第五章 中藥材炮制課件

中藥材的炮制第五章

6第五章中藥炮制2唐2炮制的概念：

炮制是指藥物在應(yīng)用前或制成各種劑型以前必要的加工處理過程，包括對原藥材進行一般修治整理和部分藥材的特殊處理。古代稱為炮炙、修治、修事等。

6第五章中藥炮制2唐2中藥炮制的發(fā)展大約可分為四個時期：第一時期---春秋戰(zhàn)國至宋代（炮制技術(shù)的起始和形成時期）戰(zhàn)國時期《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“治半夏”、“血余炭”等記載。西漢時期《五十二病方》中記載了凈制、切制、水制、火制，水火共制等炮制內(nèi)容。東漢時期《神農(nóng)本草經(jīng)》中最早提出了炮制的理論原則宋代炮制方法系統(tǒng)化,形成了較系統(tǒng)的炮制通則，增加了新炮制方法南北朝時期《雷公炮炙論》，我國第一部炮制專著，首先提出了應(yīng)用輔料炙藥——奠定了后世中藥炮制發(fā)展的基礎(chǔ)。

炮制的發(fā)展概況6第五章中藥炮制2唐2第二時期---金元、明時期

（炮制理論的形成時期）陳嘉謨《本草蒙筌》提出了制藥的原則：凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失。系統(tǒng)論述了輔料的作用原理。并將炮制方法歸納為水制、火制、水火共制三類。繆希雍《炮炙大法》我國第二部炮制專著——提出了著名的“雷公炮炙十七法”?！侗静菥V目》藥物有“修治”專目,綜述了前人的炮制經(jīng)驗。6第五章中藥炮制2唐2第三時期---清代（炮制品種和技術(shù)的擴大應(yīng)用時期）炮制品種增加。張仲巖《修事指南》首為炮炙論，總論制藥之法；其次分論232種藥物具體的炮炙方法。是我國第三部炮制專著。劉若金著《本草述》，收載有關(guān)炮制的藥物300多種，記述各種炮制方法、作用、目的，以及理論解釋，內(nèi)容豐富。6第五章中藥炮制2唐2第四時期---現(xiàn)代（繼承與發(fā)展時期）藥典中收載了炮制內(nèi)容，制定了“中藥炮制通則”編寫了《中藥炮制經(jīng)驗集成》、《歷代中藥炮制法匯典》等炮制專著建立炮制研究機構(gòu)，列入國家研究課題的有何首烏、大黃、半夏、棕櫚、斑蝥、馬錢子等研究，并取得了顯著的成果炮制飲片廠建立,探索炮制原理，改革工藝設(shè)備，使理論和技術(shù)更完善6第五章中藥炮制2唐2

中藥的炮制是中國特有的一項傳統(tǒng)制藥技術(shù),它同中醫(yī)臨床用藥相結(jié)合，保證了臨床用藥安全有效。6第五章中藥炮制2唐21.降低毒性、刺激性或副作用炮制后均可降低毒性馬錢子、半夏、天南星、川烏、草烏、附子巴豆

去油取霜降低其劇烈瀉下作用川烏、草烏

生品含雙酯型烏頭堿0.1％。（致死量為3-5mg，約合0.5-1g原藥材。）

馬錢子砂燙，其士的寧生物堿含量應(yīng)在0.8%左右，偏高容易中毒，除去或破壞太過，療效難以保證。半夏生品對口腔黏膜、消化道黏膜等有強烈的刺激作用，生品內(nèi)服0.1-2.4g可引起中毒。第二節(jié)中藥炮制的目的6第五章中藥炮制2唐22.改變藥物的性能或功效，使之更能適應(yīng)病情的需要。藥物的某些性味功效，在某種情況下不一定適應(yīng)臨床應(yīng)用的需要，但經(jīng)過炮制處理，則在一定程度上改變了藥物的性能功效，以適應(yīng)不同病情和體質(zhì)的需要。

1）改變藥物的“四氣五味”。（制其太過，扶其不足）6第五章中藥炮制2唐2四氣五味是中藥的基本性能之一，它是按照中醫(yī)理論體系，把臨床實踐中所得到的經(jīng)驗進行系統(tǒng)的歸納。以說明各種藥物的性能。炮制對性味的影響大致有三種情況：

1.通過炮制糾正藥物過偏之性。如梔子苦寒之性甚強，經(jīng)過用辛溫的姜汁制后，能降低苦寒之性。

2.通過炮制，使藥物的性味增強。如以辛熱的酒制仙茅，增強仙茅溫腎壯陽作用。

3.通過炮制，改變藥物性味，擴大藥物的用途。如生地甘寒，具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津作用；制成熟地后，則轉(zhuǎn)為甘溫之品，具有滋陰補血的功效。天南星辛溫，善于燥濕化痰，祛風(fēng)止痙；加膽汁制成膽星，則性味轉(zhuǎn)為苦涼，具有清熱化痰，息風(fēng)定驚的功效。

生地→熟地天南星→膽南星

6第五章中藥炮制2唐2生地黃：甘寒之品，長于清熱涼血。熟地黃：性微溫，以補血見長，用于血虛。生姜：發(fā)表散寒，溫中止嘔，以發(fā)散見長。煨姜：發(fā)散之力較緩，溫中之力增強，用于和中止嘔。

生首烏：瀉下通便制首烏：無瀉下之力，專補肝腎。6第五章中藥炮制2唐22）改變或增強藥物作用的趨向

炮制影響藥物的升降浮沉：酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。大黃--苦寒，性沉而不浮。

酒制大黃--能引藥上行，先升后降生萊菔子--升多于降，用于涌吐風(fēng)痰

炒萊菔子--降多于升，用于降氣化痰，消食除脹藥物作用的趨向性，中醫(yī)理論稱為“升降浮沉”升—涌吐者為升；降---瀉下；浮---發(fā)散，解表。沉---收斂固藏，泄利二便6第五章中藥炮制2唐23）.可引藥歸經(jīng)歸經(jīng)：是藥物作用的定位概念，是藥物對機體某部位選擇性的作用。歸是作用的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱?！盁o味所入”：酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入腎。炮制理論引申為：“醋制入肝，入鹽走腎，甘緩益元”等理論。藥物加入不同的輔料炮制后，可以引導(dǎo)藥物直達病所，有選擇性地在一定的臟腑、經(jīng)絡(luò)發(fā)揮最佳療效。柴胡生品：能升能散，解表退熱。醋制柴胡：能引藥入肝，疏肝解郁。生姜：主入肺，發(fā)散力強，發(fā)汗解表。干姜：主入心，溫燥力強，回陽救逆。煨姜：主入胃，止嘔力強，和中止嘔。姜炭：主入脾，止血力強，溫經(jīng)止血。6第五章中藥炮制2唐24）.改變或緩和藥物的性能“太寒傷陽，太熱傷陰，過辛損津耗氣，過甘生濕助滿，過酸損齒傷筋，過苦傷胃耗液，過咸助痰濕”天南星--能燥濕化痰

膽南星--為寒涼而宜用于熱痰咳喘麻黃--生用辛散解表作用蜜炙麻黃--辛散作用緩和，增強止咳平喘作用6第五章中藥炮制2唐25）增強藥物療效

在炮制過程中，加入輔料，輔料與藥物的某些作用之間，能起到協(xié)調(diào)作用，從而提高藥物的臨床療效。油炙淫羊藿---提高壯陽作用醋制莪術(shù)---增強止痛，活血化瘀作用鹽制杜仲---提高補腎陽、降壓作用蜜制百部---增強潤肺止咳作用6第五章中藥炮制2唐26）.便于調(diào)劑和制劑礦物類、貝殼類及動物骨甲類藥物，經(jīng)過煅、煅淬、砂燙等炮制后，其質(zhì)地變?yōu)樗执?，易于粉碎及煎出有效成?也便于制成丸、散、膏、丹等各種劑型。植物類藥物，經(jīng)切制成飲片后，利于分劑量調(diào)劑。6第五章中藥炮制2唐27）.有利于貯藏及保存藥效藥物經(jīng)過干燥處理，使含水量降低，避免霉?fàn)€變質(zhì)。一些昆蟲類、動物類藥物經(jīng)過熱處理，如蒸、炒等能殺死蟲卵，防止孵化。如桑螵蛸等。植物種子類藥物經(jīng)過蒸、炒等的加熱處理，能終止種子發(fā)芽。6第五章中藥炮制2唐28）.矯味矯臭，利于服用動物類藥物或其他有特殊臭味的藥物，炮制后均能起到矯味矯臭的效果，如:酒制烏梢蛇、紫河車（人的胎盤）醋制乳香、沒藥、五靈脂6第五章中藥炮制2唐2第三節(jié)中藥炮制的方法6第五章中藥炮制2唐2炮制的方法：現(xiàn)代的炮制方法在古代炮制經(jīng)驗的基礎(chǔ)上有了很大的發(fā)展和改進，根據(jù)目前的實際應(yīng)用情況，可分為五大類型：一般修制、水制、火制、水火共制、其他制法。

6第五章中藥炮制2唐2一、一般修制1．揀：或“挑”，除去藥材中的雜物及非藥用部分。2．篩：除去藥材中的細(xì)小部分或雜物。3．簸：簸去雜物或分開輕重不同之物。6第五章中藥炮制2唐24．揉：質(zhì)脆而薄的藥材，為了使成細(xì)小碎片，在粗眼篩子上用手揉之，使其破碎而過篩，如桑葉、馬兜鈴等。5.拌：為了增加藥性，將藥材與另一種輔料同時拌和，使輔料附在藥材上。6第五章中藥炮制2唐26.去毛：有些藥材的表面有毛狀物，如不除去，服用時可粘附或刺激咽喉的黏膜，引起咳嗽。去毛的方法有：刷、刮、火燎、燙、炒等法。6第五章中藥炮制2唐27．磨：利用摩擦力來粉碎藥材，磨的工具有石磨或機磨等。8．搗或擊：一些粒小體硬的藥材，不便于切片，可敲碎用。一般是放在銅藥罐中，用銅錘擊時最好加蓋，以防細(xì)粉飛出。9．制絨：如大腹皮、茵陳蒿等常研壓使其松解成絨，供煎劑應(yīng)用。6第五章中藥炮制2唐2二、水制：用水或其它液體輔料處理藥物的方法。水制的目的主要是清潔藥材，軟化藥材以便于切制和調(diào)整藥性。常用的有洗、淋、泡、漂、浸、潤、水飛等。主要內(nèi)容如下：

1、洗：將藥材放入清水中，快速洗滌，除去上浮雜物及下沉臟物，及時撈出曬干備用。除少數(shù)易溶，或不易干燥的花、葉、果及肉類藥材外，大多需要淘洗。

6第五章中藥炮制2唐22、淋：將不宜浸泡的藥材，用少量清水澆灑噴淋，使其清潔和軟化。3、泡：將質(zhì)地堅硬的藥材，在保證其藥效的原則下，放入水中浸泡一段時間，使其變軟。

6第五章中藥炮制2唐24、潤：根據(jù)藥材質(zhì)地的軟硬，加工時的氣溫、工具，用淋潤、洗潤、泡潤、晾潤、浸潤、蓋潤、伏潤、露潤、包潤、復(fù)潤、雙潤等多種方法，使清水或其它液體輔料徐徐入內(nèi)，在不損失或少損失藥效的前提下，使藥材軟化，便于切制飲片。5、漂：將藥物置寬水或長流水中浸漬一段時間，并反復(fù)換水，以去掉腥味、鹽分及毒性成分的方法。6、水飛系借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法。水飛的目的在于此法所制粉末既細(xì)，又減少了研磨中粉末的飛揚損失。水飛法常用于礦物類、貝甲類藥物的制粉。如飛朱砂、飛爐甘石、飛雄黃。

6第五章中藥炮制2唐2三、火制（烘焙、炒、燙、鍛、炙、煨）1．烘：是將藥材置于近火處或利用烘房或烘箱，使所含的水分徐徐蒸發(fā)，以便于粉碎和貯藏。2．焙：或稱烘焙，是用文火烘干，不需經(jīng)常翻動，烘后能降低腥臭味和毒性（如當(dāng)歸、防風(fēng)等飲片及水蛭、土鱉蟲等動物藥材）。6第五章中藥炮制2唐23．炒：種類很多，一般是將藥材放在鐵鍋中翻動加熱。

1）清炒(凈炒)：將藥材直接放在鍋中翻炒。炒黃：用較小或中等火力，炒到藥材微黃色或微帶焦斑為度，如炒蒼術(shù)、炒黃芪等。6第五章中藥炮制2唐2炒焦：用較大火力，炒到藥材外部焦褐或焦黃色，內(nèi)部淡黃色為好，如焦檳榔、焦六曲等。炒炭：用猛火炒到藥材外面焦黑色，內(nèi)部焦黃色。炒炭的目的，是為了減低藥材的性能或用于止血。6第五章中藥炮制2唐22）麩炒：是利用蜜炙過的麩皮來拌炒藥材，并利用麩皮冒煙將藥材熏黃。麩炒后可矯臭、健胃及減低副作用，如枳殼、白術(shù)等。3鹽粒炒：食鹽拌炒藥材，可謂“燙”的一種，如牛膝。

6第五章中藥炮制2唐24）米炒：通常炒到米粒與藥材皆顯黃色。米炒是為了減低藥材的燥性，如沙參、黨參等。5)土炒：用灶心土拌炒。由于灶心土具有堿性，可以中和胃酸，炒后使藥性緩和，如土炒白芍、白術(shù)。6第五章中藥炮制2唐24．燙燙的溫度較高，一般200～300℃。先將潔凈的砂或其他輔料加熱，加入藥材，燙至泡酥。常見的有：砂燙：如穿山甲、龜板等，易使所含成分煎出。6第五章中藥炮制2唐2蛤粉燙：溫度要比砂燙低，適用于膠類藥材，如阿膠炒燙后便于磨粉應(yīng)用。還有滑石粉燙、鹽粒炒、蒲黃炒，經(jīng)制后的藥材其組織疏松，粘度減低。6第五章中藥炮制2唐25．煅：藥材經(jīng)過高溫(一般700℃以上)處理，使其在結(jié)構(gòu)上或成分上有所改變，有：眀煅法：將藥材置于無煙的爐火上或適宜的容器內(nèi)，進行煅燒。（煅石膏、煅牡蠣）6第五章中藥炮制2唐26．淬：是將藥材由較高的溫度移入低溫的液體中，使其溫度驟然降低，礦物類如自然銅、磁石、赭石等，在煅燒到紅時取出投入醋中，就可使質(zhì)地疏松，易于粉碎。6第五章中藥炮制2唐27．炙即炒的一種，不同之處是將藥材用其他的液體輔料來拌炒。蜜炙：將藥材以蜜拌炒。蜜炙是增加滋潤作用，一般潤肺和鎮(zhèn)咳藥材多數(shù)是蜜炙的，如款冬花、遠志等，還有矯味作用。6第五章中藥炮制2唐2醋制：用米醋來炒藥材。醋炙可以解毒，如甘遂；又能增加藥材中某些成分的溶解，如延胡索。酒炙：其方法同醋炙，大多用黃酒，也有用白酒的。酒炙有發(fā)散與除去藥材寒性的作用，并可增加某些成分的溶解，如常山、黃芩等。6第五章中藥炮制2唐2姜汁炙：用姜汁與藥材拌勻，然后炒干，如黃連。姜炙可增加辛熱作用而去寒性，并可矯臭味。鹽水炙：將藥材與鹽水噴灑均勻，炒到微帶焦斑或焦炒(如杜仲)為度。下行藥常用鹽水炙，例如車前子、澤瀉等。6第五章中藥炮制2唐2油炙：用麻油或豆油加熱到高溫后，放入藥材炙至酥黃，取出瀝盡油，再用紙將油吸干。油炙主要是使藥材酥脆，如馬錢子等。羊油炙：用羊脂溫熔成油，與藥材用小火加熱拌勻，取出放冷。待油吸入內(nèi)部，如淫陽藿等。6第五章中藥炮制2唐28．煨：一般是指藥材埋在另一種物質(zhì)中加熱的方法。除去藥材中揮發(fā)性、刺激性成分，減少副作用，緩和藥性。面漿或紙漿包煨：藥材用面粉糊或紙漿包裹，埋在殘灰中，利用余燼來加熱，或放鍋中用中等火力炒，如煨肉豆蔻、木香等。6第五章中藥炮制2唐2重麩炒煨：將藥材與多量的麩皮同炒，炒至麩皮焦黃近枯，而藥材顯黃色，麩皮吸收部分揮發(fā)性成分，如煨肉豆蔻。米湯煨：是葛根的煨法。米湯可除去藥材的燥性。

6第五章中藥炮制2唐2四、水火共制煮：是將藥材與水或其他液體或其他藥材共煮。清水煮：用于含淀粉多的藥材，一般用適量的水，將藥材煮到內(nèi)部無白心，如白芍等。酒煮：先將酒為藥材吸收，然后放人鍋中加水煮，以煮干為度，如何首烏，也可與酒水同煮至干。6第五章中藥炮制2唐2醋制：方法同上，如香附子等。用豆腐同制：如烏頭、甘遂等；珍珠與豆腐同制可以去污，稱“炙珍珠”。蒸：用水蒸氣直接加熱，多用于滋補類生藥，如地黃、女貞子、五味子等。6第五章中藥炮制2唐2藥材經(jīng)過蒸后，深或變黑，甜味增加，藥性也有些改變，有驅(qū)臭、矯味的作用。清蒸：不加輔料蒸，如女貞子等。酒蒸：用酒拌勻吸收后蒸，如地黃、豨薟草等。醋蒸：用醋將藥材拌勻吸收后蒸，如五味子等。6第五章中藥炮制2唐2。燀杏仁燀：種子類藥材置熱水中浸泡或蒸煮以分離種皮的炮制方法。以保存有效成分，便于除去種皮（燀杏仁）6第五章中藥炮制2唐2五、其他炮制法１．復(fù)制法：將凈選后的藥物加入一種或數(shù)種輔料，按規(guī)定程序，反復(fù)炮制的方法稱為復(fù)制。如復(fù)制半夏、復(fù)制天南星等。２．發(fā)酵：利用酶的作用，在適當(dāng)?shù)臏囟认?，并給予充足的養(yǎng)料而發(fā)酵成曲，如神曲等。6第五章中藥炮制2唐2３．制霜：壓榨法去油制成松散粉末，成霜,大多用于種子類藥材，或經(jīng)加工析出細(xì)小結(jié)晶?？删徍退幮?，降低毒性，如巴豆，也可產(chǎn)生新的療效，如西瓜霜。6第五章中藥炮制2唐2４．發(fā)芽法：將成熟的果實種子，在一定的溫度和濕度條件下，促使其萌發(fā)幼芽的方法稱為發(fā)芽法。如制備麥芽、谷芽等。6第五章中藥炮制2唐2一、凈制法凈選加工。經(jīng)凈制后的藥材稱“凈藥材”。目的：除去泥沙、雜質(zhì)、蟲蛀、霉?fàn)€品及非藥用部分。6第五章中藥炮制2唐2凈制的方法1、挑選：揀出混在藥材中的雜質(zhì)、變質(zhì)品及分開藥材分檔的操作。6第五章中藥炮制2唐2根據(jù)藥材和雜質(zhì)的性狀大小不同，篩除夾雜的泥沙、雜質(zhì)或?qū)⑺幉拇笮》珠_的操作。2、篩選：6第五章中藥炮制2唐2利用藥材和雜質(zhì)的輕重不同，借風(fēng)力將雜質(zhì)和藥材分開的操作。3、風(fēng)選：6第五章中藥炮制2唐2將藥材通過洗滌或水漂，除去雜質(zhì)和毒性成分。4、漂洗(水洗)：6第五章中藥炮制2唐25、除去非藥用部位除去殘留的根、莖等非藥用部位。具體方法：刮、剔：用刀等刮去藥材表面非藥用部分的根皮或栓皮以及附生的雜質(zhì)。刷、擦：用刷子刷去附在藥材表面上的絨毛、雜質(zhì)或灰塵。剪：用剪刀剪除非藥用部位。6第五章中藥炮制2唐2采用切、鍘的方法，把藥物切制成片、段、塊、絲等一定的規(guī)格，便于進行其它炮制，如：薄片：厚1～2mm,如天麻、檳榔厚片：厚2～4mm,如白術(shù)、澤瀉其他不宜切制的藥材，一般應(yīng)搗碎用。二、切制6第五章中藥炮制2唐2剁刀式切藥機6第五章中藥炮制2唐21、軟化方法（1）噴淋：清水噴灑。芳香、疏松（2）洗：清水洗滌。松軟（3）漂：大量水、多次洗。毒、鹽、腥臭（4）浸泡：清水浸泡。堅硬（4）潤法：使藥材外部水分徐徐滲入內(nèi)部。6第五章中藥炮制2唐2潤藥機6第五章中藥炮制2唐22、飲片干燥方法（1）曬干：置日光下爆曬，不時翻動，致使干燥。（2）陰干：置陰涼通風(fēng)處，使水分緩緩蒸發(fā)，晾至干燥。（3）烘干：采用一定的干燥設(shè)備，促使飲片干燥。6第五章中藥炮制2唐2三、炮炙1、炒

清炒加輔料炒加固體輔料炒加液體輔料炒明煅2、煅密閉煅煅淬3、蒸、煮、燀4、其他制法6第五章中藥炮制2唐2炒黃：炒至表面黃色，有氣味逸出。炒焦：炒至表面焦黃或焦褐，透出焦香氣。炒炭：炒至表面焦黑色，內(nèi)部焦黃或焦褐（炒炭存性）。1.1清炒6第五章中藥炮制2唐2炒王不留行王不留行6第五章中藥炮制2唐2山楂6第五章中藥炮制2唐2焦山楂6第五章中藥炮制2唐2蒲黃6第五章中藥炮制2唐21.2固體輔料炒名稱輔料程度作用麩炒麥麩表面黃色或色變深健脾和中米炒米米呈焦黃或焦褐，藥物掛火色健脾補中降低毒性土炒灶心土表面掛土粉，透香氣補脾止瀉沙炒凈沙質(zhì)地疏松或鼓起，表面黃色或色加深降低毒性矯臭蛤粉炒蛤粉炒至鼓起，內(nèi)部疏松降低毒性矯臭滑石粉炒滑石粉炒至鼓起，質(zhì)疏松，色加深降低毒性矯臭6第五章中藥炮制2唐2麩炒僵蠶家蠶祛風(fēng)解痙，化痰散結(jié)6第五章中藥炮制2唐2

斑蝥

[處方用名]斑蝥、炒斑蝥。

[來源]本品為芫菁科昆蟲南方大斑蝥MylabrisphalerataPallas或黃黑小斑蝥MylabriscichoriiLinnaeus的干燥體。

[歷史沿革]