神經(jīng)內(nèi)科試題預(yù)測(cè)（強(qiáng)化練習(xí)）

神經(jīng)內(nèi)科試題預(yù)測(cè)（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

帕金森病病損在（）.A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦正確答案：B參考解析：考查帕金森病的發(fā)病機(jī)制：帕金森病以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)（江南博哥）元變性缺失和路易小體形成為病理特征，造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能亢進(jìn)。多系統(tǒng)萎縮是一組原因不明，累及錐體外系、錐體系、小腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)等多部位的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。2、單選

男性，20歲。四肢肌無(wú)力4天，無(wú)尿便障礙，無(wú)發(fā)熱。查體：四肢肌力3級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，腱反射弱，無(wú)病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是（）A.吉蘭-巴雷綜合征B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性癱瘓D.急性脊髓炎E.重癥肌無(wú)力正確答案：A參考解析：本病的診斷要點(diǎn)是病前1～3周有感染史，急性或亞急性起病并在四周內(nèi)進(jìn)展的對(duì)稱性四肢弛緩性癱瘓和腦神經(jīng)損害，輕微感覺(jué)異常，發(fā)病第2～3周腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。3、單選

女性，24歲。兩年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作?；颊吣壳疤幱谙铝心囊环N狀態(tài)（）.A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E.癲癇發(fā)作后昏睡期正確答案：A4、單選

女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為“急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”，關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列錯(cuò)誤的是（）A.病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差D.主觀感覺(jué)障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E.遺留有后遺癥的可能性不大正確答案：C參考解析：該病可出現(xiàn)疼痛，但是否出現(xiàn)疼痛及其疼痛程度與預(yù)后沒(méi)有相關(guān)性。5、單選

女性，55歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。最可能的診斷是（）A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）E.頂葉腫瘤正確答案：D6、單選

短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是（）A.改善神經(jīng)功能的缺失B.保護(hù)腦細(xì)胞C.增加再灌注D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.擴(kuò)張血管正確答案：D參考解析：抗血小板聚集藥物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，減少短暫性腦缺血復(fù)發(fā)。7、單選?男性，42歲。近1個(gè)月來(lái)在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。應(yīng)首先做的輔助檢查是（）A.頭部X線B.頭顱CTC.牙部X線D.腦電圖E.以上都不是正確答案：C8、單選

特發(fā)性失神發(fā)作首選（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥正確答案：C參考解析：癲癇的藥物治療，有多種類型的發(fā)作，應(yīng)根據(jù)情況選擇合理用藥，失神發(fā)作選擇乙琥胺。9、單選

帕金森病病損在（）A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦正確答案：B參考解析：考察帕金森病的發(fā)病機(jī)制：帕金森病以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為病理特征，造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能亢進(jìn)。10、單選

男性，42歲。近1個(gè)月來(lái)在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。首先應(yīng)考慮的診斷是（）.A.牙痛B.三叉神經(jīng)痛（第二支）C.三叉神經(jīng)痛（第三支）D.鼻竇炎E.單純感覺(jué)性發(fā)作（癲癇）正確答案：B11、單選

女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的病變部位是（）.A.右側(cè)腦干B.右側(cè)半球表面C.右側(cè)半球深部D.左側(cè)半球表面E.左側(cè)半球正確答案：C12、單選

女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個(gè)月雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無(wú)力，以手和足為重，查體：四肢遠(yuǎn)端無(wú)力，雙肘下和雙膝下痛覺(jué)、觸覺(jué)均減退，四肢腱反射未引出，最可能的診斷是（）.A.多發(fā)性肌炎B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.多發(fā)性神經(jīng)炎D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：C13、單選

左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周?chē)月楸詴r(shí)，病變部位在（）.A.右延髓B.右腦橋C.左延髓D.右中腦E.右內(nèi)囊正確答案：B14、單選

左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周?chē)月楸詴r(shí)，病變部位在（）A.右延髓B.右腦橋C.左延髓D.右中腦E.右內(nèi)囊正確答案：B15、單選

偏頭痛的防治哪項(xiàng)不正確（）.A.避免過(guò)度疲勞和精神緊張B.不要過(guò)饑過(guò)飽C.不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物D.避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物E.發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥正確答案：E參考解析：偏頭痛治療目的是終止頭痛發(fā)作、緩解伴發(fā)癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。首先要針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防，避免各種理化因素刺激，藥物治療分為預(yù)防用藥和治療用藥。預(yù)防用藥可在頭痛發(fā)作先兆期或早期口服藥物預(yù)防發(fā)作。16、單選

臨床上不易引起昏迷的病變是（）A.腦橋出血B.小腦出血，繼發(fā)腦干受壓C.右側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細(xì)胞瘤引起海馬溝回疝D(zhuǎn).左側(cè)大腦半球梗死E.巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制正確答案：D參考解析：意識(shí)清醒的維持主要依靠腦干網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)，A、B、C選項(xiàng)的病變均累及腦干，易引起昏迷，藥物中毒導(dǎo)致全腦廣泛的抑制，也可引起昏迷，而一側(cè)大腦半球病變?nèi)绻麤](méi)有腦疝或嚴(yán)重水腫，就不會(huì)引起意識(shí)障礙。17、單選?男性，65歲。既往有糖尿病病史。患者急性發(fā)病后四肢不能動(dòng)彈，不能言語(yǔ)，不能吞咽，但意識(shí)清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動(dòng)與醫(yī)生建立聯(lián)系。該患者的病變部位在（）A.雙側(cè)殼核B.雙側(cè)丘腦C.雙側(cè)丘腦下部D.腦橋背蓋部E.腦橋基底部正確答案：E18、單選

多系統(tǒng)萎縮病損在（）A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦正確答案：E參考解析：考察帕金森病的發(fā)病機(jī)制：帕金森病以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為病理特征，造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能亢進(jìn)。多系統(tǒng)萎縮是一組原因不明，累及錐體外系、錐體系、小腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)等多部位的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。19、單選?女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。下列輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值的是（）A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CT檢查E.開(kāi)顱探查正確答案：D20、單選

復(fù)雜部分性發(fā)作首選（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥正確答案：B參考解析：癲癇的藥物治療，有多種類型的發(fā)作，應(yīng)根據(jù)情況選擇合理用藥，原發(fā)全身性發(fā)作首選丙戊酸鈉，失神發(fā)作選擇乙琥胺，復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。癲癇持續(xù)狀態(tài)，終止發(fā)作是治療關(guān)鍵，首選地西泮。21、單選

下列發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作的是（）.A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B.先偏癱，麻木失語(yǔ)數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C.周期性發(fā)生某些癥狀，而無(wú)頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D.耳鳴共濟(jì)失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E.發(fā)作迅速，持續(xù)1～2個(gè)小時(shí)可完全緩解正確答案：C參考解析：偏頭痛等位發(fā)作表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐、眩暈、上腹部疼痛，但很少甚至沒(méi)有頭痛。發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)48小時(shí)。22、單選

顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是（）.A.通過(guò)鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰B.氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管切開(kāi)E.用開(kāi)口器側(cè)臥位引流正確答案：D23、單選

多種原因可以影響人體能量代謝，人體可以根據(jù)能量代謝增長(zhǎng)情況調(diào)節(jié)機(jī)體器官功能。人體在勞動(dòng)狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱器官是（）。A.腦組織B.心C.肝D.骨骼肌E.皮膚正確答案：D24、單選

女性，55歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷是（）.A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.E.頂葉腫瘤正確答案：D25、單選

大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為（）A.單癱或不均等偏癱B.完全性均等性偏癱C.交叉癱D.四肢癱E.截癱正確答案：A26、單選

男性，62歲。2天前突然右眼黑矇，左側(cè)肢體無(wú)力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)臨床表現(xiàn)。診斷為（）.A.腦栓塞B.腦血栓形成C.多發(fā)性腦梗死D.腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E27、單選

男性，42歲。近1個(gè)月來(lái)在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。應(yīng)首先做的輔助檢查是（）.A.頭部X線B.頭顱CTC.牙部X線D.腦電圖E.以上都不是正確答案：C28、單選

男性，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常。病變位于（）A.右側(cè)面神經(jīng)B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束正確答案：D參考解析：右側(cè)中樞性面癱，定位于左側(cè)皮質(zhì)腦干束。29、單選?女性，24歲。兩年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選用的藥物是（）A.地西泮10mg靜注B.苯妥英鈉0.25g肌注C.地西泮20mg肌注D.副醛5ml灌腸E.苯巴比妥0.5g肌內(nèi)注射正確答案：A30、單選?男性，62歲。2天前突然右眼黑蒙，左側(cè)肢體無(wú)力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常。依據(jù)臨床表現(xiàn)可得出以下結(jié)論。病變定位在（）A.頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段B.頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段C.大腦中動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈正確答案：B31、單選

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述不正確的是（）A.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱性的無(wú)力B.肌肉無(wú)力常伴有肌肉疼痛C.肌肉無(wú)力一般近端重于遠(yuǎn)端D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變E.一般伴隨肌酶升高正確答案：B參考解析：進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良無(wú)肌肉疼痛，肌肉疼痛多出現(xiàn)于炎性肌肉痛。32、單選

顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是（）A.通過(guò)鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰B.氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管切開(kāi)E.用開(kāi)口器側(cè)臥位引流正確答案：D33、單選

癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是（）A.腰穿B.頭部CTC.顱腦MRID.腦血管造影E.腦電圖正確答案：E34、單選

男性，42歲。近1個(gè)月來(lái)在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。應(yīng)首先做的輔助檢查是（）A.頭部X線B.頭顱CTC.牙部X線D.腦電圖E.以上都不是正確答案：C35、單選

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不累及（）A.小腦普肯耶細(xì)胞B.腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C.大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.錐體束E.前角細(xì)胞正確答案：A參考解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)椎體細(xì)胞及錐體束的慢性進(jìn)行性變性疾病。36、單選

青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm。下列處理不正確的是（）A.靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備B.立即CT檢查C.保持患者的呼吸通暢，防止窒息D.若情況允許做腦血管造影E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查正確答案：E37、單選

多系統(tǒng)萎縮病損在（）.A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦正確答案：E參考解析：考查帕金森病的發(fā)病機(jī)制：帕金森病以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為病理特征，造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能亢進(jìn)。多系統(tǒng)萎縮是一組原因不明，累及錐體外系、錐體系、小腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)等多部位的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。38、單選

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述不正確的是（）.A.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱性的無(wú)力B.肌肉無(wú)力常伴有肌肉疼痛C.肌肉無(wú)力一般近端重于遠(yuǎn)端D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變E.一般伴隨肌酶升高正確答案：B參考解析：進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良無(wú)肌肉疼痛，肌肉疼痛多出現(xiàn)于炎性肌肉痛。39、單選

下列發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作的是（）A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B.先偏癱，麻木失語(yǔ)數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C.周期性發(fā)生某些癥狀，而無(wú)頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D.耳鳴共濟(jì)失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E.發(fā)作迅速，持續(xù)1～2個(gè)小時(shí)可完全緩解正確答案：C參考解析：偏頭痛等位發(fā)作表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐、眩暈、上腹部疼痛，但很少甚至沒(méi)有頭痛。發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)48小時(shí)。40、單選

女性，45歲。車(chē)禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽(yáng)性。首先應(yīng)采取的措施為（）A.給予止血藥物B.20%甘露醇250ml靜滴C.給予抗生素預(yù)防感染D.地塞米松20mg靜滴E.給予呼吸興奮劑正確答案：B41、單選

關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，正確的是（）A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)B.震顫、面具臉、肌張力增高C.運(yùn)動(dòng)減少、搓丸樣動(dòng)作、肌張力增高D.震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少E.震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)減少正確答案：D42、單選

癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是（）.A.腰穿B.頭部CTC.顱腦MRID.腦血管造影E.腦電圖正確答案：E43、單選

癲癇診斷的有效檢查項(xiàng)目是（）A.腰穿B.頭部CTC.顱腦MRID.腦血管造影E.腦電圖正確答案：E44、單選?女性，45歲。車(chē)禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽(yáng)性。首先采取的措施是（）A.給予止血藥物B.20%甘露醇250ml靜滴C.給予抗生素預(yù)防感染D.地塞米松20mg靜滴E.給予呼吸興奮劑正確答案：B45、單選

原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別的主要依據(jù)是（）.A.疼痛時(shí)間的長(zhǎng)短B.疼痛發(fā)作的頻率C.有無(wú)面部感覺(jué)障礙，角膜反射有無(wú)改變D.疼痛的范圍E.有無(wú)觸發(fā)點(diǎn)或扳機(jī)點(diǎn)正確答案：C參考解析：典型的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛查體無(wú)陽(yáng)性體征。46、單選

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不累及（）A.小腦普肯耶細(xì)胞B.腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C.大腦皮層運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.錐體束E.前角細(xì)胞正確答案：A參考解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)椎體細(xì)胞及錐體束的慢性進(jìn)行性變性疾病。47、單選

患者女，60歲。右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月。體檢：雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺(jué)均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用（）.A.美多巴B.左旋多巴C.苯海索D.利舍平E.溴隱亭正確答案：D參考解析：帕金森病不能服用利舍平，因其可阻止多巴胺的再攝取，誘發(fā)或加重帕金森病的癥狀。48、單選

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯(cuò)誤的是（）A.任何年齡均可發(fā)病B.男性多于女性C.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥D.本病大多預(yù)后差E.急性期可用皮質(zhì)類固醇治療正確答案：D參考解析：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者因眼瞼閉合障礙會(huì)繼發(fā)眼部并發(fā)癥，本病大多預(yù)后良好。49、單選

女性，25歲，頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴(kuò)展至整個(gè)頭部，呈搏動(dòng)性，持續(xù)時(shí)間約10小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常，腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮（）.A.無(wú)先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變正確答案：B參考解析：偏頭痛的臨床表現(xiàn)：偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐，少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺(jué)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)先兆，可有家族史。本病在女性較多見(jiàn)，常開(kāi)始于青春期。無(wú)先兆偏頭痛是最常見(jiàn)類型，約占80%。50、單選

帕金森病病損在（）A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦正確答案：B參考解析：考察帕金森病的發(fā)病機(jī)制：帕金森病以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為病理特征，造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能亢進(jìn)。多系統(tǒng)萎縮是一組原因不明，累及錐體外系、錐體系、小腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)等多部位的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。51、單選

男性，20歲。四肢肌無(wú)力4天，無(wú)尿便障礙，無(wú)發(fā)熱。查體：四肢肌力3級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，腱反射弱，無(wú)病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是（）A.吉蘭-巴雷綜合征B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性癱瘓D.急性脊髓炎E.重癥肌無(wú)力正確答案：A參考解析：本病的診斷要點(diǎn)是病前1～3周有感染史，急性或亞急性起病并在四周內(nèi)進(jìn)展的對(duì)稱性四肢弛緩性癱瘓和腦神經(jīng)損害，輕微感覺(jué)異常，發(fā)病第2～3周腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。52、單選

年輕女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時(shí)左右煩躁，饑餓感，隨之自覺(jué)出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動(dòng)性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解?？紤]為（）A.無(wú)先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變正確答案：B參考解析：偏頭痛的臨床表現(xiàn)：偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐，少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺(jué)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)先兆，可有家族史。本病在女性較多見(jiàn)，常開(kāi)始于青春期。無(wú)先兆偏頭痛是最常見(jiàn)類型，約占80%。53、單選

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯(cuò)誤的是（）A.任何年齡均可發(fā)病B.男性多于女性C.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥D.本病大多預(yù)后差E.急性期可用皮質(zhì)類固醇治療正確答案：D參考解析：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者因眼瞼閉合障礙會(huì)繼發(fā)眼部并發(fā)癥，本病大多預(yù)后良好。54、單選

有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是（）A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血正確答案：A參考解析：腦血管血栓形成，造成局部腦組織因血液供應(yīng)中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。基底動(dòng)脈主干栓塞表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難及共濟(jì)失調(diào)等，大腦后動(dòng)脈閉塞表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺(jué)障礙。大腦中動(dòng)脈主干閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，優(yōu)勢(shì)半球受累可出現(xiàn)失語(yǔ)。55、單選

女性，24歲。兩年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選用的藥物是（）.A.地西泮10mg靜注B.苯妥英鈉0.25g肌注C.地西泮20mg肌注D.副醛5ml灌腸E.苯巴比妥0.5g肌內(nèi)注射正確答案：A56、單選

女性，24歲。兩年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作?；颊吣壳疤幱谙铝袪顟B(tài)中的（）A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D.復(fù)雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E.癲癇發(fā)作后昏睡期正確答案：A57、單選

有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是（）A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血正確答案：A參考解析：基底動(dòng)脈主干栓塞表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難及共濟(jì)失調(diào)等，大腦后動(dòng)脈閉塞表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺(jué)障礙。58、單選

最常見(jiàn)偏頭痛的是（）A.無(wú)先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變正確答案：A參考解析：偏頭痛的臨床表現(xiàn)：偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐，少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺(jué)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)先兆，可有家族史。本病在女性較多見(jiàn)，常開(kāi)始于青春期。無(wú)先兆偏頭痛是最常見(jiàn)類型，約占80%。59、單選

女性，45歲。車(chē)禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽(yáng)性。采取檢查為（）A.X線顱片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT正確答案：D60、單選?女性，45歲。車(chē)禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽(yáng)性。采取檢查為（）A.X線顱片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT正確答案：D61、單選

患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無(wú)力，對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是（）A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營(yíng)養(yǎng)不良B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無(wú)力D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變所致E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變正確答案：B參考解析：常規(guī)肌電圖檢查可以確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性，對(duì)具體的疾病一般有肯定的診斷價(jià)值。62、單選

最常見(jiàn)偏頭痛的是（）.A.無(wú)先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變正確答案：A參考解析：偏頭痛的臨床表現(xiàn)：偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐，少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺(jué)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)先兆，可有家族史。本病在女性較多見(jiàn)，常開(kāi)始于青春期。無(wú)先兆偏頭痛是最常見(jiàn)類型，約占80%。63、單選

發(fā)病1小時(shí)內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)是（）A.頭顱MRIB.劇烈頭痛C.有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D.腦水腫E.高血壓病史正確答案：C參考解析：發(fā)病1小時(shí)內(nèi)腦水腫還不明顯，不是鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要依據(jù)，高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有，頭顱MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無(wú)優(yōu)勢(shì)。64、單選

多系統(tǒng)萎縮病損在（）A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦正確答案：E參考解析：多系統(tǒng)萎縮是一組原因不明，累及錐體外系、錐體系、小腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)等多部位的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。65、單選

關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，正確的是（）.A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)B.震顫、面具臉、肌張力增高C.運(yùn)動(dòng)減少、搓丸樣動(dòng)作、肌張力增高D.震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少E.震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)減少正確答案：D66、單選

男性，24歲。因四肢麻木、癱瘓9天入院，診斷為慢性吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病（CIDP）。下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是（）.A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過(guò)2個(gè)月B.一般有前驅(qū)癥狀C.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受累D.多有緩解復(fù)發(fā)E.周?chē)窠?jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變正確答案：B參考解析：CIDP多無(wú)前驅(qū)因素。67、單選

患者意識(shí)障礙，不能叫醒，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和防御反應(yīng)，對(duì)光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識(shí)障礙是（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中度昏迷E.深昏迷正確答案：C參考解析：以覺(jué)醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙分為嗜睡、昏睡、昏迷。嗜睡患者可被喚醒，并能進(jìn)行正確的交談或執(zhí)行指令?；杷颊呓o予較強(qiáng)烈的刺激時(shí)可有短暫的意識(shí)清醒?；杳灾富颊咭庾R(shí)完全喪失，任何感覺(jué)刺激均不能喚醒。68、單選

急性吉蘭-巴雷綜合征，下列治療較為適宜的是（）A.大量抗生素靜注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮質(zhì)激素D.血漿交換療法E.氯化鉀口服正確答案：D參考解析：本病為單相性自身免疫性疾病，急性期可應(yīng)用免疫抑制劑，在無(wú)感染、血液病、心律失常等禁忌證的急性期患者可用血漿置換。69、單選

短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)C.有后遺癥D.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)E.CT可見(jiàn)陳舊腔隙梗死正確答案：B70、單選

患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無(wú)力，對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是（）.A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營(yíng)養(yǎng)不良B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無(wú)力D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變所致E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變正確答案：B參考解析：常規(guī)肌電圖檢查可以確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性，對(duì)具體的疾病一般有肯定的診斷價(jià)值。71、單選

原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別的主要依據(jù)是（）A.疼痛時(shí)間的長(zhǎng)短B.疼痛發(fā)作的頻率C.有無(wú)面部感覺(jué)障礙，角膜反射有無(wú)改變D.疼痛的范圍E.有無(wú)觸發(fā)點(diǎn)或扳機(jī)點(diǎn)正確答案：C參考解析：典型的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛查體無(wú)陽(yáng)性體征。72、單選

患者男，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常，病變位于（）.A.右側(cè)面神經(jīng)B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束正確答案：D參考解析：右側(cè)中樞性面癱，定位于左側(cè)皮質(zhì)腦干束。73、單選

女性，25歲。頭痛3年多，每次頭痛前有煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以右側(cè)為主，并擴(kuò)展至整個(gè)頭部，呈搏動(dòng)性，持續(xù)時(shí)間約10小時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常，腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮（）A.無(wú)先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變正確答案：B參考解析：偏頭痛的臨床表現(xiàn)：偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐，少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺(jué)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)先兆，可有家族史。本病在女性較多見(jiàn)，常開(kāi)始于青春期。無(wú)先兆偏頭痛是最常見(jiàn)類型，約占80%。74、單選

下述不屬于溶栓治療并發(fā)癥的是（）A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫正確答案：D參考解析：梗死灶繼發(fā)出血是溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥，再灌注損傷及腦組織水腫也是溶栓治療的潛在危險(xiǎn)，再閉塞的概率是10%～20%，發(fā)病機(jī)制不清，也是溶栓治療的并發(fā)癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并發(fā)癥。75、單選

下列哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作（）.A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B.先偏癱，麻木失語(yǔ)數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C.周期性發(fā)生某些癥狀，而無(wú)頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D.耳鳴共濟(jì)失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E.發(fā)作迅速，持續(xù)1～2個(gè)小時(shí)可完全緩解正確答案：C參考解析：偏頭痛等位發(fā)作表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐、眩暈、上腹部疼痛，但很少甚至沒(méi)有頭痛。發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)48小時(shí)。76、單選

有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺(jué)障礙，見(jiàn)于（）A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血正確答案：C參考解析：大腦中動(dòng)脈主干閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，優(yōu)勢(shì)半球受累可出現(xiàn)失語(yǔ)。77、單選

短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是（）A.改善神經(jīng)功能的缺失B.保護(hù)腦細(xì)胞C.增加再灌注D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.擴(kuò)張血管正確答案：D參考解析：抗血小板聚集藥物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，減少短暫性腦缺血復(fù)發(fā)。78、單選

鑒別頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）有意義的癥狀是（）A.感覺(jué)障礙B.運(yùn)動(dòng)障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺(jué)障礙E.癇性發(fā)作正確答案：C參考解析：跌倒發(fā)作是椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀，為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，突然失去張力所致。79、單選?女性，24歲。兩年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作?；颊甙l(fā)作得到控制，清醒后應(yīng)做的處理是（）A.調(diào)換其他抗癲癇藥物B.詢問(wèn)近期服藥情況囑正規(guī)服藥C.加大服藥劑量囑正規(guī)服藥D.加用另一種抗癲癇藥物E.停藥觀察一周后再考慮用藥正確答案：B80、單選

年輕女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時(shí)左右煩躁，饑餓感，隨之自覺(jué)出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動(dòng)性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解。考慮為（）A.無(wú)先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變正確答案：B參考解析：偏頭痛的臨床表現(xiàn)：偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐，少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺(jué)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)先兆，可有家族史。本病在女性較多見(jiàn)，常開(kāi)始于青春期。無(wú)先兆偏頭痛是最常見(jiàn)類型，約占80%。81、單選

女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病"，關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列錯(cuò)誤的是（）A.病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差D.主觀感覺(jué)障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E.遺留有后遺癥的可能性不大正確答案：C參考解析：該病可出現(xiàn)疼痛，但是否出現(xiàn)疼痛及其疼痛程度與預(yù)后沒(méi)有相關(guān)性。82、單選

男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語(yǔ)不清，持續(xù)20分鐘，頭顱CT檢查正常?？紤]（）A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腔隙性腦梗死C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞正確答案：A83、單選

短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)是（）.A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)C.有后遺癥D.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)E.CT可見(jiàn)陳舊腔隙梗死正確答案：B84、單選

女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個(gè)月雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無(wú)力，以手和足為重。查體：四肢遠(yuǎn)端無(wú)力，雙肘下和雙膝下痛覺(jué)、觸覺(jué)均減退，四肢腱反射未引出。最可能的診斷是（）A.多發(fā)性肌炎B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.多發(fā)性神經(jīng)炎D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：C85、單選

肌萎縮側(cè)索硬化的最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.雙上肢無(wú)力B.雙下肢無(wú)力C.一側(cè)手無(wú)力D.延髓麻痹E.假性延髓麻痹正確答案：C86、單選

男性，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常。病變位于（）A.右側(cè)面神經(jīng)B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束正確答案：D參考解析：右側(cè)中樞性面癱，定位于左側(cè)皮質(zhì)腦干束。87、單選

特發(fā)性大發(fā)作首選（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥正確答案：A參考解析：癲癇的藥物治療，有多種類型的發(fā)作，應(yīng)根據(jù)情況選擇合理用藥，原發(fā)全身性發(fā)作首選丙戊酸鈉。88、單選

臨床上不易引起昏迷的病變是（）A.腦橋出血B.小腦出血，繼發(fā)腦干受壓C.右側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細(xì)胞瘤引起海馬溝回疝D(zhuǎn).左側(cè)大腦半球梗死E.巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制正確答案：D參考解析：意識(shí)清醒的維持主要依靠腦干網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)，A、B、C選項(xiàng)的病變均累及腦干，易引起昏迷，藥物中毒導(dǎo)致全腦廣泛的抑制，也可引起昏迷，而一側(cè)大腦半球病變?nèi)绻麤](méi)有腦疝或嚴(yán)重水腫，就不會(huì)引起意識(shí)障礙。89、單選

男性，65歲。既往有糖尿病病史。患者急性發(fā)病后四肢不能動(dòng)彈，不能言語(yǔ)，不能吞咽，但意識(shí)清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動(dòng)與醫(yī)生建立聯(lián)系。這種意識(shí)狀態(tài)是（）.A.意識(shí)缺乏癥B.無(wú)動(dòng)性緘默C.閉鎖綜合征D.去皮質(zhì)綜合征E.腦死亡正確答案：C90、單選

女性，55歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語(yǔ)，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。最可能的診斷是（）A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.E.頂葉腫瘤正確答案：D91、單選

男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動(dòng)彈，不能言語(yǔ)，不能吞咽，但意識(shí)清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動(dòng)與醫(yī)生建立聯(lián)系。該患者的病變部位在（）.A.雙側(cè)殼核B.雙側(cè)丘腦C.雙側(cè)丘腦下部D.腦橋背蓋部E.腦橋基底部正確答案：E92、單選

特發(fā)性大發(fā)作首選（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥正確答案：A參考解析：癲癇的藥物治療，有多種類型的發(fā)作，應(yīng)根據(jù)情況選擇合理用藥，原發(fā)全身性發(fā)作首選丙戊酸鈉，失神發(fā)作選擇乙琥胺，復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。癲癇持續(xù)狀態(tài)，終止發(fā)作是治療關(guān)鍵，首選地西泮。93、單選

下列發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作的是（）A.發(fā)作性頭痛后伴有眼肌癱瘓B.先偏癱，麻木失語(yǔ)數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C.周期性發(fā)生某些癥狀，而無(wú)頭痛或與頭痛交替出現(xiàn)D.耳鳴共濟(jì)失調(diào)，也可嗜睡狀態(tài)或跌倒發(fā)作E.發(fā)作迅速，持續(xù)1～2個(gè)小時(shí)可完全緩解正確答案：C參考解析：偏頭痛等位發(fā)作表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐、眩暈、上腹部疼痛，但很少甚至沒(méi)有頭痛。發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)48小時(shí)。94、單選

鑒別頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）有意義的癥狀是（）.A.感覺(jué)障礙B.運(yùn)動(dòng)障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺(jué)障礙E.癇性發(fā)作正確答案：C參考解析：跌倒發(fā)作是椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀，為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，突然失去張力所致。95、單選

偏頭痛的防治不正確的是（）A.避免過(guò)度疲勞和精神緊張B.不要過(guò)饑過(guò)飽C.不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物D.避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物E.發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥正確答案：E參考解析：偏頭痛治療目的是終止頭痛發(fā)作、緩解伴發(fā)癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。首先要針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防，避免各種理化因素刺激，藥物治療分為預(yù)防用藥和治療用藥。預(yù)防用藥可在頭痛發(fā)作先兆期或早期口服藥物預(yù)防發(fā)作。96、單選

女性，24歲。兩年來(lái)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開(kāi)始又有發(fā)作，意識(shí)一直不清醒，來(lái)院后又有一次四肢抽搐發(fā)作?；颊甙l(fā)作得到控制，清醒后應(yīng)做的處理是（）A.調(diào)換其他抗癲癇藥物B.詢問(wèn)近期服藥情況囑正規(guī)服藥C.加大服藥劑量囑正規(guī)服藥D.加用另一種抗癲癇藥物E.停藥觀察一周后再考慮用藥正確答案：B97、單選?男性，42歲。近1個(gè)月來(lái)在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.牙痛B.三叉神經(jīng)痛（第二支）C.三叉神經(jīng)痛（第三支）D.鼻竇炎E.單純感覺(jué)性發(fā)作（癲癇）正確答案：B98、單選

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有（）A.陣發(fā)性眩暈B.復(fù)視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)正確答案：E參考解析：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見(jiàn)癥狀是對(duì)側(cè)發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏癱，其他癥狀還有單肢或偏身麻木，同側(cè)單眼一過(guò)性黑蒙或失明，對(duì)側(cè)偏癱及感覺(jué)障礙，優(yōu)勢(shì)半球受累還可出現(xiàn)失語(yǔ)。99、單選

年輕女性，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時(shí)左右煩躁，饑餓感，隨之自覺(jué)出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動(dòng)性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時(shí)后進(jìn)入睡眠可緩解。考慮為（）.A.無(wú)先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變正確答案：B參考解析：偏頭痛的臨床表現(xiàn)：偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的血管性頭痛，呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐，少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺(jué)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)先兆，可有家族史。本病在女性較多見(jiàn)，常開(kāi)始于青春期。無(wú)先兆偏頭痛是最常見(jiàn)類型，約占80%。100、單選

顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是（）A.通過(guò)鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰B.氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管切開(kāi)E.用開(kāi)口器側(cè)臥位引流正確答案：D101、單選

青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐，查體：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm，下列處理哪項(xiàng)不正確（）.A.靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備B.立即CT檢查C.保持患者的呼吸通暢，防止窒息D.若情況允許做腦血管造影E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查正確答案：E102、單選

男性，20歲。四肢肌無(wú)力4天，無(wú)尿便障礙，無(wú)發(fā)熱。查四肢肌力3級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，腱反射弱，無(wú)病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是（）.A.吉蘭-巴雷綜合征B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性癱瘓D.急性脊髓炎E.重癥肌無(wú)力正確答案：A參考解析：本病的診斷要點(diǎn)是病前1～3周有感染史，急性或亞急性起病并在四周內(nèi)進(jìn)展的對(duì)稱性四肢弛緩性癱瘓和腦神經(jīng)損害，輕微感覺(jué)異常，發(fā)病第2～3周腦脊液有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。103、單選

有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是（）.A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血正確答案：A參考解析：腦血管血栓形成，造成局部腦組織因血液供應(yīng)中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。基底動(dòng)脈主干栓塞表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難及共濟(jì)失調(diào)等，大腦后動(dòng)脈閉塞表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺(jué)障礙。大腦中動(dòng)脈主干閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，優(yōu)勢(shì)半球受累可出現(xiàn)失語(yǔ)。104、單選

男性，42歲。近1個(gè)月來(lái)在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.牙痛B.三叉神經(jīng)痛（第二支）C.三叉神經(jīng)痛（第三支）D.鼻竇炎E.單純感覺(jué)性發(fā)作（癲癇）正確答案：B105、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的腦神經(jīng)損害是（）.A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B.滑車(chē)神經(jīng)麻痹C.展神經(jīng)麻痹D.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害E.面神經(jīng)麻痹正確答案：A106、單選

男性，62歲。2天前突然右眼黑矇，左側(cè)肢體無(wú)力，約10分鐘后恢復(fù)，今日又有一次類似的發(fā)作，查體未發(fā)現(xiàn)異常，依據(jù)臨床表現(xiàn)。病變定位在（）.A.頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段B.頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段C.大腦中動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈正確答案：B107、單選

患者意識(shí)障礙，不能叫醒，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和防御反應(yīng)，對(duì)光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識(shí)障礙是（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中度昏迷E.深昏迷正確答案：C參考解析：以覺(jué)醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙分為嗜睡、昏睡、昏迷。嗜睡患者可被喚醒，并能進(jìn)行正確的交談或執(zhí)行指令?；杷颊呓o予較強(qiáng)烈的刺激時(shí)可有短暫的意識(shí)清醒?；杳灾富颊咭庾R(shí)完全喪失，任何感覺(jué)刺激均不能喚醒。108、單選

男性，24歲。因四肢麻木、癱瘓9天入院，診斷為慢性吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–IDP）。下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是（）A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過(guò)2個(gè)月B.一般有前驅(qū)癥狀C.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受累D.多有緩解復(fù)發(fā)E.周?chē)窠?jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變正確答案：B參考解析：CIDP多無(wú)前驅(qū)因素。109、單選

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)，下列描述不正確的是（）A.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱性的無(wú)力B.肌肉無(wú)力常伴有肌肉疼痛C.肌肉無(wú)力一般近端重于遠(yuǎn)端D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變E.一般伴隨肌酶升高正確答案：B參考解析：進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良無(wú)肌肉疼痛，肌肉疼痛多出現(xiàn)于炎性肌肉痛。110、單選

特發(fā)性失神發(fā)作首選（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥正確答案：C參考解析：癲癇的藥物治療，有多種類型的發(fā)作，應(yīng)根據(jù)情況選擇合理用藥，原發(fā)全身性發(fā)作首選丙戊酸鈉，失神發(fā)作選擇乙琥胺，復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。癲癇持續(xù)狀態(tài)，終止發(fā)作是治療關(guān)鍵，首選地西泮。111、單選

鑒別頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）有意義的癥狀是（）A.感覺(jué)障礙B.運(yùn)動(dòng)障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺(jué)障礙E.癇性發(fā)作正確答案：C參考解析：跌倒發(fā)作是椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀，為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，突然失去張力所致。112、單選

大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為（）A.單癱或不均等偏癱B.完全性均等性偏癱C.交叉癱D.四肢癱E.截癱正確答案：A113、單選

下述不屬于溶栓治療并發(fā)癥的是（）A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫正確答案：D參考解析：梗死灶繼發(fā)出血是溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥，再灌注損傷及腦組織水腫也是溶栓治療的潛在危險(xiǎn)，再閉塞的概率是10%～20%，發(fā)病機(jī)制不清，也是溶栓治療的并發(fā)癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并發(fā)癥。114、單選

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯(cuò)誤的是（）.A.任何年齡均可發(fā)病B.男性多于女性C.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥D.本病大多預(yù)后差E.急性期可用皮質(zhì)類固醇治療正確答案：D參考解析：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者因眼瞼閉合障礙會(huì)繼發(fā)眼部并發(fā)癥，本病大多預(yù)后良好。115、單選

有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺(jué)障礙，見(jiàn)于（）.A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成B.大腦前動(dòng)脈血栓形成C.大腦中動(dòng)脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血正確答案：C參考解析：腦血管血栓形成，造成局部腦組織因血液供應(yīng)中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。基底動(dòng)脈主干栓塞表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難及共濟(jì)失調(diào)等，大腦后動(dòng)脈閉塞表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺(jué)障礙。大腦中動(dòng)脈主干閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，優(yōu)勢(shì)半球受累可出現(xiàn)失語(yǔ)。116、單選

女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210／120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。下列輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值的是（）A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CT檢查E.開(kāi)顱探查正確答案：D117、單選

下述哪項(xiàng)不屬于溶栓治療的并發(fā)癥（）.A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫正確答案：D參考解析：梗死灶繼發(fā)出血是溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥，指明的再灌注損傷及腦組織水腫也是溶栓治療的潛在危險(xiǎn)，再閉塞的概率是10%～20%，發(fā)病機(jī)制不清，也是溶栓治療的并發(fā)癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并發(fā)癥。118、單選

偏頭痛的防治不正確的是（）A.避免過(guò)度疲勞和精神緊張B.不要過(guò)饑過(guò)飽C.不飲酒和攝進(jìn)高脂肪食物D.避免攝進(jìn)已知激發(fā)發(fā)作的食物E.發(fā)作后可用血管擴(kuò)張藥正確答案：E參考解析：偏頭痛治療目的是終止頭痛發(fā)作、緩解伴發(fā)癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。首先要針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防，避免各種理化因素刺激，藥物治療分為預(yù)防用藥和治療用藥。預(yù)防用藥可在頭痛發(fā)作先兆期或早期口服藥物預(yù)防發(fā)作。119、單選

男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動(dòng)彈，不能言語(yǔ)，不能吞咽，但意識(shí)清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動(dòng)與醫(yī)生建立聯(lián)系。這種意識(shí)狀態(tài)是（）A.意識(shí)缺乏癥B.無(wú)動(dòng)性緘默C.閉鎖綜合征D.去皮質(zhì)綜合征E.腦死亡正確答案：C120、單選

患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無(wú)力，對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是（）A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營(yíng)養(yǎng)不良B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無(wú)力D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變所致E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變正確答案：B參考解析：常規(guī)肌電圖檢查可以確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性，對(duì)具體的疾病一般有肯定的診斷價(jià)值。121、單選

女性，45歲。車(chē)禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽(yáng)性。采取檢查為（）.A.X線顱片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT正確答案：D122、單選

女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病"，關(guān)于該患者預(yù)后的判斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.A.病情發(fā)展到高峰時(shí)可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預(yù)后差D.主觀感覺(jué)障礙恢復(fù)較四肢癱瘓恢復(fù)快E.遺留有后遺癥的可能性不大正確答案：C參考解析：該病可出現(xiàn)疼痛，但是否出現(xiàn)疼痛及其疼痛程度與預(yù)后沒(méi)有相關(guān)性.123、單選

男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語(yǔ)不清，持續(xù)20分鐘，頭顱CT檢查正常?？紤]（）A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腔隙性腦梗死C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞正確答案：A124、單選

男性，24歲。因四肢麻木、癱瘓9天入院，診斷為慢性吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–IDP）。下列有關(guān)CIDP的描述，不正確的是（）A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過(guò)2個(gè)月B.一般有前驅(qū)癥狀C.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)同時(shí)受累D.多有緩解復(fù)發(fā)E.周?chē)窠?jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變正確答案：B參考解析：CIDP多無(wú)前驅(qū)因素。125、單選

最常見(jiàn)偏頭痛的是（）A.無(wú)先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變正確答案：A參考解析：無(wú)先兆偏頭痛是最常見(jiàn)類型，約占80%。126、單選

女性，45歲。車(chē)禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽(yáng)性。首先采取的措施是（）.A.給予止血藥物B.20%甘露醇250ml靜滴C.給予抗生素預(yù)防感染D.地塞米松20mg靜滴E.給予呼吸興奮劑正確答案：B127、單選

男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語(yǔ)不清，持續(xù)20分鐘，頭顱CT檢查正常，考慮（）.A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腔隙性腦梗死C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞正確答案：A128、單選

急性吉蘭-巴雷綜合征，下列治療較為適宜的是（）A.大量抗生素靜注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮質(zhì)激素D.血漿交換療法E.氯化鉀口服正確答案：D參考解析：本病為單相性自身免疫性疾病，急性期可應(yīng)用免疫抑制劑，在無(wú)感染、血液病、心律失常等禁忌證的急性期患者可用血漿置換。129、單選

大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為（）A.單癱或不均等偏癱B.完全性均等性偏癱C.交叉癱D.四肢癱E.截癱正確答案：A130、單選

女性，60歲。糖尿病10年，高血壓5年，近3個(gè)月雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無(wú)力，以手和足為重。查體：四肢遠(yuǎn)端無(wú)力，雙肘下和雙膝下痛覺(jué)、觸覺(jué)均減退，四肢腱反射未引出。最可能的診斷是（）A.多發(fā)性肌炎B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C.多發(fā)性神經(jīng)炎D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：C131、單選

女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值（）.A.腰穿檢查B.腦電圖檢查C.腦超聲檢查D.頭顱CT檢查E.開(kāi)顱探查正確答案：D132、單選

發(fā)病1小時(shí)內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)是（）A.頭顱MRIB.劇烈頭痛C.有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D.腦水腫E.高血壓病史正確答案：C參考解析：發(fā)病1小時(shí)內(nèi)腦水腫還不明顯，不是鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要依據(jù)，高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有，頭顱MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無(wú)優(yōu)勢(shì)。133、單選

下述不屬于溶栓治療并發(fā)癥的是（）.A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫正確答案：D參考解析：梗死灶繼發(fā)出血是溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥，致命的再灌注損傷及腦組織水腫也是溶栓治療的潛在危險(xiǎn)，再閉塞的概率是10%～20%，發(fā)病機(jī)制不清，也是溶栓治療的并發(fā)癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并發(fā)癥。134、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的腦神經(jīng)損害是（）A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B.滑車(chē)神經(jīng)麻痹C.展神經(jīng)麻痹D.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害E.面神經(jīng)麻痹正確答案：A135、單選?男性，65歲。既往有糖尿病病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動(dòng)彈，不能言語(yǔ)，不能吞咽，但意識(shí)清楚并能以睜眼閉眼和眼球的上下活動(dòng)與醫(yī)生建立聯(lián)系。這種意識(shí)狀態(tài)是（）A.意識(shí)缺乏癥B.無(wú)動(dòng)性緘默C.閉鎖綜合征D.去皮質(zhì)綜合征E.腦死亡正確答案：C136、單選

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有（）A.陣發(fā)性眩暈B.復(fù)視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)正確答案：E參考解析：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見(jiàn)癥狀是對(duì)側(cè)發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏癱，其他癥狀還有單肢或偏身麻木，同側(cè)單眼一過(guò)性黑蒙或失明，對(duì)側(cè)偏癱及感覺(jué)障礙，優(yōu)勢(shì)半球受累還可出現(xiàn)失語(yǔ)。137、單選

患者意識(shí)障礙，不能叫醒，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和防御反應(yīng)，對(duì)光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識(shí)障礙是（）.A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中度昏迷E.深昏迷正確答案：C參考解析：以覺(jué)醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙分為嗜睡、昏睡、昏迷。嗜睡患者可被喚醒，并能進(jìn)行正確的交談或執(zhí)行指令?；杷颊呓o予較強(qiáng)烈的刺激時(shí)可有短暫的意識(shí)清醒?；杳灾富颊咭庾R(shí)完全喪失，任何感覺(jué)刺激均不能喚醒。138、單選

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有（）.A.陣發(fā)性眩暈B.復(fù)視C.交叉性癱瘓D.吞咽困難E.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)正確答案：E參考解析：頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見(jiàn)癥狀是對(duì)側(cè)發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏癱，其他癥狀還有單肢或偏身麻木，同側(cè)單眼一過(guò)性黑蒙或失明，對(duì)側(cè)偏癱及感覺(jué)障礙，優(yōu)勢(shì)半球受累還可出現(xiàn)失語(yǔ)。139、單選

左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周?chē)月楸詴r(shí)，病變部位在（）A.右延髓B.右腦橋C.左延髓D.右中腦E.右內(nèi)囊正確答案：B140、單選

關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征，正確的是（）A.震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)B.震顫、面具臉、肌張力增高C.運(yùn)動(dòng)減少、搓丸樣動(dòng)作、肌張力增高D.震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少E.震顫、面具臉、運(yùn)動(dòng)減少正確答案：D141、單選

急性吉蘭-巴雷綜合征，下列治療較為適宜的是（）.A.大量抗生素靜注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮質(zhì)激素D.血漿置換