2024年全國(guó)助理醫(yī)師之中醫(yī)助理醫(yī)師考試快速提分卷（詳細(xì)參考解析）

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)助理醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、膽囊結(jié)石A.疼痛放射至左腰部B.疼痛放射至左上臂及前臂尺側(cè)C.疼痛放射至腹股溝D.疼痛放射至右肩部E.疼痛放射至下腹部

2、寒邪襲人，導(dǎo)致肢體屈伸不利，是由于A.其為陰邪，傷及陽氣，肢體失于溫煦B.其邪襲表，衛(wèi)陽被遏，肢體肌膚失于溫養(yǎng)C.其與腎相應(yīng)，腎精受損，不能滋養(yǎng)肢體D.其性收引，以致經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急E.其性凝滯，肢體氣血流行不利

3、具有行氣散結(jié)，降逆化痰功用的方劑是A.枳實(shí)消痞丸B.金鈴子散C.半夏厚樸湯D.天臺(tái)烏藥散E.柴胡疏肝散

4、虛證閉經(jīng)的治療原則是（）。A.補(bǔ)益肝腎B.補(bǔ)而通之C.健脾益氣D.益氣養(yǎng)血E.調(diào)補(bǔ)脾腎

5、柏油樣便見于A.上消化道出血B.阿米巴痢疾C.痔或肛裂D.急性細(xì)菌性痢疾E.急性出血性壞死性腸炎

6、治療內(nèi)傷發(fā)熱血瘀發(fā)熱證的代表方是A.通竅活血湯B.膈下逐瘀湯C.血府逐瘀湯D.補(bǔ)陽還五湯E.桃紅四物湯

7、瘡瘍陽證，中期發(fā)熱持續(xù)不退，見瘡瘍腫勢(shì)加大為哪種現(xiàn)象A.內(nèi)陷B.釀膿C.痊愈D.膿泄E.消散

8、急性胰腺炎的腹痛特點(diǎn)是A.持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇B.轉(zhuǎn)移性疼痛C.節(jié)律性疼痛D.無規(guī)律性疼痛E.空腹與夜間痛

9、治療四肢拘攣疼痛，應(yīng)首選的藥物是（）。A.人參B.當(dāng)歸C.白芍D.阿膠E.黃芪

10、患者，男，38歲。右側(cè)臀部有肌內(nèi)注射史5天，現(xiàn)右側(cè)臀部結(jié)塊，腫脹疼痛，皮膚灼熱，中心紅腫明顯，四周較淡，邊緣不清?？紤]診斷為A.丹毒B.流注C.臀癰D.有頭疽E.疔

11、新生兒出現(xiàn)以下情況時(shí)，可能屬于病態(tài)的是A.黃疸B.馬牙C.螳螂子D.生后數(shù)天乳房隆起如蠶豆，2～3周消退E.女嬰生后5～7天陰道少量流血，1～3天自止

12、下列各項(xiàng)，易阻遏氣機(jī)的外邪是（）。A.風(fēng)邪B.火邪C.濕邪D.寒邪E.暑邪

13、患者，男，42歲。反復(fù)發(fā)作性全身強(qiáng)直、陣攣、昏睡病史4年。發(fā)作前右上肢體麻木，發(fā)作時(shí)尖叫一聲，突然倒地，發(fā)作之后對(duì)發(fā)作過程無記憶。應(yīng)首先考慮的是A.癔病性痙攣發(fā)作B.腦缺血性暈厥C.低血糖反應(yīng)性抽搐D.原發(fā)性癲癇大發(fā)作E.繼發(fā)性癲癇大發(fā)作

14、張某，男性，55歲。胸痛反復(fù)發(fā)作2個(gè)月，現(xiàn)胸部刺痛，夜間尤甚，持續(xù)10分鐘左右，病處固定，多因生氣及受寒后加重，時(shí)有心慌，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀，首選方為A.參附湯合右歸飲B.血府逐瘀湯C.瓜蔞薤白白酒湯D.烏頭赤石脂丸E.瓜蔞薤白半夏湯

15、下列病名中哪個(gè)是以形態(tài)命名的？（）A.蛇頭疔B.發(fā)C.爛疔D.翻花瘡E.流注

16、患者下列義務(wù)中應(yīng)該經(jīng)其知情同意后才能合理履行的是A.如實(shí)提供病情信息B.尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)C.避免將疾病傳播給他人D.遵守住院規(guī)章E.支持醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)和發(fā)展醫(yī)學(xué)

17、治眩暈實(shí)證的主穴是（）。A.風(fēng)池，百會(huì)，太陽，列缺B.風(fēng)池，頭維，太陽，百會(huì)C.風(fēng)池，百會(huì)，內(nèi)關(guān)，太沖D.風(fēng)池，百會(huì)，肝俞，腎俞E.百會(huì)，內(nèi)關(guān)，后溪，水溝

18、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是A.空腹痛B.夜間痛C.進(jìn)食后立即劇烈腹痛D.餐后3～4小時(shí)痛E.餐后1小時(shí)內(nèi)痛

19、注意力缺陷多動(dòng)障礙的診斷要點(diǎn)不包括A.動(dòng)作過多B.易沖動(dòng)C.肌群協(xié)動(dòng)D.注意力不集中E.學(xué)習(xí)困難

20、腎虛頭痛的主要特點(diǎn)是（）。A.頭痛暈沉B.頭痛綿綿C.頭腦空痛D.頭痛連項(xiàng)E.頭重如裹

21、有頭疽內(nèi)陷多見于A.腦疽B.發(fā)疽C.膻中疽D.少腹疽E.手發(fā)

22、以清熱解毒、消腫潰堅(jiān)、活血止痛為主要功用的方劑是A.五味消毒飲B.黃連解毒湯C.蒿芩清膽湯D.仙方活命飲E.左金丸

23、肝頸靜脈回流征不出現(xiàn)于下列哪種疾病A.右心衰竭B.上腔靜脈阻塞綜合征C.縮窄性心包炎D.心包積液E.肺心病

24、不屬驚風(fēng)四證的是（）。A.痰B.瘀C.熱D.驚E.風(fēng)

25、下列關(guān)于痹證癥狀的描述，錯(cuò)誤的是A.痹證日久，肢體抽搐B.痹癥日久，關(guān)節(jié)腫大或變形C.關(guān)節(jié)部位頑固性疼痛D.痹證日久，肢體肌肉瘦削枯萎E.關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈

26、5周歲小兒的血壓應(yīng)為A.70/50mmHgB.80/60mmHgC.90/60mmHgD.100/70mmHgE.110/80mmHg

27、患者女，43歲。風(fēng)濕性心臟病史十余年，近3個(gè)月來，心悸、氣短加重。查體：心界稍向左擴(kuò)大，心率128次/分，律絕對(duì)不齊，心音亦強(qiáng)弱不一，伴脈短絀現(xiàn)象。診斷為A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.室上性心動(dòng)過速D.室性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過速

28、既屬六腑，又屬奇恒之腑的內(nèi)臟是（）。A.膽B(tài).胃C.膀胱D.三焦E.大腸

29、舌紅絳而光者，屬A.水涸火炎B.氣虛C.陰虛D.血虛E.氣陰兩虛

30、方藥配伍中寓“清金制木”之義的是A.桑菊飲B.瀉白散C.涼膈散D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

31、足陽明經(jīng)的主治特點(diǎn)是A.后頭、肩胛病、神志病B.后頭、背腰病C.側(cè)頭、脅肋病D.前頭、口齒病、胃腸病E.前頭、臭、口、齒病

32、應(yīng)在手指?jìng)?cè)面做縱行切口切開引流的疾病是A.蛇眼疔B.蛇頭疔C.蛇肚療D.托盤疔E.足底疔

33、下列關(guān)于辨膿的敘述，錯(cuò)誤的是A.辨膿有無B.辨膿淺深C.膿的形質(zhì)D.膿的色澤和氣味E.辨膿汁多少

34、關(guān)于支原體肺炎下列說法錯(cuò)誤的是A.支原體肺炎占各種原因引起肺炎的20%B.肺炎支原體介于細(xì)菌和病毒之間C.主要通過呼吸道傳播D.支原體肺炎以兒童及青年人居多E.肺炎支原體具有厭氧性

35、下列不屬于COPD體征的是A.桶狀胸B.肺下界移動(dòng)度減少C.語顫增強(qiáng)D.雙肺叩診為過清音E.肝濁音界下移

36、關(guān)于反佐藥涵義的表述，正確的是（）。A.針對(duì)次要兼證起直接治療作用B.針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用C.針對(duì)主病或主證起主要治療作用D.消減或制約君、臣藥的毒性和峻烈之性E.防止病重邪甚時(shí)藥病格拒

37、高血壓最常見的死亡原因是A.心肌梗死B.腦血管意外C.腎衰竭D.心功能不全E.心律失常

38、補(bǔ)中益氣湯的藥物組成不含A.升麻、柴胡B.人參、甘草C.當(dāng)歸、陳皮D.茯苓、砂仁E.黃芪、白術(shù)

39、按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)A.關(guān)節(jié)腫痛≥6周B.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫C.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)畸形E.晨僵

40、治療心功能正常的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，應(yīng)首選A.利多卡因B.地高辛C.異搏定D.苯妥英鈉E.阿托品

41、龕影的主要X線表現(xiàn)是A.圓形鋇斑B.鋇斑周圍環(huán)繞透明帶C.胃黏膜潰破D.向腔外突出的鋇斑陰影E.胃壁僵直

42、常用于治療吐血等血證的腧穴是（）。A.極泉B.少海C.通里D.陰郄E.少府

43、歸來穴歸屬的經(jīng)脈是（）。A.手太陰肺經(jīng)B.手陽明大腸經(jīng)C.足陽明胃經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)E.手少陰心經(jīng)

44、人體骨骼發(fā)育正常與否，主要決定于A.脾主運(yùn)化水谷精微，以養(yǎng)周身B.腎能藏精，精能生髓C.肺能形成宗氣，貫心脈行氣血以養(yǎng)周身D.心主血脈，推動(dòng)氣血輸送周身E.肝藏血，血能充養(yǎng)周身

45、患者，男性，76歲。有長(zhǎng)期吸煙病史。反復(fù)咳嗽咳痰四十余年，胸悶胸痛近半年伴咯血，肺部X線提示右上肺占位。目前咳嗽不暢，胸痛有定處，如錐如刺，痰血暗紅，口唇紫暗，舌質(zhì)暗，有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔薄，脈細(xì)弦。其初步診斷是A.咳嗽B.肺癆C.肺癌D.肺癰E.胸痹

46、肝火犯肺，屬于A.木侮金B(yǎng).火克金C.金乘木D.火侮金E.火乘金

47、熱淋，石淋，暑濕，濕溫，宜選用的藥物是A.茵陳B.蒼術(shù)C.茯苓D.滑石E.車前子

48、慢性心力衰竭肺瘀血表現(xiàn)中最嚴(yán)重的狀態(tài)是（）。A.勞力型呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.心源性哮喘E.運(yùn)動(dòng)后哮喘

49、患者男，65歲。高血壓病史10余年，心臟超聲提示左心室肥大，臨床上出現(xiàn)左心功能不全時(shí)，最典型的癥狀是A.心悸、氣短，勞力性呼吸困難B.咳嗽、咳痰增多C.水沖脈D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.心律失常，心房顫動(dòng)，房室傳導(dǎo)阻滯

50、劉某，女，29歲，頭部外傷后出現(xiàn)頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如針刺，舌紫，苔薄白，脈細(xì)澀。治療宜選何方A.天麻鉤藤飲B.通竅活血湯C.半下白術(shù)天麻湯D.大補(bǔ)元煎E.以上都不是二、多選題

51、疫毒痢的治法是A.清熱利濕和胃B.清熱解毒化濕C.涼血清熱利濕D.清熱涼血解毒E.活血解毒和胃

52、判斷津液盈虧，主要觀察的舌苔變化是（）。A.舌苔的潤(rùn)燥B.舌苔的腐膩C.舌苔的顏色D.舌苔的偏全E.舌苔的薄厚

53、肝火犯肺證可見（）。A.胸脅脹痛，腹脹納呆B.胸脅脹痛，胃脘脹滿C.脘腹脹滿，尿少水腫D.胸脅灼痛，咳嗽咯血E.顴紅脅痛，腰膝酸軟

54、腎經(jīng)中與陰蹺脈相通的經(jīng)穴是A.列缺B.外關(guān)C.后溪D.照海E.申脈

55、位于頸后區(qū)，后正中線上，第2頸椎棘突上際凹陷中的腧穴是A.大椎B.啞門C.風(fēng)府D.天柱E.風(fēng)池

56、第一心音出現(xiàn)的時(shí)間是A.與半月瓣開放同時(shí)發(fā)生B.與房室瓣關(guān)閉同時(shí)發(fā)生C.與心室快速充盈同時(shí)發(fā)生D.在舒張?jiān)缙诎l(fā)生E.在心室射血高峰發(fā)生

57、太子參的功效是A.補(bǔ)氣，生津，寧心B.補(bǔ)脾肺氣，補(bǔ)血，生津C.補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津D.補(bǔ)氣，生津，止汗E.補(bǔ)氣健脾，生津潤(rùn)肺

58、功能清熱止嘔，治療胃熱嘔逆的藥物是A.知母B.石膏C.梔子D.蘆根E.玄參

59、下列腧穴，適宜側(cè)臥位針刺的是A.前頭、顏面和頸前等部位的腧穴B.后頭和項(xiàng)背部的腧穴C.身體側(cè)面和上、下肢部分腧穴D.頭、面、胸部和上、下肢部分腧穴E.頭、項(xiàng)、脊背、腰骶部的腧穴

60、流行性出血熱的病理變化主要涉及A.肺部、胃腸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜、眼部B.肺部、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜、眼部C.血管、腎臟、心臟、腦垂體D.肝、腎、神經(jīng)、皮膚粘膜E.全身各臟器

61、治療燥痰咳嗽，應(yīng)首先考慮的方劑是A.二陳湯B.溫膽湯C.止嗽散D.貝母瓜蔞散E.清氣化痰丸

62、關(guān)于反佐藥涵義的表述，正確的是（）。A.針對(duì)次要兼證起直接治療作用B.針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用C.針對(duì)主病或主證起主要治療作用D.消減或制約君、臣藥的毒性和峻烈之性E.防止病重邪甚時(shí)藥病格拒

63、下列都具有澀腸止瀉作用的藥物是A.五味子、桑螵蛸B.肉豆蔻、麻黃根C.蓮子、枸杞子D.烏梅、肉豆蔻E.浮小麥、海螵蛸

64、某患者突發(fā)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，臨床診斷可能是A.左心功能不全B.右心功能不全C.肺氣腫D.氣管異物E.大塊肺梗死

65、患者章某，男，28歲。昨晚貪涼后出現(xiàn)泄瀉，大便如水樣，伴腹痛腸鳴，脘悶納呆，鼻塞流涕，肢體疼痛，舌苔薄白，脈濡緩。此時(shí)辨證屬A.寒濕泄瀉B.濕熱泄瀉C.暑濕泄瀉D.食滯泄瀉E.脾虛泄瀉

66、足陽陰胃經(jīng)在何處交于何經(jīng)A.在足小趾端交于足少陰腎經(jīng)B.在食指端交于手陽明大腸經(jīng)C.在目?jī)?nèi)眥交于足太陽膀胱經(jīng)D.在足大趾交于足厥陰肝經(jīng)E.在足大趾端交于足太陰脾經(jīng)

67、患者，男，67歲。反復(fù)脘悶2年，脘腹痞悶，嘈雜，饑不欲食，惡心噯氣，口燥咽干，大便秘結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候診斷是A.飲食內(nèi)停證B.濕熱阻胃證C.痰濕中阻證D.肝胃不和證E.胃陰不足證

68、多尿是指24h尿量大于A.2000mlB.1000mlC.1500mlD.3000mlE.2500ml

69、下列關(guān)于津枯血燥形成原因的敘述，錯(cuò)誤的是A.燒傷耗津B.陰虛勞熱C.失血脫液D.痰瘀阻津E.高熱傷津

70、心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是A.心律失常B.心力衰竭C.惡心嘔吐、腹痛D.發(fā)熱E.劇烈胸痛

71、下列幾項(xiàng)中，屬流行性出血熱典型表現(xiàn)的是A.黏液膿血便B.四肢抽搐，頑固性嘔吐C.皮膚黏膜出血點(diǎn)D.發(fā)熱，盜汗E.腹瀉，嘔吐

72、普通門診處方保留時(shí)間是（）。A.1年B.半年C.2年D.3年E.5年

73、黃疸的辨證要點(diǎn)應(yīng)是（）。A.氣血B.陰陽C.寒熱D.虛實(shí)E.臟腑

74、五遲五軟痰瘀阻滯證的治法是（）。A.滌痰開竅，活血通絡(luò)B.補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血活血C.健脾化痰，活血化瘀D.補(bǔ)腎填精，養(yǎng)肝強(qiáng)筋E.益氣行血，通經(jīng)活絡(luò)

75、患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛10年，近2天，胃脘疼痛，似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時(shí)持久，食后加劇，入夜尤甚，黑便，舌質(zhì)紫黯，脈澀。其治療應(yīng)首選的方劑是A.血府逐瘀湯B.身痛逐瘀湯C.桃核承氣湯D.失笑散合丹參飲E.復(fù)元活血湯

76、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見于A.老年人B.壯年男性C.兒童D.幼兒E.青年女性

77、患者，女，42歲。身熱較著，時(shí)時(shí)陣寒，咳嗽氣急，胸痛煩悶，咳時(shí)尤甚，痰色黃綠、有腥味，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證應(yīng)屬肺癰何期A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復(fù)期E.發(fā)作期

78、杏蘇散中含有的藥物是（）。A.青皮B.地骨皮C.粉丹皮D.橘皮E.梨皮

79、牛黃、熊膽都具有的功效是A.開竅B.化痰C.利咽D.明目E.止痙

80、患者，男，60歲。近日咳嗽感到胸悶，呼吸不利，胸透示胸腔有積液，宜首選的藥物是A.葶藶子B.芥子C.半夏D.旋覆花E.川貝母

81、下列屬陽的事物是（）。A.青、白B.晦暗C.黃、赤D.呼吸微弱E.聲音低怯

82、一男性35歲患者，近日胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，嘈雜泛酸，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其辨證為A.肝胃郁熱B.肝氣犯胃C.瘀血停滯D.飲食停滯E.寒邪客胃

83、結(jié)脈與代脈的主要區(qū)別在于（）。A.節(jié)律不同B.至數(shù)不同C.脈力不同D.脈位不同E.流利度不同

84、按公式計(jì)算，3周歲小兒的理想身長(zhǎng)和體重該為A.身長(zhǎng)85cm，體重12kgB.身長(zhǎng)91cm，體重14kgC.身長(zhǎng)91cm，體重12kgD.身長(zhǎng)100cm，體重14kgE.身長(zhǎng)120cm，體重26kg

85、既能斂補(bǔ)心肺腎氣陰，又能寧心安神的藥物是A.山藥B.五味子C.山茱萸D.枸杞子E.補(bǔ)骨脂

86、診斷甲亢最有臨床意義的指標(biāo)是A.FT、FT測(cè)定B.TT、TT測(cè)定C.TSH測(cè)定D.甲狀腺攝I率E.基礎(chǔ)代謝率

87、疳證患兒，見小便短少，全身浮腫，以腰以下為著，四肢不溫。治療宜選方A.五苓散B.真武湯C.防己黃芪湯D.金匱腎氣丸E.五苓散合五皮飲

88、不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查的是A.蛋白質(zhì)含量高B.糖含量明顯減少C.白細(xì)胞數(shù)＜0.5×10/L，以單個(gè)核細(xì)胞為主D.外觀混濁呈膿性E.氯化物含量減少

89、下列各項(xiàng)，與Graves病發(fā)病無關(guān)的因素是A.感染因素B.遺傳易感性C.細(xì)胞免疫D.環(huán)境因素E.體液免疫

90、李某，女，34歲。皮膚紫斑1年。檢查：肝脾無腫大。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.6×10/L，白細(xì)胞5.0×10/L，血小板43.0×10/L，骨髓增生活躍，顆粒型巨核細(xì)胞增多。其診斷是A.再生障礙性貧血B.過敏性紫癜（急性型）C.特發(fā)性血小板減少D.特發(fā)性血小板減少性紫癜（慢性型）E.急性白血病

91、小兒厭食的主要病機(jī)為A.脾胃虛弱，納化無權(quán)B.脾失健運(yùn)，乳食不化C.暑濕內(nèi)傷，脾為濕困D.脾胃不和，納化失職E.肝郁氣滯，乘脾犯胃

92、荊芥的作用是（）。A.發(fā)表通竅，勝濕止痛，止血B.發(fā)表止痙，消瘡止瀉C.祛風(fēng)解表，透疹消瘡，止血D.發(fā)表止痛，利水消腫E.消瘡止瀉，透疹止血

93、黃芩具有而黃柏不具有的功效是A.燥濕B.瀉火C.解毒D.清肺熱E.退虛熱

94、患兒，6歲。2周前患膿皰瘡，2天前出現(xiàn)眼瞼及雙下肢浮腫，尿量減少，色黃赤，伴有頭暈，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）。A.疏風(fēng)解表，利水消腫B.清熱解毒，利水消腫C.益氣健脾，利水消腫D.疏風(fēng)解表，平肝息風(fēng)E.清熱解毒，平肝息風(fēng)

95、體質(zhì)對(duì)疾病的傳變作用，除可影響正氣強(qiáng)弱外，另一方面的主要作用是A.影響病邪的“從化”B.對(duì)疾病的傳變規(guī)律起決定作用C.從病位方面影響疾病傳變D.對(duì)傳變的方式起決定作用E.從傳變的速度方面影響疾病的傳變

96、適宜用開竅劑治療的證候是A.熱陷心包，竅閉神昏B.瘀熱擾神，譫語如狂C.陰虛風(fēng)動(dòng)，神倦瘛疭D.火毒擾神，錯(cuò)語不眠E.陽明腑實(shí)，神昏譫語

97、元神之府指的是（）。A.心B.腎C.腦D.頭E.肝

98、患者女，43歲。風(fēng)濕性心臟病史十余年，近3個(gè)月來，心悸、氣短加重。查體：心界稍向左擴(kuò)大，心率128次/分，律絕對(duì)不齊，心音亦強(qiáng)弱不一，伴脈短絀現(xiàn)象。診斷為A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.室上性心動(dòng)過速D.室性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過速

99、下列各項(xiàng)，不屬于肝細(xì)胞性黃疸特點(diǎn)的是（）。A.尿膽原可增加B.白陶土色糞便C.尿膽紅素陽性D.血清結(jié)合膽紅素增高E.血清非結(jié)合膽紅素增高

100、白細(xì)胞分類中，分葉核粒細(xì)胞的百分比為A.20％～50％B.30％～60％C.40％～70％D.50％～80％E.50％～70％

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：疼痛的放射部位對(duì)臨床某些疼痛的診斷有參考意義，如疼痛(胸痛)放射至左上臂及前臂尺側(cè)常提示心絞痛或心肌梗死；疼痛(腹痛)放射至右肩部常提示膽囊結(jié)石和膽囊炎；疼痛(腹痛)放射至左腰部常提示胰腺疾??；疼痛(胸痛或腹痛)放射至腹股溝可見于主動(dòng)脈夾層或泌尿系結(jié)石；疼痛(胸痛)放射至下腹部可見于主動(dòng)脈夾層。

2、答案：D本題解析：暫無解析

3、答案：C本題解析：半夏厚樸湯的功用是行氣散結(jié)、降逆化痰。枳實(shí)消痞丸的功用是消痞除滿、健脾和胃。金鈴子散的功用是疏肝泄熱、活血止痛。天臺(tái)烏藥散的功用是行氣疏肝、散寒止痛。柴胡疏肝散的功用是疏肝行氣、活血止痛。

4、答案：B本題解析：閉經(jīng)的治療原則應(yīng)根據(jù)病證，虛者補(bǔ)而通之，實(shí)者瀉而通之。

5、答案：A本題解析：便血的顏色和性狀對(duì)鑒別診斷很有幫助，上消化道出血時(shí)血液在腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，則因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵而呈黑色，又由于附有粘液而發(fā)亮，類似柏油，故又稱柏油樣便；急性細(xì)菌性痢疾排出粘液膿血便；阿米巴痢疾多為暗紅色果醬樣的膿血便；痔或肛裂或直腸腫瘤引起的出血為僅粘附于糞便表面或于排便前后有鮮血滴出或噴射出；急性出血性壞死性腸炎可排出洗肉水樣糞便．并有特殊的腥臭味。

6、答案：C本題解析：暫無解析

7、答案：B本題解析：考點(diǎn)：1.外科辨證，通過診查，將人體的局部癥狀和全身癥狀，加以綜合歸納分析，最后作出比較準(zhǔn)確的判斷，為治療提供依據(jù)，望、聞、問、切四診，是診斷外科疾病的重要手段。望診包括望局部病變、面色、精神、形態(tài)、舌苔等；聞診包括聽語音、呼吸、嘔吐、呃逆和嗅氣味；問診包括問寒熱、汗液、飲食、二便、病因或誘因、舊病、職業(yè)、問婦女月經(jīng)、問家族等；切診包括切脈診和觸診。2.辨陰證、陽證要點(diǎn)要從發(fā)病緩急、病位深淺、皮膚顏色和溫度、腫形高度、腫脹范圍、腫塊硬度、疼痛感覺、膿液稀稠、病程長(zhǎng)短、全身癥狀和預(yù)后順逆等方面來辨別。3.手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)為多血多氣之經(jīng)，手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)為多血少氣之經(jīng)，手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)為多氣少血之經(jīng)。需結(jié)合經(jīng)絡(luò)之所主的一定部位選用一些引經(jīng)藥物，使藥力直達(dá)患處，受到更顯著的療效，如手太陽經(jīng)用黃柏、藁本；足太陽經(jīng)用羌活；手陽明經(jīng)用升麻、石膏、葛根；足陽明經(jīng)用白芷、升麻、石膏；手少陽經(jīng)用柴胡、連翹、地骨皮（上）、青皮（中）、附子（下）；足少陽經(jīng)用柴胡、青皮；手太陰經(jīng)用桂枝、升麻、白芷、蔥白；足太陰經(jīng)用升麻、蒼術(shù)、白芍；手厥陰經(jīng)用柴胡、丹皮；足厥陰經(jīng)用柴胡、青皮、川芎、吳茱萸；手少陰經(jīng)用黃連、細(xì)辛；足少陰經(jīng)用獨(dú)活、知母、細(xì)辛等。4.腫：是各種致病因素引起的經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯而成，以其成因來辨有火、寒、風(fēng)、濕、痰、氣、郁結(jié)、瘀血、虛和實(shí)的不同；痛：痛是由多種因素導(dǎo)致氣血凝滯、阻塞不通而成，有寒熱、風(fēng)、氣、化膿、瘀血、虛、實(shí)等的不同，還有刺痛、灼痛、裂痛、鈍痛等疼痛性狀的不同等；癢：是因風(fēng)、濕、熱、蟲之邪客于皮膚肌表，引起皮肉間氣血不和而成，或由于血虛風(fēng)燥阻于皮膚間，皮膚失于濡養(yǎng)而成，有風(fēng)勝、濕勝、熱勝、蟲淫、血虛等的不同，以其病變過程辨證又有腫瘍作癢和潰瘍作癢的不同；膿：是皮肉之間熱盛肉腐蒸釀而成，是由氣血所化生。包括辨膿的有無，辨膿的深淺、膿的形質(zhì)、色澤和氣味等；潰瘍：腫瘍不能消散吸收的情況下，膿腫破潰，形成潰瘍，由于人體的氣血強(qiáng)弱，疾病的性質(zhì)不同，所表現(xiàn)的色澤與形態(tài)，均有所不同。包括辨潰瘍的色澤和潰瘍的形態(tài)。

8、答案：A本題解析：暫無解析

9、答案：C本題解析：白芍功效：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽。主治：①血虛萎黃，月經(jīng)不調(diào)；②自汗，盜汗；③脅痛，腹痛，四肢攣急疼痛；④肝陽上亢，頭痛眩暈。

10、答案：C本題解析：暫無解析

11、答案：A本題解析：暫無解析

12、答案：C本題解析：濕邪的致病特點(diǎn)主要有：①濕為陰邪，易傷陽氣，阻遏氣機(jī)；②濕性重濁；③濕性黏滯；④濕性趨下，易襲陰位。

13、答案：D本題解析：考點(diǎn)：5.癲癇臨床表現(xiàn)：癲癇的發(fā)作大多具有間歇性、短時(shí)性、刻板性三個(gè)特點(diǎn)。發(fā)作的形式常見的有4種。①大發(fā)作（全身強(qiáng)直．陣攣性發(fā)作）：以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。約占癲癇的70%，可分為先兆期、強(qiáng)直一陣攣期和痙攣后期或昏迷期三個(gè)階段。大發(fā)作若短期內(nèi)發(fā)作頻繁，發(fā)作間隙病人始終處于昏迷狀態(tài)者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，常伴有高熱、脫水、血白細(xì)胞增多和酸中毒。②小發(fā)作：多見于兒童和少年。以短暫意識(shí)障礙為特征。常見為失神性小發(fā)作，表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然休止的短暫意識(shí)喪失，無跌倒和抽搐。持續(xù)5～30秒后立即清醒，對(duì)發(fā)作不能回憶。一日可發(fā)作十余次至百余次。③局限性發(fā)作：以局部癥狀為特征。發(fā)作過程大多短促，數(shù)秒至數(shù)十秒。意識(shí)通常清醒。常見有局限性運(yùn)行性發(fā)作和局限性感覺性發(fā)作兩種發(fā)作形式。④精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：亦稱顳葉癲癇，屬繼發(fā)性癲癇。多發(fā)于成人。實(shí)系一種具有復(fù)雜癥狀的局限性發(fā)作。部分癲癇病人可同時(shí)伴有兩種以上類型的發(fā)作，稱混合性發(fā)作。⑤并發(fā)癥：由于癲病大發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失，可能發(fā)生不同程度的撞傷、舌咬傷，但發(fā)作后迅速停止，多無嚴(yán)重并發(fā)癥。6.癲癇持續(xù)狀態(tài)：如短時(shí)間大發(fā)作，連續(xù)發(fā)生或一次發(fā)生持續(xù)30分鐘以上，發(fā)作間歇病人仍處于昏迷狀態(tài)者，稱癲癇持續(xù)狀態(tài)。7.癲癇的診斷依據(jù)為：①以反復(fù)突然發(fā)作感覺障礙、肢體抽搐、意識(shí)喪失、行為障礙和自主神經(jīng)功能異常為主癥。②可有過度勞累、精神刺激、暴飲暴食、月經(jīng)來潮等誘因存在。③腦電圖常規(guī)檢查或誘發(fā)試驗(yàn)可見癲癇波形（棘波、尖波、慢波或棘一慢波綜合等）。④經(jīng)抗癲癇藥物醫(yī)治可控制發(fā)作。⑤詳細(xì)詢問病史、體查及必要的輔助檢查?？砂l(fā)現(xiàn)原發(fā)疾病。8.鑒別診斷①癔?。厚⌒猿榇ろ毰c癲癇大發(fā)作鑒別。癔病發(fā)作常有一定的情緒因素，常于有人在場(chǎng)時(shí)發(fā)作，富于表演色彩，無意識(shí)喪失，一般不會(huì)自傷及二便失禁；發(fā)作過程一般較長(zhǎng)，歷時(shí)數(shù)十分鐘或數(shù)小時(shí)，經(jīng)他人撫慰或暗示性治療可中止發(fā)作；腦電圖檢查無異常。②暈厥：暈厥也是短暫的意識(shí)障礙，須與失神性小發(fā)作鑒別。暈厥多見于虛弱及血管神經(jīng)功能不穩(wěn)定的病人，還有心源性等多種原因；起病和恢復(fù)較緩慢；發(fā)作前常有頭昏、胸悶，心慌、眼前朦朧等癥狀。③偏頭痛：偏頭痛的視覺先兆和偶然出現(xiàn)的肢體感覺異常甚至偏癱，應(yīng)與局限性發(fā)作鑒別。偏頭痛的先兆癥狀持續(xù)時(shí)程較長(zhǎng)，至少數(shù)分鐘，繼之都有頭痛發(fā)生，常伴惡心、嘔吐。9.治療：(1)病因治療。(2)控制發(fā)作：合理應(yīng)用抗癲癇藥物是一種控制發(fā)作的有效措施。①大發(fā)作和自動(dòng)癥治療：驚厥時(shí)間過長(zhǎng)，可予苯巴比妥0.2g，肌注。對(duì)自動(dòng)癥要注意防護(hù)避免自傷與傷人。②癲癇持續(xù)狀態(tài)治療：在給氧、防護(hù)的同時(shí)，應(yīng)迅速制止發(fā)作。首先予安定靜注，然后靜注苯妥英鈉針劑，若仍不能控制，可選用下列藥物：安定緩慢靜滴；異戊巴比妥鈉靜注；10%水合氯醛保留灌腸。

14、答案：B本題解析：暫無解析

15、答案：A本題解析：以形態(tài)命名者，如蛇頭疔、鵝掌風(fēng)等。

16、答案：E本題解析：暫無解析

17、答案：C本題解析：治眩暈實(shí)證的主穴是百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)，虛證的主穴是百會(huì)、風(fēng)池、肝俞、腎俞、足三里。

18、答案：D本題解析：暫無解析

19、答案：C本題解析：暫無解析

20、答案：C本題解析：腎虛頭痛的特點(diǎn)：頭痛且空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，滑精或帶下。

21、答案：A本題解析：內(nèi)陷多見于腦疽，特別是合并有消渴的病人。

22、答案：D本題解析：暫無解析

23、答案：B本題解析：考點(diǎn)：10.頸部檢查中頸部血管正常時(shí)在坐位或半臥位(45°)時(shí)頸靜脈應(yīng)當(dāng)是塌陷的。如坐位或半臥位時(shí)頸靜脈充盈并可見搏動(dòng)為頸靜脈怒張，提示靜脈壓增高，見于右心功能不全、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈梗阻；頸靜脈搏動(dòng)見于右房室瓣關(guān)閉不全（器質(zhì)性或相對(duì)性）的患者，心室收縮時(shí)血液自右心室反流進(jìn)入右心房，使頸靜脈產(chǎn)生顯著性心室收縮期搏動(dòng)，弱而彌散，觸之無搏動(dòng)感；頸靜脈回流征陽性提示肝臟淤血，是右心功能不全的重要征象之一，亦可見于滲出性或縮窄性心包炎；如安靜見頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢、高血壓等排血量增加及脈壓增加的疾病。11.甲狀腺腫大分度：不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度；能看見腫大又能觸及，但是在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度，超過胸鎖乳突肌者為Ⅲ度。12.氣管檢查方法：以食指和無名指放在胸鎖關(guān)節(jié)，中指放在氣管上，觀察氣管是否居中，大量胸水、氣胸、縱隔腫瘤、不對(duì)稱甲狀腺腫可使氣管向健側(cè)移位，肺不張、胸膜粘連又把氣管拉向患側(cè)。

24、答案：B本題解析：驚風(fēng)是小兒時(shí)期常見的急重病證，臨床以高熱、抽搐、神昏為主要癥狀。急驚風(fēng)四證包括：痰、熱、驚、風(fēng)。多由外感時(shí)邪、內(nèi)蘊(yùn)濕熱和暴受驚恐而引發(fā)。

25、答案：A本題解析：暫無解析

26、答案：C本題解析：正常小兒的血壓可以用以下公式計(jì)算：收縮壓(mmHg)=年齡*2+80，舒張壓為收縮壓的2/3。

27、答案：B本題解析：風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，臨床表現(xiàn)：心率128次/分、心律絕對(duì)不齊、心音亦強(qiáng)弱不一，伴脈短絀現(xiàn)象，是心房顫動(dòng)的典型表現(xiàn)。

28、答案：A本題解析：膽為中空性器官，膽具有接受肝之余氣而化生精汁的作用，肝膽臟腑相毗鄰，又經(jīng)脈相互絡(luò)屬，構(gòu)成了不可分割的臟腑表里關(guān)系，故膽屬六腑之一。膽具有“傳化物而不藏，故實(shí)而不滿”的特點(diǎn)，故不能接受飲食物之濁氣，亦無傳化物的功能，但膽又具有貯藏精汁的功能，使其不同于一般的六腑而類似于五臟的功能，故又屬奇恒之腑。

29、答案：A本題解析：暫無解析

30、答案：D本題解析：暫無解析

31、答案：D本題解析：考點(diǎn)：胃腸病，頭面、目、鼻、口、齒痛，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

32、答案：C本題解析：暫無解析

33、答案：E本題解析：膿乃火熱蒸釀腐肉而成，氣血所化，瘡瘍出膿是正氣載毒外出的現(xiàn)象。①辨有膿無膿。②辨膿的部位深淺。③辨膿的形質(zhì)、色澤、氣味。

34、答案：A本題解析：暫無解析

35、答案：C本題解析：COPD患者肺內(nèi)殘氣量增多，對(duì)聲波傳導(dǎo)能力下降，所以觸覺語顫減弱。

36、答案：E本題解析：反佐藥，即病重邪甚，可能拒藥時(shí)，配伍與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物，以防止藥病格拒。

37、答案：B本題解析：暫無解析

38、答案：D本題解析：暫無解析

39、答案：D本題解析：1987年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)：①晨僵至少持續(xù)1小時(shí)(≥6周）；②3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫（≥6周）；③腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)腫（≥6周）；④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫（≥6周）；⑤類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)；⑥手和腕關(guān)節(jié)的X線片有關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄；⑦類風(fēng)濕因子(RF)陽性(正常人群中的陽性率小于5%)。符合以上7項(xiàng)中4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

40、答案：C本題解析：考點(diǎn)：13.抗心律失常藥物分為四大類，其中Ⅰ類再分為三個(gè)亞類。Ⅰ類藥阻斷快速鈉通道：ⅠA類藥物減慢動(dòng)作電位0相上升速度(V)，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程，奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺等均屬此類。ⅠB類藥物不減慢V，縮短動(dòng)作電位時(shí)程，美西律、苯妥英鈉與利多卡因?qū)俅祟悺＂馛類藥減慢V，減慢傳導(dǎo)與輕微延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程，氟卡尼、恩卡尼、普羅帕酮及莫雷西嗪均屬此類。Ⅱ類藥阻斷β腎上腺素能受體，美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等均屬此類。Ⅲ類藥阻斷鉀通道與延長(zhǎng)復(fù)極，包括胺碘酮和索他洛爾。Ⅳ類藥阻斷慢鈣通道，維拉帕米、地爾硫革等屬此類。14.臨床常見心律失常治療：(1)過早搏動(dòng)：①房性早搏和房室交界性早搏：無癥狀時(shí)無需治療；有誘因者去除誘因；無誘因者可選用β-受體阻滯劑、ⅠA類膜穩(wěn)定劑。②室性早搏：健康人偶爾發(fā)生常無需治療；抑制室早的首選藥物為利多卡因靜注，如無效可靜注普魯卡因胺、心律平等，再無效可試用心得安。(2)心動(dòng)過速：①竇性心動(dòng)過速：對(duì)因治療為主。如為充血性心力衰竭引起的可用洋地黃和利尿劑?？捎眠m量的鎮(zhèn)靜劑及β受體阻滯劑。②室上性心動(dòng)過速：首選異搏定或用普魯卡因胺。③室性心動(dòng)過速：去除誘因；藥物首選利多卡因，普魯卡因、溴芐胺亦有效。④預(yù)激綜合征及并發(fā)的快速心律失常：預(yù)激綜合征無癥狀或偶發(fā)快速性心律失常而無明顯癥狀時(shí)，一般無需治療；有癥狀適應(yīng)選用延長(zhǎng)旁道不應(yīng)期的藥物如奎尼丁、普魯卡因胺和利多卡因和苯妥英鈉等。⑤心房顫動(dòng)：陣發(fā)性（急性）房顫：需藥物治療時(shí)宜選用減慢心室率的藥物，如洋地黃制劑、鈣通道阻滯劑或β-受體阻滯劑等；持續(xù)性（慢性）房顫：如無復(fù)律的可能性，則以控制心室率為目的。(3)緩慢性心律失常：①竇性心動(dòng)過緩：心率在50次／分以上者，無需治療；心率慢于40次／分者，可用阿托品，或麻黃素，或異丙腎上腺素。②房室傳導(dǎo)阻滯：室率過于緩慢，尚可藥物治療時(shí)，可選用異丙腎上腺素、阿托品、麻黃素、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。

41、答案：D本題解析：龕影是由于胃腸道壁產(chǎn)生潰爛，達(dá)到一定深度，造影時(shí)被鋇劑填充，當(dāng)X線從病變區(qū)呈切線位投影時(shí)，形成一突出于腔外的鋇斑影像。

42、答案：D本題解析：陰郄穴定位在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上0.5寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。主治：①心痛、驚悸等心??；②骨蒸盜汗；③吐血，衄血。

43、答案：C本題解析：暫無解析

44、答案：B本題解析：暫無解析

45、答案：C本題解析：老年男性，有長(zhǎng)期吸煙史及咳嗽咳痰病史，現(xiàn)胸痛、咯血、右上肺占位病變，考慮肺癌。

46、答案：A本題解析：暫無解析

47、答案：D本題解析：暫無解析

48、答案：D本題解析：慢性心力衰竭以肺淤血及心排血量降低的表現(xiàn)為主，癥狀多明顯，但體征不具特征性。癥狀：肺淤血表現(xiàn)出程度不同的呼吸困難，呼吸困難程度及表現(xiàn)與心力衰竭程度有關(guān)，表現(xiàn)為：①勞力性呼吸困難：呼吸困難發(fā)生在重體力活動(dòng)時(shí)，休息后可緩解；②夜間陣發(fā)性呼吸困難：與平臥睡眠后回心血量增加、副交感神經(jīng)張力增加、膈肌抬高、肺活量減少有關(guān)；③端坐呼吸；④急性肺水腫（心源性哮喘）：是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài)。另外有咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。

49、答案：D本題解析：暫無解析

50、答案：B本題解析：考點(diǎn)：15.頭痛病是指由于外感與內(nèi)傷，致使脈絡(luò)拘急或失養(yǎng)，清竅不利所引起的以頭部疼痛為主要臨床特征的疾病。16.病因病機(jī)：(1)感受外邪，以風(fēng)邪為主、情志郁怒、飲食不節(jié)、內(nèi)傷不足、血瘀氣滯易致頭痛。(2)頭痛病因?yàn)橥飧信c內(nèi)傷。病位在頭，與肝脾腎密切相關(guān)。風(fēng)、火、痰、瘀、虛為致病之主要因素。邪阻脈絡(luò)，清竅不利；精血不足，腦失所養(yǎng)，為頭痛之基本病機(jī)。17.臨床表現(xiàn)：自覺頭部包括前額、額顳、頂枕等部位疼痛，為本病的證候特征。按部位中醫(yī)有在太陽、陽明、少陽，或在太陰、厥陰、少陰，或痛及全頭的不同，但以偏頭痛者居多。按頭痛的性質(zhì)有掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛、頭痛如裂或空痛、隱痛、昏痛等。按頭痛發(fā)病方式，有突然發(fā)作，有緩慢而病。疼痛時(shí)間有持續(xù)疼痛，痛無休止，有痛勢(shì)綿綿，時(shí)作時(shí)止。18.鑒別診斷：(1)中風(fēng)病多見于45歲以上，眩暈反復(fù)發(fā)作，頭痛突然加重時(shí)，常兼半身肢體活動(dòng)不靈，或舌謇語澀。(2)真頭痛多呈突然劇烈頭痛，常表現(xiàn)為持續(xù)痛而陣發(fā)加重，甚至伴噴射樣嘔吐、肢厥、抽搐等。19.辨證要點(diǎn)：(1)辨外感內(nèi)傷。(2)辨疼痛性質(zhì)。(3)辨疼痛部位，一般氣血、肝腎陰虛者，多以全頭作痛；陽亢者痛在枕部，多連頸肌；寒厥者痛在巔頂；肝火者痛在兩顳。就經(jīng)絡(luò)而言，前部為陽明經(jīng)，后部為太陽經(jīng)，兩側(cè)為少陽經(jīng)，巔頂為厥陰經(jīng)。(4)辯誘發(fā)因素。20.治療原則：外感以祛邪活絡(luò)為主；內(nèi)傷治療以補(bǔ)虛為要。21.分證論治：(1)外感頭痛：①風(fēng)寒證：疏風(fēng)散寒，川芎茶調(diào)散。②風(fēng)熱證：疏風(fēng)清熱，芎芷石膏湯。③風(fēng)濕證：祛風(fēng)勝濕，羌活勝濕湯，若為暑濕所致月黃連香薷飲加藿香、佩蘭等。(2)內(nèi)傷頭痛：①肝陽證：平肝潛陽，天麻鉤藤飲。②腎虛證：滋陰補(bǔ)腎，大補(bǔ)元煎，待病情好轉(zhuǎn)，可常服杞菊地黃丸或六味地黃丸，若頭痛屬腎陽不足，可用右歸丸，若兼見外感寒邪者，可投麻黃附子細(xì)辛湯散寒溫里，表里兼治。③氣血虛證：氣血雙補(bǔ)，八珍湯。④痰濁汪：健脾化痰，降逆止痛，半夏白術(shù)天麻湯。⑤瘀血證：活血通竅止痛，通竅活血湯。⑥引經(jīng)藥：太陽頭痛選加羌活、防風(fēng)；陽明頭痛選加白芷、葛根；少陽頭痛選用川芎、柴胡；太陰頭痛選用蒼術(shù)；少陰頭痛選用細(xì)辛；厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。⑦頭痛如雷鳴，頭面起核或憎寒壯熱，名日"雷頭風(fēng)"，多為濕熱毒邪上沖，擾亂清竅所致，可用清震湯治之。⑧偏頭風(fēng)，又稱偏頭痛，多肝經(jīng)風(fēng)火所致，用天麻鉤藤飲或羚角鉤藤湯治之。

51、答案：D本題解析：暫無解析

52、答案：A本題解析：舌苔的潤(rùn)燥主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況。

53、答案：D本題解析：肝火犯肺證是指肝火熾盛，上逆犯肺，肺失清肅，以胸脅灼痛、急躁易怒、咳嗽陣作或咳血及實(shí)熱癥狀為主要表現(xiàn)的證。

54、答案：D本題解析：考點(diǎn)：22.涌泉在足底部，卷足時(shí)足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、第3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。主治頭痛、頭暈、小便不利、便秘、小兒驚風(fēng)、足心熱、癲證、昏厥。23.照海在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處，八脈交會(huì)穴之一，交于陰蹺脈。主治痛證、失眠、小便不利、小便頻數(shù)、咽干咽痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、赤白帶下。24.太溪穴在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。頭痛目眩、咽喉腫痛、齒痛、耳聾、耳鳴、氣喘、胸痛咯血、消渴、月經(jīng)不調(diào)、失眠、健忘、遺精、陽痿、小便頻數(shù)、腰脊痛、下肢厥冷、內(nèi)踝腫痛。25.復(fù)溜穴在太溪穴上2寸。主治水腫、腹脹、泄瀉、盜汗、熱病汗不出、下肢痿痹。26.陰谷：屈膝胭窩內(nèi)側(cè)，當(dāng)半腱肌腱與半膜肌腱之間。主治陽痿、疝氣、崩漏、小便不利、膝胭酸痛。

55、答案：B本題解析：暫無解析

56、答案：B本題解析：心臟第一心音的產(chǎn)生主要是房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)關(guān)閉，瓣葉突然緊張引起振動(dòng)所致，因此與房室瓣關(guān)閉同時(shí)發(fā)生。由于有等容收縮期，所以半月瓣開放稍晚于房室瓣關(guān)閉；心室快速充盈是在舒張?jiān)缙?，這是第三心音產(chǎn)生的時(shí)間。

57、答案：E本題解析：暫無解析

58、答案：D本題解析：暫無解析

59、答案：C本題解析：暫無解析

60、答案：C本題解析：艾滋病常表現(xiàn)為肺部、胃腸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜、眼部等的癥狀。流行性出血熱的病理變化主要涉及血管、腎臟、心臟、腦垂體。

61、答案：D本題解析：暫無解析

62、答案：E本題解析：反佐藥，即病重邪甚，可能拒藥時(shí)，配伍與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物，以防止藥病格拒。

63、答案：D本題解析：暫無解析

64、答案：D本題解析：患者突發(fā)呼吸困難，并表現(xiàn)出三凹征，為典型的吸氣性呼吸困難，主要由喉、氣管、大支氣管的炎癥、水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。左心或右心功能不全，呼吸困難表現(xiàn)為勞動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，休息時(shí)緩解或減輕；仰臥位時(shí)加重，坐位時(shí)減輕。肺氣腫主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。肺循環(huán)栓塞可表現(xiàn)為成人呼吸窘迫綜合征。

65、答案：A本題解析：考點(diǎn)：27.泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，甚至瀉出如水樣為臨床特征的一種脾胃腸病證?！夺t(yī)宗必讀．泄瀉》提出治泄九法，即淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀。28.病因病機(jī)：(1)主要有感受外邪，又以感受濕邪致泄者最多；飲食所傷；情志失調(diào)；脾胃虛弱；命門火衰等等。(2)泄瀉的病因有外感、內(nèi)傷之分，外感之中濕邪最為重要，內(nèi)傷當(dāng)中脾虛最為關(guān)鍵，泄瀉的病位在脾胃腸，脾胃為泄瀉之本。(3)脾虛濕盛是導(dǎo)致本病發(fā)生的關(guān)鍵因素。29.臨床表現(xiàn)：泄瀉以大便清稀為臨床特征，或大便次數(shù)增多，糞質(zhì)清?。换虮愦尾欢?，但糞質(zhì)清稀，甚至如水狀；或大便清?。旯炔换?，便中無膿血。泄瀉之量或多或少，泄瀉之勢(shì)或緩或急。常兼有脘腹不適，腹脹腹痛腸鳴，食少納呆，小便不利等癥狀。起病或緩或急，常有反復(fù)發(fā)作史。30.鑒別診斷：(1)痢疾，痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白膿血為主癥。(2)霍亂是一種卒然起病，劇烈上吐下瀉，吐瀉并作的病證。31.辨證要點(diǎn)：(1)辨寒熱虛實(shí)；(2)辨瀉下物；(3)辨輕重緩急；(4)辨病在脾、肝、腎。32.治療原則：治療應(yīng)以運(yùn)脾祛濕為原則。33.分證論治：急性泄瀉：(1)寒濕泄瀉，芳香化濕，解表散寒；藿香正氣散，若表邪偏重用荊防敗毒散，若濕邪偏重，或寒濕在里用胃苓湯，若寒重于濕用理中丸加味。(2)濕熱泄瀉，清腸利濕；葛根黃芩黃連湯。(3)傷食泄瀉，消食導(dǎo)滯；保和丸，若食滯較重用枳實(shí)導(dǎo)滯丸。慢性泄瀉。(4)脾虛泄瀉，健脾益氣，和胃滲濕；參苓白術(shù)散。(5)腎虛泄瀉，溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉；四神丸。(6)肝郁泄瀉，抑肝扶脾，調(diào)中止瀉；痛瀉要方。

66、答案：E本題解析：暫無解析

67、答案：E本題解析：暫無解析

68、答案：E本題解析：成人正常的尿量24h為1000～2000ml;尿量超過2500ml，稱為多尿。

69、答案：D本題解析：暫無解析

70、答案：E本題解析：暫無解析

71、答案：C本題解析：流行性出血熱發(fā)熱期可出現(xiàn)毛細(xì)血管損害，表現(xiàn)為皮膚黏膜充血、軟腭針尖樣出血點(diǎn)、眼結(jié)膜片狀出血。黏液膿血便是細(xì)菌性痢疾的典型表現(xiàn)。四肢抽搐、頑固性嘔吐是流行性腦脊髓膜炎的典型表現(xiàn)。發(fā)熱、盜汗是結(jié)核患者的中毒表現(xiàn)。腹瀉、嘔吐是霍亂患者的主要表現(xiàn)。

72、答案：A本題解析：處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

73、答案：B本題解析：黃疸的辨證應(yīng)首辨陰黃、陽黃。次辨陽黃濕熱之輕重、膽腑郁熱及疫毒熾盛。

74、答案：A本題解析：五遲五軟痰瘀阻滯證由痰瘀阻滯心脈腦絡(luò)，心腦神明失主所致，治法：滌痰開竅，活血通絡(luò)。代表方：通竅活血湯合二陳湯加減。

75、答案：D本題解析：暫無解析

76、答案：E本題解析：暫無解析

77、答案：B本題解析：考點(diǎn)：34.肺癰是指由于熱毒瘀結(jié)于肺，以致肺葉生瘡，肉敗血腐，形成膿瘍，以發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。35.病因病機(jī)：(1)感受外邪，多為風(fēng)熱外邪。(2)痰熱素盛。(3)正氣虛弱，外邪易乘虛侵襲，是致病的重要內(nèi)因。(4)病位在肺，病理性質(zhì)屬實(shí)、屬熱。成癰化膿的病理基礎(chǔ)，主要在熱壅血瘀。(5)初期出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽等肺衛(wèi)表證。成癰期現(xiàn)高熱，振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰瘀熱毒蘊(yùn)肺的證候。潰膿期排出大量腥臭膿痰或膿血痰?；謴?fù)期邪毒漸盡，病情趨向好轉(zhuǎn)，但因肺體損傷，故可見邪去正虛，陰傷氣耗的病理過程。36.臨床表現(xiàn)：熱毒瘀結(jié)，血敗肉腐成癰所引起的肺癰癥狀，如發(fā)熱，咳嗽、胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則膿血痰等，是肺癰的臨床表現(xiàn)特征。37.驗(yàn)痰：膿血濁痰吐入水中，沉者是癰膿，浮者是痰；口啖生黃豆或生豆汁不覺有腥味者，便為肺癰。38.鑒別診斷：(1)風(fēng)溫：風(fēng)溫初起以發(fā)熱，咳嗽，煩渴或伴氣急胸痛為特征，與肺癰初期頗難鑒別。但風(fēng)溫經(jīng)及時(shí)正確治療，一般邪在氣分即解，多在1周內(nèi)身熱下降，病情向愈。如病經(jīng)1周，身熱不退或更盛，或退而復(fù)升，咯吐濁痰腥臭，胸痛不解，應(yīng)考慮肺癰的可能。(2)其他痰熱蘊(yùn)肺證。39.辨證要點(diǎn)：(1)本病為熱毒瘀結(jié)于肺，但應(yīng)辨別痰、熱、毒、瘀的主次及注意有無氣陰的傷耗。(2)辨別病期。40.治療原則：清熱散結(jié)，解毒排膿以祛邪，是治療肺癰的基本原則。忌用辛溫發(fā)散之品以退熱。同時(shí)，亦不宜早投補(bǔ)斂之劑，以免助邪資寇。41.分證論治：初期，清熱散邪；銀翹散。成癰期，清肺化瘀消癰；千金葦莖湯合如金解毒散。潰膿期，排膿解毒；加味桔梗湯?；謴?fù)期，益氣養(yǎng)陰清肺；沙參清肺湯合竹葉石膏湯。42.轉(zhuǎn)歸預(yù)后：潰膿期是病情順逆的轉(zhuǎn)折期，其關(guān)鍵在于膿液能否通暢排出。

78、答案：D本題解析：杏蘇散組成藥物：蘇葉、半夏、茯苓、前胡、杏仁、苦桔梗、枳殼、橘皮、甘草、大棗、生姜。

79、答案：E本題解析：牛黃能清熱解毒，熄風(fēng)止痙，化痰開竅；熊膽能清熱解毒，止痙明目。共同功效為止痙，清熱解毒，故答案是E。

80、答案：A本題解析：葶藶子既能瀉肺，又能瀉肺氣之壅閉而利水消腫，常用于水腫、懸飲、胸腹積水、小便不利。

81、答案：C本題解析：凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、興奮的皆為陽；相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的皆為陰。

82、答案：A本題解析：暫無解析

83、答案：A本題解析：結(jié)脈與代脈的主要區(qū)別在于節(jié)律不同。①結(jié)脈：脈來緩慢