2024年全國助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試重點(diǎn)試題詳細(xì)參考解析

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國助理醫(yī)師資格證考試考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、患者男性，66歲，診斷為肺癌、肺部感染，頭孢曲松鈉針治療10天后咳嗽咳痰好轉(zhuǎn)，化療2周后出現(xiàn)咳嗽加重，痰培養(yǎng)多次檢到白色念珠菌，以下使病情加重的說法錯(cuò)誤的是A.二重感染B.醫(yī)院獲得性感染C.內(nèi)源性感染D.內(nèi)毒素致病E.條件致病菌致病

2、一獨(dú)居老人因間斷胸悶、胸痛3個(gè)月入院，診斷為冠心病，但醫(yī)護(hù)人員無法與其家屬或其他關(guān)系人取得聯(lián)系，按照診療制度，處理措施是A.可以由經(jīng)治醫(yī)生決定施行B.可以由經(jīng)治醫(yī)生與其他醫(yī)生商量后決定施行C.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案后，由無利害關(guān)系的人二人以上在場見證情況下施行D.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案，取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施E.經(jīng)治醫(yī)師決定，其他醫(yī)護(hù)人員在場見證情況下施行

3、男，80歲，反復(fù)上腹痛20年，曾診斷為“胃潰瘍”，奧美拉唑治療有效。2天來共排柏油便3次，總量約600g。既往史：1周前診斷為“急性心肌梗死”，并接受冠脈支架植入手術(shù)。查體：BP?110/68mmHg，貧血貌，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。心率89次/分，律齊，第一心音低。腹平坦，無壓痛，肝脾未觸及腫大，移動(dòng)性濁音陰性。首選的治療方法是（）。A.手術(shù)治療B.內(nèi)鏡下治療C.口服法莫替丁D.泵入垂體后葉素E.靜注雷貝拉唑

4、女，65歲，1小時(shí)前行走時(shí)不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能正常行走。查體：左下肢縮短，外旋畸形。為明確診斷首選的檢查是（）。A.X線片B.CTC.B超D.核素骨掃描E.關(guān)節(jié)造影

5、某男患，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院?；颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得病人信任。在病人主動(dòng)配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使病人好轉(zhuǎn)出院。這個(gè)病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭A.重人貴于重病B.推動(dòng)自己促進(jìn)和維護(hù)病人利益C."仁者愛人"包括利人、關(guān)懷人D.以上各點(diǎn)都符合醫(yī)師的美德E.醫(yī)師的工作是崇高、繁重、有風(fēng)險(xiǎn)的工作

6、生物利用度是指A.血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間B.經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率C.機(jī)體消除器官在單位時(shí)間內(nèi)清除藥物的血漿容積D.給藥24小時(shí)內(nèi)的AUC與MIC比值E.血漿和組織內(nèi)藥物分布達(dá)到平衡后體內(nèi)藥物按此時(shí)的血漿藥物濃度在體內(nèi)分布時(shí)所需的體液容積

7、男，53歲，公司經(jīng)理，吸煙15年，每天2包，體重75kg，身高164cm。建議該就診者采取的預(yù)防措施是A.冬令進(jìn)補(bǔ)B.強(qiáng)制減肥C.冷水沐浴鍛煉D.肺炎鏈球菌疫苗接種E.戒煙，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)合理飲食

8、醫(yī)師李某，經(jīng)過多年努力終于考核合格，取得了麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格A.他可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方B.他可以為所有病人開具麻醉藥品處方C.如果他身患重病，他可以為自己開具麻醉藥品處方D.他應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品和第一類精神藥品E.他應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具麻醉藥品和第一類精神藥品

9、病毒性肝炎肝陰不足證，常用的中藥是：A.山萸肉、龜板B.柴胡、郁金C.龍膽草、梔子D.白術(shù)、扁豆E.黃芪、黨參

10、Q-T間期代表的是A.心房去極化的時(shí)間B.心室去極化的時(shí)間C.心房和心室去極化的時(shí)間總和D.心房去極化開始至心室去極化的時(shí)間E.心室去極化和復(fù)極化所需時(shí)間總和

11、有關(guān)代謝支持的原則，描述不正確的是A.存在容量不足、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或代謝性酸中毒，是行營養(yǎng)支持的安全時(shí)機(jī)B.應(yīng)激早期應(yīng)以適應(yīng)性低熱卡為原則，并提高熱氮比C.腸內(nèi)營養(yǎng)是首先考慮選擇的營養(yǎng)支持途徑D.可考慮應(yīng)用特殊的藥理營養(yǎng)素和代謝、免疫調(diào)理劑調(diào)控炎癥反應(yīng)E.營養(yǎng)治療應(yīng)隨著病情與代謝狀況的穩(wěn)定逐步調(diào)整

12、對(duì)50名40歲以上的山區(qū)健康男子測量血壓（mmHg），與全國正常男子資料進(jìn)行比較。＜14>、用以表示上述樣本所有觀察值的平均水平的是A.μB.αC.θD.xE.κ

13、治療再生障礙性貧血錯(cuò)誤的是A.山莨菪堿B.抗菌素淋巴細(xì)胞球蛋白C.雄性激素D.士的寧E.所有再障患者均可行脾切除

14、下列哪種病變可引起吸氣性呼吸困難A.胸膜疾病B.大塊肺不張C.支氣管哮喘D.氣管腫瘤E.慢性阻塞性肺氣腫

15、據(jù)統(tǒng)計(jì)2014年某縣總?cè)丝?26023人，其中鄉(xiāng)村人口292536人，欲計(jì)算鄉(xiāng)村人口所占比例，應(yīng)使用下列哪個(gè)相對(duì)數(shù)A.率B.構(gòu)成比C.相對(duì)比D.頻數(shù)E.統(tǒng)計(jì)表

16、護(hù)士注冊的有效期為A.二年B.五年C.四年D.三年E.一年

17、目前，關(guān)于人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用中道德爭議的焦點(diǎn)問題是A.人類胚胎干細(xì)胞是否可以商品化B.人類胚胎干細(xì)胞的功能到底如何C.人類胚胎發(fā)育階段如何劃分D.人類胚胎是否是生命、是否應(yīng)該得到尊重E.人類胚胎是否可以克隆

18、在真臟脈中，主三陰寒極，亡陽于外，虛陽浮越之候的脈象是A.解索脈B.彈石脈C.雀啄脈D.蝦游脈E.釜沸脈

19、具有極細(xì)極軟，按之欲絕，若有若無特征的脈象是A.散脈B.微脈C.弱脈D.濡脈E.細(xì)脈

20、23歲男性患者，2周前突起全身水腫、尿量減少、血尿，近5天來尿量逐漸減少，臉色蒼白，查：血壓180/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞0～3個(gè)/HP，顆粒管型0～2個(gè)/HP，血肌酐440pmol/L，血紅蛋白90g/L。A.以絕對(duì)臥床休息和對(duì)癥治療為主B.血漿置換C.環(huán)磷酰胺沖擊D.甲潑尼龍沖擊E.血液透析

21、我國傳統(tǒng)權(quán)威型家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)即一家之主是A.父親B.長孫C.長子D.母親E.長女

22、如隨訪的2型糖尿病患者出現(xiàn)危急情況，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診，對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在多少周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

23、某村8月發(fā)生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，癥狀為腹痛，腹瀉。大便如水樣黃綠色便，少數(shù)病人有濃血便，部分病人體溫為38～39℃，多數(shù)人潛伏期為12～24小時(shí)，你認(rèn)為最可能是哪種食物中毒A.葡萄球菌腸毒素中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.沙門菌屬食物中毒E.肉毒毒素中毒

24、女，67歲。糖尿病病史近10年，納入2型糖尿病患者健康管理8年。鄉(xiāng)村醫(yī)生今年對(duì)其進(jìn)行健康檢查時(shí)準(zhǔn)備增加眼底檢查，這在疾病三級(jí)預(yù)防策略中屬于（）。A.病因預(yù)防B.臨床前期預(yù)防C.“三早”預(yù)防D.發(fā)病前期預(yù)防E.發(fā)病后期預(yù)防

25、腦栓塞最常見的病因是：A.腦動(dòng)脈硬化B.風(fēng)濕性化心及病C.高血壓和腦動(dòng)脈硬化并存D.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E.高血壓

26、形體肥胖，肌肉堅(jiān)實(shí)，食欲旺盛，屬A.痰濕積聚B.中氣虛弱C.形氣有余D.中焦有火E.形盛氣虛

27、23歲男性患者，平素體健，發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165/95mmHg。A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.功能性蛋白尿E.體位性蛋白尿

28、心陽虛最具有特征的臨床表現(xiàn)是A.心胸憋悶，脈結(jié)代B.胸痛如刺，舌暗瘀斑C.胸悶氣短，心悸怔忡D.冷汗肢厥，神志模糊E.心胸作痛，畏寒肢冷

29、屬感染性發(fā)熱的病是：A.寄生蟲病B.甲壯腺機(jī)能亢進(jìn)癥C.廣泛性皮炎D.風(fēng)濕熱E.白血病

30、在常色中，所謂有神氣的表現(xiàn)是A.面色淡黃B.含蓄不露C.兩顴潮紅D.光明潤澤E.隱約微黃

31、不包括在奇恒之府中的是A.腦B.胃C.脈D.髓E.膽

32、女性患者，29歲，因反復(fù)胃痛行胃鏡檢查，診斷為消化性潰瘍，下列不符合該患者腹痛特征的是A.中上腹疼痛B.疼痛位置能反映潰瘍位置C.節(jié)律性疼痛D.周期性疼痛E.燒灼樣疼痛

33、陽明經(jīng)頭痛的特點(diǎn)是A.后頭部連項(xiàng)痛B.巔頂部痛C.側(cè)頭部痛D.頭痛連齒E.前額連眉棱骨痛

34、精神抑郁，胸悶不暢時(shí)發(fā)出的長吁短聲，稱為A.太息B.音啞C.鼻鼾D.失音E.瘖

35、下列哪一臟與水液代謝關(guān)系不密切A.肺B.腎C.脾D.肝E.心

36、某鄉(xiāng)衛(wèi)生院收到婦產(chǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)來的某產(chǎn)婦分娩出院信息，按照孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)要求，對(duì)該產(chǎn)婦經(jīng)行產(chǎn)褥期健康管理。經(jīng)健康狀況評(píng)估，未發(fā)現(xiàn)異常。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)對(duì)該產(chǎn)婦提供的保健指導(dǎo)是（）。A.體重管理指導(dǎo)B.風(fēng)疹疫苗接種指導(dǎo)C.個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)D.喂養(yǎng)指導(dǎo)E.兒童早期發(fā)展指導(dǎo)

37、男，72歲，反復(fù)排尿困難，尿流中斷1年，改變體位后能繼續(xù)排尿，既往前列腺增生10年，口服藥物治療。該患者2天前突然排尿困難加重，出現(xiàn)點(diǎn)滴狀排尿。首選的處理方法是（）。A.體外沖擊波碎石B.前列腺增生C.開放手術(shù)治療D.轉(zhuǎn)診治療E.藥物治療以及大量飲水

38、一位女患者，每次碰到物體時(shí)總會(huì)覺得手臟而去洗手，她知道沒必要，但不洗就覺得不適，在醫(yī)生的治療中醫(yī)生讓患者回憶從童年起關(guān)于自己經(jīng)歷的一些挫折和困惑，幫她重新認(rèn)識(shí)，重新建立健康的心理狀態(tài)。＜2>、在一次學(xué)術(shù)交流中，該醫(yī)生未做任何措施講述了此患者的詳細(xì)情況，該醫(yī)生違背了A.真誠B.中立C.回避D.保密E.尊重

39、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行健康普查時(shí)，居民女，45歲，肥胖并有糖尿病家族病史。＜12>、如果該居民已經(jīng)確診為糖尿病，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.臨床前期預(yù)防E.發(fā)病前期預(yù)防

40、苯二氮卓類藥物中毒的特效治療藥物是A.二巰基丙磺酸鈉B.阿托品C.氟馬西尼D.維生素CE.硫酸鈉

41、患者嘔吐大量隔宿食物，且常在晚間發(fā)生。查體：上腹中部膨脹，并見胃型。應(yīng)首先考慮的是A.膽石癥B.肝硬化C.胃腫瘤D.幽門梗阻E.肝囊腫

42、熱秘的癥狀特點(diǎn)，說法錯(cuò)誤的是A.腹脹腹痛B.口干口臭C.面紅身熱D.小便短赤E.噯氣頻作

43、我國現(xiàn)有耕地面積占全球耕地的7％，而人口卻占世界人口的A.20％B.32％C.22％D.30％

44、不屬于陰的是A.精神萎靡B.面色晦暗C.脈象沉細(xì)D.心煩不寧E.聲低無力

45、關(guān)于京萬紅軟膏的說法錯(cuò)誤的是A.外用藥，不可以內(nèi)服B.孕婦慎用C.可以活血解毒、去腐生肌D.可治療瘡瘍腫痛E.可以用于重度水、火燙傷

46、家庭健康檔案不包括A.家庭問題和家系圖B.家庭生活周期健康維護(hù)C.人口資料D.家庭圈E.家庭基本資料

47、下列哪項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防措施A.定期體檢B.戒煙C.防止疾病復(fù)發(fā)D.徹底根治E.定期服藥

48、某男性，45歲，是鄉(xiāng)村中干部，鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行新農(nóng)合，倡導(dǎo)村民參加。＜37>、可以保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)有效運(yùn)行的原則是A.自愿參加B.多方籌資C.先行試點(diǎn)D.逐步推廣E.以收定支

49、某疾病研究所欲統(tǒng)計(jì)2012年整年中全國各省市瘧疾的新發(fā)病例，以描述疾病分布，反映疾病發(fā)生的頻率，應(yīng)使用的指標(biāo)是A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.病死率E.死亡率

50、某鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國家免疫規(guī)劃程序?qū)?4名6歲兒童接種白破疫苗。當(dāng)天晚上1人出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.4℃，1人出現(xiàn)局部皮膚紅腫如黃豆粒大小，經(jīng)對(duì)癥處理后恢復(fù)正常。實(shí)施白破疫苗接種程序不包括（）。A.查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證B.核對(duì)兒童監(jiān)護(hù)人姓名C.檢查疫苗D.核對(duì)接種部位E.接種后觀察30分鐘二、多選題

51、女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156㎝，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L）。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。＜26>、給患者的治療建議是A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療B.雙胍類降血糖藥C.磺脲類降血糖藥D.葡萄糖苷酶抑制劑E.胰島素

52、男童，6歲，因發(fā)熱、咽喉腫痛、噴嚏、流涕伴輕度頭暈半天，到村衛(wèi)生室就診。查體：T?38.7℃，鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷為急性上呼吸道感染，給予抗病毒口服液，布洛芬口服，并囑物理降溫，但家屬執(zhí)意要求靜脈輸液。此時(shí)，該醫(yī)生符合倫理要求的做法是（）。A.滿足家屬要求，改為靜脈輸液B.拒絕家屬要求，讓其找別的醫(yī)師診治C.在患兒口服藥物的同時(shí)給予靜脈輸液D.堅(jiān)持原治療方案并向家屬耐心解釋不建議其靜脈輸液的理由E.開具靜脈輸液的藥物并請(qǐng)其家屬自行尋找其他醫(yī)生進(jìn)行靜脈輸液

53、慢性支氣管炎咯痰的特點(diǎn)是：A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.痰中帶血D.痰色微黃夾綠E.膠凍樣痰

54、不適用補(bǔ)其不足治療原則的是A.陽偏衰B.陰陽偏衰C.以上均非D.陰偏衰E.陰陽偏盛

55、男，55歲。腹痛1天，為陣發(fā)性絞痛，每次持續(xù)15分鐘左右，部位不固定，伴腹脹、排氣減少，未排便。10年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：腹膨隆，無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是（）。A.消化性潰瘍穿孔B.急性胃腸炎C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.闌尾殘株炎

56、有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機(jī)制是A.腺體分泌減退、平滑肌痙攣B.腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌松弛C.腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌痙攣D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮、平滑肌痙攣E.腺體分泌亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮

57、關(guān)于凝血功能的監(jiān)測指標(biāo)，以下正確的是A.APTT延長可見于高凝早期B.ACT縮短可見于纖溶早期C.D-二聚體升高可確診DICD.血小板計(jì)數(shù)降低少見于消耗性凝血病E.FDP值增加提示凝血增強(qiáng)和纖維蛋白生成增加

58、下列哪個(gè)部位最容易聽到正常肺泡呼吸音A.****上部B.肩胛上部C.肩胛下部D.胸骨上窩E.胸骨角附近

59、嬰幼兒健康管理中進(jìn)行3次血常規(guī)檢查的月齡分別為（）。A.4～6、10、22B.4～6、12、24C.6～8、15、30D.6～8、18、30E.8～10、18、36

60、某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例之和所占的比例A.罹患率B.發(fā)病率C.患病率D.感染率E.發(fā)病比

61、某男性，45歲，是鄉(xiāng)村中干部，鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行新農(nóng)合，倡導(dǎo)村民參加。＜36>、關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的原則不包含A.強(qiáng)迫參加B.以收定支C.先行試點(diǎn)D.逐步推廣E.保障適度

62、百草枯造成機(jī)體損傷的核心反應(yīng)是A.聚合反應(yīng)B.氧化-還原反應(yīng)C.免疫反應(yīng)D.轉(zhuǎn)錄反應(yīng)E.解離反應(yīng)

63、精神抑郁，胸悶不暢時(shí)發(fā)出的長吁短聲，稱為A.太息B.音啞C.鼻鼾D.失音E.瘖

64、下列哪類屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)A.全面強(qiáng)直陣攣性頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時(shí)B.連續(xù)的失神發(fā)作C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)D.發(fā)作自一處開始，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)逐漸擴(kuò)展E.全面強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識(shí)持續(xù)不清

65、男，65歲。反復(fù)刺激性干咳6個(gè)月，近1個(gè)月痰中帶血、右側(cè)胸痛，自覺吞咽時(shí)有不適感。吸煙40余年，約20支/日。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。首選的檢查是（）。A.胸部X線片B.胸部B超C.痰培養(yǎng)D.支氣管鏡E.胃鏡

66、陰虛火旺與虛陽浮越在以下何種癥狀相似A.舌象B.脈象C.面色D.尿色E.四肢寒溫

67、慢性病的三級(jí)預(yù)防工作主要由誰來承擔(dān)A.專科醫(yī)生B.臨床醫(yī)生C.自己D.全科醫(yī)生E.親友

68、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)公正原則的本質(zhì)是對(duì)病人A.充滿愛心B.耐心周到C.細(xì)心負(fù)責(zé)D.一視同仁

69、女，32歲，高熱伴尿路刺激癥狀，查體雙腎區(qū)叩擊痛，而后體溫下降。＜40>、此患者的熱型最可能是A.稽留熱B.間歇熱C.波狀熱D.回歸熱E.不規(guī)則熱

70、尪痹顆粒的功能不包括A.補(bǔ)肝腎B.強(qiáng)筋骨C.祛風(fēng)濕D.清濕熱E.通經(jīng)絡(luò)

71、患急性膽囊炎時(shí)，嘔吐物的特征是：A.血液B.大量粘液及食物C.黃綠色，帶糞臭味D.隔餐食物，帶腐臭味E.吐出胃內(nèi)容物后仍干嘔不止

72、23歲男性患者，平素體健，發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165/95mmHg。A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.功能性蛋白尿E.體位性蛋白尿

73、病人肢體軟弱無力，行動(dòng)不靈而無痛者，屬A.虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)B.癇病C.痹病D.痿病E.小兒驚風(fēng)

74、患者女性，55歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，大咯血，輸血1～2小時(shí)后，突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，血壓120／90mmHg，應(yīng)考慮為A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.體溫中樞受損D.瘧疾感染E.溶血反應(yīng)

75、最易引起白細(xì)胞減少的是A.錳中毒B.鉈中毒C.苯中毒D.汞中毒E.砷化氫中毒

76、患者，男，42歲。患菌痢已1年余，時(shí)發(fā)時(shí)止，乏力納呆，嗜臥怕冷，大便粘液夾有血液，舌淡苔膩，脈虛而數(shù)。痢疾發(fā)作時(shí)，糞便鏡檢30~40個(gè)白細(xì)胞/高倍視野。其證型是A.休息痢B.寒濕痢C.濕熱痢D.陰虛痢E.虛寒痢

77、新生兒硬腫癥的誘因不包括A.頭顱血腫B.感染C.窒息D.早產(chǎn)E.受寒

78、下面哪一項(xiàng)不包括在中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)中A.陰陽五行B.整體觀念C.同病異治D.辨證論治E.以上都不是

79、僅見于壞死型急性胰腺炎的表現(xiàn)是A.胰腺腫大B.脂肪壞死C.嘔吐腹脹D.休克E.發(fā)熱

80、舌淡白濕潤，舌體胖嫩者，常提示的是A.脾胃濕熱B.氣分有濕C.陰虛夾濕D.瘀血內(nèi)阻E.陽虛水濕內(nèi)停

81、決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是A.血漿蛋白結(jié)合率B.作用強(qiáng)弱C.起效快慢D.吸收速度E.消除速度

82、治療慢性肝炎肝腎陰虛證，應(yīng)首選：A.茵陳蒿湯B.柴胡疏肝散C.一貫煎D.膈下逐瘀湯E.龍膽瀉肝湯

83、目前常用頭孢菌素中抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的是A.頭孢哌酮B.頭孢噻吩C.頭孢氨芐D.頭孢曲松E.頭孢他啶

84、巨大脾臟是下列哪種疾病的主要體征A.肝硬化脾功能亢進(jìn)B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

85、患者有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史。檢查：心尖部可聞及4級(jí)全收縮期吹風(fēng)樣雜音，常向左腋下、左肩胛下部傳導(dǎo)，X線顯示左心房、左心室增大。應(yīng)首先考慮的心瓣膜病變是A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

86、某山區(qū)為碘缺乏病的流行地區(qū)，該山區(qū)的許多孩童患有“大脖子病”，此種疾病該山區(qū)群眾非常擔(dān)憂，但是因?yàn)槿狈χR(shí)，對(duì)該疾病不能認(rèn)識(shí)深刻，為了幫助該山區(qū)群眾了解此種疾病的病因，應(yīng)重點(diǎn)采取哪項(xiàng)措施A.利用媒體宣傳，引起注意B.積極強(qiáng)化正確的行為C.進(jìn)行知識(shí)的普及教育D.提供碘鹽的使用方法E.以上都不能達(dá)到目的

87、病人脾腎陽虛，不能溫運(yùn)氣化水液，以致水濕泛濫，形成了水腫，此為A.由里出表B.由虛致實(shí)C.寒證化熱D.熱證轉(zhuǎn)寒E.由實(shí)轉(zhuǎn)虛

88、中年男性路邊突然暈倒，呼喚無反應(yīng)，未捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，沒有呼吸，下列處理措施錯(cuò)誤的是A.人工呼吸B.胸外按壓C.開放氣道D.撥打120E.馬上電除顫

89、以下心理健康的標(biāo)準(zhǔn)，哪一項(xiàng)不是A.充分的適應(yīng)力B.信仰堅(jiān)定C.有自知之明D.良好的人際關(guān)系E.不脫離現(xiàn)實(shí)環(huán)境

90、患者，男性，57歲，患痹證5年余，經(jīng)久不愈，關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，心煩口干，舌質(zhì)淡紅，苔薄白少津，脈細(xì)數(shù)。A.鹿角霜、續(xù)斷、狗脊B.山藥、山萸肉C.阿膠、鹿角膠D.巴戟天、淫羊藿E.人參、黃芪

91、在下列哪種情況下最容易觸及心包摩擦感A.左仰臥位，胸骨左緣第2肋間處，深呼氣末B.坐位前傾，胸骨左緣第4肋間處，深呼氣末C.坐位前傾，胸骨左緣第4肋間處，深吸氣末D.左側(cè)臥位，胸骨左緣第2肋間處，深吸氣末E.仰臥位，劍突下，屏住呼吸時(shí)

92、在一次社區(qū)健康普查中，小王醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一居民已患有糖尿病三年，近期視力有些下降，經(jīng)過詢問發(fā)現(xiàn)此患者并沒有規(guī)范使用胰島素，此時(shí)主要的措施是A.提倡患者合理飲食B.加強(qiáng)糖尿病并發(fā)癥教育，如并發(fā)癥的種類、危害性、嚴(yán)重性及其危險(xiǎn)因素等和預(yù)防措施等C.定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有糖耐量受損（IGT）或空腹血糖受損（IFG），及早地實(shí)行干預(yù)D.延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展E.建議患者適量運(yùn)動(dòng)

93、確診一氧化碳中毒最主要的依據(jù)是A.與一氧化碳接觸時(shí)間長短B.缺氧的程度C.血液中碳氧血紅蛋白的有無D.空氣中一氧化碳的濃度E.昏迷的程度

94、某幼兒園的兒童，在準(zhǔn)備中午午休時(shí)突然出現(xiàn)口唇、指尖青紫，頭痛、頭暈和無力，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)該幼兒園的兒童中午都在食堂食用了色澤鮮艷的熟肉制品。＜34>、應(yīng)首先考慮為下列何種食物中毒A.副溶血弧菌中毒B.亞硝酸鹽中毒C.空腸彎曲菌中毒D.耶爾森菌中毒E.金黃色葡萄球菌食物中毒

95、合理用藥原則不包括A.能不用就不用B.能少用就少用C.能口服就不肌注D.能肌注不輸液E.能手術(shù)不用藥

96、下列脈象不屬于陰的是A.浮B.澀C.以上都不是D.沉E.遲

97、不屬于六腑共同的生理特點(diǎn)的是A.以上均非B.藏精氣C.瀉而不藏D.實(shí)而不能滿E.傳化物

98、男，21歲。近半年來常外出不歸，不在家用餐，不喝家里的水，怕對(duì)身體有傷，晚上和衣而睡，床邊放有菜刀一把。某天突然沖出門外，闖入同村好友家，將對(duì)方打傷，被家人送診。檢查發(fā)現(xiàn)該患者意識(shí)清晰，能回憶打人過程，并稱有聲音叫他干掉朋友后逃跑。《》（）最可能的診斷是（）。A.偏執(zhí)性精神病B.躁狂發(fā)作C.人格障礙D.精神分裂癥E.癔癥

99、男，35歲，首次體檢中的部分指標(biāo)為：身高170cm，體重78kg，腰圍89cm，血壓145/90mmHg，空腹血糖55mmol/L，第3天測量血壓為130/80mmHg。對(duì)此人的最佳健康指導(dǎo)建議是（）。A.保持現(xiàn)有飲食方式，每年測一次血壓B.多運(yùn)動(dòng)，保持體重，每半年測一次血壓C.控制飲食，每年測一次血壓D.多運(yùn)動(dòng)，減輕體重，每半年測一次血壓E.低糖飲食，每年測一次血壓

100、某市醫(yī)院在同一時(shí)間內(nèi)接診了多名發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛、胸悶、氣促的患者。胸部X片提示這些患者肺部有片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變，確診為傳染性非典型肺炎。根據(jù)《傳染病防治法》，傳染性非典型肺炎的分類和可采取的防控措施級(jí)別是（）。A.甲類傳染病，甲類傳染病防控措施B.乙類傳染病，乙類傳染病防控措施C.乙類傳染病，甲類傳染病防控措施D.丙類傳染病，甲類傳染病防控措施E.丙類傳染病，乙類傳染病防控措施

參考答案與解析

1、答案：D本題解析：醫(yī)院獲得性感染是指無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，或在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外全身性感染遷徙灶），或在原感染已知致病菌基礎(chǔ)上又分離出新的致病菌（排除污染和原來的混合感染）的感染。二重感染是指在抗菌藥物治療原感染性疾病的過程中，1發(fā)生了另一種新致病菌引起的感染，其原因是長期或大劑量應(yīng)用抗菌藥物后，大多數(shù)正常菌群被抑制或殺滅，而處于少數(shù)劣勢的菌群或外來耐藥菌趁機(jī)大量繁殖而致病。內(nèi)、外毒素表示細(xì)菌的生物學(xué)特性。條件致病菌是指有些細(xì)菌在正常情況下不致病，但當(dāng)正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡失調(diào)時(shí)就可致病。內(nèi)源性感染是指致病菌主要來源于體內(nèi)的正常菌群，少數(shù)是以潛伏狀態(tài)存在于體內(nèi)的致病菌。故選D。

2、答案：D本題解析：依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第三十三條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。

3、答案：E本題解析：消化性潰瘍、急性胃黏膜病變出血期應(yīng)靜脈途徑給藥，應(yīng)首選質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑。也可選用雷尼替丁、法莫替丁等。因此答案選E。

4、答案：A本題解析：X線平片檢查可明確骨折的部位、類型、移位情況。為明確診斷首選的檢查。

5、答案：D本題解析：暫無解析

6、答案：B本題解析：暫無解析

7、答案：E本題解析：吸煙史及肥胖均為冠心病的高發(fā)因素，所以應(yīng)戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)合理飲食。

8、答案：E本題解析：取得購用印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中只有經(jīng)考核合格、取得專門處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才能開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方；執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品。

9、答案：A本題解析：暫無解析

10、答案：E本題解析：暫無解析

11、答案：A本題解析：暫無解析

12、答案：D本題解析：用以表示上述樣本所有觀察值的平均水平的是x，表示總體平均數(shù)的是μ。

13、答案：E本題解析：暫無解析

14、答案：D本題解析：暫無解析

15、答案：B本題解析：構(gòu)成比是表示某一事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布，故該題選B。

16、答案：A本題解析：暫無解析

17、答案：D本題解析：暫無解析

18、答案：D本題解析：暫無解析

19、答案：B本題解析：暫無解析

20、答案：A本題解析：1.患者起病急驟，水腫、尿少、血尿、尿蛋白較多、高血壓、腎功能損害明顯，病情進(jìn)行性發(fā)展，故臨床應(yīng)首先考慮急進(jìn)性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎急性發(fā)作雖也表現(xiàn)為急起水腫，尿少，血尿和腎功能損害，但血壓多為中等程度增高及中等度蛋白尿，一般病情不呈進(jìn)行性發(fā)展，經(jīng)治療后可迅速好轉(zhuǎn)。隱匿性腎小球腎炎無高血壓、水腫和腎功能損害。惡性高血壓起病時(shí)僅表現(xiàn)為血壓顯著增高，舒張壓多持續(xù)在130mmHg以上，常有血尿、蛋白尿和腎功能減退等腎損害癥狀，并易迅速發(fā)展至尿毒癥，該患者血壓增高與腎損害幾乎同時(shí)出現(xiàn)，舒張壓增高未達(dá)到惡性高血壓標(biāo)準(zhǔn)。

21、答案：A本題解析：暫無解析

22、答案：B本題解析：連續(xù)兩次隨訪血糖控制不滿意、或藥物不良反應(yīng)沒有改善、或出現(xiàn)并發(fā)癥、并發(fā)癥加重都是建議轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

23、答案：D本題解析：沙門菌屬食物中毒臨床表現(xiàn)潛伏期6小時(shí)～3天，一般為12～24小時(shí)。臨床表現(xiàn)依癥狀不同可分為五型：胃腸炎型、類霍亂型、類傷寒型、類感冒型和類敗血癥型。其中以胃腸炎型最為多見，表現(xiàn)為：體溫升高（38～40℃）、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹瀉，大便多為黃綠色水樣便，一日7～8次，大便有惡臭，內(nèi)有未消化的食物殘?jiān)?，偶帶膿血。病?～5天，一般兩天后停止腹瀉，食欲恢復(fù)正常，預(yù)后良好。葡萄球菌腸毒素食物中毒是因食入被葡萄球菌腸毒素污染的食物所引起。

24、答案：E本題解析：第三級(jí)預(yù)防又稱發(fā)病后期預(yù)防，指在疾病的臨床期針對(duì)患者采取積極的對(duì)癥治療和康復(fù)治療措施，及時(shí)有效地防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和殘疾。本題中患者已患糖尿病10年，在健康檢查時(shí)進(jìn)行眼底檢查屬發(fā)病后期預(yù)防。

25、答案：A本題解析：暫無解析

26、答案：C本題解析：暫無解析

27、答案：A本題解析：1.本例以蛋白尿、血尿及高血壓為特點(diǎn)的綜合征，其病程遷延一年以上，應(yīng)是慢性腎炎綜合征。

28、答案：E本題解析：暫無解析

29、答案：A本題解析：暫無解析

30、答案：D本題解析：暫無解析

31、答案：B本題解析：暫無解析

32、答案：B本題解析：消化性潰瘍疼痛的部位與潰瘍位置并不完全一致。

33、答案：E本題解析：暫無解析

34、答案：A本題解析：暫無解析

35、答案：E本題解析：暫無解析

36、答案：C本題解析：產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康狀況評(píng)估未發(fā)現(xiàn)異常，可進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，主要包括個(gè)人衛(wèi)生、心理、營養(yǎng)等內(nèi)容。因此答案選C。

37、答案：E本題解析：患者出現(xiàn)點(diǎn)滴狀排尿提示結(jié)石進(jìn)入尿道。此時(shí)尿道結(jié)石首選采用藥物治療及大量飲水治療。若無效，則前尿道結(jié)石可經(jīng)尿道口注入無菌液狀石蠟，再輕輕地向尿道遠(yuǎn)端推擠、鉗出結(jié)石。后尿道結(jié)石可用尿道探條將結(jié)石輕輕地推入膀胱，再按膀胱結(jié)石處理。

38、答案：D本題解析：保密原則：心理治療往往涉及患者的各種隱私。醫(yī)生不得將患者的具體材料公布于眾。即使在學(xué)術(shù)交流中不得不詳細(xì)介紹患者的材料時(shí)，也應(yīng)隱去其真實(shí)姓名。

39、答案：C本題解析：三級(jí)預(yù)防又稱發(fā)病后期預(yù)防，以保護(hù)糖尿病患者的勞動(dòng)能力、提高生活質(zhì)量、延長壽命為主。

40、答案：C本題解析：暫無解析

41、答案：D本題解析：暫無解析

42、答案：E本題解析：熱秘。主癥：大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩或有身熱，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。“噯氣頻作”屬于氣秘的癥狀。

43、答案：C本題解析：暫無解析

44、答案：D本題解析：暫無解析

45、答案：E本題解析：京萬紅軟膏，用于輕度水、火燙傷、瘡瘍腫痛、創(chuàng)面潰爛。

46、答案：B本題解析：暫無解析

47、答案：B本題解析：A項(xiàng)屬于二級(jí)預(yù)防。B項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防。C、D項(xiàng)屬于三級(jí)預(yù)防，若該疾病是其他疾病的危險(xiǎn)因素，則也有一級(jí)預(yù)防的作用。E項(xiàng)屬于三級(jí)預(yù)防。

48、答案：E本題解析：以收定支，保障適度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要堅(jiān)持以收定支、量入為出、收支平衡，既保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療持續(xù)有效運(yùn)行，又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。

49、答案：A本題解析：發(fā)病率是指一定期間內(nèi)（一般為一年）、特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率可描述疾病分布，反映疾病發(fā)生頻率。

50、答案：B本題解析：按照我國衛(wèi)生部的規(guī)定，嬰兒必須在1歲內(nèi)完成卡介苗，脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破傷風(fēng)類毒素（稱百白破三聯(lián)針），麻疹減毒疫苗和乙型肝炎病毒疫苗等五種疫苗的接種（預(yù)防七病）。實(shí)施白破疫苗接種程序不包括核對(duì)監(jiān)護(hù)人姓名。

51、答案：A本題解析：2型糖尿病治療首選飲食+運(yùn)動(dòng)療法，糖尿病患者不管出現(xiàn)哪種并發(fā)癥，均改為胰島素治療。

52、答案：D本題解析：本題中鄉(xiāng)村醫(yī)生的治療方案是正確的。所以要堅(jiān)持原治療方案并向家屬耐心解釋不建議其靜脈輸液的理由。因此答案選D。

53、答案：A本題解析：暫無解析

54、答案：E本題解析：暫無解析

55、答案：D本題解析：患者有腹腔手術(shù)史，先出現(xiàn)腹痛、腹脹、排氣減少，排便停止，考慮急性腸梗阻。因此答案選D。

56、答案：C本題解析：暫無解析

57、答案：E本題解析：暫無解析

58、答案：C本題解析：暫無解析

59、答案：D本題解析：在嬰幼兒6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。因此答案選D。

60、答案：C本題解析：患病率，是指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例之和所占的比例?；疾÷士砂从^察時(shí)間的不同分為期間患病率和時(shí)點(diǎn)患病率兩種。對(duì)慢性病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計(jì)算的指標(biāo)為患病率。

61、答案：A本題解析：建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的原則①自愿參加，多方籌資；②以收定支，保障適度；③先行試點(diǎn)，逐步推廣。

62、答案：B本題解析：暫無解析

63、答案：A本題解析：暫無解析

64、答案：E本題解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作，形成一種固定的狀態(tài)，包括以此發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，在兩次發(fā)作期間意識(shí)或行為功能未回復(fù)者。

65、答案：A本題解析：患者老年男性，長期吸煙史，出現(xiàn)刺激性干咳，咯血，右側(cè)胸痛，考慮為肺癌。首選的檢查是胸部X線片。

66、答案：C本題解析：暫無解析

67、答案：D本題解析：暫無解析

68、答案：D本題解析：暫無解析

69、答案：B本題解析：暫無解析

70、答案：D本題解析：尪痹顆粒【功能】補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。

71、答案：C本題解析：暫無解析

72、答案：A本題解析：1.本例以蛋白尿、血尿及高血壓為特點(diǎn)的綜合征，其病程遷延一年以上，應(yīng)是慢性腎炎綜合征。

73、答案：D本題解析：暫無解析

74、答案：B本題解析：非溶血性輸血反應(yīng)臨床表現(xiàn)有顏面發(fā)紅、焦慮、皮疹或輕度呼吸困難，發(fā)熱，心動(dòng)過速，寒戰(zhàn)，輕度低血壓。癥狀發(fā)生于輸注紅細(xì)胞30分鐘～2小時(shí)，輸注血小板可能發(fā)生得更早。體溫升高通常在間斷輸注后延長2～12小時(shí)。

75、答案：C本題解析：暫無解析

76、答案：A本題解析：暫無解析

77、答案：E本題解析：暫無解