2023年湖南醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)事業(yè)單位招聘《臨床專業(yè)知識》考前沖刺題庫資料（典型題）

2023年湖南醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)事業(yè)單位招聘《臨床專業(yè)知識》考前沖刺

題庫（典型題）

一、單選題

1.男性，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個月，右肋下脹痛，頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下4c

m,質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指,血白細胞數(shù)4.8X109/L,中性60%,GPT60U,丫-

GT為400U,AKP350U（正常35?150）,最大可能是

A、肝炎后肝硬化

B、肝硬化并肝細胞癌

C、慢性活動性肝炎

D、肝膿腫

E、慢性膽囊炎

答案：B

2.患者，男性，17歲，常感心悸，心臟聽診未聞及雜音，超聲心動圖檢查示心

尖部心肌肥厚。具診斷意義的心電圖表現(xiàn)最可能是

A、左室肥大

B、病理性Q波

C、室內(nèi)阻滯

D、以V3V4為中心的巨大倒置T波

E、繼發(fā)性ST-T改變

答案：D

3.患兒9歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，近2年來有明顯活動后氣促，體查發(fā)現(xiàn)胸骨左

緣第2肋間有IV級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示右心室肥大，導(dǎo)管檢查右心室與

肺動脈收縮期壓力階差為10kPa(75mmHg)。該病人患哪種先天病？

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、肺動脈口狹窄

D、動脈導(dǎo)管未閉

E、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

答案：C

4.哪種藥物抑制胃酸分泌最強：

A、奧美拉嗖

B、法莫替丁

C、氫氧化鋁鎂

D、膠體次枸檬酸鋤

E、硫糖鋁

答案：A

5.女,28歲、失眠、多夢、易激動，甲狀腺輕度彌漫性腫大，心率100次/min。

初診為甲亢，1月前，曾行支氣管碘油造影，對確定診斷最有價值的檢查方法是：

A、甲狀腺掃描

B、甲狀腺1311攝取率測定

C、血清蛋白結(jié)合碘測定

D、基礎(chǔ)代謝率測定

E、血清甲狀腺素測定

答案：E

6.股骨頭頭下型骨折最易并發(fā)：

A、缺血性股骨頭壞死

B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C、損傷性骨化

D、坐骨神經(jīng)損傷

E、關(guān)節(jié)僵硬

答案：A

7.腸外營養(yǎng)的輸入途徑，錯誤的是：

A、周圍靜脈

B、中心靜脈導(dǎo)管

C、周圍靜脈與中心靜脈同時采用

D、肌肉注射

答案:D

8.SLE有腎病綜合征表現(xiàn)，常見哪一型腎炎:

A、系膜型腎炎

B、局灶增殖型腎炎

C、彌漫增殖型腎炎

D、膜性病變型腎炎

E、腎小球硬化型腎炎

答案：D

9.Colles骨折的常用固定方法不包括：

A、石膏固定

B、小夾板固定

C、髓內(nèi)釘固定

D、鋼針固定

E、外固定架固定

答案:C

10.女,20歲,脾氣急躁,易饑餓已3月，檢查左側(cè)甲狀腺有一直徑約2cm腫塊,下

列哪項檢查最有意義A.心電圖B.T4、T3測定C.TG

A、,TM

B、測定

C、喉鏡檢查

D、甲狀腺

E、T增強檢查

答案:B

11.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因為

A、肺淤血肺水腫所致

B、左心室擴大所致

C、體循環(huán)靜脈壓增高所致

D、肺動脈壓增高所致

E、心室重構(gòu)所致

答案：A

12.男，30歲。被槍彈擊中上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示

指'中指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動正常。X線示：肱骨中段件一彈頭型金屬異

物，骨折未見斷裂。最可能損傷的神經(jīng)是：

A、中堯神經(jīng)

B、正中神經(jīng)

C、尺神經(jīng)

D、臂叢神經(jīng)

E、以上都不正確

答案：A

13.男，13歲。突發(fā)高熱伴左小腿劇痛5天，體格檢查：體溫39°,左小腿近干

甑端處深壓痛，略腫脹，關(guān)節(jié)間隙無明顯壓痛，X線檢查未見明顯異常。對該患

者的治療，下列說法錯誤的是：

A、應(yīng)用大量抗生素

B、局部制動

C、保持患肢于功能位

D、癥狀消失后停用抗生素

E、抗生素治療48-72小時無效，即可手術(shù)

答案：D

14.結(jié)腸癌出現(xiàn)腸梗阻多表現(xiàn)為

A、完全性腸梗阻

B、急性腸梗阻

C、慢性不完全性腸梗阻

D、高位梗阻

E、麻痹性梗阻

答案：C

15.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要臨床表現(xiàn)為：（）

A、急性起病，心源性休克

B、充血性心力衰竭

C、嚴重心律失常

D、腦栓塞

E、肺部聞及干濕性啰音

答案：B

16.縮窄性心包炎最常見的病因是：（）

A、外傷性血心包

B、化膿性感染

C、風(fēng)濕性心包炎

D、結(jié)核性心包炎

答案：D

17.當(dāng)嬰兒腹瀉脫水和酸中毒基本糾正時突然發(fā)生驚厥應(yīng)首先考慮

A、低血鈣

B、低血鈉

C、低血鉀

D、低血鎂

E、缺鐵

答案：A

18.女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替1月余伴里急后重感，無鮮血便。體格

檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及進一步檢查應(yīng)采用

A、肛門指檢、直腸鏡檢

B、大便常規(guī)加涂片

C、腹部B超

D、腹部X線平片

E、鋼劑灌腸

答案：A

19.法洛四聯(lián)癥心電圖的主要表現(xiàn)為：（）

A、右心房肥大

B、右心室肥厚

C、左、右心室肥厚

D、右束支傳導(dǎo)阻滯

E、以上均不是

答案：B

20.咽結(jié)合膜熱是由以下哪一類病毒引起

A、腺病毒

B、單純皰疹病毒

C、?？刹《?/p>

D、柯薩奇病毒

E、巨細胞病毒

答案：A

解析：這是一道單純記憶題，考核學(xué)生對咽結(jié)合膜熱病因的認識，錯選率較低,

少數(shù)錯答為D柯薩奇病毒。咽結(jié)合膜熱常發(fā)生于春夏季，是一種以發(fā)熱、咽炎、

咽結(jié)合膜炎為特征的急性傳染病，多呈高熱'咽痛、咽充血、眼部刺痛，一側(cè)或

雙側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎。病原體為腺病毒3?7型。而柯薩奇病毒A組感染引起

的皰疹時咽峽炎，也好發(fā)于夏、秋季，臨床表現(xiàn)為急起高熱'咽痛、拒食'咽部

充血，咽腭弓、腭垂、軟腭處有2?4個大小的皰疹，皰疹破潰后形成小潰瘍。

兩種病毒引起的特殊類型表現(xiàn)臨床有很大差別，易于區(qū)別。錯答D者主要是未掌

握兩種病毒所致的臨床表現(xiàn)。

21.聯(lián)合應(yīng)用抗生素的目的是：

A、避免切開引流

B、彌補手術(shù)操作的不足

C、預(yù)防術(shù)后切口感染

D、主要是控制混合感染

答案:D

22.霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤最具特征性的鑒別點是

A、起病方式

B、發(fā)熱的熱型

C、R-S細胞

D、嗜酸粒細胞增多

E、嗜堿粒細胞增多

答案：C

解析：霍奇金淋巴瘤診斷金標(biāo)準為找到RS細胞。

23.下列哪種藥物作為麻醉誘導(dǎo)時對循環(huán)影響最小

A、硫噴妥鈉

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羥丁酸鈉

E、普魯泊福（異丙酚）

答案：C

24.用131I治療甲狀腺功能亢進癥，最常見的并發(fā)癥是：

A、甲狀腺癌變

B、血小板減少

C、甲狀腺功能減退癥

D、甲狀腺功能亢進危象

E、白血病

答案:C

25.有關(guān)淋菌感染，哪項描述是正確的？

A、淋菌主要侵襲生殖道粘膜的鱗狀上皮

B、病原體檢查取材部位最好是陰道上段

C、分泌物涂片在多核白細胞內(nèi)找到數(shù)對革蘭氏陰性雙球菌可以診斷

D、淋病患者一般很少伴發(fā)尖銳濕疣

E、婦女感染淋病3-7天均有癥狀

答案：C

26.高血壓患者，伴變異型心絞痛，哪類藥物不能應(yīng)用：

A、利尿劑

B、B-受體阻滯劑

C、鈣離子拮抗劑

D、ACEI

E、a1受體阻滯劑

答案:B

27.女性，33歲。以往有肺結(jié)核病史，近1個月來出現(xiàn)腰背痛，伴低熱'盜汗。

體格檢查：胸11T2棘突明細壓痛早期診斷確立后，下列哪項治療措施不變：

A、正規(guī)抗結(jié)核治療

B、臥硬板床休息

C、立即手術(shù)，病灶清除

D、全身支持療法

E、注意檢查全身其他地方有無結(jié)核

答案:C

28.女，20歲，近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢腹軟、右下腹深

壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細胞++/HP,白細胞+/HP.腎圖檢查右側(cè)呈梗阻

型曲線，應(yīng)考慮為

A、慢性膀胱炎

B、急性闌尾炎

C、慢性炎

D、急性腎盂腎炎

E、右輸尿管下段結(jié)石

答案：E

29.黃某，昨晚起出現(xiàn)急性水樣瀉，今晨前去就診，目前該患者最為可能的診斷

是

A、等滲性缺水

B、低滲性缺水

C、高滲性缺水

D、仔）鉀

E、低鉀

答案：A

30.下列哪種藥物可出現(xiàn)精神癥狀

A、硫噴妥鈉

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、羥丁酸鈉

E、普魯泊福（異丙酚）

答案：B

31.患者，女，38歲，四肢無力，雙下肢水腫及皮下出血點2個月，查尿蛋白（+

+）,紅細胞（++）,ANA（+）,有光過敏。最大的可能診斷是

A、多發(fā)性肌炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、急性腎小球腎炎

D、慢性腎小球腎炎

E、過敏性紫瘢

答案：B

解析：選項A,多發(fā)性肌炎可有四肢無力，但一般無腎臟受損，可排除；選項C、

D、E急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎、過敏性紫瘢均無ANA(+),故可排除;

有光過敏、腎臟損害以及ANA(+)可初步考慮系統(tǒng)性紅斑狼瘡。故選B。

32.顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見于

A、面神經(jīng)

B、聽神經(jīng)

C、動眼神經(jīng)

D、外展神經(jīng)

E、滑車神經(jīng)

答案：D

33.患者手術(shù)中誤輸異型血后無尿2天，最有效的治療方案是？

A、輸注地塞米松

B、輸注碳酸氫鈉

C、輸注甘露醇

D、輸注速尿

E、血液透析

答案：E

34.急性胃炎的發(fā)病與下列哪項無關(guān)

A、葡萄球菌或大腸桿菌感染

B、急性腦梗塞

C、服氯化鉀溶液

D、高濃度酒精

E、遺傳

答案：E

35.低血容量性休克患者測得其CVP為3cmH20,血壓90/60mmHg,處理原則是:

A、充分快速補液

B、適當(dāng)補液

C、給強心藥物

D、舒張血管

E、補液試驗

答案：B

解析：

36.顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償），首先有賴于

A、腦組織被壓縮，進而發(fā)生腦萎縮

B、腦組織部分轉(zhuǎn)移

C、腦血流量的減少

D、腦脊液和/或靜脈血液被排出顱腔外

E、顱腔的擴大

答案：D

37.屬于糖尿病微血管病變的是

A、腦血管意外

B、冠心病

C、糖尿病腎病

D、腎動脈狹窄

E、下肢壞疽

答案：C

38.女性，28歲，反復(fù)雙下肢皮膚淤斑，月經(jīng)增多1年.脾肋下剛及。病前無服

藥史。WBC9.1X10P/L,Hb110g/L,PLT12X10^9/Lo骨髓巨核細胞90個，

伴成熟障礙。尿常規(guī)，ANA(-),抗ds-DNA抗體(一)，肝腎功能檢查正常。最可

能的診斷是：

A、慢性再障

B、ITP

GTTP

D、SLE

E、過敏性紫瘢

答案:B

39.一般小兒完全斷奶的時間是

Av6~8個月

B、8~10個月

C、10~12個月

D、12~18個月

E、18~20個月

答案：C

40.診斷肺癌最可靠的手段是

A、病史、體征

B、胸部X線檢查

C、胸部體層攝片

D、放射性核素肺掃描

E、細胞學(xué)、組織學(xué)病理檢查

答案：E

41.關(guān)于提高人體免疫力，以下行為正確的是？

A、暴飲暴食

B、適量運動

C、吸煙喝酒

D、過度熬夜

答案：B

解析：選擇B,合理的膳食搭配，適量的運用，戒煙限酒，保持心理平衡、自我

調(diào)控情緒，都有利于提高人體的免疫力。

42.嬰兒少尿的標(biāo)準是每日尿量少于或嬰幼兒少尿的標(biāo)準是晝夜尿量少于

A、100ml

B、200ml

G300ml

D、400ml

E、500ml

答案：B

解析：新生兒生后不久即排尿(新生兒在生后24小時即排便)，最遲可延遲至

生后36小時左右。當(dāng)一晝夜尿量＜400ml,學(xué)齡前兒童＜300ml,嬰幼兒＜200ml時,

即為少尿，一晝夜尿量＜30?50ml時稱為無尿。

43.下列藥物中，心力衰竭并發(fā)2：1傳導(dǎo)心房撲動的首選治療是

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、西地蘭

D、心得安

E、安定

答案：C

44.A.佝僂病

A、頭小畸形

B、脫水

C、顱內(nèi)壓增高

D、服四環(huán)素類藥物后

E、鹵門與骨縫早閉見于()

答案：B

45.女性，23歲，2個月前上腹部被車把撞傷，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性脹痛，逐漸膨

起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有惡心嘔吐。查體：體溫38~C,上腹部偏

左側(cè)明顯膨隆，可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物，直徑6cm。應(yīng)考慮的診斷

為

A、脾臟被膜下出血

B、腎盂積水合并感染

C、胰腺假性囊腫

D、橫結(jié)腸系膜血腫

E、肝臟被膜下出血

答案：C

46.女性，29歲。左前臂骨折，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手

指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是：

A、神經(jīng)損傷

B、神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C、動脈和靜脈受壓

D、靜脈受壓

E、動脈受壓

答案：B

47.膜上尿道撕裂時，尿外滲范圍為

A、會陰部

B、下腹壁的疏松組織中

G陰囊

D、腹膜外膀胱周圍

E、腹膜乙狀結(jié)腸周圍

答案：D

48.下列哪一項不是鈣通道阻滯劑的作用：

A、擴張冠脈

B、減少回心血量

C、解除冠脈痙攣

D、抑制心肌收縮

E、減少心肌氧耗

答案：B

49.對消化性潰瘍診斷有幫助的病史是

A、疼痛反復(fù)發(fā)作

B、疼痛病程長

C、疼痛有節(jié)律性

D、痛伴有食欲不振

E、疼痛有放射到肩部

答案：C

50.男，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3-4次，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯

效果。近一月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，

右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。根據(jù)上述斐料，應(yīng)診斷為

A、慢性菌痢

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、結(jié)腸息肉

D、腸結(jié)核

E、結(jié)腸癌

答案：E

51.男性，6個月大，哭鬧時，右側(cè)腹股溝隆起腫塊，平靜時腫塊可自行消失,

最佳處理方法是

A、繃帶壓住腹股溝深環(huán)，觀察

B、盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C、施行加強前壁的疝修補術(shù)

D、施行加強后壁的疝修補術(shù)

E、施行無張力疝修補術(shù)

答案：A

52.多根多處肋骨骨折會出現(xiàn)

A、反常呼吸運動

B、胸膜腔壓力持續(xù)升高

C、呼吸時縱隔左右撲

D、靜脈壓升高，心搏微弱，動脈壓降低

E、胸膜腔引流血量＞200ml.h,連續(xù)3小時

答案:A

解析：jin

53.確診癥狀不典型的哮喘需要下述試驗結(jié)果，除了

A、激發(fā)試驗陽性

B、舒張試驗陽性

C、運動試驗陽性

D、峰流速日變異率220%

E、吸入過敏原IgE陽性

答案：E

解析：ABCD四個選項均是診斷不典型哮喘的肺功能實驗，其中至少有1個陽性

結(jié)果，并能排除其他可引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病時可作出不典型哮喘的診斷。

54.慢性胃炎的特異性是：

A、無規(guī)律性上腹疼痛

B、上腹飽脹不適，特別在餐后

C、曖氣與泛酸

D、嘔吐

E、以上均不是

答案：E

55.垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是

A、腎上腺皮質(zhì)功能減退？

B、性腺功能減退

C、甲狀腺功能減退

D、腎上腺與甲狀腺功能減退

E、甲狀腺與性腺功能減退

答案：E

56.原發(fā)性血小板增多癥診斷依據(jù)不包括：()

A、血小板計數(shù)＞1000X109/L

B、骨髓象增生，以巨核細胞為顯著，有大量血小板形成

C、無出血傾向，WBC計數(shù)不增多

D、多數(shù)脾大

E、除外反應(yīng)性血小板增多癥和其他骨髓增殖性疾病

答案：C

57.搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是

A、出現(xiàn)低鉀血癥

B、常規(guī)應(yīng)用

C、出現(xiàn)嚴重心律失常

D、二氧化碳結(jié)合力V5.9mmol/L或血pH<7.1

E、合并嚴重感染

答案：D

58.關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤，下述哪項是最正確的

A、多為神經(jīng)鞘瘤

B、多為膠質(zhì)瘤

C、多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點

D、如系脂肪瘤，可全切除

E、兒童以先天性腫瘤多見

答案：B

59.關(guān)于心跳驟停的診斷，下列哪項是最正確的？

A、病人動樓脈搏動摸不到

B、無自主呼吸

C、病人心音聽不到，稱為心搏停止

D、頸總動脈搏動消失

E、神志消失

答案：D

60.A.先天性甲狀腺功能減退

A、苯丙酮尿癥

B、兩者均有

C、兩者均無

D、智力低下見于（）

答案:C

61.某工地塌方，對重傷病員的處理首先是：

A、抗休克

B、骨折固定

C、治療窒息

D、鎮(zhèn)靜止痛

E、止血

答案：D

62.女性，心臟聯(lián)合瓣膜病23年，發(fā)熱1月，體溫為37.1?37.9℃,厭食，消

瘦，貧血貌。確診手段首選

A、胸部X線

B、血培養(yǎng)

C、測定血紅蛋白

D、心肌酶檢查

E、測定血沉

答案：B

63.男，25歲，因被拖拉機輾傷入院。體查：呼吸36/分，急促，唇紫絹，神志

欠清，血壓10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣

泡，腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。

入院后的緊急搶救措施下列哪項不妥？

A、立即給氧

B、輸血、輸液

C、應(yīng)用血管活性藥物

D、封閉胸部傷口

E、立即行剖腹部探查術(shù)

答案：E

64.心室肥厚可引起

A、心臟負荷加重

B、心室的舒張期順應(yīng)性降低

C、心肌收縮力降低

D、心率減慢

E、心率增快

答案：B

65.男，30歲，肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。

查體：肝肋下2cm,質(zhì)硬。HbsAg(+),ALT60U,A/G=3.1/3.0,AFP先后檢測二

次，結(jié)果分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應(yīng)考慮

A、慢性活動性肝炎

B、肝炎肝硬化

C、肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌

D、血吸蟲病性肝纖維化

E、酒精性肝硬化

答案：C

66.洋地黃不適于下列何種心力衰竭:

A、二尖瓣關(guān)閉不全合并心衰

B、二尖瓣狹窄合并心衰

C、主動脈瓣關(guān)閉不全合并心衰

D、主動脈瓣狹窄合并心衰

E、三尖瓣關(guān)閉不全合并心衰

答案：B

解析：jin

67.骨巨細胞瘤的好發(fā)年齡：

A、5—9歲

B、10-19歲

C、20-40歲

D、41-60歲

E、61-80歲

答案：C

68.心肌梗死起病6小時內(nèi)增高的酶

A、GOT

B、CPK

GCPK-MB

D、LDH

E、ESR

答案：B

解析：CPK在起病6h內(nèi)增高，24h達高峰，2?3d恢復(fù)正常。

69.肺炎患兒進食不足或不能進食時，輸液應(yīng)選擇：（）

A、生理維持液

B、0.9%氯化鈉溶液

C、5%葡萄糖液

D、2/1液

E、5%碳酸氫鈉溶液

答案：A

70.約有10%?30%的原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)低血糖癥，其原因是：（）

A、并發(fā)糖尿病

B、進食過少

C、肝臟合成糖原障礙

D、癌細胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì)

E、以上均不是

答案：D

71.一患者疑診為原發(fā)性骨纖，下列癥狀不支持此診斷的是：O

A、外周血可見幼粒、幼紅細胞

B、血小板增多

C、中性粒細胞堿性磷酸酶積分低

D、血片發(fā)現(xiàn)淚滴狀紅細胞

E、網(wǎng)織紅細胞輕度增高

答案：C

72.4：3：2溶液的組成成分是

注射液。.9%氣化的注射液

A.4份3份2份

B4份2份3份

Q3份4份2份

a2份3份4份

E2份4份3份

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

答案：C

73.高位小腸梗阻時極有意義的早期臨床表現(xiàn)是

A、胃腸減壓時胃液極少

B、頻繁嘔吐，腹脹不明顯

C、明顯失水及酸中毒

D、體溫升高

E、以上都不是

答案:B

74.臨床多見的顱裂為

A、顯性顱裂

B、隱性顱裂

G露腦顱裂

D、多發(fā)顱裂

E、顱裂合并脊柱裂

答案：A

75.女，23歲，患右上肺結(jié)核并空洞，曾用過INHO.3g/天，RFPO.4g/天，EMB

0.75g/天，治療3個月后癥狀消失，即停藥。1年后出現(xiàn)低熱，復(fù)查胸片病情

惡化。本例治療失敗的主要原因

A、化療方案不合理

B、機體免疫力太差

C、未規(guī)律用藥

D、停藥過早

E、細菌耐藥

答案:D

76.男，30歲，車禍后氣促、呼吸困難、紫組。右側(cè)胸壁有一傷口，右胸叩診鼓

音。首先考慮

A、呼吸功能衰竭

B、血胸

C、氣胸

D、鎖骨骨折

E、休克

答案：C

77.男性，18歲。入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6cm圓形腫大

影。最可能的診斷是

A\畸胎瘤

B、胸腺瘤

C、中央型肺癌

D、神經(jīng)源性腫瘤

E、淋巴源性腫瘤

答案：D

78.男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞,

ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)。如病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，又無遠處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)應(yīng)采

用何種術(shù)式

A、患側(cè)全切加頸淋巴結(jié)清除

B、患側(cè)全切，峽部切除，對側(cè)大部切除

C、雙側(cè)甲狀腺全部切除

D、患側(cè)腺體大部切除，峽部切除

E、患側(cè)腺體大部切除加頸淋巴結(jié)清除

答案：B

79.中年男性，急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及

有壓痛的腫塊，應(yīng)

A、立即手術(shù)，切除腫塊

B、立即手術(shù)，切除闌尾

C、立即手術(shù)，腹腔引流

D、暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

E、用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)

答案：D

80.肺組織彌散功能障礙時引起單純?nèi)毖跏怯捎?/p>

A、氧的彌散能力是二氧化碳的1/20

B、氧的彌散能力是二氧化碳的20倍

C、氧的彌散能力是二氧化碳的1/30

D、氧的彌散能力是二氧化碳的30倍

E、氧的彌散能力是二氧化碳的1/10

答案：A

81.男16歲。右肘部摔傷2天，右肘部腫脹，壓痛明顯，活動受限，內(nèi)上牌有股

擦感，對診斷有意義的首選檢查是；

A、核素骨掃描

B、X線攝片

C、B型超聲

D、CT

E、MRI

答案：B

82.非胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)禁食

A、2小時

B、4小時

C、6―8小時

D、8-12小時

E、24小時

答案：D

83.35歲男性患者，反復(fù)雙下肢浮腫3年，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，其飲食

療法應(yīng)如何選擇：

A、普食

B、高蛋白飲食

C、高蛋白低磷飲食

D、優(yōu)質(zhì)低蛋白高磷飲食

E、優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食

答案：E

84.循環(huán)驟停時，對缺氧最敏感的是：（）

A、大腦皮質(zhì)

B、心肌

C、延髓呼吸中樞

D、皮質(zhì)下中樞

E、血管運動中樞

答案：A

85.女性，31歲，咳嗽，咳白色泡沫樣痰1年，胸痛20天，胸片顯示右肺下葉

背段有一直徑3cm分葉狀陰影,密度不均勻并見鈣化點,藥物治療后，胸痛消失，

但復(fù)查胸片，塊影略有增大，進一步必須作

A、縱隔鏡檢查

B、放射性核素掃描

C、結(jié)核菌素來試驗

D、支氣管鏡檢查

E、晨痰培養(yǎng)加藥敏試驗

答案：D

86.抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中，下列哪項敘述不正確？

A、抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性

B、嚴重創(chuàng)傷，大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

C、全身情況不良的病人，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

D、嚴重感染者，在體溫正常，全身情況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3?4天即可停藥,

不需使用更長時間

E、腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的1/2?1/5

答案：D

87.主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選：（）

A、ACEI

B、胱苯噠嗪

C、硝普鈉+B受體阻滯劑

D、速尿

E、硝苯地平

答案：C

88.患者女性，53歲。突發(fā)頭痛3天，發(fā)病第8天意識障礙加重。查體：右側(cè)瞳

孔擴大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力”級，肌張力低下，巴氏征陽性。對懷疑有

動脈瘤的病人進行血管造影檢查，以下列哪項最為理想

A、單側(cè)頸動脈穿刺造影

B、側(cè)頸動脈穿刺造影

C、椎動脈穿刺造影

D、經(jīng)股動脈穿刺造影

E、股靜脈穿刺造影

答案：D

89.關(guān)于淡漠型Graves病的敘述，下列哪項是錯誤的

A、A.多見于老年

B、B.可伴有脛前黏液性水腫

C、C.可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)

D、D.甲狀腺功能亢進嚴重，但突眼和甲狀腺腫輕微

E、E.以上都不是

答案：E

90.48歲男性，反復(fù)雙下肢浮腫2年，查血壓180/1OOmmHg,尿蛋白(++),紅細

胞(++),血肌酎182nmol/L,咳患著屬于：

A、急性腎炎綜合征

B、急進性腎炎綜合征

C、慢性腎炎綜合征

D、腎病綜合征

E、無癥狀性尿異常

答案：C

91.妊娠合并病毒性肝炎，產(chǎn)褥期的處理原則，下述哪項是錯誤的:

A、預(yù)防感染

B、以工具避孕為宜

C、產(chǎn)婦不宜哺乳

D、雌激素退乳

E、新生兒必須隔離

答案：D

92.發(fā)病率最高的小兒腹股溝疝為：（）

A、單側(cè)腹股溝直疝

B、雙側(cè)腹股溝直疝

C、左側(cè)腹股溝斜疝

D、右側(cè)腹股溝斜疝

E、股疝

答案：D

93.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)哪項不符合

A、多見于男性老年人

B、常有便秘習(xí)慣、以往有多次腹痛發(fā)作，經(jīng)排氣排便后緩解病史

C、起病常緩、發(fā)作是有腹痛

D、腹脹明顯

E、頻繁嘔吐

答案：E

94.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時，錯誤的方法為

A、保持鼻腔和外耳道清潔

B、使用醋氮酰胺

C、限制液體入量

D、使用棉球填塞鼻腔或外耳道

E、頭抬高30°

答案：D

95..男，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不

能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者診斷

考慮為球部尿道斷裂，但無尿外滲，應(yīng)做哪項處理

A、恥骨上膀胱造瘦

B、恥骨上膀胱穿刺造瘦

C、留置導(dǎo)尿

D、會陰血腫清除+尿道斷端吻合

E、尿道

答案：B

96.1周歲嬰兒,體重6.5kg,身長70cm,腹部皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性差,

診斷是

AxI度營養(yǎng)不良

B、II度營養(yǎng)不良

CxIII度營養(yǎng)不良

D、中度脫水

E、以上都不是

答案：B

97.尿中紅細胞管型常見于

A、急性腎小球腎炎

B、急性腎盂腎炎

C、急性出血性膀胱炎

D、急性腎衰竭

E、慢性腎衰竭

答案：A

98.抗甲狀腺藥物丙基硫氧喀咤、他巴嗖最嚴重的不良反應(yīng)是

A、永久性甲低

B、藥疹

C、胃腸道反應(yīng)

D、肝功能損害？

E、粒細胞缺乏

答案：E

99.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理變化起始于：

A、關(guān)節(jié)軟骨

B、滑膜

C、肌腱

D、腱鞘

E、軟骨下骨

答案：B

100.椎管內(nèi)麻醉對生理的影響下列敘述哪項不正確

A、阻斷阻滯區(qū)域交感神經(jīng)使動脈舒張、靜脈擴張，使心血量減少

B、低血壓的發(fā)生率與麻醉平面有關(guān)

C、高平面麻醉可使心率減慢

D、休克病人宜選用椎管內(nèi)麻醉

E、高血壓病人不是椎管內(nèi)麻醉的禁忌

答案：D

101.胰腺癌檢查和診斷的金標(biāo)準是：（）

A、B超

B、X線

C、CT

D、ERCP

答案:C

102.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診,

檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見

肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化,

門脈高壓癥下列哪項指標(biāo)不能提示肝功能嚴重損害

A、白蛋白明顯降低

B、轉(zhuǎn)氨酶明顯提高

C、重度黃疸

D、大量腹水

E、撲翼樣震顫

答案：B

103.男性，52歲。6個月發(fā)現(xiàn)進食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近3周只能進全

流質(zhì)，體重減輕，體力下降。查體：脈搏80次/分，血壓17/12kPa,體溫36.5℃,

消瘦，頸，鎖骨上淋巴結(jié)未觸及，化驗正常，食管鋼劑造影，于食管中、下段見

8cm狹窄，粘膜破壞，其診斷是

A、賁門失弛緩癥

B、食管良性腫瘤

C、腐蝕性食管灼傷

D、食管炎

E、食管癌

答案：E

104.甲亢與單純甲狀腺腫鑒別，意義最大的是

Av1311掃描與甲狀腺增大

B、1311攝取率增高

GBMR增高

Dx1311曲線高峰不前移

E、T3抑制率V50%

答案：E

105.手術(shù)人員已洗好手，進行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無菌手術(shù)衣及手套,

上臺準備手術(shù)。手術(shù)進行中，術(shù)者前臂碰觸了有菌地方，此時應(yīng):

A、更換另一手套

B、重新洗手穿無菌衣戴手套

C、用75%酒精消毒術(shù)者前臂衣袖

D、加穿上另一無菌袖套

E、重新更換手術(shù)無菌單

答案：D

106.下列哪種情況不需預(yù)防性應(yīng)用抗生素

A、結(jié)腸手術(shù)

B、胃癌根治術(shù)

C、慢性闌尾炎闌尾切除術(shù)

D、骼內(nèi)動脈瘤手術(shù)

E、胰十二脂腸切除術(shù)

答案：C

107.體內(nèi)缺鐵初期即潛伏前期的最早，最可靠診斷依據(jù)是:

A、典型小細胞低色素性貧血血象

B、血清總鐵結(jié)合力增高

C、血清鐵減低

D、骨髓貯存鐵減少或缺失

E、血清轉(zhuǎn)運鐵蛋白飽和度下降

答案：D

108.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

A、急性膽囊炎

B、急性闌尾炎

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、急性胰腺炎

E、右輸尿管結(jié)石

答案：B

109.直腸手術(shù)最易損傷的泌尿器官是

A、膀胱

B、精索

G前列腺

D、尿道

E、輸尿管

答案：E

110.IgA腎病最典型的臨床表現(xiàn)是：

A、上呼吸道感染24?72h后出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿

B、無癥狀性尿異常

C、血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少、輕度浮腫

D、腎病綜合征

E、以上都不是

答案：A

111.男性，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發(fā)絹。查體：右前胸可見反

常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪項病理生理變化是不正確的

A、軟化胸壁內(nèi)陷

B、縱隔移向健側(cè)

C、傷側(cè)膈肌上升

D、靜脈回流受阻

E、二氧化碳滯留

答案：C

112.患者，男性，30歲，右側(cè)腰痛，伴發(fā)熱15天，最高達40℃,有輕度貧血,

尿常規(guī)正常。在下列各種情況中，對于此患者來說，可能性最小的是A.E.SR可

能很快B.可能血中WB.

A、很高

B、可能與葡萄球菌感染有關(guān)

C、可能與大腸桿菌感染有關(guān)

D、E、T可能顯示有占位病變

答案：E

113.患者，男性，44歲，因胸骨后劇痛5h來我院急診，診斷為超急期心肌梗死

入院。即作冠狀動脈造影,顯示左冠狀動脈前降支中段閉塞。入院10h突然死亡。

本例死亡的最可能原因是：

A、泵衰竭

B、心律失常

C、栓塞

D、心臟破裂

E、乳頭肌斷裂

答案：B

114.枕骨大孔疝最多見于哪個部位的腫瘤

A、額葉腫瘤

B、顆葉腫瘤

C、頂葉腫瘤

D、枕葉腫瘤

E、小腦腫瘤

答案：E

115.2個月內(nèi)嬰兒應(yīng)接受下列哪項預(yù)防

A、卡介苗

B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C、百白破三聯(lián)疫苗

D\麻疹疫苗

E、流腦疫苗

答案：A

解析：這是一道記憶題，按教材中"1歲以內(nèi)嬰兒各種預(yù)防接種實施程序表''完全

可獲正確答案，但是錯選率卻高達70%?80%。67%錯選B,其次為C、D、E。

高錯選原因可能有兩個，其一是兒童保健這一章節(jié)似不為學(xué)生重視，學(xué)生不會花

時間去背這些接種程序。其二，即使去復(fù)習(xí)了，也會記錯，因計劃免疫雖僅包括

了5種疫苗預(yù)防7種病，但對初接種年齡似很難記全，因此,要記牢需掌握規(guī)律。

既然是預(yù)防接種，必須了解相應(yīng)要預(yù)防的疾病的免疫反應(yīng)性質(zhì)所在，結(jié)合小兒免

疫系統(tǒng)發(fā)育規(guī)律則大體可不出錯。5種疫苗及預(yù)防的相應(yīng)疾病分別為：卡介苗-

結(jié)核病，脊髓灰質(zhì)炎疫苗-脊髓灰質(zhì)炎（灰髓炎），麻疹疫苗-麻疹，百白破三聯(lián)

疫苗-百日咳、白喉和破傷風(fēng)，乙肝疫苗-乙型肝炎。對結(jié)核感染和乙型肝炎感染，

機體主要的對抗性免疫應(yīng)答者是T淋巴細胞。足月新生兒外周血T細胞量已達成

人水平，因此，在新生兒期出生時即接種卡介苗（減毒結(jié)核菌苗）已能產(chǎn)生相應(yīng)

免疫應(yīng)答。對病毒性疾病的免疫應(yīng)答包括了T細胞反應(yīng)和抗體，抗體生成有賴于

B淋巴細胞產(chǎn)生特異性IgG,而B淋巴細胞能產(chǎn)生有效的IgG類抗體應(yīng)答始于生

后3個月齡。乙型肝炎免疫以T細胞免疫應(yīng)答為主，兼產(chǎn)生抗體，因此在生后即

可初種。對灰髓炎的免疫則T和B細胞兼參與之，為了避免同時有2種以上免疫

原介入，又鑒于幼嬰是灰髓炎的易感人群以及此病的致殘、致死率高；因此，在

滿2個月時即予以初種。百日咳、白喉和破傷風(fēng)的免疫主要是特異性IgG,因此

需在3個月以上接種才能生效。6個月以下嬰兒有來自母體的被動免疫，而具對

麻疹的保護作用，使6個月內(nèi)一般較少患麻疹，故麻疹疫苗一般安排在8個月以

上才接種，但是如母親未接種過麻疹疫苗或未感染過麻疹，則6個月以內(nèi)嬰兒有

時也可罹患麻疹。流腦是季節(jié)性疾病，屬細菌感染，免疫應(yīng)答是抗體，2個月內(nèi)

接種無效。按以上規(guī)律，2個月以內(nèi)應(yīng)能接受的預(yù)防接種是卡介苗和乙肝疫苗。

116.男，10歲，左股骨下端腫脹伴高熱3天，X線未見骨質(zhì)異常，股部分層穿刺

抽液找到膿細胞，治療措施錯誤的是：

A、靜注大劑量廣譜抗生素

B、物理降溫，注意水電解質(zhì)平衡

C、局部引流減壓

D、患肢制動

E、體溫降至正常，維持3天后停藥

答案：E

117.鑒別Graves病與自主性高功能甲狀腺瘤最有價值的檢查是

A、甲狀腺攝1311率

B、T3、T4、TSH測定

C、T3抑制試驗

D、TRH興奮試驗

E、TSAb

答案:E

118.甲亢最有診斷意義的體征是

A、心率加快，第一心音亢進

B、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

C、突眼征

D、手和眼瞼震顫

E、脈壓增大伴周圍血管征

答案：B

119.骨折病人長期臥床可能發(fā)生:

A、脂肪栓塞

B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C、損傷性關(guān)節(jié)炎

D、缺血性骨壞死

E、墜積性肺炎

答案:E

120.下列屬于特殊類型的RA是:

A、健壯型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、緩和的血清陽性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征

C、回紋型風(fēng)濕癥

D、成人StiII病

E、以上均是

答案：E

121.55歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12X1

09/L,胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。首先考

慮的治療方案是

A、抗炎治療

B、抗炎止血治療

C、手術(shù)治療

D、抗結(jié)核治療

E、門診隨訪

答案:C

122.判斷血栓閉塞性脈管炎的閉塞部位的準確方法是

A、肢體位置試驗

B、靜脈注射硫酸鎂10ml

C、仔細檢查肢體各動脈搏動情況

D、行交感神經(jīng)阻滯

E、行動脈造影

答案：E

123.甲狀腺機能亢進癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是：

A、心率＞160次/min、體溫＞39℃、腹瀉

B、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛

C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉

D、發(fā)絹、鼻翼扇動、心悸、出汗

E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難

答案:A

124.男性，60歲，2天前上腹持續(xù)性脹痛，12小時后右下腹痛，陣發(fā)加劇，腹

脹。近4年來常有飯前上腹灼痛，常在冬春季發(fā)作。查體:38℃,脈搏120次/

分，血壓150/90mmHg。腹稍脹，滿腹有壓痛，但右下腹更明顯，有肌緊張及反

跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音未聽到白細胞13X109/L,中性88%。右下腹穿刺

抽得黃*色混濁液2ml,鏡檢:膿細胞（++）高倍鏡。最可能的診斷是

A、胃十二指腸潰瘍穿孔

B、闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、絞窄性腸梗阻

E、傷寒腸穿孔

答案：B

125.確診肝硬化可靠的檢查方法是：（）

A、肝穿刺活檢

B、腹水檢查

C、B超檢查

D、肝功能檢查

E、纖維胃鏡檢查

答案：A

126.以下哪項不符合甲亢的臨床表現(xiàn)

A、易發(fā)生房性心律失常

B、可發(fā)生低鉀性麻痹

C、活動時心率加快，休息則心率正常

D、可伴有肌病

E、老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群

答案：C

127.某患者妊娠第6個月起心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺II度腫大，心率9

6次/min,TT32.3|imol/L(150ng/dl)(正常值1.7?2.3um。l/L,110-150ng/

dl)TT432.5umol/L(2.5ug/dl)(正常值68?150Hmol/L,5-12|1g/dl),為

明確診斷需進一步檢查：

Ax1311攝取率及T3抑制試驗

B、測FT3、FT4

G測BMR

D、做TRH興奮試驗

E、測定TSH

答案：B

128.慢性腎功能不全，尿毒癥期患者,下列哪一項表現(xiàn)不屬腎性骨營養(yǎng)不良：

A、腎性骨軟化癥

B、腎性骨硬化癥

C、腎性骨發(fā)育不良

D、纖維囊性骨炎

E、骨質(zhì)疏松癥

答案：C

129.急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺，主要表現(xiàn)為：

A、一般情況差

B、嘔吐

C、腹部壓痛

D、劇烈全上腹痛并呈束帶狀向兩側(cè)腰背部放射

E、腹脹和腸鳴音稍減弱

答案：D

130.一般手術(shù)前禁食時間為：()

A、禁食4h,禁飲2h

B、禁食6h,禁飲2h

C、禁食8h,禁飲3h

D、禁食10h,禁飲3h

E、禁食12h,禁飲4h

答案：E

131.為確診新型冠狀病毒肺炎，對患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標(biāo)本

行實時熒光RT-PCR,可檢測到()o

A、結(jié)核桿菌

B、MERS冠狀病毒陽性

C、SARS冠狀病毒陽性

D、金黃色葡萄球菌

E、新型冠狀病毒核酸陽性

答案：E

解析：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、

糞便等標(biāo)本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。因此答案選Eo

132.高血壓早期病理變化主要是

A、全身細小動脈痙

B、動脈內(nèi)膜組織增生，管腔變窄

C、各臟器出現(xiàn)缺血改變

D、動脈內(nèi)膜鈣化

E、小動脈內(nèi)膜出現(xiàn)粥樣硬化斑塊

答案：A

133.單側(cè)腎動脈狹窄如不能手術(shù)治療，則首選下列哪種藥物

A、鈣拮抗藥

B、利尿劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、B受體阻斷藥

E、以上都是

答案:C

134.關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎病理，下列哪項表述不正確

A、軟骨下骨板囊性變

B、滑膜炎輕

C、關(guān)節(jié)軟骨變性為特征性變化

D、血管翳侵入軟骨

E、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成

答案：D

135.肺心病病人，測血氣：pH7.25,Pa0?5.3kPa(40mmHg),PaC0?9kPa(67.5mmH

g),HCO；19mmol/L,BE-6mmol/L,應(yīng)診斷為

A、失代償性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E、代償性呼吸性酸中毒

答案：B

136.以下敘述正確的是：()

A、直腸瓣有阻止糞便的作用

B、齒線以下靜脈回流至門靜脈

C、直腸內(nèi)括約肌為隨意肌

D、肛門直腸周圍間隙抗感染能力強

答案：A

137.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史,

上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg,脈搏108次/分，血淀粉酶250somogyi

U,血鈣1.7mmol/L,最可能的診斷是

A、急性心肌梗死

B、急性胰腺炎水腫型

C、急性胰腺炎出血壞死型

D、急性腸梗阻

E、消化性潰瘍急性穿孔

答案：C

138.男29歲。結(jié)婚4年不育來就診，查左側(cè)陰囊下垂，左睪丸較右側(cè)小，質(zhì)地

較右側(cè)軟，左精索可觸及團狀腫塊，該患者診斷為

A、左精索靜脈曲張

B、左睪丸炎

C、左睪丸萎縮

D、左精索靜脈炎

E、左斜疝

答案：A

139.女性,46歲,腦外傷12小時，頭痛嘔吐2次，傷后昏迷1小時，頭顱CT

示左額顛腦挫裂傷，中線無移位，但出現(xiàn)腦脊液鼻漏，治療應(yīng)

A、開顱探查修補漏口

B、經(jīng)鼻竇手術(shù)修補漏口

C、脫水降顱壓

D、預(yù)防感染

E、鼻腔填塞漏口

答案：D

140.患者，男性，75歲，胸痛發(fā)作持續(xù)4h。含硝酸甘油無效。心電圖示IllllaV

F導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1?3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮

1次，診斷為急性心肌梗死。10h后出現(xiàn)煩躁不安，血壓偏低，心率45次/分，

心電示川度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)房性期前收縮，此時治療應(yīng)首先：

A、靜脈滴注異丙腎上腺素

B、靜脈滴注普羅帕酮

C、應(yīng)用升壓藥

D、臨時心臟起搏

E、靜脈滴注阿托品

答案：D

141.亞急性感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于：

A、先天性心血管病

B、風(fēng)濕性心瓣膜病

C、心臟手術(shù)后

D、梅毒性心臟病

E、正常心臟

答案：B

142.女，38歲，尿頻'尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，

尿常規(guī)白細胞充滿/HP,紅細胞10?20個/HP;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎

盂腎盞嚴重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核，應(yīng)選用哪種治療最好

A、繼續(xù)抗結(jié)核治療

B、右腎切除術(shù)

C、全身支持療法+抗結(jié)核治療

D、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)

E、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療

答案：E

143.單純性機械性腸梗阻可采用

A、充分準備后胃大部切除術(shù)

B、抗生素治療、

C、立即手術(shù)，去除病因

D、先采用非手術(shù)治療

E、腹部熱敷

答案：D

144.骨折后下肢深靜脈血栓形成的高危因素不包括：

A、下肢骨折

B、懸］血脂

G下肢制動

D、靜脈回流緩慢

E、血液高凝狀態(tài)

答案：B

145.女性，44歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性"度腫大，

表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率78次/min。擬診慢性淋巴性

甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是A.TS

A、FT3、FT4

B、抗甲狀腺抗體

C、甲狀腺B超聲

D、甲狀腺吸1311率

E、甲狀腺CT

答案：B

146.骨折的專有體征是：

A、疼痛

B、瘀斑

C、功能障礙

D、腫脹

E、反?；顒?/p>

答案：E

147.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后10天,

已進流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。領(lǐng)餐檢查見輸出段有較長狹窄，

形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括

A、胃腸減壓

B、輸血

C、應(yīng)用皮質(zhì)激素

D、肌肉注射新斯的明

E、即刻手術(shù)

答案：E

148.患婦，28歲，產(chǎn)后兩周開始下床恬動，覺左下肢腫脹疼痛，略發(fā)絹，溫度

升高，表淺靜脈曲張。左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛。應(yīng)考慮為()

A、血栓性靜脈炎

B、血栓性大隱靜脈炎

C、左骼股靜脈血栓形成

D、局限性股靜脈血栓形成

E、以上都不是

答案：C

149.嚴重結(jié)腸損傷的治療最好為

A、裂傷縫合

B、腸切除，腸吻合術(shù)

C、腸外置造口術(shù)

D、腸捷徑吻合

E、以上都不是

答案：B

150.男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無

肌緊張，應(yīng)考慮

A、腎腫瘤

B、腎結(jié)核

C、急性腎盂腎炎

D、腎輸尿管結(jié)石

E、腎積水

答案：D

151.女患，29歲，貧血病史一年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈全

血細胞減少，若診斷再生障礙性貧血，哪項意義最大？

A、網(wǎng)織紅細胞減少

B、骨髓增生低下，造血細胞減少

C、骨髓非造血細胞增多，NAP增加

D、鐵粒幼細胞消失

E、巨核細胞增多

答案：B

152.顱蓋骨折通常診斷依據(jù)是

A、頭顱X線片

B、頭痛伴嘔吐

C、腦定位體征

D、局部骨擦音

E、頭部外傷史

答案：A

153.慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用

A、腎上腺糖皮質(zhì)激素

B、生胃酮

C、甲氟米胭

D、硫糖鋁

E、口服鏈霉素

答案：D

154.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者，地高辛0.25mg/d治療一個月

后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類藥物

A、胸骨左緣3?4肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音

B、肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強

C、夜間尿量增多

D、心電示ST段呈魚鉤樣斜形下移

E、心率60次/分，節(jié)律規(guī)整

答案：D

155.女，38歲，肝硬化腹水患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，

腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。下列體征應(yīng)特別注意

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁靜脈曲張

C、脾腫大

D、腹部移動性濁音

E、全腹壓痛及反跳痛.

答案：E

156.30歲女性患者，全身重度浮腫、尿少，尿蛋白4.0g/d,血清白蛋白22g

/L,用吠塞米利尿療效欠佳。為進一步消腫利尿，首先加用下列哪種藥物：

A、螺內(nèi)酯

B、右旋糖酎40

C、卡托普利

D、等滲葡萄糖

E、丙種球蛋白

答案：B

157.女性，23歲。因月經(jīng)過多反復(fù)鼻蜘1年人院。體查發(fā)現(xiàn)全身皮膚有散在瘀

點瘀斑，肝脾未見腫大。血常規(guī)：WBC6.5X1(T9/L,Hb68g/L,RBC3.1X10^12

/L,PLT32X10^9/L：KPTT、PT正常,束臂試驗陽性;Coomb's(—)o該患者最

適合的診斷是：

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢并缺鐵性貧血

B、血友病

C、Evans綜合征

D、單純性紫瘢

E、過敏性紫瘢

答案：A

158.宮頸癌初程淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不包括：

A、宮頸旁淋巴

B、舐前淋巴

G閉孔淋巴

D、骼內(nèi)淋巴

E、骼外淋巴

答案：A

正確答案

159.男，65歲。15小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛，

右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛。右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納。行急診手術(shù)治療,

術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死，應(yīng)采取的手術(shù)方法是：壞死腸段切除和

A、無張力疝修補術(shù)

B、疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C、Bassini修補術(shù)

D、疝成型術(shù)

E、Ferguson修補術(shù)

答案：B

160.一男孩，7歲，25kg,頭面部，四肢會陰開水燙傷3小時，燒傷面積50%,

深2度20%,III度30%,煩燥不安,手足濕潤，心率160次/分,呼吸25次/分.,

傷后無尿首選診斷是：

A、火焰燒傷

B、重度燒傷

C、急性腎衰

D、呼吸道吸入性燒傷

E、大面積特重度燒傷

答案：E

161.男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，并惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，

量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃,脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，

血WBC為1.2X109/L,中性90%,尿WBC870/HP,紅細胞2-3/HP該患者最可能

診斷是

A、急性膽囊炎

B、消化性潰瘍穿孔

C、急性化膿性闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、急性腸梗阻

答案：C

162.關(guān)于脊柱結(jié)核的敘述，正確的是：

A、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最低

B、一般無脊柱畸形

C、疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，以夜間痛顯著

D、寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的最早體征

E、一般沒有低熱，盜汗等全身癥狀

答案：D

163.后顱窩手術(shù)中，切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1.5cm內(nèi)，主要是為

避免損傷

A、延髓

B、小腦扁桃體

C、上頸髓

D、椎動脈

E、環(huán)竇

答案：D

164.男性，76歲，因不能自行排尿10小時入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿

時常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3~5次。查體一般情況好，

下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2?4cm入院后，經(jīng)檢查患

者心、肺、腎功能良好，準備開放手術(shù)摘除前列腺，合理的手術(shù)途徑為

A、經(jīng)尿道切除

B、經(jīng)膀胱切除

C、經(jīng)恥骨后切除

D、經(jīng)會陰切除

E、經(jīng)能前切除

答案：B

165.維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血中，下列哪項表現(xiàn)應(yīng)除外：

A、貧血為大細胞性

B、末梢血中中性粒細胞分葉過少

C、骨髓檢查可見巨幼紅細胞

D、可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E、常有肝脾腫大

答案：B

166.哮喘嚴重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是：（）

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性堿中毒

E、代堿合并代酸

答案：C

167.嬰兒期保健應(yīng)注意及時發(fā)現(xiàn)和治療的疾病哪項不對？

A、缺鐵性貧血

B、佝僂病

G印養(yǎng)不良

D、發(fā)育異常

E、牖齒

答案：E

168.男，40歲，因塌方，右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫

脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min,BP80/50mmHgo印象診斷是

A、挫傷

B、實質(zhì)損傷

C、實質(zhì)與腎盂腎盞破裂

D、全層裂傷

E、腎蒂斷裂

答案：D

169.區(qū)別細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義的CSF改變?yōu)椋海ǎ?/p>

A、壓力

B、細胞數(shù)

C、蛋白

D、糖和氯化物

答案：D

170.重度低滲性缺水，已有休克，搶救時一般先輸給下列何種液體0

A、5%葡萄糖水200?300mL

B、0.45%氯化鈉溶液200?300mL

C、5%高滲鹽水200?300mL

D、10%葡萄糖水200?300mL

E、0.9%氯化鈉溶液200?300mL

答案：C

171.一中年女性訴胸痛。查體發(fā)現(xiàn)左第2、3肋軟骨腫大隆起，表面光滑，有局

限性壓痛，胸片未見異常。最常見的病因是：（）

A、肋間神經(jīng)痛

B\帶狀皰疹

C、肋骨腫瘤

D、非特異性肋軟骨炎

答案：D

172.迅速明確上消化道大出血的病因和部位應(yīng)首選哪種檢查

A、三腔二囊管壓迫試驗

B、肝功能檢查

C、胃鏡檢查

D、選擇性腹腔動脈造影

E、X線雙重對比造影

答案：C

173.下列哪項是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥：

A、蒂扭轉(zhuǎn)

B、破裂

C、感染

D、惡變

E、腹膜炎

答案：A

174.地方性甲狀腺功能低下癥的主要病因是:

A、甲狀腺發(fā)育異常

B、甲狀腺素合成障礙

C、促甲狀腺激素缺陷

D、母親在孕期服用抗甲狀腺藥物

E、母親孕期飲食中缺碘

答案：E

175.診斷急性肺水腫的依據(jù)是

A、勞力性呼吸困難

B、咳粉紅色泡沫樣痰

C、肝頸返流征陽性

D、頸靜脈怒

E、神志不清

答案：B

176.下列哪項對中心靜脈壓的影響最小

A、血容量

B、靜脈血管張力

C、肺動脈楔壓

D、靜脈回心血量

E、右心室排血能力

答案：C

177.女，36歲，右股骨上端疼痛20天，查右股骨上端腫脹壓痛，右髓關(guān)節(jié)活動

受限，X線檢查右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性破壞，3年前行乳癌根治術(shù)，最可能的

改變是：

A、骨肉瘤

B、軟骨肉瘤

C、纖維肉瘤

D、骨巨細胞瘤

E、乳癌骨轉(zhuǎn)移

答案：E

178.股骨頭骨軟骨病非手術(shù)治療中將髓關(guān)節(jié)用支架固定于：

A、外展，外旋位.

B、外展，內(nèi)旋位

C、內(nèi)展，外旋位

D、內(nèi)展，內(nèi)旋位

E、外展中立位

答案：B

179.下列情況哪種屬于左心室壓力負荷過重：

A、肺動脈高壓

B、主動脈瓣狹窄

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣狹窄

E、動脈導(dǎo)管未閉

答案：B

180.患者女性，63歲。突發(fā)頭痛3天，經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通

動脈動脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識障礙加重。查體：右側(cè)

瞳孔擴大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力II級，肌張力低下，巴氏征陽性。最可能

的診斷是

A、動脈瘤再破裂出血

B、腦血管痙攣

C、腦血栓形成

D、小腦幕切跡疝

E、高血壓腦出血

答案：A

181.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是

A、溶血性鏈球菌

B、腦膜炎雙球菌及流感嗜血桿菌

C、肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌

D、金葡菌及大腸桿菌

答案：C

182.缺鐵性貧血最常見的原因是：

A、攝入量不足

B、機體需要量大

C、肝臟儲存障礙

D、慢性失血

E、吸收不良

答案：D

183.患者，男，40歲。因發(fā)熱1天入院。查體：體溫38.5°C,納差、精神差,

對患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標(biāo)本行實時熒光RT-PCR,可檢測到2

019-nCoV陽性。診斷為新型冠狀病毒肺炎。該患者高熱時的護理錯誤的是（）o

A、乙醇拭浴

B、適量退熱藥

C、溫水浴

D、多飲冷開水

E、頭部冷敷

答案：D

解析：新型冠狀病毒肺炎患者高熱時大量飲用冷開水會造成周圍血管迅速收縮,

導(dǎo)致血流量減少，體內(nèi)熱量更不易散出去，嚴重還會刺激消化道系統(tǒng)，對胃黏膜

有損傷。發(fā)熱最好飲用溫開水，高熱時可用溫水或乙醇拭浴降溫，頭部冷敷，必

要時給予適量的退熱藥物。因此答案選D。

184.決定膀胱癌預(yù)后的是

A、腫瘤大小

B、腫瘤部位

C、腫瘤的單發(fā)多發(fā)

D、治療方法

E、癌細胞分化程度和浸潤深度以及機體的免疫能力

答案：E

185.血栓閉塞性脈管炎的早期臨床癥狀最主要的是

A、患肢萎縮

B、足部及小腿酸痛

C、間歇性跛行

D、持續(xù)性靜息痛

E、肢端青紫

答案：C

186.女,33歲,左尺樓骨粉碎性閉合骨折，行手法復(fù)位小夾板固定后16小時,

患肢持續(xù)劇烈疼痛，腫脹明顯本病首選的治療方法是

A、給予血管擴張劑，改善血管痙攣

B、臂叢神經(jīng)阻滯，減輕疼痛

C、立即切開筋膜室減壓

D、立即切開行神經(jīng)、血管探查術(shù)

E、對癥處理后繼續(xù)觀察

答案：C

187.脊髓灰質(zhì)炎早期診斷主要依靠

A、中和試驗

B、補體結(jié)合試驗

C、糞便病毒分離

D、腦脊液檢查

E、雙份血清抗體測定

答案：B

188.女性，58歲，間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示

"右腎中下部有一個直徑4.5cm低回聲腫物”手術(shù)中并未發(fā)現(xiàn)有腫瘤轉(zhuǎn)移病灶，手

術(shù)后還應(yīng)該進行的治療，首選方法是

A、輔助化療

B、輔助放療

C、中醫(yī)治療

D、免疫治療

E、臨床觀察

答案：D

189.CPD抗凝血的保存期是：

Av20天

B、21天

G28天

D、30天

Ex35天

答案：B

190.下列哪項檢測結(jié)果符合II型呼吸衰竭

A、PaO2>8kPa,PaC02<6.67kPa

B、PaO2<8kPa,PaC02>6.67kPa

C、Pa02<8.85kPa,PaC02>6.67kPa

D、PaO2<8kPa,PaC02<6.67kPa

E、Pa02>6.67kPa,PaC02>8kPa

答案：B

191.在燒傷后48小時內(nèi)主要威脅的是：

A、體液失調(diào)

B、腦水腫

C、膿毒血癥

D、ARDS

E、休克

答案：E

192.嵌頓性疝和絞窄性疝的主要區(qū)別是

A、時間長短

B、腸系膜動脈的搏動與否

C、局部是否疼痛

D、是否出現(xiàn)腸梗阻

E、疝的大小

答案：B

解析：嵌頓性疝嵌頓腸管的腸系膜動脈搏動可捫及，嵌頓如能及時解除，病變腸

管可恢復(fù)正常。絞窄性疝的腸管的腸系膜動脈搏動消失，腸壁逐漸失去其光澤、

彈性和蠕動能力，最終變黑壞死。故選B。

193.血清壁細胞抗體陽性多見于那種疾病

A、慢性萎縮性胃體胃炎

B、慢性萎縮性胃竇胃炎

C、胃潰瘍

D、胃癌

E、急性糜爛性胃

答案：A

194.關(guān)于血漿中陰離子間隙(AG)的簡單測量方法以下那項正確中

A、〔Na+〕-〔CL一〕-〔HC03一〕

B、[CL-〕+[HC03一〕一〔Na+〕

C、〔Na+〕+〔K+〕一〔CL—〕一〔HC03一〕

D、〔Na+〕—〔CL一〕—〔K+〕

E、〔Na+〕一〔CL一〕

答案：c

195.男性，69歲。因胸悶氣急兩周就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸腔積液，胸水為

血性。有助于診斷的影像學(xué)檢查應(yīng)首選

A、體層攝影

B、CT掃描

C、抽胸水后常規(guī)胸片

D、高千伏胸部攝片

E、磁共振成像

答案：B

196.肛裂"三聯(lián)征‘'是指

A、內(nèi)痔、外痔、肛裂

B、肛裂、內(nèi)痔、前哨痔

C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔

D、肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大

E、肛裂、外痔、前哨痔

答案：D

解析：肛裂"三聯(lián)征"，即肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大常同時存在。

197.肺膿腫發(fā)病最多見的病因是

A、病原菌經(jīng)口、鼻、咽腔吸入下呼吸道

B、骨髓炎病原體侵入血流發(fā)生膿毒血癥

C、腎周圍膿腫感染病變擴散蔓延而成

D、空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染而發(fā)病

E、肺癌發(fā)生中心性壞死

答案：A

198.關(guān)于慢性間質(zhì)性腎炎的說法哪種是錯誤的

A、以腎間質(zhì)纖維化及小管退行性變等慢性病變?yōu)橹饕±肀憩F(xiàn)

B、有腎性貧血

C、有圖血壓

D、先有腎小管功能損害

E、有腎小管酸中毒

答案:A

199.關(guān)于休克病人幾個監(jiān)測指標(biāo)的敘述，以下哪項不正確:

A、精神狀態(tài)反映腦組織血液灌流情況

B、皮膚色澤、溫度是體表血管灌注情況的標(biāo)志

C、血壓是反映休克程度及治療效果最敏感的指標(biāo)

D、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之前

E、尿量是反映腎血液灌注情況的有用指標(biāo)

答案：C

200.心臟壓塞的特征是

A、反常呼吸運動

B、胸膜腔壓力持續(xù)升高

C、呼吸時縱隔左右撲

D、靜脈壓升高，心搏微弱，動脈壓降低

E、胸膜腔引流血量＞200ml?h,連續(xù)3小時

答案：D

201.因腹部損傷來急診的患者腹腔抽出不凝血，應(yīng)診為

A、后腹膜血腫

B、誤穿入血管

C、實質(zhì)臟器破裂

D、前腹壁血腫

E、空腔臟器破裂

答案：C

解析：腹部損傷時，腹膜的間皮細胞釋放的纖維蛋白溶酶原激活因子被激活，當(dāng)

實質(zhì)性臟器破裂時，腹腔內(nèi)積血不易凝固，故可抽出不凝血。故選C。前腹壁血

腫多半表面可觸及，不應(yīng)作為穿刺首選部位來判定是否有腹腔內(nèi)臟器受累，而前

腹壁血腫短期內(nèi)不應(yīng)抽出不凝血。腹膜后血