麻醉科住培基地帶教師資理論考試試題

麻醉科住培基地帶教師資理論考試一、單選題1、體外循環(huán)復(fù)溫時的灌流溫與深部組織間的溫度差過大則有可能形成氣泡，一般認為不宜超過（）[單選題]*A、4℃B、6℃C、8℃D、10℃√E、12℃2、關(guān)于手術(shù)前準備，下列敘述錯誤的是（）[單選題]*A、急性心肌梗死患者1個月內(nèi)可以施行擇期手術(shù)√B、嚴重貧血患者，麻醉前應(yīng)少量多次輸注新鮮血糾正C、老年患者心率＜50次／分，術(shù)前可肌注阿托品0．5mgD、有心房纖顫伴心室率＞100次／分的患者，可以使用毛花苷丙糾正E、長期使用低鹽飲食和利尿藥物，易致水電解質(zhì)平衡失調(diào)，麻醉前應(yīng)糾正3、肝可以合成的血漿蛋白質(zhì)有（）[單選題]*A、白蛋白和纖維蛋白原√B、全部凝血因子C、白蛋白和球蛋白D、球蛋白和纖維蛋白原E、球蛋白和凝血酶原4、用強心苷治療心力衰竭的患者，麻醉時使用琥珀膽堿可產(chǎn)生（）[單選題]*A、無任何副作用B、嚴重的室性心律失?！藽、效果優(yōu)于筒箭毒堿D、作用減輕E、作用延長5、下列選項中，最接近正常人在安靜狀態(tài)下每分鐘需氧量的是（）[單選題]*A、250ml√B、300mlC、400mlD、500mlE、600ml6、關(guān)于蘇醒延遲的治療，錯誤的是（）[單選題]*A、對于發(fā)生低體溫者，適當(dāng)升高體溫，保持體溫不低于35℃B、對于存在腦水腫者，應(yīng)給予甘露醇或呋塞米脫水治療C、對因靜脈麻醉藥或其他原因所致的中樞神經(jīng)嚴重抑制者，應(yīng)用大劑量中樞神經(jīng)興奮劑催醒√D、對出現(xiàn)低氧者，應(yīng)努力改善缺氧E、維持水電解質(zhì)、酸堿平衡在正常生理范圍內(nèi)7、主動脈瓣關(guān)閉不全患者麻醉中應(yīng)當(dāng)避免出現(xiàn)的心律失常是（）[單選題]*A、竇性心動過速B、竇性心動過緩√C、心房顫動，心室率120次／分D、交界心率100次／分E、室性期前收縮8～10次／分8、關(guān)于心臟病患者術(shù)前用藥，下列敘述錯誤的是（）[單選題]*A、手術(shù)前晚口服適量安定類藥B、可以肌注適量嗎啡或哌替啶C、常規(guī)應(yīng)用大劑量阿托品√D、可以在體表皮膚涂2％硝酸甘油軟膏E、術(shù)日晨可給予口服地西泮9、保證清醒插管成功的關(guān)鍵是（）[單選題]*A、恰當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管彎度B、良好的口腔表面麻醉C、對患者做好解釋工作D、環(huán)甲膜穿刺表面麻醉E、完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉√10、發(fā)生仰臥位低血壓綜合征時，此時增大的子宮壓迫的靜脈是（）[單選題]*A、下腔靜脈√B、髂內(nèi)靜脈C、髂外靜脈D、髂總靜脈E、子宮靜脈11、N2O的不良反應(yīng)有（）[單選題]*A、誘導(dǎo)、蘇醒緩慢B、循環(huán)抑制重C、刺激性強D、易造成缺氧√E、呼吸抑制重12、下列選項中，可以使微循環(huán)的阻力增加的是（）[單選題]*A、血K+濃度增加B、腎上腺素C、血液中腺苷濃度增加D、二氧化碳蓄積E、去氧腎上腺素√13、理想靜脈麻醉藥的特點是（）[單選題]*A、血氣分配系數(shù)小B、不通過血-腦脊液屏障C、分布半衰期長，但清除半衰期短D、不經(jīng)過肝代謝E、起效消除快速，對重要臟器有一定的保護作用√14、小兒喉腔最狹窄的部位是（）[單選題]*A、環(huán)狀軟骨水平√B、聲門裂C、前庭裂D、喉前庭E、喉中間腔15、體內(nèi)藥量與血藥濃度之間相互關(guān)系的比例常數(shù)是（）[單選題]*A、生物利用度B、表觀分布容積√C、絕對生物利用度D、相對生物利用度16、全身麻醉后，側(cè)臥位肺泡通氣是（）[單選題]*A、自主呼吸時下肺好于上肺B、控制呼吸時下肺好于上肺C、自主呼吸時兩肺相等D、控制呼吸時兩肺相等E、不論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺√17、決定硬膜外阻滯平面的最主要因素是（）[單選題]*A、藥物容積√B、藥物比重C、藥物濃度D、患者的體位E、給藥的速度18、關(guān)于重癥肌無力患者的麻醉，下列敘述錯誤的是（）[單選題]*A、了解患者肌肉軟弱的程度及其對新斯的明的反應(yīng)B、麻醉前禁用阿托品√C、肌松藥劑量需要減量D、禁用對神經(jīng)肌肉接頭有阻滯作用的抗生素，如鏈霉素、新霉素、卡那霉素E、避免使用對神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)和呼吸功能有影響的藥物19、脊麻后最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、腰背痛B、頭痛√C、顱內(nèi)感染D、虛性腦膜炎E、馬尾綜合征20、下述選項中，與理想的靜脈全麻藥相符合的是（）[單選題]*A、全麻藥為氣體B、可在體內(nèi)滯留較長時間不會代謝C、絕大部分從體內(nèi)以原形排出D、在體內(nèi)不斷再分布E、對呼吸循環(huán)無明顯影響√21、嗎啡治療膽絞痛時宜與何藥合用（）[單選題]*A、阿司匹林B、阿托品√C、芬太尼D、納洛酮E、地西泮22、對橈動脈的描述，錯誤的是（）[單選題]*A、在腕部掌側(cè)僅有皮膚和淺筋膜覆蓋B、尺動脈血供障礙時，宜采用橈動脈插管√C、橈動脈插管的并發(fā)癥較少D、多有良好的側(cè)支循環(huán)E、是最常觸摸脈搏的部位23、升高顱內(nèi)壓作用最強的靜脈藥物是(E)[單選題]*A、丙泊酚B、羥丁酸鈉C、依托咪酯D、硫噴妥鈉E、氯胺酮√24、全麻主要是通過哪種機制引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制（）[單選題]*A、全麻藥與乙酰膽堿M受體作用的結(jié)果B、全麻藥與GABA受體作用的結(jié)果√C、全麻藥與多巴胺受體作用的結(jié)果D、全麻藥與門冬氨酸受體作用的結(jié)果E、全麻藥與去甲腎上腺素（NA）受體作用的結(jié)果25、酚妥拉明引起血壓降低時，升壓可用（）[單選題]*A、腎上腺素B、去氧腎上腺素√C、多巴胺D、麻黃堿E、異丙腎上腺素26、胃腸道手術(shù)麻醉應(yīng)該注意的事項不包括（）[單選題]*A、水電解質(zhì)平衡紊亂B、貧血C、低蛋白血癥D、嘔吐、誤吸E、家族史√27、感染性休克的治療中最重要的治療是（）[單選題]*A、腎上腺皮質(zhì)激素B、補充血容量同時抗感染√C、補充血容量D、合理使用血管活性藥物E、其他治療包括營養(yǎng)支持，糾正酸堿失衡等28、貯氣囊的作用不包括（）[單選題]*A、可進行控制或輔助呼吸B、由于貯氣囊容量大，患者呼出氣體首先進入貯氣囊，可有效防止重復(fù)呼吸√C、擠壓貯氣囊可使萎縮肺膨脹D、緩沖和防止高壓氣體對肺的損傷E、便于觀察患者呼吸頻率、幅度和呼吸阻力29、鎮(zhèn)痛作用最強的物質(zhì)是（）[單選題]*A、乙酰膽堿B、緩激肽C、β內(nèi)啡肽√D、組織胺E、K+30、防止仰臥位低血壓綜合征，以下措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、產(chǎn)婦取左側(cè)傾斜30°體位B、墊高產(chǎn)婦右髖部，使之左側(cè)20°~30°C、產(chǎn)婦取頭高足低位√D、常規(guī)開放上肢靜脈E、預(yù)防性輸液500ml31、根據(jù)藥物的作用時效分類，維庫溴銨應(yīng)屬于（）[單選題]*A、超短時效肌松藥B、短時效肌松藥C、中時效肌松藥√D、長時效肌松藥E、超長時效肌松藥32、心臟病患者麻醉選擇應(yīng)當(dāng)達到（）[單選題]*A、鎮(zhèn)痛完善B、對心肌收縮力無明顯抑制C、保持循環(huán)穩(wěn)定和各重要臟器血供D、不促使心律失常和心肌氧耗增加發(fā)生E、以上均正確√33、關(guān)于肋間神經(jīng)的描述，錯誤的是（）[單選題]*A、肋間神經(jīng)是胸神經(jīng)的前支B、第2肋間神經(jīng)的外側(cè)皮支較粗大，稱為肋間臂神經(jīng)C、第7～11肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)除分布于胸壁外，還分布于腹壁的肌肉和皮膚D、在肋溝內(nèi)肋間神經(jīng)列于肋間后血管下方E、肋間神經(jīng)只分布于胸壁皮膚√34、機體對藥物的敏感性下降，需增大藥物劑量才能達到原有效應(yīng)稱為（）[單選題]*A、耐受性√B、藥物濫用C、吸毒D、精神依賴性E、軀體依賴性35、下列選項中，影響局部麻醉藥在腦脊液中擴散最重要的因素是（）[單選題]*A、藥物比重√B、藥物濃度C、藥物劑量D、患者體位E、患者身高二、多選題36、下列藥物中，可以降低顱內(nèi)壓的是（）[多選題]*A、丙泊酚√B、氟烷C、氯胺酮D、氟哌利多√E、硫噴妥鈉√37、屬于神經(jīng)病理性疼痛的綜合征是（）[多選題]*A、脛骨骨折后痛B、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）√C、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛√D、纖維肌痛√E、術(shù)后急性痛38、麻醉前用藥的目的（）[多選題]*A、安定、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛，有利于麻醉實施√B、減少呼吸道腺體分泌，有利于保持通暢√C、減少術(shù)中出血量，降低手術(shù)死亡率D、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡，預(yù)防心律失?！蘀、增強麻醉作用，使誘導(dǎo)平穩(wěn)，減少麻醉藥用量√39、關(guān)于人工氣腹，正確的描述是（）[多選題]*A、CO2是目前建立人工氣腹最常用的氣體√B、外源性CO2的吸收，可導(dǎo)致高碳酸血癥√C、人工氣腹可使肺順應(yīng)性增高D、人工氣腹導(dǎo)致的腹內(nèi)壓增高是血流動力學(xué)改變的重要原因√E、人工氣腹時尿量一般要減少√40、關(guān)于依托咪酯的敘述，下列正確的是（）[多選題]*A、依托咪酯起效較慢，患者需2～3次臂-腦循環(huán)方能入睡√B、臨床常用誘導(dǎo)劑量為0．85～1．0mg／kg√C、理論上依托咪酯不增強琥珀膽堿的作用√D、對腎上腺皮質(zhì)功能無明顯抑制作用E、心血管系統(tǒng)穩(wěn)定是依托咪酯的突出優(yōu)點√41、老年患者麻醉和手術(shù)危險性高的原因主要在于（）[多選題]*A、除疾病以外器官功能普遍低下√B、合并癥的發(fā)生率高√C、麻醉藥物選擇錯誤D、術(shù)前準備不足E、術(shù)前評估不足三、共用題干題（以下42至47題共用以下題干描述）患者，女，59歲。2小時前行中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)。先經(jīng)右頸內(nèi)靜脈穿刺失敗后改行左側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺成功。42、中心靜脈置管的最常見的指征是（）[單選題]*A、嚴重創(chuàng)傷、休克√B、胸、腹部大手術(shù)C、臨時起搏D、嗜鉻細胞瘤手術(shù)E、長期輸液43、放置中心靜脈導(dǎo)管所采用的路徑最多的是（）[單選題]*A、貴要靜脈B、大隱靜脈C、股靜脈D、鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈√E、頸外靜脈44、臨床上，中心靜脈置管多選擇右頸內(nèi)靜脈的原因，下列哪項不屬于（）[單選題]*A、胸導(dǎo)管位于左側(cè)，避免傷及B、右頸內(nèi)靜脈位于頸總動脈的前方√C、右頸內(nèi)靜脈穿刺操作者順手D、右頸內(nèi)靜脈與無名靜脈幾乎成一直線E、右胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)，發(fā)生氣胸的概率較少45、影響監(jiān)測中心靜脈壓準確性的因素，除外（）[單選題]*A、標準零點B、測壓方法√C、導(dǎo)管位置D、胸內(nèi)壓E、測壓系統(tǒng)的通暢度46、如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、頸靜脈怒張，繼而血壓低、脈細，聽診心音遙遠，則最可能的診斷是（）[單選題]*A、氣胸B、心包填塞√C、急性心力衰竭D、空氣栓塞E、誤穿刺動脈，造成血腫壓迫47、此時緊急采取的處理措施是（）[單選題]*A、立即加快靜脈輸液B、停止靜脈輸液C、迅速行心包穿刺引流√D、立即給予強心藥物E、立即輸血，同時給予升壓藥（以下48至50題共用以下題干描述）患者，男，70歲。擬行左上肺切除術(shù)。48、術(shù)前了解病情，對麻醉意義相對不大的是（）[單選題]*A、體格檢查B、營養(yǎng)情況C、近期用藥D、婚姻史√E、查看病歷49、手術(shù)順利結(jié)束，患者清醒后回到病房不久出現(xiàn)低氧血癥。不是低氧血癥的原因的是（）[單選題]*A、胸腔閉式引流√B、傷口疼痛C、患者本身的肺功能損害D、肌松藥殘余E、下頜松弛，分泌物流入氣道50、為了預(yù)防術(shù)后低氧血癥，下列選項中處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、面罩給氧B、及時清除呼吸道分泌物C、頭偏向一側(cè)D、給予大劑量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥√E、繼續(xù)進行呼吸功能監(jiān)測（以下51至55題共用以下題干描述）患者，女，29歲。右胸腋中線第4、5肋間刀刺傷1小時入院。傷口長5cm，活動性出血，患者呼吸急促、神志淡漠、面色蒼白，血壓63／30mmHg，麻醉后血壓為0。51、該患者最可能診斷是（）[單選題]*A、胸部刀傷B、失血性休克C、血氣胸D、肺挫裂傷E、以上全部√52、首要處理措施為（）[單選題]*A、立即手術(shù)√B、胸部CT檢查C、清創(chuàng)縫合傷口D、抗休克E、胸腔閉式引流53、麻醉方法首選（）[單選題]*A、硬膜外阻滯B、非插管全麻C、局麻D、肋間神經(jīng)阻滯E、氣管插管全麻√54、麻醉誘導(dǎo)時，不適宜的是（）[單選題]*A、誘導(dǎo)藥減量B、慢誘導(dǎo)√C、快誘導(dǎo)D、開放傷口E、快速輸血55、麻醉后血壓為0，關(guān)于處理措施錯誤的是（）[單選題]*A、放棄麻醉和搶救√B、快速輸血輸液C、頭部冰帽，降低腦代謝D、持續(xù)純氧機械通氣E、使用去甲腎上腺素（以下56至57題共用以下題干描述）患者，男，55歲。因“小腦腫瘤”，擬在全身麻醉下行小腦腫瘤切除術(shù)。術(shù)中在腦干附近分離腫瘤時，患者心率突然降至30次／分。56、宜采取的治療措施是（）[多選題]*A、給予β受體阻斷劑B、給予阿托品√C、頭低位D、暫停手術(shù)操作√E、減淺麻醉57、手術(shù)過程中，PETCO2突然從32mmHg降至14mmHg，血壓從121／76mmHg降至64／34mmHg，當(dāng)前狀況為（）[單選題]*A、急性左心衰竭B、監(jiān)測儀故障C、急性右心衰竭D、迷走神經(jīng)反射E、空氣栓塞√F、心律失常（以下58至60題共用以下題干描述）患者，男，31歲。因“頸椎病”擬全身麻醉下行頸后徑路手術(shù)。平素活動量可。查體：身高165cm，體重115kg，B