4消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)課件

消化、呼吸、泌尿和生殖位于胸腔、腹腔和盆腔內(nèi)，借管道直接或間接與外界相通器官的總稱。一、內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)1、中空性器官粘膜粘膜下層肌層外膜2、實質(zhì)性器官：門的概念第二篇內(nèi)臟學(xué)第一章總論14消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)一、胸部的標(biāo)志線二、腹部分區(qū)4區(qū)或9區(qū)24消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)

34消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)第二章消化系統(tǒng)消化管消化腺上消化道：下消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管大消化腺：大唾液腺、胰、肝小消化腺：胃腺、腸腺44消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)第一節(jié)口腔一、口唇二、頰三、腭硬腭軟腭腭垂腭帆腭舌弓腭咽弓咽峽——腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同圍成軟腭腭垂腭舌弓腭咽弓腭扁桃體

人中、鼻唇溝54消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)切牙尖牙前磨牙磨牙牙冠扁平牙冠呈錐形1個牙根2~3個牙根磨牙四、牙（一）牙的種類和排列64消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)乳牙

20個，上、下頜各10個

乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳側(cè)切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤRL恒牙

32個，上、下頜各16個

中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙側(cè)切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678RLII6代表左上頜乳側(cè)切牙代表右下頜第一恒磨牙74消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)（二）牙的形態(tài)`牙冠暴露在口腔內(nèi)的部分牙根上下頜骨牙槽內(nèi)的部分牙頸牙根和牙冠交界部分每個牙根有根尖孔通牙根管，進(jìn)入牙冠腔。牙根管與牙冠腔合稱牙腔或髓腔。（三）牙組織牙本質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓（四）牙周組織牙周膜、牙槽骨、牙齦牙本質(zhì)牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)根尖孔牙根管牙髓牙周膜牙槽骨牙齦84消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)五、舌(一）舌的形態(tài)舌分舌尖、舌體、舌根（二）舌粘膜1、舌背面（1）舌乳頭絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭（2）舌扁桃體舌根背部粘膜內(nèi)，由淋巴組織組成的小結(jié)節(jié)。界溝舌盲孔絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭舌扁桃體94消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)104消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)2、舌下面舌系帶舌下阜下頜下腺管及舌下腺大管開口舌下襞（表面有舌下腺小管開口）舌下腺114消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)（三）舌肌舌固有肌舌外肌縱肌舌橫肌舌垂直肌頦舌肌兩側(cè)同時收縮，伸舌；但側(cè)收縮，使舌伸向?qū)?cè)。上縱肌下縱肌舌垂直肌頦舌肌頦舌肌下縱肌上縱肌舌橫肌124消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)六、口腔腺小唾液腺：屬粘膜腺，有唇腺、頰腺、腭腺和舌腺等大唾液腺：腮腺、下頜下腺、舌下腺（一）腮腺深部淺部呈三角形，上達(dá)顴弓，下至下頜角，前至咬肌后1/3的淺面，后續(xù)腺的深部。腮腺管穿頰肌開口于與上頜第二磨牙相對的頰粘膜上的腮腺管乳頭。（二）下頜下腺開口于舌下阜（三）舌下腺大管開口于舌下阜，小管開口于舌下襞表面腮腺咬肌副腮腺頰肌腮腺管下頜下腺舌下腺舌下阜舌下襞134消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)144消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)第二節(jié)咽一、鼻咽介于顱底與軟腭之間，與鼻腔相通。頂后壁的粘膜下有咽扁桃體兩側(cè)壁距下鼻甲后端之后約1cm處，有咽鼓管咽口，通中耳鼓室。咽口的周圍有咽鼓管圓枕、咽鼓管扁桃體和咽隱窩咽腔分別以軟腭與會厭上緣為界，分為鼻咽、口咽和喉咽三部咽扁桃體咽鼓管咽口咽鼓管圓枕軟腭會厭腭扁桃體食管三、喉咽位于會厭上緣至環(huán)狀軟骨下緣平面之間，經(jīng)喉口與喉腔相通，梨狀隱窩喉的兩側(cè)和甲狀軟骨內(nèi)面之間的粘膜下陷形成。154消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)鼻咽口咽喉咽食管鼻后孔咽峽喉口164消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)二、口咽介于軟腭至?xí)捝暇壠矫嬷g，經(jīng)咽峽與口腔相通前壁：舌根后部舌會厭正中襞、會厭谷側(cè)壁：腭扁桃體扁桃體窩扁桃體上窩扁桃體隱窩扁桃體小窩咽淋巴環(huán)由咽后上方的咽扁桃體、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體以及前下方的舌扁桃體組成，對消化道和呼吸道有防御和保護(hù)作用。舌會厭正中襞會厭谷174消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)第三節(jié)食管一、食管的位置與分部環(huán)狀軟骨下緣或第6頸椎下緣胸骨頸靜脈切跡膈食管裂孔胃賁門頸部胸部腹部二、食管的狹窄部第一狹窄部位于咽與食管交接處第二狹窄部位于氣管杈水平，左主支氣管跨越其前方，相當(dāng)于胸骨角水平第三狹窄部為食管通過膈食管裂孔處184消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)

第四節(jié)胃胃是消化管最膨大的部分，上連食管，下續(xù)十二指腸。一、位置胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。194消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)胃可分為上下2口，大小2彎和前后2壁，并可分為4部。二、形態(tài)和分部賁門幽門胃小彎胃大彎角切跡賁門切跡胃底胃體204消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)214消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)第五節(jié)小腸小腸上起幽門，下接盲腸，分十二指腸、空腸與回腸三部。一、十二指腸（一）上部十二指腸上曲十二指腸球（二）降部十二指腸下曲環(huán)狀襞十二指腸大乳頭十二指腸小乳頭十二指腸縱襞（三）水平部十二指腸空腸曲十二指腸懸肌膽總管胰管副胰管（四）升部224消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)二、空腸和回腸位置腹腔的左上部腹腔的右下部空腸回腸長度占空回腸近側(cè)2/5占遠(yuǎn)側(cè)3/5環(huán)狀襞密且高疏而低淋巴濾泡只有孤立淋巴濾泡有孤立淋巴濾泡、集合淋巴濾泡兩種管徑粗細(xì)管壁厚薄顏色較紅較淺腸系膜薄、脂肪少厚、脂肪多級數(shù)少動脈弓級數(shù)多環(huán)狀襞孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡腸系膜234消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)十二指腸空腸曲十二指腸懸肌244消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)第六節(jié)

大腸

結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)1、結(jié)腸帶由腸壁的縱行肌增厚而成，有3條，匯集于闌尾根部。2、結(jié)腸袋3、腸脂垂兩袋之間為橫溝，結(jié)腸內(nèi)面，相當(dāng)于橫溝處，環(huán)形肌增厚，形成結(jié)腸半月襞。結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂結(jié)腸半月襞254消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)一、盲腸回盲瓣闌尾孔回腸闌尾位于右髂窩內(nèi)二、闌尾根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離。264消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)三、結(jié)腸在右髂窩內(nèi)續(xù)于盲腸，在第3骶椎平面連接直腸，呈“M”形包圍小腸，（一）升結(jié)腸（二）橫結(jié)腸（三）降結(jié)腸（四）乙狀結(jié)腸結(jié)腸右曲——肝曲結(jié)腸左曲——脾曲由橫結(jié)腸系膜連于腹后壁，活動度較大。借乙狀結(jié)腸系膜連于骨盆側(cè)壁，活動度較大。升結(jié)腸橫結(jié)腸結(jié)腸右曲結(jié)腸左曲乙狀結(jié)腸降結(jié)腸盲腸274消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)四、直腸位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方在矢狀面上有兩個彎曲骶曲會陰曲（一）（二）（三）3個直腸橫襞中間的直腸橫襞最大，位置最恒定，位于直腸右壁，距肛門約7cm。骶曲會陰曲直腸壺腹直腸橫襞肛管直腸壺腹284消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)294消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)五、肛管（一）位置上界為直腸穿過盆膈的平面，下止于肛門，長約4cm。（二）肛門括約肌肛門內(nèi)括約肌肛門外括約肌肛柱肛瓣肛竇肛管肛梳齒狀線白線肛門內(nèi)括約肌肛門外括約肌304消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)314消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)第七節(jié)肝一、肝的外形肝呈不規(guī)則的楔形，分膈面、臟面和下緣（一）膈面肝右葉肝左葉鐮狀韌帶肝圓韌帶324消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)（二）臟面肝門：肝固有動脈、肝左右管、肝門靜脈進(jìn)出的部位。肝門肝固有動脈肝左、右管肝門靜脈肝圓韌帶裂靜脈韌帶裂膽囊下腔靜脈左葉右葉方葉尾狀葉下緣“H”形溝：左右縱溝、橫溝334消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)二、肝的位置大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)“H”形溝：左縱溝前部——有肝圓韌帶通過；左縱溝后部——有靜脈韌帶通過；右縱溝前部——膽囊窩，容納膽囊；右縱溝后部——腔靜脈溝，有下腔靜脈通過；橫溝——即肝門，有肝固有動脈、肝管、門靜脈、淋巴管和神經(jīng)等出入，上述結(jié)構(gòu)由結(jié)締組織包繞，形成肝蒂。344消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)三、肝外膽道包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽囊管與膽總管肝左管肝右管肝總管膽囊膽囊管膽總管膽囊底膽囊體膽囊頸肝胰壺腹肝外膽汁排出途徑：354消化系統(tǒng)-人體結(jié)構(gòu)學(xué)膽囊三角：膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角形區(qū)域稱膽囊三角，是膽囊手術(shù)中尋找膽囊動脈的標(biāo)志。膽汁排出途徑：不進(jìn)食時，肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)，膽囊舒張，肝細(xì)胞分泌的膽汁→肝左管、肝右管→肝總管→膽囊管→膽囊貯存、濃縮；進(jìn)食后，在食物的刺激下，通過神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，肝