泌尿生殖系統(tǒng)找答案（三）

泌尿生殖系統(tǒng)找答案（三）1、單選

患者，男，65歲，MRI檢查右腎內(nèi)一病灶T1WI為高信號，T2WI仍然為高信號，邊緣光滑，造影后無強化。最可能是下列哪種疾?。ǎ〢.腎癌B.腎錯構(gòu)瘤C.腎單純囊腫D（江南博哥）.腎復(fù)雜囊腫E.腎膿腫正確答案：D參考解析：腎單純囊腫一般表現(xiàn)為T1WI低信號，T2WI高信號；腎膿腫增強掃描一般會有環(huán)形強化；腎癌增強掃描會有明顯強化，腎錯構(gòu)瘤在MRI掃描上呈混雜信號，故選D。2、單選

患者，男，57歲，無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。膀胱雙合診未發(fā)現(xiàn)異常。B超：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2．5cm實質(zhì)占位。為了明確診斷首選下列檢查手段（）A.CTB.尿細胞學(xué)檢查C.膀胱鏡檢查+活檢D.尿流式細胞學(xué)檢查E.膀胱造影正確答案：C3、單選

異位腎的首選影像學(xué)檢查方法為（）A.B超B.CTC.腹部平片D.IVPE.MRI正確答案：A4、單選

患者，男，28歲，腰部撞傷3小時，出現(xiàn)血尿，首選的檢查方法（）A.排泄性尿路造影B.逆行腎盂造影C.B超D.MRIE.腹部平片正確答案：C5、單選

女性生殖系統(tǒng)結(jié)核好發(fā)于（）A.卵巢B.宮體C.宮頸D.輸卵管E.盆腔正確答案：D6、單選

下列哪一項不是原發(fā)性良性腹膜后腫瘤（）A.脂肪瘤和平滑肌瘤B.畸胎瘤和異位嗜鉻細胞瘤C.神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤D.腎錯構(gòu)瘤E.淋巴管瘤正確答案：D7、單選

嚴重腎損傷是（）A.血液在腎包膜外吉氏筋膜內(nèi)B.局部腎實質(zhì)損傷，腎內(nèi)血腫C.腎實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)低密度三角區(qū)D.從腎實質(zhì)到集合管系統(tǒng)的分裂傷E.血液在腎外及腎包膜內(nèi)呈新月形正確答案：D8、單選

圓形密度不均勻顆粒狀，活動范圍大（）A.腎結(jié)石B.膽結(jié)石C.腸系膜淋巴結(jié)鈣化D.腎結(jié)核鈣化E.膀胱結(jié)核正確答案：C參考解析：腹部平片檢查，腎結(jié)石表現(xiàn)為單個或多發(fā)，單側(cè)或雙側(cè)的類圓形、圓形或鹿角狀，側(cè)位片與脊柱重疊；而膽囊結(jié)石多發(fā)者，在膽囊內(nèi)聚集成堆，形似石榴籽樣，位于右上腹脊柱前方；腎結(jié)核鈣化常表現(xiàn)為腎皮質(zhì)內(nèi)的形態(tài)不規(guī)則、密度不均勻的高密度影；腸系膜淋巴結(jié)鈣化比較常見，可隨胃腸的活動變換位置，表現(xiàn)為圓形密度不均勻顆粒狀高密度影；膀胱結(jié)核時，X線平片有時可見不規(guī)則線狀鈣化，尿路造影可見膀胱變形、體積變小。9、單選

患者，女，35歲，經(jīng)腎盂切開取石術(shù)及D-J管安置術(shù)后，現(xiàn)欲了解D-J管位置，最佳的檢查方法為（）A.排泄性尿路造影B.逆行腎盂造影C.B超D.MRIE.腹部平片正確答案：E10、單選

子宮內(nèi)膜癌行MRI檢查時，T1WI腫瘤內(nèi)部出現(xiàn)高信號提示（）A.腫瘤內(nèi)鈣化B.腫瘤液化、壞死C.腫瘤內(nèi)出血D.腫瘤纖維化E.腫瘤囊變正確答案：C參考解析：子宮內(nèi)膜癌MRI表現(xiàn)為：腫物在T1WI呈等信號，腫瘤內(nèi)部出現(xiàn)高信號，為出血；液化壞死、囊變、纖維化、鈣化均應(yīng)T1WI信號降低。11、單選

腎上腺髓質(zhì)瘤（）A.水樣密度類圓形腫塊，不發(fā)生強化B.低密度類圓形腫塊，發(fā)生強化C.雙側(cè)均為軟組織密度腫塊，發(fā)生不同程度均勻強化D.密度不均勻腫塊，內(nèi)有脂肪性低密度灶E.較大軟組織密度腫塊，中心有不規(guī)則壞死、囊變，并呈不均勻強化正確答案：D參考解析：腎囊腫囊內(nèi)為漿液，壁薄呈半透明狀，平掃呈低密度，增強后不強化；腎上腺腺瘤表現(xiàn)為單側(cè)腎上腺類圓形或橢圓形腫塊，邊界清，密度低于或類似腎實質(zhì)，增強后呈輕至中度強化；腎上腺髓質(zhì)瘤內(nèi)部含有脂肪成分，密度不均勻；腎上腺轉(zhuǎn)移瘤常為多發(fā)，雙側(cè)性，呈軟組織密度腫塊，并發(fā)生不同程度均勻強化；腎上腺結(jié)核干酪期CT表現(xiàn)為腎上腺增大，內(nèi)見點狀鈣化灶，增強后周邊及內(nèi)隔強化；腎上腺嗜鉻細胞瘤體積一般較大，呈圓形或橢圓形，一般直徑在3～5cm，較大腫瘤內(nèi)部常發(fā)生壞死、出血而密度不均勻。12、單選

CT在膀胱癌診斷上的主要作用是（）A.區(qū)別腫瘤浸潤膀胱壁的深度B.對膀胱癌各期的準(zhǔn)確分型C.發(fā)現(xiàn)膀胱壁局限性增厚或結(jié)節(jié)D.對淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移作出精確判斷E.確定是否伴有尿路梗阻正確答案：B13、單選

IVP對哪一種腎的先天發(fā)育異常無診斷價值（）A.單純異位腎B.駝峰腎C.馬蹄腎D.孤立腎E.侏儒腎正確答案：B14、單選

排泄性尿路造影，顯示雙側(cè)腎盂腎盞受壓，呈蜘蛛足樣（）A.腎囊腫B.腎盂癌C.腎結(jié)核D.重復(fù)腎E.多囊腎正確答案：E15、單選

宮頸癌（）A.CT提示附件區(qū)或子宮直腸陷窩處的均一水樣密度腫塊，呈圓形或橢圓形，邊緣光滑，壁薄，無內(nèi)隔，增強掃描無強化B.子宮輸卵管造影可見宮腔內(nèi)圓形充盈缺損，大者可致宮腔增大、變形C.尿路造影輸尿管和膀胱受侵，輸尿管、腎盂腎盞積水和膀胱壁不規(guī)則、僵硬D.CT提示子宮腔內(nèi)可見軟組織密度腫物，密度低于正常強化的子宮肌，腫瘤呈菜花狀或結(jié)節(jié)狀，周圍可為更低密度的子宮腔內(nèi)積液所環(huán)繞，也可填充全部子宮腔E.CT表現(xiàn)為盆腔內(nèi)水樣密度腫塊，增強后周邊明顯環(huán)形強化正確答案：C參考解析：子宮肌瘤是子宮最常見的良性腫瘤，表現(xiàn)為子宮增大，呈分葉狀，子宮輸卵管造影可見黏膜下肌瘤產(chǎn)生圓形充盈缺損，大的肌瘤可致宮腔增大、變形；宮頸癌尿路造影可見當(dāng)腫瘤晚期侵犯輸尿管和膀胱時，尿路造影可發(fā)現(xiàn)輸尿管、腎盂腎盞積水和膀胱壁不規(guī)則、僵硬；子宮惡性腫瘤表現(xiàn)為子宮腔內(nèi)可見軟組織密度腫物，增強后密度低于正常強化的子宮肌，腫瘤呈菜花狀或結(jié)節(jié)狀；卵巢囊腫表現(xiàn)為附件區(qū)或子宮直腸陷窩處的均一水樣密度腫塊，呈圓形或橢圓形，邊緣光滑，壁薄，無內(nèi)隔，增強掃描后無強化。16、單選

嗜鉻細胞瘤（）A.膀胱壁毛糙不平，膀胱容積縮小B.邊緣多不規(guī)則，表面凹凸不平，基底寬，局部膀胱壁變硬，膀胱變形C.逆行造影，表現(xiàn)為充盈缺損且隨體位而動D.造影早期無明顯異常，晚期膀胱容積減小，表面毛糙，偶可見膀胱壁線樣鈣化E.可見膀胱一側(cè)壁向膀胱內(nèi)突出的充盈缺損影，形態(tài)可呈圓形或不規(guī)則形，體位變后病灶無變化正確答案：E參考解析：發(fā)生于膀胱內(nèi)的嗜鉻細胞瘤較為少見，表現(xiàn)為突入膀胱內(nèi)的圓形或不規(guī)則的腫塊影，隨體位改變后形態(tài)無變化；膀胱炎慢性期可見膀胱體積縮小，壁增厚，壁的內(nèi)緣呈鋸齒狀；膀胱癌多為移行細胞癌，腫塊邊緣多不規(guī)則，表面凹凸不平，基底寬，局部膀胱壁變硬；膀胱結(jié)石行逆行造影，表現(xiàn)為充盈缺損且隨體位而動；膀胱結(jié)核平片偶可發(fā)現(xiàn)膀胱壁不規(guī)則鈣化，尿路造影檢查可見膀胱晚期出現(xiàn)攣縮，邊緣不規(guī)整而呈鋸齒狀改變；膀胱呈寶塔狀，體積增大，小梁甚粗，膀胱壁普遍增厚，是神經(jīng)源性膀胱的典型表現(xiàn)。17、單選

膀胱癌（）A.膀胱壁毛糙不平，膀胱容積縮小B.邊緣多不規(guī)則，表面凹凸不平，基底寬，局部膀胱壁變硬，膀胱變形C.逆行造影，表現(xiàn)為充盈缺損且隨體位而動D.造影早期無明顯異常，晚期膀胱容積減小，表面毛糙，偶可見膀胱壁線樣鈣化E.可見膀胱一側(cè)壁向膀胱內(nèi)突出的充盈缺損影，形態(tài)可呈圓形或不規(guī)則形，體位變后病灶無變化正確答案：B參考解析：發(fā)生于膀胱內(nèi)的嗜鉻細胞瘤較為少見，表現(xiàn)為突入膀胱內(nèi)的圓形或不規(guī)則的腫塊影，隨體位改變后形態(tài)無變化；膀胱炎慢性期可見膀胱體積縮小，壁增厚，壁的內(nèi)緣呈鋸齒狀；膀胱癌多為移行細胞癌，腫塊邊緣多不規(guī)則，表面凹凸不平，基底寬，局部膀胱壁變硬；膀胱結(jié)石行逆行造影，表現(xiàn)為充盈缺損且隨體位而動；膀胱結(jié)核平片偶可發(fā)現(xiàn)膀胱壁不規(guī)則鈣化，尿路造影檢查可見膀胱晚期出現(xiàn)攣縮，邊緣不規(guī)整而呈鋸齒狀改變；膀胱呈寶塔狀，體積增大，小梁甚粗，膀胱壁普遍增厚，是神經(jīng)源性膀胱的典型表現(xiàn)。18、單選

當(dāng)腎癌侵犯下腔靜脈形成瘤栓而無淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移，分期應(yīng)為（）A.Ⅱ期B.Ⅲa期C.Ⅲc期D.Ⅳa期E.Ⅲb期正確答案：E參考解析：當(dāng)腎癌侵犯下腔靜脈形成瘤栓時為Ⅲb期，如發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移為Ⅳ期。19、單選

不規(guī)則線樣，膀胱變形、體積縮?。ǎ〢.腎結(jié)石B.膽結(jié)石C.腸系膜淋巴結(jié)鈣化D.腎結(jié)核鈣化E.膀胱結(jié)核正確答案：E參考解析：腹部平片檢查，腎結(jié)石表現(xiàn)為單個或多發(fā)，單側(cè)或雙側(cè)的類圓形、圓形或鹿角狀，側(cè)位片與脊柱重疊；而膽囊結(jié)石多發(fā)者，在膽囊內(nèi)聚集成堆，形似石榴籽樣，位于右上腹脊柱前方；腎結(jié)核鈣化常表現(xiàn)為腎皮質(zhì)內(nèi)的形態(tài)不規(guī)則、密度不均勻的高密度影；腸系膜淋巴結(jié)鈣化比較常見，可隨胃腸的活動變換位置，表現(xiàn)為圓形密度不均勻顆粒狀高密度影；膀胱結(jié)核時，X線平片有時可見不規(guī)則線狀鈣化，尿路造影可見膀胱變形、體積變小。20、單選

泌尿系腫瘤血尿特點（）A.全程肉眼血尿B.終末血尿C.鏡下血尿D.初始血尿E.乳糜尿正確答案：A21、單選

輸卵管結(jié)核的X線表現(xiàn)中哪項描述不妥（）A.輸卵管僵直呈銹鐵絲狀B.管腔內(nèi)干酪壞死顯示不規(guī)則充盈缺損C.壺腹部積水?dāng)U張呈桑葚狀或臘腸狀D.多段性狹窄呈串珠狀E.輸卵管邊緣毛糙，見細小壁龕或閉塞正確答案：C參考解析：輸卵管結(jié)核可表現(xiàn)為輸卵管狹窄，變細，僵硬如棒狀，邊緣不規(guī)則，閉塞端圓鈍，近端可有局限性花蕾狀膨大，但很少形成囊狀積水。輸卵管多處狹窄可表現(xiàn)為串珠狀，并可有憩室或瘺管形成。22、單選

CT表現(xiàn)為附件區(qū)或子宮直腸髂窩處的均一水樣低密度腫塊，增強后無強化（）A.子宮肌瘤B.子宮頸癌C.卵巢畸胎瘤D.卵巢囊腫E.盆腔膿腫正確答案：D參考解析：子宮肌瘤常表現(xiàn)為子宮體積增大，可呈分葉狀，內(nèi)部密度可等于或略低于周圍子宮肌層，內(nèi)部可見發(fā)生鈣化；卵巢畸胎瘤由來自三個胚層的成熟組織構(gòu)成，內(nèi)含脂肪、毛發(fā)，并可見牙齒或骨組織，故內(nèi)部密度或信號不均勻；CT表現(xiàn)為附件區(qū)或子宮直腸髂窩處的均一水樣低密度腫塊，增強后無強化提示為卵巢囊腫；宮頸邊緣不規(guī)則或模糊，宮旁脂肪密度增高提示為Ⅱ期子宮頸癌。23、單選

下列哪一項不是子宮肌瘤的聲像圖表現(xiàn)（）A.子宮增大或出現(xiàn)局限性隆起B(yǎng).低回聲結(jié)節(jié)C.等回聲結(jié)節(jié)D.邊界清晰E.宮腔內(nèi)出現(xiàn)無回聲區(qū)正確答案：E參考解析：肌瘤結(jié)節(jié)呈圓形低回聲或等回聲，周圍有包膜。24、單選

年輕女性，主訴乏力、消瘦，有鏡下血尿病史，目前無明顯排尿異常，尿常規(guī)正常，腹部X線平片示左側(cè)上腹廣泛密度增強，鈣化區(qū)呈腎輪廓。當(dāng)病變進展形成腎盞、腎盂多發(fā)空洞時，下列哪項檢查最佳（）A.B超B.CTC.X線D.IVPE.逆行性尿路造影正確答案：E25、單選

患者，女，56歲，尿頻、尿急、尿痛，尿路造影顯示膀胱大小正常，但邊緣模糊，CT檢查膀胱壁輕度彌漫性增厚，MRI檢查膀胱壁T2WI上呈高信號。最可能的診斷是（）A.慢性膀胱炎B.膀胱結(jié)核C.急性膀胱炎D.膀胱出血E.膀胱癌正確答案：C參考解析：該患者有典型的膀胱刺激癥狀，膀胱大小正常，壁輕度增厚，在T2WI上呈高信號，符合急性膀胱炎；慢性膀胱炎表現(xiàn)為體積變小，邊緣不規(guī)整，壁增厚或有假性憩室形成。26、單選

孤立腎影像學(xué)最佳的檢查方法是（）A.KUBB.IVPC.CT平掃+增強D.MRUE.USG正確答案：C27、單選

嗜鉻細胞瘤可以有（）A.5%異位，5%為多發(fā)，5%為惡性B.10%異位，10%多發(fā)，10%為惡性C.15%異位，15%多發(fā)，15%為惡性D.20%異位，20%多發(fā)，20%為惡性E.以上均不對正確答案：B28、單選

患者，女，58歲，胃癌切除術(shù)后2個月，CT檢查又發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)雙側(cè)腫塊和腹腔積液，最可能的診斷是下列哪一項（）A.肝硬化，腹腔積液B.克魯肯貝格（Krukenberg）瘤C.卵巢癌D.卵巢囊腺瘤E.卵巢囊腫正確答案：B參考解析：該患者有明確的胃癌手術(shù)病史，胃腸道腫瘤最容易發(fā)生種植轉(zhuǎn)移，而種植轉(zhuǎn)移最好發(fā)的部位就是卵巢。29、單選

患者，男，62歲，有無痛性血尿；X線平片可見腎輪廓局限性外凸