2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬練習（含解析）

2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬

練習（含解析）

L關于前（間接）致癌物的敘述，錯誤的是（）。

A.必須經代謝活化才具有致癌活性的化學物質稱為前致癌物

B.細胞色素P450依賴性加單氧酶是最重要的代謝活化酶

C.催化II相結合反應的代謝酶沒有代謝活化作用

D.前致癌物經代謝活化產生的活性代謝產物為終致癌物

E.前致癌物原型不是親電子劑，與DNA不能直接反應

【答案】：C

【解析】：

化學毒物的乙?；^程屬于n相結合反應，這一過程中所利用的代謝

酶有代謝活化作用，例如：芳香胺的N-羥化產物可在N-乙酰轉移酶

（NAT）的催化下形成乙酸酯并最終分解為高反應性的氮負離子和碳

負離子，為代謝活化過程。

2.對酸最敏感的細菌是（）o

A.沙門菌

B.變形桿菌

C.副溶血性弧菌

D.葡萄球菌

E.蠟樣芽胞桿菌

【答案】：C

【解析】：

副溶血性弧菌不耐熱，56℃加熱5分鐘，或90℃加熱1分鐘可將其

殺滅；對酸敏感，以1%食醋處理5分鐘，也可將其殺滅。

3.下列哪種癥狀不屬于熱射病的臨床特點？（）

A.肌肉痙攣

B.閉汗

C.血壓下降

D.昏迷

E.體溫大于40℃

【答案】：A

【解析】：

熱射病是由于散熱途徑受阻，引起熱蓄積，體溫調節(jié)障礙所致。臨床

特點是在高溫環(huán)境下突然發(fā)病，表現(xiàn)為高熱（體溫大于40℃）,開始

大量出汗，以后無汗（閉汗），皮膚干熱，血壓下降，伴有意識障礙

和昏迷等中樞神經系統(tǒng)癥狀。A項，肌肉痙攣屬于熱痙攣的臨床特點。

4.有機前體物包括以下幾種，除了（

A.腐殖酸

B.富里酸

C.藻類及其代謝產物

D.細菌

E.蛋白質

【答案】：D

【解析】：

有機前體物通常指水中能與氯形成氯化消毒副產物的有機物，主要有

腐殖酸、富里酸、藻類及其代謝物、蛋白質等。水中天然有機物的濃

度和類型對氯化消毒副產物的形成有重要影響，排入水體的污染物也

是消毒副產物前體物的重要來源。D項，細菌是氯化消毒的目標之一,

并且細菌不是有機物。

5.對于學校衛(wèi)生監(jiān)督的敘述，哪一項是正確的？（）

A.《學校衛(wèi)生工作條例》是我國開展學校衛(wèi)生監(jiān)督唯一的依據(jù)

B.學校衛(wèi)生監(jiān)督的基本內容包括預防性和經常性衛(wèi)生監(jiān)督

C.學校衛(wèi)生監(jiān)督員的職責除了預防性和經常性衛(wèi)生監(jiān)督外，還包括處

理學校應急事件的技能和對學生用品進行衛(wèi)生監(jiān)督管理

D.對學校衛(wèi)生監(jiān)督工作的評價以主觀考察為主，沒有涉及一系列的指

標體系

E.學校衛(wèi)生監(jiān)督主要具有預防和促進兩個方面的作用

【答案】：C

【解析】：

A項，學校衛(wèi)生監(jiān)督的政策性、法律規(guī)范性、科學性和技術性都很強,

必須嚴格納入法制軌道，才能有效實施；又由于其綜合性強的特點，

故涉及的法律、法規(guī)較多。BC兩項，學校衛(wèi)生監(jiān)督員的職責除了預

防性和經常性衛(wèi)生監(jiān)督外，還包括處理學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)

督。D項，學校衛(wèi)生監(jiān)督的綜合評價項目包括：教室人均面積、課桌

椅、黑板、教室采光、教室照明、微小氣候等，每個項目內還包括多

項指標。E項，學校衛(wèi)生監(jiān)督的作用包括：預防作用、補救作用、改

進作用和促進作用。

6.富營養(yǎng)化后期的水體中（）。

A.水草生長旺盛

B.微量元素減少

C.溶解氧含量明顯減少

D,營養(yǎng)元素含量增高

E.硝酸鹽含量過高

【答案】：C

【解析】：

C項，富營養(yǎng)化會導致水中藻類大量繁殖，藻類繁殖迅速，生長周期

短，富營養(yǎng)化后期水體中藻類死亡后通過細菌分解，不斷消耗水中溶

解氧可使水質惡化，危及魚類及其他水生生物的生存。藻類及其他生

物殘體在腐爛過程中，又把生物所需的磷、氮等營養(yǎng)物質釋放到水中，

形成惡性循環(huán)。

7.社區(qū)衛(wèi)生服務特點之一是綜合性，就其服務對象而言包括（）。

A.社區(qū)內全體人群，包括病人和非病人

B.老年人和慢性病人

C.婦女和兒童

D.精神病人和殘疾人

E.工廠工人和學校學生

【答案】：A

【解析】：

社區(qū)衛(wèi)生服務的綜合性特點就服務對象而言，不分年齡、性別、種族、

文化背景、社會經濟狀況和疾患類型。社區(qū)衛(wèi)生服務的對象是社區(qū)人

群，是指社區(qū)全體居民，包括健康人群、亞健康人群、高危人群與重

點保健人群、病人等。

.下列不是主要傳播因素的是（）

8HAVo

A.受污染的食品

B.被污染的水

C.血液

D.食用被污染的水生動植物

E.接觸被污染的物體

【答案】：C

【解析】：

甲型肝炎（HAV）主要通過糞-口途徑傳播，由于甲型肝炎病毒血癥持

續(xù)時間短，因此血液不是甲型肝炎的主要傳播方式。

9.（共用備選答案）

A.af

B.Bf

C.a|且Bt

D.a）

E.af且Bt

⑴假設檢驗樣本量一定時，當要求可信度提高時，則（）o

【答案】：D

【解析】：

可信度為1-a,因此降低a可以提高可信度。

⑵在假設檢驗時，本應作單側檢驗的問題誤用了雙側檢驗，則（）。

【答案】：B

【解析】：

本應作單側檢驗的問題誤用了雙側檢驗，使部分有統(tǒng)計學意義的結果

變成了沒有統(tǒng)計學意義，增大了犯假陰性錯誤的概率，即Bt。

⑶樣本量一定時，B減少時，則（

【答案】：A

【解析】：

當樣本量一定時，a增大，B減小。若想同時減小a、B,需要增加

樣本量。

⑷當樣本量減少時，要出現(xiàn)（）o

【答案】：E

【解析】：

當樣本量一定時，a增大，B減小。若想同時減小a、B,需要增加

樣本量。反之，減小樣本量會同時增加a、B。

10.抽樣時先按照某些人口學特征或某些標志將研究人群分為若干

組，然后從每層抽取一個隨機樣本的抽樣方法稱為()。

A.單純隨機抽樣

B.系統(tǒng)抽樣

C.分層抽樣

D.整群抽樣

E.多級抽樣

【答案】：C

【解析】：

分層可以提高總體指標估計值的精確度，它可以將一個內部變異很大

的總體分成一些內部變異較小的層。分層抽樣是指抽樣時先按照某些

人口學特征或某些標志將研究人群分為若干組，然后從每層抽取一個

隨機樣本的抽樣方法。分層抽樣比單純隨機抽樣所得到的結果精確度

更高，組織管理更方便，而且它能保證總體中每一層都有個體被抽到。

11.建筑材料與裝飾材料會把污染物帶入室內，其中值得注意的是

()。

A.甲醛和氨

B.甲醇和氫

C.甲醛和氨

D.甲醇和氨

E.甲醛和鐳

【答案】：A

【解析】：

甲醛不僅大量存在于多種裝飾物品中，也可來自建筑材料。甲醛有刺

激性，可引起變態(tài)反應；長期接觸甲醛能出現(xiàn)神經衰弱癥狀、肝功能

異常、呼氣性功能障礙、基因突變和染色體損傷，甚至誘發(fā)癌癥。氫

的居室污染具有普遍性，其既可以來自地基土壤也可以來自建筑材

料，氨被人體經呼吸道吸入后會黏附在呼吸道上被人體吸收。當前研

究認為，除吸煙外，氮比其他任何物質都更容易引起肺癌。A項，甲

醛和氮是需要引起注意的由建筑材料帶來的室內污染物。

12.哪項不是環(huán)境流行病學分析的常用指標？（）

A.發(fā)病率、病死率

B.相對危險度、特異危險度

C.生長發(fā)育調查、某些生理生化指標測定

D.檢查血、尿、頭發(fā)等組織中污染物含量

E.測定骨頭中重金屬含量

【答案】：E

【解析】：

健康效應測量的內容主要包括疾病率的測量及生化和生理功能測量：

①疾病頻率測量常用的指標有：發(fā)病率、患病率、死亡率，或各種疾

病的專率，相對危險度、特異危險度，各種癥狀或功能異常的發(fā)生率,

以及各種人群的專率，例如年齡或性別專率、某職業(yè)人群某病專率等。

②生化和生理功能測量：反映各種功能的指標和方法很多，按其手段

的類型可分為生理、生化、血液學、免疫學、影像學、遺傳學、分子

生物學等的檢測指標和方法；按人體器官系統(tǒng)包括呼吸系統(tǒng)、消化系

統(tǒng)、神經系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等的功能檢測?？傊魏闻R床

的檢測指標，環(huán)境流行病學都可以借鑒。E項，骨頭中重金屬含量不

是環(huán)境流行病學分析的常用指標。

13.結晶型二氧化硅主要見于（）。

A.瑪瑙石

B.花崗石

C.大理石

D.石英玻璃

E.硅藻土

【答案】：B

【解析】：

結晶型二氧化硅存在于石英、花崗巖或夾雜在其他礦物中；無定型（非

結晶型）二氧化硅主要存在于硅藻土、蛋白石、石英玻璃中。

14.下列描述中不是食物中毒發(fā)病特點的是（）。

A.發(fā)病潛伏期短，來勢急劇，呈暴發(fā)性

B.食物中毒發(fā)生的季節(jié)性與食物中毒的種類有關

C.發(fā)病與食物有關，病人有食用同一污染食物史

D.中毒病人一般具有相同或相似的臨床表現(xiàn)

E.中毒病人對健康人不具傳染性

【答案】：B

【解析】：

B項，為食物中毒的流行病學特點。而食物中毒的發(fā)病特點為：A項,

發(fā)病潛伏期短，來勢急劇，呈暴發(fā)性，短時間內可能有多數(shù)人發(fā)病，

發(fā)病曲線呈突然上升趨勢。C項，發(fā)病與食物有關，病人有食用同一

污染食物史；流行波及范圍與污染食物供應范圍相一致；停止污染食

物供應后，流行即告終止。D項，中毒病人一般具有相同或相似的臨

床表現(xiàn)，常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。E項，中毒

病人對健康人不具傳染性，即人與人之間不直接傳染。

15.在編制課程表時，通常在早晨第一節(jié)課前安排短時間早讀，這充

分考慮了學生在學日中的大腦皮層的哪項功能活動特點？（）

A.動力定型

B,終末激發(fā)

C.鑲嵌式活動

D.始動調節(jié)

E.優(yōu)勢法則

【答案】：D

【解析】：

大腦皮質的工作能力在剛開始時，因腦細胞和其他相關器官、系統(tǒng)的

功能尚處于較低水平，需要一定的啟動時間。伴隨工作時的能量損耗,

工作能力將逐漸提高，該現(xiàn)象稱“始動調節(jié):早晨第一節(jié)課安排早

讀，可使腦獲得足夠的啟動時間，有利于第一節(jié)課高效學習。據(jù)此，

在學日、學周、學期、學年開始時，規(guī)定的學習難度和強度都不宜太

大，應循序漸進，逐漸增強。

16.計算某年某地流感發(fā)病率時，分母應是（）。

A.該年總患病人數(shù)

B.該年流感門診人數(shù)

C.年初人口數(shù)

D.年平均人口數(shù)

E.年終人口數(shù)

【答案】：D

【解析】：

發(fā)病率為強度型指標，強度=發(fā)生某事件的觀察單位數(shù)/X（可能發(fā)

生某事件的單位數(shù)X觀察時長）X100%,由于觀察時長均為一年，

所以公式可簡化為強度=發(fā)生某事件的觀察單位數(shù)/可能發(fā)生某事件

的單位數(shù)，所以某年某地流感發(fā)病率=某年某地流感發(fā)病人數(shù)/年平

均人口數(shù)X100%。

17.地方性氟中毒受損傷的主要器官是（

A.骨骼、肝

B.骨骼、牙齒

C.腎、腦

D.腦、肝

E.牙齒、腎

【答案】：B

【解析】：

B項，地方性氟中毒是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過多，而致生活

在該環(huán)境中的居民經飲水、食物和空氣等途徑長期攝入過量氟所引起

的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病，主要損傷骨

骼和牙齒。

18.為研究肺癌的病因，將肺癌病例與非肺癌對照按年齡、性別、職

業(yè)進行配比，然后對兩組觀察對象的吸煙情況進行調查，這是一種什

么性質的研究？（）

A.描述性研究

B.現(xiàn)況研究

C.病例對照研究

D.隊列研究

E.實驗研究

【答案】：C

【解析】：

以患某種疾病的人群為病例組，按照可能的混雜因素進行匹配，在不

患該病但具有可比性的人群中選擇對照組，調查之前某種因素的暴露

情況，這種研究方法為匹配病例對照研究。

19.關于甲類傳染病報告時限正確的是（）。

A.城鎮(zhèn)6小時內，農村12小時內

B.城鎮(zhèn)6小時內，農村10小時內

C.城鎮(zhèn)4小時內，農村10小時內

D.城鎮(zhèn)4小時內，農村12小時內

E.2小時內

【答案】：E

【解析】：

責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的

肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的

病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于

2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。

20.以下哪項不是社會網絡的特點？（）

A.互惠

B.緊密性

C.親密程度

D.同質性

E.人員多少

【答案】：E

【解析】：

社會網絡的特征包括：①個體層面的特征：互惠性、緊密性、復雜性、

正式性、主導性；②群體層面的特征：親密、同質、地理分散性。

21.某省醫(yī)學院的劉教授計劃與附屬醫(yī)院的張醫(yī)師共同對一種治療肝

癌新藥的療效進行研究。初步觀察顯示：新藥與傳統(tǒng)抗肝癌藥在延長

肝癌患者生存時間方面無明顯差別，但在改善臨床癥狀方面效果要優(yōu)

于傳統(tǒng)抗肝癌藥，若要更全面地比較此抗肝癌新藥和傳統(tǒng)常規(guī)抗肝癌

藥的療效，應選擇的研究指標是（）。

A.比較新藥組和常規(guī)藥組的治愈率

B.比較新藥組和常規(guī)藥組的死亡率

C.比較新藥組和常規(guī)藥組的并發(fā)癥發(fā)生率

D.比較新藥組和常規(guī)藥組的SF-36量表分數(shù)

E.比較新藥組和常規(guī)藥組的生存率

【答案】：D

【解析】：

SF-36量表不僅關心患者的存活時間，而且關心患者的存活質量；它

不僅考慮客觀的生理指標，而且強調患者的主觀感受和功能狀況；它

不僅用于指導臨床治療，而且還用于指導患者的康復和衛(wèi)生決策。由

于初步觀察顯示新藥與傳統(tǒng)抗肝癌藥在延長肝癌患者生存時間方面

無明顯差別，因此考查新藥與常規(guī)藥品的療效差異主要考查患者的存

活質量、主觀感受和功能狀況。因此應選擇的研究指標是比較新藥組

和常規(guī)藥組的SF-36量表分數(shù)。

22.妊娠期營養(yǎng)不良，母體常常發(fā)生的營養(yǎng)缺乏病是（）。

A.營養(yǎng)不良性水腫

B.骨質軟化癥

C.營養(yǎng)性貧血

D.妊娠高血壓綜合征

E.以上皆是

【答案】：E

【解析】：

妊娠期營養(yǎng)不良對母體的影響包括：①營養(yǎng)性貧血：包括缺鐵性貧血

和缺乏葉酸、維生素引起的巨幼紅細胞貧血；②骨質軟化癥；③營養(yǎng)

不良性水腫：妊娠期蛋白質和維生素嚴重攝入不足可引起水腫；④妊

娠并發(fā)癥：孕婦營養(yǎng)不良，如貧血、低蛋白血癥、缺鈣以及BMI>24

均是妊娠高血壓綜合征的危險因素。

23.計算聲壓級的基準聲壓是()。

A.100Hz純音的聽閾聲壓

B.100Hz純音的基準聲壓

C.1000Hz純音的聽閾聲壓

D.1000Hz純音的基準聲壓

E.1000Hz純音的痛閾聲壓

【答案】：C

【解析】：

在空氣中參考聲壓p(ref)一般取為2X10—5帕，這個數(shù)值是正常

人耳對1千赫茲聲音剛剛能覺察其存在的聲壓值。

24.健康危險因素的個體評價中，如果評價年齡高于實際年齡，說明

()o

A.被評價者存在的危險因素低于平均水平

B.被評價者存在的危險因素高于平均水平

C.被評價者存在的危險因素等于平均水平

D.被評價者不存在危險因素

E,以上都不是

【答案】：B

【解析】：

一般來說，評價年齡高于實際年齡，表明被評價者存在的危險因素高

于平均水平，即死亡概率可能高于當?shù)赝挲g性別組的平均水平。

25.社會醫(yī)學的重要任務之一，就是研究和倡導適合于時代的（）。

A.方法論

B.技術

C.價值觀

D.理論

E,醫(yī)學模式

【答案】：E

【解析】：

倡導積極的健康觀和現(xiàn)代醫(yī)學模式是社會醫(yī)學的重要任務之一，當今

時代，健康是一種身體、心理和社會的完好狀態(tài)，因此倡導新的醫(yī)學

模式即生物-心理-社會醫(yī)學模式，是社會醫(yī)學的重要任務。

26.LD50的概念是()□

A.引起半數(shù)動物死亡的最大劑量

B.引起半數(shù)動物死亡的最小劑量

C.引起一群個體50%死亡所需劑量

D.在一個實驗組中使50只動物全部死亡的最低劑量

E.出現(xiàn)半數(shù)動物死亡的該實驗組劑量

【答案】：C

【解析】：

半數(shù)致死劑量(LD50)是指引起一組受試實驗動物半數(shù)死亡的劑量。

是依據(jù)實驗結果經統(tǒng)計學計算得到的數(shù)值，用以表示急性毒性的大

小。LD50數(shù)值越小，表示外源化學物的急性毒性越強，反之LD50數(shù)

值越大，則急性毒性越低。

27.常用的短期體內誘癌試驗不包括（）。

A.小鼠睪丸染色體畸變試驗

B.小鼠皮膚腫瘤誘發(fā)試驗

C.SD雌性大鼠乳腺癌誘發(fā)試驗

D.小鼠肺腫瘤誘發(fā)試驗

E.大鼠肝轉變灶誘發(fā)試驗

【答案】：A

【解析】：

常用的短期致癌試驗主要有4種：小鼠肺腫瘤誘發(fā)試驗、雌性SD大

鼠乳腺癌誘發(fā)試驗、大鼠肝轉變灶誘發(fā)試驗和小鼠皮膚腫瘤誘發(fā)試

驗。A項，小鼠睪丸細胞染色體畸變試驗用于檢測受試物對生殖細胞

的染色體損傷作用。

28.上四分位數(shù)即（）。

A.第5百分位數(shù)

B.第25百分位數(shù)

C.第50百分位數(shù)

D.第75百分位數(shù)

E.第95百分位數(shù)

【答案】：D

【解析】：

P75和P25分別稱為上四分位數(shù)和下四分位數(shù)。四分位數(shù)間距為P75

與P25之差，故上四分位數(shù)為第75百分位數(shù)。

29.開展社區(qū)衛(wèi)生服務的理論基礎是（）。

A.臨床醫(yī)學

B.預防醫(yī)學

C.行為醫(yī)學

D.社會醫(yī)學

E.全科醫(yī)學

【答案】：E

【解析】：

社區(qū)衛(wèi)生服務以全科醫(yī)學為理論基礎、全科醫(yī)師為骨干，合理使用社

區(qū)資源和適宜技術，旨在解決衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求。

30.（共用題干）

“亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉”療法：立即將亞硝酸異戊酯1?2支包在手

帕或紗布內弄碎，給患者吸入15?30秒，每隔3分鐘重復1次。接

著靜脈緩慢注射3%亞硝酸鈉10?15mL,隨即用同一針頭緩慢靜脈注

射硫代硫酸鈉20?50mL。

⑴上述療法用于下列哪項化學物中毒的治療？（）

A.一氧化碳

B.甲烷

C.氟化氫

D.硫化氫

E.亞硝酸替

【答案】：C

【解析】：

氟化物中毒時常采用“亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉”療法。該解毒劑的解

毒原理是應用適量的高鐵血紅蛋白生成劑，使體內形成一定量的高鐵

血紅蛋白，利用高鐵血紅蛋白的Fe3+與血液中的CN—絡合成不太穩(wěn)

定的氧化高鐵血紅蛋白。從而使體內的酶免受抑制，恢復活性。

(2)使用上述療法可在體內快速形成()。

A.血紅蛋白

B.高鐵血紅蛋白

C.亞鐵血紅蛋白

D.氧合血紅蛋白

E.碳氧血紅蛋白

【答案】：B

【解析】：

窒息性氣體氧化氫中毒搶救中，使用亞硝酸異戊酯和亞硝酸鈉，促使

體內形成一定量的高鐵血紅蛋白，利用其Fe3+爭奪血液中的CN-,

起到解毒作用。

⑶下列哪種離子經上述療法轉變?yōu)闊o毒的代謝物質？（）

A.02-

B.CN-

C.Fe2+

D.Fe3+

E.0H-

【答案】：B

【解析】：

氟化氫進入血液后可迅速解離出鼠根（CN—）。CN—可抑制體內42

種酶的活性，但與細胞呼吸酶的親和力最大。它與氧化型細胞色素氧

化酶迅速結合，阻止其中Fe3+還原成Fe2+,阻斷生物氧化過程中

的電子傳遞，使組織細胞不能攝取和利用氧，引起細胞內窒息。適量

的高鐵血紅蛋白生成劑，使體內形成一定量的高鐵血紅蛋白，利用高

鐵血紅蛋白的Fe3+爭奪血液中的CN-,起到解毒作用。

31.體細胞突變的不良后果中最受重視的是（）。

A.致癌

B.致畸

C.動脈硬化癥

D.衰老

E.遺傳病

【答案】：A

【解析】：

致突變物引起的突變，對機體產生的不良后果主要取決于靶細胞類

型。體細胞突變可引起接觸致突變物個體發(fā)生腫瘤、畸胎及其他疾病,

其中最重要的是致癌；如果突變發(fā)生在性細胞，引起精細胞和卵細胞

DNA損傷，形成帶有突變的配子，突變可通過有性生殖傳給后代，引

起顯性致死或可遺傳的改變。

.曲線圖法可評價（）

32o

A.發(fā)育水平與趨勢

B.發(fā)育速度與趨勢

C.發(fā)育水平、速度與勻稱程度

D.發(fā)育水平與體型

E.發(fā)育水平、速度與趨勢

【答案】：E

【解析】：

若連續(xù)幾年測量某兒童的身高或體重，將各點連成曲線，則既能觀察

出該兒童的生長發(fā)育水平，又能分析其發(fā)育速度和趨勢。

33.Ames試驗的指示生物為()。

A.鼠傷寒沙門菌的野生型菌株

B.鼠傷寒沙門菌的組氨酸營養(yǎng)缺陷型菌株

C.鼠傷寒沙門菌的色氨酸突變型菌株

D.大腸桿菌的野生型菌株

E.大腸桿菌的色氨酸突變型菌株

【答案】：B

【解析】：

Ames試驗又稱回復突變試驗，是指鼠傷寒沙門氏菌的組氨酸營養(yǎng)缺

陷型菌株受誘變劑作用后，大量細胞發(fā)生回復突變，自行合成組氨酸,

發(fā)育成肉眼可見的菌落的試驗，用來檢測污染物的致突變性。

34.發(fā)生重癥中暑時，首先采取的措施是（）。

A.迅速降低過高的體溫

B.補充含鹽飲料

C.給予升壓藥物

D.加速血循環(huán)，以便散熱

E.給予利尿劑

【答案】：A

【解析】：

中暑的治療分為：①中暑先兆：暫時脫離高溫現(xiàn)場，并予以密切觀察;

②輕癥中暑：應使患者迅速離開高溫作業(yè)環(huán)境，到通風良好的陰涼處

安靜休息，給予含鹽清涼飲料，必要時給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注;

③重癥中暑：迅速予以物理降溫和（或）藥物降溫；糾正水與電解質

紊亂；對癥治療。

35.從慢性病自然史的6個階段與危險因素作用的關系可以看出，目

前臨床醫(yī)學的重點一般起始于疾病的第幾個階段？（）

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

【答案】：D

【解析】：

第四階段癥狀已經出現(xiàn)，組織器官發(fā)生可逆的形態(tài)功能損害，用生理

生化的診斷手段可以發(fā)現(xiàn)異常的變化，通過早期發(fā)現(xiàn)患者、早期治療,

及時阻止危險因素的作用，使病程逆轉、恢復健康是可能的。一般臨

床醫(yī)學的重點是從這個階段開始的。

36.以下食物含優(yōu)質蛋白質最高的是（）。

A.玉米蛋白質

B.小麥粉蛋白質

C.雞蛋蛋白質

D.花生蛋白質

E.小米蛋白質

【答案】：C

【解析】：

雞蛋蛋白的必需氨基酸組成與人體接近，含優(yōu)質蛋白質最高，是蛋白

質生物學價值最高的食物，常被用作參考蛋白。

37.關于照度均勻度，下面表述正確的是（）。

A.最小照度與平均照度之比

B.最大照度與平均照度之比

C.最小照度與最大照度之比

D.平均照度與最小照度之比

E.平均照度與最大照度之比

【答案】：A

【解析】：

照度均勻度即均勻系數(shù)，指最小照度與平均照度之比。光線分布越均

勻說明照度越好，視覺感受越舒服，照度均勻度越接近1越好；反之

越小越增加視覺疲勞。

38.由于宇宙射線、放射線等的作用，使空氣中的氣體分子失去外層

電子而形成（）o

A.輕離子

B.重離子

C.陽離子

D.陰離子

E.負氧離子

【答案】：C

【解析】：

C項，原子失去電子后，就帶有正電荷，成為陽離子；原子得到電子

后，就帶有負電荷，成為陰離子。

39.（共用題干）

在連續(xù)對某水體含氮化合物指標進行監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)，氨氮、亞硝酸鹽氮、

硝酸鹽氮含量在不同時段變化不一。

⑴這些含氮化合物主要來源于（）o

A.農藥

B.人畜糞便

C.冶煉廢水

D.醫(yī)療廢水

E.難降解有機物

【答案】：B

【解析】：

B項，含氮化合物包括有機氮、蛋白氮、氨氮、亞硝酸鹽氮和硝酸鹽

氮。水質的三氮指標（氨氮、亞硝酸鹽氮和硝酸鹽氮）是反映水體受

人畜糞便污染的重要指標。所以，三氮指標異常，首先考慮是人畜糞

便污染。A項，大部分農藥中含磷、氯。C項，冶煉廢水中主要的污

染物是重金屬。D項，醫(yī)療廢水中含病原體、藥劑成分等。E項，難

降解有機物難以分解出氮元素。

⑵監(jiān)測初期時，水體僅氨氮升高，大致可判斷水體的污染狀況為（）o

A.持續(xù)污染

B.過去曾被污染

C.過去和新近均有污染

D.新近污染

E.新近污染，但程度較輕

【答案】：D

【解析】：

糞便中的含氮化合物在水中微生物的作用下，經歷了由氨氮到亞硝酸

鹽氮再到硝酸鹽氮的分解過程。氨氮是天然水被人畜糞便等含氮有機

物污染后，在有氧條件下經微生物分解形成的最初產物。D項，水中

氨氮增高時，表示新近可能有人畜糞便污染。

⑶監(jiān)測中期時，水體中亞硝酸鹽氮和硝酸鹽氮均升高，大致可判斷水

體的污染狀況為（）o

A.持續(xù)污染

B.過去曾被污染，現(xiàn)已停止

C.過去曾被污染，現(xiàn)仍繼續(xù)

D.新近污染，自凈尚未開始

E.新近污染，自凈已在進行

【答案】：C

【解析】：

C項，亞硝酸鹽氮是水中氨在有氧條件下經亞硝酸菌作用形成的，是

氨硝化過程的中間產物。亞硝酸鹽含量高，提示該水中有機物的無機

化過程尚未完成，污染危害仍然存在。硝酸鹽氮是含氮有機物氧化分

解的最終產物，若氨氮、亞硝酸鹽氮、硝酸鹽氮均增高，提示該水體

過去和新近均有污染，或過去受污染，目前自凈正在進行。

⑷監(jiān)測末期時，水體中僅硝酸鹽氮升高，大致可判斷水體的污染狀況

為（）o

A.持續(xù)污染

B.過去曾被污染，現(xiàn)已停止

C.過去曾被污染，現(xiàn)仍繼續(xù)

D.新近污染，自凈尚未開始

E.新近污染，自凈已在進行

【答案】：B

【解析】：

B項，硝酸鹽氮是含氮有機物氧化分解的最終產物，如水體中硝酸鹽

氮含量高，而氨氮、亞硝酸鹽氮含量不高，表示該水體過去曾受有機

污染，現(xiàn)已完成自凈過程。

40.罐頭食品的“胖聽”可能是以下原因造成，除了（）。

A.細菌污染

B.真菌污染

C.罐內容物結冰

D.罐內壁腐蝕

E.加熱溫度過高

【答案】：E

【解析】：

罐頭的底蓋向外鼓起的脹罐稱為胖聽，分為：①物理性胖聽：多由于

裝罐過滿或罐內真空不足引起。②化學性胖聽：金屬罐受酸性內容物

腐蝕產生大量氫氣所致。③生物性胖聽：殺菌不徹底殘留的微生物或

因罐頭有裂縫從外界進入的微生物生長繁殖產氣的結果。AB兩項，

屬于生物性胖聽。C項，屬于物理性胖聽，罐內容物結冰導致內容物

體積增加。D項，屬于化學性胖聽。

）

41.增大樣本含量，理論上可使其變小的是（o

A.樣本的變異系數(shù)

B.樣本的標準差

C.均數(shù)的抽樣誤差

D.樣本均數(shù)

E.總體均數(shù)

【答案】：C

42.（共用備選答案）

A.在流行病學三角模型中，環(huán)境因素不變，病因比重增加

B.宿主因素發(fā)生變化，宿主比重增加

C.病因、宿主、環(huán)境三要素保持動態(tài)平衡

D.環(huán)境因素發(fā)生變化，導致病因比重增加

E.環(huán)境因素發(fā)生變化，導致宿主比重增加

⑴易感人口增加，導致麻疹流行屬于（）。

【答案】：B

【解析】：

易感人口為三角模型中的宿主，易感人口增加則宿主的比重增加，平

衡被打破，最終引起麻疹的流行。

⑵由于流行性感冒病毒的變異引起流感流行屬于（）。

【答案】：A

【解析】：

流行性感冒病毒變異屬于病因的比重發(fā)生變化，環(huán)境因素未變，平衡

被打破，引起流感流行。

⑶夏季氣溫高、雨量多，蚊媒密度增加，因而引起以蚊子作傳播媒介

的乙型腦炎的流行屬于（）。

【答案】：D

【解析】：

夏季氣溫高、雨量多屬于環(huán)境因素的變化，環(huán)境因素的變化使病因蚊

子比重發(fā)生變化，進而引發(fā)乙腦流行。

⑷戰(zhàn)爭年代因饑荒、人口擁擠、人口流動性增大而引起的急慢性傳染

病流行屬于（）o

【答案】：E

【解析】：

發(fā)生戰(zhàn)爭、引起饑荒，屬于環(huán)境因素的變化，環(huán)境因素的變化使人群

這一宿主的比重發(fā)生變化，人口擁擠導致宿主比重增加，進而引起急

慢性傳染病流行。

43.中小學生體育課的密度以多少為宜？（）

A.20?30%

B.30?40%

C.40?50%

D.50?60%

E.60?70%

【答案】：B

【解析】：

體育課的運動負荷取決于課程的強度、密度和時間等三大因素的綜合

作用。①強度，是指單位時間內所做的功，受負荷大小、項目性質等

影響；②密度，是指一節(jié)課內實際運動練習的時間占全課總時間的比

例，以30%?40%為宜；③時間，是指一節(jié)課的總時間。

44.地方性碑中毒的主要臨床表現(xiàn)不包括（）。

A.軀干、四肢的皮膚色素沉著和脫色斑點

B.手掌和腳趾皮膚過度角化

C.多發(fā)性皮膚癌

D.周圍神經炎

E.聽力受損

【答案】：E

【解析】：

地方性碑中毒是由于長期自飲用水、室內煤煙、食物等環(huán)境介質中攝

入過量的確而引起的一種生物地球化學性疾病。臨床上以末梢神經

炎、皮膚色素代謝異常、掌跖部皮膚角化、肢端缺血壞疽、皮膚癌變

為主要表現(xiàn)，是一種伴有多系統(tǒng)、多臟器受損的慢性全身性疾病。但

不包括對聽力的影響。

45.美國心腦血管病和惡性腫瘤死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的70%以上，

解決的辦法為（）。

A.依靠先進的醫(yī)療技術

B.依靠先進的醫(yī)療設備

C.依靠抑制生物因子

D.依靠發(fā)達的經濟

E.依靠改變吸煙等不良行為

【答案】：E

【解析】：

行為生活方式對健康的影響具有潛襲性、累積性和廣泛性的特點。大

量流行病學研究表明，人類的行為生活方式與大多數(shù)慢性非傳染性疾

病的關系極為密切，改善行為可有效控制這些疾病的發(fā)生發(fā)展。

46.學校有安全清潔的水源供師生飲用、洗手，屬于學校衛(wèi)生環(huán)境中

的（）o

A.物質環(huán)境

B.社會環(huán)境

C.自然環(huán)境

D.事物環(huán)境

E.生活環(huán)境

【答案】：A

【解析】：

學校健康社會環(huán)境包括學校的人際環(huán)境（師生、員工及學生之間的相

互關系）、事物環(huán)境（如課程、考試、生活制度安排）和物質環(huán)境（教

室采光、照明、通風、給排水設備、廁所、垃圾處理等基礎設施）。

47.（共用備選答案）

A.引入率

B.續(xù)發(fā)率

C.發(fā)病率

D.病死率

E.累積死亡率

⑴在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的

人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分比為（）。

【答案】：B

【解析】：

續(xù)發(fā)率也稱家庭二代發(fā)病率，是指在一個家庭、病房、集體宿舍、托

兒所、幼兒園班、組中第1個病例發(fā)生后，在該傳染病最短潛伏期到

最長潛伏期之間，易感接觸者中因受其感染而發(fā)病的續(xù)發(fā)病例占所有

易感接觸者總數(shù)的比例。續(xù)發(fā)率可反映傳染病的傳染力強弱，分析傳

染病的流行因素，評價衛(wèi)生防疫措施的效果。

⑵靜態(tài)隊列中，一定時間內某人群死亡人數(shù)在該人群中所占的比例為

（）。

【答案】：E

【解析】：

如果研究人群的數(shù)量較大且比較穩(wěn)定（靜態(tài)隊列），則無論其發(fā)病強

度大小和觀察時間長短，均可用觀察開始時的人口數(shù)作分母，以整個

觀察期內的發(fā)病（或死亡）人數(shù)為分子，計算某病的累積發(fā)病率（或

累積死亡率）。

⑶一定時期內患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例為（）。

【答案】：D

【解析】：

病死率是指一定時期內，患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比

例。病死率表示確診某病者的死亡概率，可反映疾病的嚴重程度，也

可反映醫(yī)療水平和診治能力，常用于急性傳染病，較少用于慢性病。

用病死率作為評價不同醫(yī)院的醫(yī)療水平時要注意可比性。

48.以下哪種疾病是食物中毒？（）

A.腸道傳染病和寄生蟲病

B,暴飲暴食引起的急性胃腸炎

C.特異體質引起的過敏性變態(tài)反應

D.長期、少量攝入有毒食物引起的慢性毒害

E.食入正常數(shù)量、可食狀態(tài)但具有毒性的食品引起的急性胃腸炎

【答案】：E

【解析】：

E項，食物中毒系指人攝入含有生物性、化學性有毒有害物質的食物

或把有毒有害物質當作食物攝入后所出現(xiàn)的非傳染性急性或亞急性

疾病。食物中毒既不包括因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎、食源性腸

道傳染病（如傷寒、痢疾）、寄生蟲病（如旋毛蟲、囊蟲?。┖褪澄?/p>

過敏，也不包括因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質而引起

的以慢性毒害為主要特征（如致癌、致畸、致突變）的疾病。

49.如果一個化學物的LD50大于10g/kg,則認為該化學物屬于（）。

A.劇毒

B.同

C.中等毒

D.低毒

E.微毒或基本無毒

【答案】：E

50.嬰兒死亡率是（）o

A.同年每千人口活產中不滿一歲嬰兒的平均死亡數(shù)

B.某年不滿一歲嬰兒死亡數(shù)與當年活產人數(shù)的比值

C.不能衡量一個國家衛(wèi)生文化水平

D.某年不滿一歲嬰兒死亡數(shù)與當年嬰兒出生總數(shù)的比值

E.以上均不對

【答案】：B

【解析】：

嬰兒死亡率指某年活產兒中未滿1周歲嬰兒的死亡頻率，是反映社會

衛(wèi)生狀況、嬰兒保健工作以及人群健康狀況的重要指標之一，也是死

亡統(tǒng)計指標中較敏感的指標。

51.研究社會階層與健康的意義主要在于（）。

A.探討不同社會階層人群的死亡譜和疾病譜

B.發(fā)現(xiàn)弱勢人群

C.掌握公眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需要量

D.研究不同社會階層人群的社會適應能力

E.研究不同社會階層人群的價值觀念

【答案】：B

【解析】：

社會階層是指由財富、權力和威望不同造成的社會地位、生活方式等

方面不同的基本層次。研究社會階層與健康的主要意義在于發(fā)現(xiàn)高危

人群（弱勢人群），采取相應策略與措施維護和促進健康。ACDE四項,

探討不同社會階層人群的死亡譜和疾病譜、掌握公眾醫(yī)療衛(wèi)生服務需

要量、研究不同社會階層人群的社會適應能力與研究不同社會階層人

群的價值觀念都不是社會醫(yī)學研究社會階層的根本目標所在。

52.被評價者的實際年齡41歲，評價年齡47歲，增長年齡46歲。此

被評者屬于（）o

A.健康型

B.自創(chuàng)性危險因素型

C.一般性危險型

D.難以改變的危險因素型

E.少量危險型

【答案】：D

【解析】：

根據(jù)實際年齡、評價年齡和增長年齡三者之間不同的量值，評價結果

可以區(qū)分為四種類型：①健康型：被評價者的評價年齡小于實際年齡。

②自創(chuàng)性危險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，并且評價年齡

與增長年齡的差值大，說明危險因素平均水平較高。③難以改變的危

險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，但是評價年齡與增長年齡

之差較小。④一般性危險型：個體的評價年齡接近實際年齡。本題中,

此被評價者評價年齡〉實際年齡，且評價年齡與增長年齡相差1歲，

因此屬于難以改變的危險因素型。

53.聾兒語言康復屬于（）。

A.一級預防

B.二級預防

C.三級預防

D.定期健康檢查

E.篩檢

【答案】：C

【