51CTO下載-基于Web Service的移動式醫(yī)療信息系統(tǒng)研究與設計

/art/201107/14740.htm基于WebService的移動式醫(yī)療信息系統(tǒng)研究與設計基于WebService的移動式醫(yī)療信息系統(tǒng)研究與設計[導讀]開發(fā)安全、使用方便的移動醫(yī)療信息系統(tǒng)并且普及該系統(tǒng)，可以普遍地提高醫(yī)生、護士和管理人員的服務質量。本文提出了開發(fā)基于WebService的移動式醫(yī)療信息系統(tǒng)，終端采用平板電腦或者個人數(shù)字助理(PDA)進行日常數(shù)據的處理，建立基于WebService的數(shù)據服務接口，滿足臨床診療、科研和管理對于醫(yī)療信息的安全訪問。標簽：WebService移動醫(yī)療信息系統(tǒng)醫(yī)護工作站移動手持終端隨著醫(yī)院信息化技術的推進，醫(yī)生通過移動醫(yī)生工作站就可調閱病人在醫(yī)院各科室做過的各類檢查結果和病人以往病史資料，在每天例行的查房過程中，現(xiàn)在有的醫(yī)院嘗試采用移動查房車加筆記本電腦來實現(xiàn)移動查房，給病程診斷治療帶來方便，實時開出醫(yī)囑能讓病人及時得到救治;護士通過移動護士工作站，在病人床邊及時記錄采集到的病人的生命體征、記錄遺囑的執(zhí)行情況，醫(yī)用物資管理部門用移動醫(yī)用耗材管理工作站進行庫房的盤點、管理，增強醫(yī)用耗材管理的自動化水平，優(yōu)化業(yè)務流程，提高醫(yī)療服務質量。因此開發(fā)安全、使用方便的移動醫(yī)療信息系統(tǒng)并且普及該系統(tǒng)，可以普遍地提高醫(yī)生、護士和管理人員的服務質量。本文提出了開發(fā)基于WebService的移動式醫(yī)療信息系統(tǒng)，終端采用平板電腦或者個人數(shù)字助理(PDA)進行日常數(shù)據的處理，建立基于WebService的數(shù)據服務接口，滿足臨床診療、科研和管理對于醫(yī)療信息的安全訪問。1功能設計該系統(tǒng)一方面面向病房臨床醫(yī)護人員，實現(xiàn)醫(yī)護人員日常工作的各種需求，提供醫(yī)囑處理、書寫病歷、開申請單、查詢報告單、查詢體溫單、填寫首頁、病歷檢索等功能。并給醫(yī)生臨床工作提供許多輔助，是一個真正意義上的臨床信息系統(tǒng)。系統(tǒng)主要包含如下功能模塊：醫(yī)囑管理包括日常的藥物、診療等長期、臨時醫(yī)囑的下達和取消，出院帶藥、急診醫(yī)囑、草藥醫(yī)囑的處理等。系統(tǒng)還為開醫(yī)囑提供一些輔助手段，如成套醫(yī)囑輸人、用藥查詢、藥品配伍禁忌等。系統(tǒng)還提供醫(yī)囑的查詢和打印。檢查檢驗、手術申請的提交和結果的查詢以直觀、方便的形式書寫檢查檢驗申請單，直接傳至檢查檢驗科室;以直觀的方式查詢、顯示檢查檢驗報告結果，并提供正常參考值對照。提交手術申請并提供手術安排、手術記錄的查詢。提供打印輸出功能。病歷書寫和病案的檢索病歷包括首頁、醫(yī)囑單、病程記錄等。系統(tǒng)允許醫(yī)生根據需要創(chuàng)建各種病歷模板，并可調用事先定義的模板來書寫病歷。未經授權，不能修改他人書寫的病歷。病人在院期間這部分內容可供查閱、修改和打印，病案提交后其內容不能再修改。查詢統(tǒng)計醫(yī)生可以方便、完整地查看病人的費用情況以及相關的醫(yī)囑信息、病人的病歷、病案檢索、各種檢查檢驗手術信息的查詢。另外系統(tǒng)還提供藥品信息、收費項目字典、病人歷次門診住院信息，床位使用情況、病區(qū)發(fā)藥情況等查詢。急救模塊實現(xiàn)急救室時臨時醫(yī)囑的及時下達和處理。臨床搶救時，醫(yī)生經常根據病人病情，臨時性并且不間斷地做出各種搶救決定，由醫(yī)護人員協(xié)力進行救治，該移動護士工作站可根據實際情況快速錄入搶救醫(yī)囑，并及時生成執(zhí)行單，彌補了搶救時醫(yī)囑錄入遺漏的問題，使搶救記錄歷史可查。執(zhí)行單處理模塊實現(xiàn)各種執(zhí)行單的處理，包括藥療單、注射單、小治療單、輸液單、護理單以及膳食單等的執(zhí)行。給不同的病人建立執(zhí)行單文件夾，統(tǒng)一管理各項單據內容，包括以前因某種原因而未做的治療。執(zhí)行護士按照日期調出病人的各種執(zhí)行單，分類執(zhí)行，然后簽名并標記已做，形成歷史記錄待查，達到執(zhí)行單的科學管理;目前的HIS只跟蹤到醫(yī)囑轉抄這一步，即把醫(yī)囑分解成可操作的執(zhí)行項目并且在這一步就對該條醫(yī)囑執(zhí)行收費，不再跟蹤醫(yī)囑實際執(zhí)行過程，HIS認為執(zhí)行完醫(yī)囑轉抄后醫(yī)囑就被真正的執(zhí)行了，計劃執(zhí)行時間就等于實際執(zhí)行時間。而移動護士站真正的解決了這一問題，將現(xiàn)有的護士工作站延伸到病人床邊，執(zhí)行者輸入口令、密碼，即確認了該條醫(yī)囑實際執(zhí)行人、執(zhí)行時間。護理記錄移動醫(yī)護工作站根據醫(yī)療護理規(guī)范，自動提示體征信息采集的時間，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等。同時，將采集的時間和采集的人等信息記錄到數(shù)據庫。同時，該系統(tǒng)能實現(xiàn)醫(yī)用耗材的網上請領，增強醫(yī)用物資與耗材管理的自動化水平，優(yōu)化業(yè)務流程，提高醫(yī)療服務質量。主要包括：入庫管理、網上請領、出庫管理、物資訂購、資質認證、統(tǒng)計報告、辦事指南、基本信息維護、數(shù)據導出、系統(tǒng)管理等功能模塊。系統(tǒng)模塊結構如圖1所示。2系統(tǒng)架構設計該移動醫(yī)護工作站是構建在微軟的PocketPC2005操作系統(tǒng)上的，基于.NETCompactFramework系統(tǒng)框架的軟件應用系統(tǒng)。建立基于WebService的數(shù)據服務接口，與醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療信息系統(tǒng)進行安全的數(shù)據交換和接口調用，圖2描述了該系統(tǒng)的軟件架構。從架構圖可以看到該系統(tǒng)分為多個層次實現(xiàn)了不同的功能模塊，通過清晰的系統(tǒng)結構，更利于本系統(tǒng)的開發(fā)、維護，并具有更好的可擴展性。該系統(tǒng)的功能模塊分為3個層次：用戶界面層;業(yè)務邏輯層;WebService數(shù)據接口訪問層。除此之外，該系統(tǒng)還提供了訪問和權限認證功能，它可以在用戶通過用戶操作時認證用戶的權限，實現(xiàn)系統(tǒng)的訪問安全。(1)用戶界面層用戶界面層是使用者的操作界面，能夠直觀的顯示相關信息，并提供操作所需要的界面控件。本系統(tǒng)的用戶界面是采用VisualStudi-o.NET、2005開發(fā)的SmartDevice窗體界面，使用了文本框(TextBox)、按鈕(Button)、下拉列表(Drop-downList)、選擇按鈕(RadioB-utton)以及數(shù)據表格(DataGrid)等控件組成的。本系統(tǒng)的用戶界面要求達到：人機界面友好，操作便捷。(2)業(yè)務邏輯層業(yè)務邏輯層實現(xiàn)了該系統(tǒng)中的重要業(yè)務邏輯，它封裝了諸如創(chuàng)建對象，修改和編輯，調用底層接口等功能。業(yè)務邏輯層接受用戶界面層傳遞的參數(shù)，并調用數(shù)據與接口訪問層進行數(shù)據的物理傳輸和存儲。它是系統(tǒng)功能實現(xiàn)的核心部分，使用了面向對象的設計方法，通過定義的各種系統(tǒng)對象的屬性、方法、事件來封裝各類數(shù)據和邏輯。該系統(tǒng)的業(yè)務邏輯層包括多個模塊，這些模塊分別包含了不同功能的應用邏輯：診療子系統(tǒng);護理子系統(tǒng);信息檢索與查詢子系統(tǒng);醫(yī)用耗材網上請領子系統(tǒng)。業(yè)務邏輯層需要實現(xiàn)面向對象的分析與設計，以使程序開發(fā)更加高效合理。(3)WebService與數(shù)據庫交互層WebService與數(shù)據庫交互層，它們提供了對數(shù)據庫訪問的方法，對外部系統(tǒng)調用的接口。該層分為WebService模塊和數(shù)據庫操作模塊兩大模塊。數(shù)據庫操作模塊提供了訪問SQLServer數(shù)據庫的方法。包括選擇、創(chuàng)建、更新、刪除等數(shù)據操作。WebService模塊提供了訪問數(shù)據庫模塊與業(yè)務邏輯層模塊的接口，通過此接口，來實現(xiàn)數(shù)據與信息傳輸，或方法調用。3網絡與設備架構移動醫(yī)護工作站是基于無線局域網(WLAN)進行通信的，采用的是國際電氣工程師協(xié)會(IEEE)制定的802.11b無線通信協(xié)議，這是目前廣泛使用的標準協(xié)議。醫(yī)務人員的手持終端通過無線網卡(WirelessNetworkAdaptor)與無線接入點(AccessPoint)之間，通過WLAN進行連接。無線接入點的信號范圍可達30～50m，可以覆蓋0.5～1個樓層。無線終端設備在與無線接入點通信時的最大功率為20～30mW。低于移動電話網絡通話時的功率。因此，可以確保對人體和其他醫(yī)療器械不會造成輻射和信號干擾。采用無線網絡的實時系統(tǒng)總體結構圖如圖3所示。移動手持終端通過無線接入點與移動應用子網相連，移動應用子網是布置在醫(yī)院病房內的有線局域網(LAN2)。采用的是100Mb/s速率的以太網(Ethernet)。在無線應用子網中，接入了若干無線接入點和移動式醫(yī)療信息系統(tǒng)應用服務器。移動式醫(yī)療信息系統(tǒng)應用服務器是與移動醫(yī)護工作站手持終端配合使用的信息處理設備，它提供了數(shù)據庫服務器(DatabaaeServer)、醫(yī)療信息系統(tǒng)接口服務，用來實現(xiàn)數(shù)據存儲和服務器端的應用調用。無線醫(yī)療系統(tǒng)子網與醫(yī)院主干網之間通過網關相連，通過在網關上設置網絡地址轉換(NAT)和網絡端口地址屏蔽，可以防止非法用戶通過移動應用子網對醫(yī)院主干網的非法訪問。醫(yī)院主干網中接入了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、其他的管理系統(tǒng)和終端，它們的數(shù)據和功能接口，可以通過移動式醫(yī)療信息系統(tǒng)服務器提供的接口，由移動手持終端訪問和調用。4系統(tǒng)的實現(xiàn)該項目的開發(fā)語言是C#編程語言，因為它支持面對對象編程，具有較好的程序結構和強大的類庫支持，并且簡單易學，容易掌握。本項目的編程工具采用微軟的Visualstudio.NET2005，配合微軟公司提供的開發(fā)工具包PocketPCSDK，以及模擬器PocketEmulator來進行程序的開發(fā)與調試?？梢蕴岣叱绦蛟O計和開發(fā)的效率。接下來以診療過程程序設計，來說明如何在移動式醫(yī)療信息系統(tǒng)的開發(fā)過程中使用WebService技術。WebService訪問類包括連接WebService，遠程調用WebService方法，給WebService方法傳遞參數(shù)。Mobile通過引用遠程WebService服務，系統(tǒng)創(chuàng)建WebService代理，對遠程WebService提供相關方法進行封裝，實現(xiàn)了遠程程序與代理類之間的分離。調用者只需要提供遠程調用方法所需要的參數(shù)，不需要了解遠程程序的內部事件，也不需要了解網絡之間的數(shù)據傳輸，因為這些事情都是由程序內部自動完成，方便的得到所需結果。而遠程WebService服務通過在所要提供的方法前面添加[WebMethods]屬性，以表明此方法為WebService提供給調用者的方法服務。如果方法前沒有添加此屬性，則遠程調用者就無法進行調用，這樣也提高了可控性與安全性。移動醫(yī)療信息系統(tǒng)程序實現(xiàn)了診療過程的各個步驟，通過一系列的界面和程序代碼，提供了診療數(shù)據的錄入、編輯與查詢，并將整個診療過程操作串聯(lián)起來。醫(yī)生登錄移動診療子系統(tǒng)后，首先進入的是系統(tǒng)主界面。系統(tǒng)主界面完整顯示了診療信息的各部分內容，并提供了進入各個功能界面的按鈕，以及操作菜單。業(yè)務邏輯層操作如下：通過Service對象的Customerlnfo方法，實現(xiàn)了對患者進行查詢的封裝。(1)通過獲得了界面層登錄事件傳入信息確定用戶名和密碼;(2)創(chuàng)建WebService代理類實例：5結語基于WebService的移