泌尿外科安全工作手冊(cè)

一、各班崗位工時(shí)卡

辦公室護(hù)士崗位說(shuō)明

輔辦崗位說(shuō)明

總務(wù)護(hù)士崗位說(shuō)明

專業(yè)組長(zhǎng)崗位說(shuō)明

專業(yè)護(hù)士崗位說(shuō)明

下夜護(hù)士崗位說(shuō)明

上夜護(hù)士崗位說(shuō)明

辦公室護(hù)士崗位說(shuō)明

一、崗位要求

1,工齡5年以上有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員，具有大專文憑；或者工作經(jīng)驗(yàn)豐富，由護(hù)士長(zhǎng)及

科室質(zhì)控小組認(rèn)為可以勝任該項(xiàng)工作的護(hù)理人員。

2、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病人熱情周到。

3、熟悉物價(jià)政策，熟練掌握辦公室操作系統(tǒng)。

4、服從科室安排，認(rèn)真履行職責(zé)。

二、崗位職責(zé)

1、及時(shí)準(zhǔn)確核對(duì)并確認(rèn)醫(yī)囑，打印各類執(zhí)行單及條碼卡，親自或通知責(zé)任護(hù)士完成。2、

樹立增收節(jié)支思想，做好病房財(cái)務(wù)管理。嚴(yán)格按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記帳，負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)掌握病人經(jīng)濟(jì)狀

況，并隨時(shí)與病人/家屬，主管醫(yī)生聯(lián)系，負(fù)責(zé)對(duì)病人收費(fèi)問(wèn)題的解釋工作。

2.負(fù)責(zé)新入院病人的接收、安置床位、各種檢查單的發(fā)放。

3、深入病房，向主管護(hù)士了解病情，書寫交班報(bào)告。

4、負(fù)責(zé)護(hù)士站工作環(huán)境的整理工作。

5、指導(dǎo)配合輔辦工作的完成。

6、負(fù)責(zé)各類辦公室咨詢、協(xié)調(diào)工作。

7、負(fù)責(zé)病歷的保管工作。

三、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、全面了解本病房病人病情，交接班清楚、細(xì)致、準(zhǔn)確，反映病人動(dòng)態(tài)情況。

2、準(zhǔn)確及時(shí)處理醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度，無(wú)差錯(cuò)事故。

3、熱情接待、及時(shí)安置入院病人床位，及時(shí)通知責(zé)任制護(hù)士及主治醫(yī)生，負(fù)責(zé)病人飲食、

手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院、死亡等通知。

4、做好病歷的整理、歸檔工作，無(wú)丟失。

5、辦公室清潔、整齊，物品存放有序。

6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理。

四、崗位流程細(xì)則

7:45-8：00

查看交班報(bào)告、核對(duì)病人一覽卡，查看交接備忘錄，查閱重癥護(hù)理記錄，查對(duì)下夜醫(yī)囑，

核對(duì)前一日退費(fèi)情況并簽名，核對(duì)前一日新上理療患者診療計(jì)劃制定情況，整理留言板；

接搶救藥品用物，基數(shù)藥，辦公室用物、其他物資設(shè)備等。

8：00-8：20

參加晨會(huì)集體交班，參加護(hù)士晨間點(diǎn)評(píng)。

8:20—-8:40

清理未交病人的藥物，各種檢查執(zhí)行單，標(biāo)本留取情況。

8:40—11:00

1、清理收取監(jiān)護(hù)室病人吸氧、口護(hù)等費(fèi)用。

2、安排監(jiān)護(hù)室病員轉(zhuǎn)床；及時(shí)準(zhǔn)確核對(duì)醫(yī)囑，打印各種執(zhí)行單及條碼，通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行。

3、熱情接待、及時(shí)安置入院病人床位，及時(shí)通知責(zé)任制護(hù)士及主治醫(yī)生，負(fù)責(zé)病人飲食、

手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院、死亡等通知。

4、做好會(huì)診特診檢查的準(zhǔn)備工作：檢查單交與病人，整理需采集標(biāo)本的條碼卡（必要時(shí)通

知專業(yè)護(hù)士）；送各項(xiàng)通知單（如會(huì)診單，冰凍預(yù)約單、中草藥單）；收取造影材料費(fèi)；接

受預(yù)約尿流檢查，膀胱鏡檢單。協(xié)調(diào)安排門診病員更換管道、灌藥等事宜。

5、收取各類耗材費(fèi)用，病員用氧費(fèi)用，留置針、口腔護(hù)理費(fèi)用等。

6、準(zhǔn)確記錄危急值報(bào)告，及時(shí)通知主管醫(yī)生或上級(jí)醫(yī)生。

11:00—11:30

適時(shí)料理手術(shù)病員醫(yī)囑；領(lǐng)取藥品（及時(shí)補(bǔ)搶救藥及口服藥、基數(shù)藥）。

11:00-12：00

1、準(zhǔn)備第二日輸液治療單及瓶簽的打印查對(duì)及液體準(zhǔn)備工作。（靜脈藥，術(shù)前藥物等）。

2、做好辦公室清潔，準(zhǔn)備交班。

14：20-15:00

接搶救藥品用物，基數(shù)藥，辦公室用物、其他物資設(shè)備等；查對(duì)中班醫(yī)囑并打印醫(yī)囑查對(duì)

變更單，簽名、時(shí)間。

15:00-17：00

1、料理醫(yī)囑，領(lǐng)取藥物；清理退藥單，與藥房交接；打印第二日其它治療單（肌注、霧化、

低頻脈沖治療、毫米波、血壓、口服藥等）；打印檢驗(yàn)條碼交輔辦粘貼并查對(duì)。2、每周三

清理小藥柜、急救車、冰箱。注意有無(wú)過(guò)期、變質(zhì)、失效。領(lǐng)取固定藥并將小藥柜藥品清

理交接；

17:00-17：30

了解危重、手術(shù)和特殊檢查病人病情變化，書寫交班報(bào)告。

17:30-18：00

1,查對(duì)下午醫(yī)囑，做好辦公室清潔，準(zhǔn)備交接班。

2、負(fù)責(zé)辦公室區(qū)域整潔，注意溝通技巧做好病員費(fèi)用解釋工作；負(fù)責(zé)新病歷準(zhǔn)備、出院病

歷交接，和病歷管理工作。

4、無(wú)總務(wù)護(hù)士時(shí)負(fù)責(zé)藥品管理工作，無(wú)輔辦時(shí)全面負(fù)責(zé)辦公室各項(xiàng)工作。

5、備用病歷的準(zhǔn)備；每月初收集上月交班報(bào)告、醫(yī)囑簿，各種交接登記表格，醫(yī)囑查對(duì)變

更單。

五、處理問(wèn)題流程

1,遇到與計(jì)算機(jī)使用方面的問(wèn)題，及時(shí)與信息處聯(lián)系。

2、遇到收費(fèi)方面的問(wèn)題，及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)或財(cái)務(wù)科物價(jià)管理員聯(lián)系。

3、遇到疑問(wèn)醫(yī)囑或錯(cuò)誤醫(yī)囑，及時(shí)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生聯(lián)系，必要時(shí)與醫(yī)療組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)溝

通。

4、遇到特殊藥品、物品的使用時(shí)，應(yīng)及時(shí)與管床護(hù)士及專業(yè)護(hù)士進(jìn)行溝通，確保安全。

六、需注意的問(wèn)題

1、辦公室護(hù)士要負(fù)責(zé)安排輔辦護(hù)士的工作。

2、每日醫(yī)囑的查對(duì)由辦公室護(hù)士組織。

輔辦崗位說(shuō)明

一、崗位要求

1、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員。

2、準(zhǔn)備單獨(dú)上夜班以前，必須進(jìn)行該崗位的培訓(xùn)。

3、熟悉輔辦護(hù)士工作內(nèi)容及職責(zé)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，具有計(jì)劃性。

二、崗位職責(zé)

1、負(fù)責(zé)急救車、急救器材、藥品的管理，做到“四定三無(wú)二及時(shí)一?！?，保證急救器材、

藥品完好率100%。嚴(yán)格交接班。

2、負(fù)責(zé)與相關(guān)部門交接物品，如器械、標(biāo)本等，保證供應(yīng)醫(yī)療用品。

3、每日負(fù)責(zé)各類藥品（病人常規(guī)用藥、固定藥，用后毒麻藥、急救藥）的領(lǐng)取和保管。

4、負(fù)責(zé)辦公室環(huán)境管理。每周一收集醫(yī)囑查對(duì)單；每周一、四核對(duì)醫(yī)保標(biāo)識(shí)。

5、配合辦公室護(hù)士處理病人醫(yī)囑，辦理出院、轉(zhuǎn)科手續(xù)，接受各類咨詢、協(xié)調(diào)工作。

6.沒有總務(wù)護(hù)士時(shí)：負(fù)責(zé)病區(qū)治療物品、一次性物品、消毒物品的清理、保管、交接及補(bǔ)

充，無(wú)過(guò)期物品。

三、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無(wú)差錯(cuò)、事故。

2、急救器材完好率達(dá)100%。

3、治療藥品、物品無(wú)失效、無(wú)變質(zhì)、無(wú)損壞。

4、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

5、各類器材、布類無(wú)丟失。

6、醫(yī)療廢物處理達(dá)到要求。

7、辦公室及一二治療室藥品柜清潔、整齊，管理規(guī)范。

四、崗位流程細(xì)則

1、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，做好毒、麻、劇、基數(shù)藥的管理，確保護(hù)理安全。

2、協(xié)助主辦認(rèn)真查對(duì)電子醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”。

3、負(fù)責(zé)辦理入院、出院，轉(zhuǎn)科，死亡手續(xù)。（認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容，執(zhí)行確認(rèn)的準(zhǔn)確性并打

印醫(yī)囑單、簽名，整理留言板，病員清單簽字）。

4、負(fù)責(zé)各類藥品的領(lǐng)取和保管。（如：口服藥，靜脈藥，肌注藥，外用藥），負(fù)責(zé)治療室、

換藥室藥品的補(bǔ)充和各種器械的檢查工作，保證其性能完好，確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

5、負(fù)責(zé)護(hù)士站的清潔衛(wèi)生及病房走廊的安靜。

6、負(fù)責(zé)病人清單發(fā)放及欠費(fèi)通知及解答病人住院費(fèi)用的疑問(wèn)。

7、按需要安排工人運(yùn)送病人檢查及后勤工作，負(fù)責(zé)接收檢查報(bào)告，危急值報(bào)告登記并及時(shí)

告知醫(yī)生。

8、負(fù)責(zé)辦公室電話、呼叫器的管理

9、負(fù)責(zé)辦公室各種紙張、表格的清理，登記和補(bǔ)充。

10、負(fù)責(zé)為臨床醫(yī)生，護(hù)士準(zhǔn)備診療，護(hù)理用品，如：各類紙張，表格和其它用品的的清

理和補(bǔ)充。（無(wú)總務(wù)時(shí)）

11、負(fù)責(zé)與外界協(xié)調(diào)聯(lián)系及接待工作如供應(yīng)室，洗漿房等。

12、負(fù)責(zé)與工人檢查交接標(biāo)本的收集。

13、無(wú)輔組時(shí)負(fù)責(zé)下午化療藥的配置。

7:45-8:00

1、交接清理貴重物資、毒麻藥使用情況、無(wú)菌物品、固定藥品數(shù)量和有效期并查看登記做

好補(bǔ)充。

2、.檢查病歷保管情況；；每周一、四更換酒精浸泡缸，每月收醫(yī)囑查對(duì)單；每周一四核對(duì)

醫(yī)保標(biāo)識(shí)。

8:00-8：30

1、參加晨會(huì)，聽取夜班報(bào)告，若護(hù)士站無(wú)人管理，可暫留守護(hù)士站，方便病人詢問(wèn)或拿取

造影藥物和登記。

2、查看交接班副本，檢查未交的藥品或檢查單情況；清理標(biāo)本留送情況。

8：30-11:00

1、查看病員欠費(fèi)情況，標(biāo)注在清單上，（并告知主管醫(yī)生），并與中班和責(zé)任組溝通；清理

未抽血標(biāo)本與責(zé)任組交接，督促抽后掃描登記簽字。

2、清理未留大小便標(biāo)本督促病人及時(shí)留送，核對(duì)標(biāo)本并與送檢人員進(jìn)行電腦掃描；協(xié)助辦

公室護(hù)士料理、核對(duì)醫(yī)囑（長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑），并及時(shí)將長(zhǎng)期。

3、及時(shí)確認(rèn)醫(yī)囑及大印執(zhí)行單，通知專業(yè)護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，必要時(shí)親自執(zhí)行；協(xié)助辦公

室護(hù)士辦理出院、轉(zhuǎn)科（出院登記、注銷各種治療、與責(zé)任組溝通協(xié)調(diào)等）。

4、負(fù)責(zé)辦公室各項(xiàng)接待，內(nèi)外協(xié)調(diào)工作（新病人、門診灌藥、點(diǎn)包，換管道病人、詢問(wèn)等）。

5、清理各種會(huì)診、特檢、手術(shù)通知單，按要求分類處理。不能活動(dòng)的病人，將檢查單放在

循環(huán)箱內(nèi)由愛瑪客公司預(yù)約。（注意保證病員及時(shí)準(zhǔn)確行檢，認(rèn)真交代相關(guān)注意事項(xiàng)）。

送合血標(biāo)本，取血液或血漿等；協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)床、安置床位工作；發(fā)放病人當(dāng)日檢查單和大小

便化驗(yàn)杯。

11:00-11:40

領(lǐng)取第二日藥物并及時(shí)補(bǔ)充基數(shù)藥、搶救藥、毒麻藥、口服藥等；核對(duì)執(zhí)行單，準(zhǔn)備第二

日輸液及手術(shù)病人用液和藥物。

11:40-12：00

整理辦公室用物和病歷，保持整潔，準(zhǔn)備交班，包括病歷。

14:50-15:00

接病歷，中班醫(yī)囑執(zhí)行情況，整理辦公室環(huán)境。

15:00-17:00

1,協(xié)助辦公室做好小藥柜、急救車清理工作，每周一大檢查一次。

2、發(fā)放病人照片結(jié)果及在院領(lǐng)藥。

3、發(fā)放病人日清單并解答病人對(duì)收費(fèi)的疑問(wèn)。

4、無(wú)輔組時(shí)負(fù)責(zé)下午化療藥配置。

5、辦公室物資管理，每周一清理所需物資，報(bào)護(hù)士長(zhǎng)計(jì)劃領(lǐng)取。

6、將辦公室護(hù)士打印的標(biāo)本條碼黏貼及核對(duì)，將每個(gè)病人的采血管用橡皮筋捆扎。（周二

注意提醒責(zé)任組，周三查醛固酮的病員準(zhǔn)備）。

7、協(xié)助辦公室護(hù)士做好其他工作。如查對(duì)醫(yī)囑、書寫交班報(bào)告等；登記當(dāng)日輸液、注射、

輸血人數(shù)級(jí)其他報(bào)表；

17:00-17:30

清理物資、準(zhǔn)備下一班人員使用物品；做好辦公室清潔，巡視病房，準(zhǔn)備交班。

五、處理問(wèn)題流程

1、遇到辦公室方面的問(wèn)題，及時(shí)與辦公室護(hù)士溝通。

2、遇到所分管病人方面的問(wèn)題，及時(shí)與專業(yè)護(hù)士進(jìn)行溝通。

3、遇到科室之間需進(jìn)行協(xié)調(diào)的問(wèn)題，及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)溝通。

六、需注意的問(wèn)題

1、每周一進(jìn)行辦公室的大清潔，包括辦公室的清潔、病歷牌的清潔消毒等。

2、每日輔辦護(hù)士要清理固定藥基數(shù)。

3、每日與愛瑪客工人交接無(wú)菌物品并記錄下送數(shù)量。

4、每日晨負(fù)責(zé)布類轉(zhuǎn)交給布類供應(yīng)室。（除組內(nèi)分管的污洗室及庫(kù)房外）。

5、每月初收集上月交班報(bào)告、醫(yī)囑薄，各種交接登記表格。

6、備用病歷的準(zhǔn)備。

總務(wù)護(hù)士崗位說(shuō)明

一、崗位要求

1、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員OO

2、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服從安排者。

3、熟悉總務(wù)的工作流程。

二、崗位職責(zé)

1.每周一全面負(fù)責(zé)搶救車內(nèi)物品、藥品、各類急救器材及各區(qū)域固定藥的檢查清理，防止

過(guò)期失效。

2,負(fù)責(zé)檢查清潔消毒各項(xiàng)儀器保證完好備用。（如：心電監(jiān)護(hù)儀，毫米波，膀胱治療儀，排

痰機(jī)，微量泵等）。

3、負(fù)責(zé)病區(qū)治療護(hù)理用物清領(lǐng)，保養(yǎng)及庫(kù)房整理保管工作。

三、崗位流程細(xì)則

07:30—08：00

協(xié)助組上護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理。

08：00—08：30

參加晨會(huì)，聽取夜班交班。

08:30—09：30

治療室一，治療室二，檢查室，換藥室，庫(kù)房的物資清理，補(bǔ)充及領(lǐng)取，各類紙張，表格

等的領(lǐng)取。

09:30—10：30

負(fù)責(zé)清理過(guò)期物品，藥品（口服藥、冰箱、急救藥、固定基數(shù)藥、消毒藥品），液體的有效

期，及清潔整理各儲(chǔ)存柜。

10:30—11:00

負(fù)責(zé)與供應(yīng)室，洗漿房交換物品。清理科室物資借用歸還情況。

11:00—12：00

負(fù)責(zé)各類急救器材，氧氣的保管，清理及補(bǔ)充并保持完好備用無(wú)丟失。（檢查負(fù)壓吸引器的

負(fù)壓及更換吸引瓶?jī)?nèi)液體，并貼上更換日期；清理消毒簡(jiǎn)易呼吸器貼上完好備用及整理日

期的標(biāo)簽。）負(fù)責(zé)檢查清潔各項(xiàng)儀器保證完好備用。（如：心電監(jiān)護(hù)儀，毫米波，膀胱治療

儀，排痰機(jī)，微量泵、口服藥車、擺藥籃等）。

14：30—16：30

清理科室小藥柜藥品效期并分類放置。

四、處理問(wèn)題流程

1、遇到不清楚的問(wèn)題，及時(shí)與辦公室護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士溝通。

2、遇到科室之間需進(jìn)行協(xié)調(diào)的問(wèn)題，及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)溝通。

五、需注意的問(wèn)題

1,每周一進(jìn)行負(fù)責(zé)區(qū)域大清潔。

2、每周一總務(wù)護(hù)士清點(diǎn)各種一次性物品的效期及數(shù)量，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)領(lǐng)用物資。

3、儀器設(shè)備有問(wèn)題時(shí)及時(shí)送設(shè)備科維修并做好交接。

4、每周一負(fù)責(zé)清還借他科物品。

專業(yè)組長(zhǎng)崗位說(shuō)明

一、崗位要求

1、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員。

2、工作5年以上，具有大專學(xué)歷的護(hù)理人員。

3、熟悉病房工作流程，具有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能與醫(yī)生、護(hù)士、病人進(jìn)行良好溝通，

經(jīng)科室質(zhì)控考核認(rèn)可的護(hù)理人員。

3、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病人熱情周到。

4、服從科室安排，認(rèn)真履行職責(zé)，能協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行病房管理的護(hù)理人員。

二、崗位職責(zé)

1、負(fù)責(zé)分管一定床位的病人，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，為患者（所

分管和代管）提供全面、全程、連續(xù)的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護(hù)理、健康

教育、康復(fù)指導(dǎo)及護(hù)理效果的評(píng)價(jià)并做好記錄，同時(shí)承擔(dān)患者住院期間的聯(lián)絡(luò)溝通責(zé)任。

2、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組內(nèi)的日常管理、協(xié)調(diào)及質(zhì)控工作。

3、負(fù)責(zé)遇到危重，特殊病人的護(hù)理并指導(dǎo)督促下級(jí)護(hù)士落實(shí)及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到。

4、負(fù)責(zé)對(duì)組內(nèi)專業(yè)護(hù)士、進(jìn)修，實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，組織參與所分管病人的護(hù)理查房。

5、參加科主任對(duì)組內(nèi)病人的大查房。

三、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、掌握分管病人的“八知道”，嚴(yán)格執(zhí)行危重病人的護(hù)理常規(guī)及專科護(hù)理常規(guī)，交接班清

楚。

2、熟練運(yùn)用護(hù)理程序方法，護(hù)理計(jì)劃落實(shí)，護(hù)理效果好。

3、按分級(jí)護(hù)理要求，做好基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人的護(hù)理，無(wú)壓瘡，無(wú)燙傷，無(wú)墜床。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑，無(wú)差錯(cuò)事故。

5、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，做好消毒隔離工作，無(wú)交叉感染。

6、與護(hù)理有關(guān)的特殊治療、特殊檢查、特殊用藥應(yīng)告知病人并記錄。

7、定時(shí)巡視病人，觀察病情變化，保持各種管道通暢，無(wú)導(dǎo)管脫落。

8、危重、大手術(shù)、疑難病人護(hù)理措施落實(shí)，護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確，護(hù)理文件書寫達(dá)90%。

9、根據(jù)病人的不同階段作健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，覆蓋率達(dá)100%。

10、保持病房“四化八字”。

11、進(jìn)修實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)達(dá)標(biāo)。

四、崗位流程細(xì)則

7:45—8:00

到病房了解夜間組內(nèi)病員睡眠、早餐情況；完成當(dāng)日責(zé)任護(hù)士分管床位的劃分。

8：00-8:30

參加晨會(huì)，聽取夜班報(bào)告，參加組內(nèi)床旁交班；對(duì)責(zé)任床位做好自我介紹并掛牌；與組內(nèi)

責(zé)任護(hù)士溝通交代病人情況。

8:30-9:30

【落實(shí)責(zé)任制護(hù)理】：實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（病房整理），危重手術(shù)病人護(hù)理（口腔、皮膚、尿管

護(hù)理），霧化、理療，更換血漿袋，每周一、四更換尿袋，每周一剪指甲。

9:30-11:30

1、做好所管病員的各項(xiàng)治療，如肌肉、靜脈注射并簽執(zhí)行單，配合醫(yī)生行各種穿刺診療工

作等。（注意臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后及時(shí)執(zhí)行確認(rèn)）。

2、對(duì)出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科病員做好出院指導(dǎo)或健康教育，并寫好記錄同時(shí)清理病歷打印體溫

單。安排人員護(hù)送轉(zhuǎn)科病員，與對(duì)方科室認(rèn)真交接并簽好交接登記本。

3、巡視病房，了解病人情況（八知道），加取液體，對(duì)病員（特別是急診、造影、碎石、

膀胱沖洗、膀胱灌藥、術(shù)后或當(dāng)日和次日手術(shù)、停尿管的患者）進(jìn)行健康指導(dǎo)或術(shù)前準(zhǔn)備

（催欠費(fèi)、買橫單、準(zhǔn)備病員服），寫好護(hù)理記錄；接待新病人，介紹環(huán)境及住院規(guī)則，常

規(guī)檢測(cè)生命體征，書寫病歷記錄（簽離院責(zé)任書，交押金、注意病員保險(xiǎn)審核及費(fèi)用情況）。

4、接手術(shù)病員，了解術(shù)中情況，做好交接；詳細(xì)給病員及家屬交代術(shù)后注意事項(xiàng)如飲食、

臥位、管道等，準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，做好護(hù)理記錄。

5、核對(duì)發(fā)放口服藥。

6、常規(guī)測(cè)量病員T、P、R、BP并錄入電腦。（注意碎石者3次、第二日手術(shù)病人和術(shù)后第

一天病員常規(guī)4次BP）0

7、做好出院、轉(zhuǎn)床病員床單位及床頭卡的整理，并檢查指導(dǎo)工人終末消毒情況。

8、除完成責(zé)任床位工作外，注意協(xié)調(diào)組內(nèi)工作，檢查指導(dǎo)組內(nèi)護(hù)士工作完成情況。

9、做好組內(nèi)新入、出院、危重、手術(shù)病員的質(zhì)控工作。

11:30-11:40

1、測(cè)餐前血糖，并注射胰島素。

2、落實(shí)周安排負(fù)責(zé)對(duì)組內(nèi)進(jìn)行質(zhì)控。

11:40-12：00

巡視病房，清理組內(nèi)治療、護(hù)理完成情況（注意簽字），床旁交班。

14：20-15：00

了解中午組內(nèi)情況，床旁交接病人

15:00-17：30

1、巡視并整理病房，觀察病情，加取液體，完成各項(xiàng)治療護(hù)理，做好特殊護(hù)理，寫好護(hù)理

記錄。

2、常規(guī)測(cè)量病員T、P、R、BP并錄入電腦；貼化驗(yàn)單（查對(duì)、簽字），發(fā)現(xiàn)異常通知醫(yī)生

做相應(yīng)處理，并做好記錄。

3、發(fā)藥（口服藥），測(cè)血糖，協(xié)助病人開飯，準(zhǔn)備交班。

17:30—16:00

1,檢查組內(nèi)治療護(hù)理工作完成情況及醫(yī)囑執(zhí)行情況。清理組內(nèi)夜間病人用藥準(zhǔn)備情況。

2、巡視病房、床旁交班。

五、處理問(wèn)題流程

1、及時(shí)解決組內(nèi)輔助護(hù)士有關(guān)護(hù)理、治療、組內(nèi)人員調(diào)整方面的問(wèn)題，遇到困難無(wú)法解決

時(shí)，及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通。

2、對(duì)組內(nèi)的糾紛隱患應(yīng)有敏銳的洞察能力，能解決的及時(shí)解決；遇到困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)與管

床醫(yī)生或者護(hù)士長(zhǎng)溝通，以便更好地進(jìn)行解決。

3、對(duì)組內(nèi)輔助護(hù)士有督促、檢查、指導(dǎo)的責(zé)任，遇無(wú)法溝通或溝通無(wú)效的組內(nèi)護(hù)士，可請(qǐng)

另一專業(yè)護(hù)士或者護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通處理。

4、遇到病房管理方面的問(wèn)題，及時(shí)與相關(guān)職能部門或者護(hù)士長(zhǎng)溝通。

5、護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，遇到任何事情，必須起到指揮協(xié)調(diào)的作用，同時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或者職能部門

匯報(bào)。

六、需注意的問(wèn)題

1、注意按護(hù)理程序，責(zé)任制護(hù)理開展工作，注意組內(nèi)協(xié)調(diào)分工，督促檢查組內(nèi)病員治療護(hù)

理情況及核心制度的落實(shí)，保證安全。

2.認(rèn)真做好健康教育工作，每月組織工休座談會(huì)一次。

3、一組負(fù)責(zé)區(qū)域：一治療室、處置室、布類間管理。

二組負(fù)責(zé)區(qū)域：二治療室污洗室、換藥室、檢查室管理。

4、有計(jì)劃的落實(shí)周安排保證各項(xiàng)工作有效落實(shí)：每周一四、二五的各組室內(nèi)消毒、每周三

查執(zhí)行確認(rèn)、每周二五查跌倒壓瘡

5、每日催欠費(fèi)并在晨會(huì)通報(bào)。

專業(yè)組長(zhǎng)崗位說(shuō)明

一、崗位要求

1、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員。

2、工作5年以上，具有大專學(xué)歷的護(hù)理人員。

3、熟悉病房工作流程，具有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能與醫(yī)生、護(hù)士、病人進(jìn)行良好溝通，

經(jīng)科室質(zhì)控考核認(rèn)可的護(hù)理人員。

3、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病人熱情周到。

4、服從科室安排，認(rèn)真履行職責(zé)，能協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行病房管理的護(hù)理人員。

二、崗位職責(zé)

1、負(fù)責(zé)分管一定床位的病人，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，為患者（所

分管和代管）提供全面、全程、連續(xù)的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護(hù)理、健康

教育、康復(fù)指導(dǎo)及護(hù)理效果的評(píng)價(jià)并做好記錄，同時(shí)承擔(dān)患者住院期間的聯(lián)絡(luò)溝通責(zé)任。

2、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組內(nèi)的日常管理、協(xié)調(diào)及質(zhì)控工作。

3、負(fù)責(zé)遇到危重，特殊病人的護(hù)理并指導(dǎo)督促下級(jí)護(hù)士落實(shí)及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到。

4、負(fù)責(zé)對(duì)組內(nèi)專業(yè)護(hù)士、進(jìn)修，實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，組織參與所分管病人的護(hù)理查房。

5、參加科主任對(duì)組內(nèi)病人的大查房。

三、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、掌握分管病人的‘'八知道"，嚴(yán)格執(zhí)行危重病人的護(hù)理常規(guī)及?？谱o(hù)理常規(guī)，交接班清

楚。

2、熟練運(yùn)用護(hù)理程序方法，護(hù)理計(jì)劃落實(shí)，護(hù)理效果好。

3、按分級(jí)護(hù)理要求，做好基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人的護(hù)理，無(wú)壓瘡，無(wú)燙傷，無(wú)墜床。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑，無(wú)差錯(cuò)事故。

5、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，做好消毒隔離工作，無(wú)交叉感染。

6、與護(hù)理有關(guān)的特殊治療、特殊檢查、特殊用藥應(yīng)告知病人并記錄。

7、定時(shí)巡視病人，觀察病情變化，保持各種管道通暢，無(wú)導(dǎo)管脫落。

8、危重、大手術(shù)、疑難病人護(hù)理措施落實(shí)，護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確，護(hù)理文件書寫達(dá)90%。

9、根據(jù)病人的不同階段作健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，覆蓋率達(dá)100%。

10、保持病房“四化八字”。

11、進(jìn)修實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)達(dá)標(biāo)。

四、崗位流程細(xì)則

7：45-8:00

到病房了解夜間組內(nèi)病員睡眠、早餐情況；完成當(dāng)日責(zé)任護(hù)士分管床位的劃分。

8:00-8:30

參加晨會(huì)，聽取夜班報(bào)告，參加組內(nèi)床旁交班；對(duì)責(zé)任床位做好自我介紹并掛牌：與組內(nèi)

責(zé)任護(hù)士溝通交代病人情況。

8：30-9：30

【落實(shí)責(zé)任制護(hù)理】：實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（病房整理），危重手術(shù)病人護(hù)理（口腔、皮膚、尿管

護(hù)理），霧化、理療，更換血漿袋，每周一、四更換尿袋，每周一剪指甲。

9:30-11:30

1、做好所管病員的各項(xiàng)治療，如肌肉、靜脈注射并簽執(zhí)行單，配合醫(yī)生行各種穿刺診療工

作等。（注意臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后及時(shí)執(zhí)行確認(rèn)）。

2、對(duì)出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科病員做好出院指導(dǎo)或健康教育，并寫好記錄同時(shí)清理病歷打印體溫

單。安排人員護(hù)送轉(zhuǎn)科病員，與對(duì)方科室認(rèn)真交接并簽好交接登記本。

3、巡視病房，了解病人情況（八知道），加取液體，對(duì)病員（特別是急診、造影、碎石、

膀胱沖洗、膀胱灌藥、術(shù)后或當(dāng)日和次日手術(shù)、停尿管的患者）進(jìn)行健康指導(dǎo)或術(shù)前準(zhǔn)備

（催欠費(fèi)、買橫單、準(zhǔn)備病員服），寫好護(hù)理記錄；接待新病人，介紹環(huán)境及住院規(guī)則，常

規(guī)檢測(cè)生命體征，書寫病歷記錄（簽離院責(zé)任書，交押金、注意病員保險(xiǎn)審核及費(fèi)用情況）。

4、接手術(shù)病員，了解術(shù)中情況，做好交接；詳細(xì)給病員及家屬交代術(shù)后注意事項(xiàng)如飲食、

臥位、管道等，準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，做好護(hù)理記錄。

5、核對(duì)發(fā)放口服藥。

6、常規(guī)測(cè)量病員T、P、R、BP并錄入電腦。（注意碎石者3次、第二日手術(shù)病人和術(shù)后第

一天病員常規(guī)4次BP）0

7、做好出院、轉(zhuǎn)床病員床單位及床頭卡的整理，并檢查指導(dǎo)工人終末消毒情況。

8、除完成責(zé)任床位工作外，注意協(xié)調(diào)組內(nèi)工作，檢查指導(dǎo)組內(nèi)護(hù)士工作完成情況。

9、做好組內(nèi)新入、出院、危重、手術(shù)病員的質(zhì)控工作。

11:30-11:40

1、測(cè)餐前血糖，并注射胰島素。

2、落實(shí)周安排負(fù)責(zé)對(duì)組內(nèi)進(jìn)行質(zhì)控。

11:40-12:00

巡視病房，清理組內(nèi)治療、護(hù)理完成情況（注意簽字），床旁交班。

14:20-15：00

了解中午組內(nèi)情況，床旁交接病人

15：00-17：30

6、巡視并整理病房，觀察病情，加取液體，完成各項(xiàng)治療護(hù)理，做好特殊護(hù)理，寫好護(hù)理

記錄。

7、常規(guī)測(cè)量病員T、P、R、BP并錄入電腦：貼化驗(yàn)單（查對(duì)、簽字），發(fā)現(xiàn)異常通知醫(yī)生

做相應(yīng)處理，并做好記錄。

8、發(fā)藥（口服藥），測(cè)血糖，協(xié)助病人開飯，準(zhǔn)備交班。

17:30—16：00

3、檢查組內(nèi)治療護(hù)理工作完成情況及醫(yī)囑執(zhí)行情況。清理組內(nèi)夜間病人用藥準(zhǔn)備情況。

4、巡視病房、床旁交班。

五、處理問(wèn)題流程

1、及時(shí)解決組內(nèi)輔助護(hù)士有關(guān)護(hù)理、治療、組內(nèi)人員調(diào)整方面的問(wèn)題，遇到困難無(wú)法解決

時(shí)，及時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通。

2、對(duì)組內(nèi)的糾紛隱患應(yīng)有敏銳的洞察能力，能解決的及時(shí)解決；遇到困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)與管

床醫(yī)生或者護(hù)士長(zhǎng)溝通，以便更好地進(jìn)行解決。

3、對(duì)組內(nèi)輔助護(hù)士有督促、檢查、指導(dǎo)的責(zé)任，遇無(wú)法溝通或溝通無(wú)效的組內(nèi)護(hù)士，可請(qǐng)

另一專業(yè)護(hù)士或者護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通處理。

4、遇到病房管理方面的問(wèn)題，及時(shí)與相關(guān)職能部門或者護(hù)士長(zhǎng)溝通。

5、護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，遇到任何事情，必須起到指揮協(xié)調(diào)的作用，同時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或者職能部門

匯報(bào)。

六、需注意的問(wèn)題

1、注意按護(hù)理程序，責(zé)任制護(hù)理開展工作，注意組內(nèi)協(xié)調(diào)分工，督促檢查組內(nèi)病員治療護(hù)

理情況及核心制度的落實(shí)，保證安全。

2.認(rèn)真做好健康教育工作，每月組織工休座談會(huì)一次。

3、一組負(fù)責(zé)區(qū)域：一治療室、處置室、布類間管理。

二組負(fù)責(zé)區(qū)域：二治療室污洗室、換藥室、檢查室管理。

9、有計(jì)劃的落實(shí)周安排保證各項(xiàng)工作有效落實(shí)：每周一四、二五的各組室內(nèi)消毒、每周三

查執(zhí)行確認(rèn)、每周二五查跌倒壓瘡

10、每日催欠費(fèi)并在晨會(huì)通報(bào)。

專業(yè)護(hù)士崗位說(shuō)明

一、崗位要求

1、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員。

2、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病人熱情周到。

3、服從科室安排，認(rèn)真履行職責(zé)。

4、根據(jù)護(hù)士能力級(jí)別安排不同數(shù)量及病情程度的病人。

二、崗位職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作

2、以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，為患者（所分管和代管）提供全面、全

程、連續(xù)的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)及護(hù)理效果

的評(píng)價(jià)并做好記錄，同時(shí)承擔(dān)患者住院期間的聯(lián)絡(luò)溝通責(zé)任。

3、負(fù)責(zé)分管病房的各項(xiàng)管理工作，保持整潔，安靜、安全，舒適。

4、負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)修，實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，組織參與所分管病人的護(hù)理查房。

5、隨同醫(yī)生參加所管病員的查房。

6、及時(shí)對(duì)病員進(jìn)行跌倒、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估、報(bào)告，保證患者安全。做好分管病人的病

歷質(zhì)控。

三、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、掌握分管病人的“八知道”，嚴(yán)格執(zhí)行危重病人的護(hù)理常規(guī)，交接班清楚。

2、落實(shí)專業(yè)護(hù)士制定的護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理效果好。

3、按分級(jí)護(hù)理要求，做好基礎(chǔ)護(hù)理、晨晚間護(hù)理、皮膚護(hù)理，無(wú)壓瘡，無(wú)燙傷，無(wú)墜床。

保持病人“三短”、“六潔”。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑，無(wú)差錯(cuò)事故。

5、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，做好消毒隔離工作，無(wú)交叉感染。

6、與護(hù)理有關(guān)的特殊治療、特殊檢查、特殊用藥應(yīng)告知病人并記錄。

7、定時(shí)巡視病人，觀察病情變化，保持舒適臥位和各種管道通暢，無(wú)導(dǎo)管脫落。

8、危重、大手術(shù)、疑難病人護(hù)理措施落實(shí)，護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確，護(hù)理文件書寫達(dá)90%。

9、根據(jù)病人的不同階段作健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，覆蓋率達(dá)100%。

10、保持病房“四化八字”。

四、崗位流程細(xì)則

7:45-8:00

到病房了解所管病員情況；如有無(wú)新入、手術(shù)、危重、特殊情況；對(duì)不清楚的在床旁交接

班時(shí)與組長(zhǎng)溝通了解。（通過(guò)閱

讀交接班副本、一覽卡、白板、交班報(bào)告評(píng)估所管病人情況）。

8:00-8:30

參加晨會(huì)，聽取夜班報(bào)告，參加床旁交班；對(duì)責(zé)任床位做好自我介紹并掛牌。

8:30-9：30

【落實(shí)責(zé)任制護(hù)理】：實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（病房整理），危重手術(shù)病人護(hù)理（口腔、皮膚、尿管

護(hù)理），霧化、理療，更換血漿袋，每周一、四更換尿袋，每周一剪指甲。

9:30-11:30

1、做好所管病員的各項(xiàng)治療，如肌肉、靜脈注射并簽執(zhí)行單，配合醫(yī)生行各種穿刺診療工

作等。（注意臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后電腦執(zhí)行確認(rèn)簽字）。

2、對(duì)出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科病員做好出院指導(dǎo)或健康教育，并寫好記錄同時(shí)清理病歷，打印體

溫單。安排人員護(hù)送轉(zhuǎn)科病員，與對(duì)方科室認(rèn)真交接并簽好交接登記本。

3、巡視病房，了解病人情況（八知道），加取液體，對(duì)病員（特別是急診、造影、碎石、

膀胱沖洗、膀胱灌藥、術(shù)后或當(dāng)日和次日手術(shù)、停尿管的患者）進(jìn)行健康指導(dǎo)或術(shù)前準(zhǔn)

備（連臺(tái)手術(shù)備皮、催欠費(fèi)、買橫單、準(zhǔn)備病員服囑備皮后再次洗澡后更換），寫好護(hù)

理記錄。

4、接待新病人，介紹環(huán)境及住院規(guī)則，常規(guī)檢測(cè)生命體征，書寫病歷記錄（簽離院責(zé)任書，

行入院評(píng)估、注意病員保險(xiǎn)審核及費(fèi)用情況）：接手術(shù)病員，了解術(shù)中情況，做好交接，

及時(shí)評(píng)估壓瘡跌倒危險(xiǎn)因素。

5、詳細(xì)給病員及家屬交代術(shù)后注意事項(xiàng)如飲食、臥位、管道等，準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，做好

護(hù)理記錄。

6、查對(duì)后及時(shí)發(fā)藥。

7、常規(guī)測(cè)量病員T、P、R、BP并錄入電腦。（注意碎石者3次、第二日手術(shù)病人和術(shù)后第

一天病員常規(guī)4次BP）;做好出院、轉(zhuǎn)床病員床單位及床頭卡的整理，并檢查指導(dǎo)工人

終末消毒情況。

11:30-11:40

測(cè)餐前血糖，并注射胰島素。

11:40-12：00

巡視病房，清理所管病員治療、護(hù)理完成情況（注意簽字），床旁交班。

14：50—15：00

了解中午組內(nèi)情況，床旁交接病人。

15:00-17:30

1、巡視并整理病房，觀察病情，加取液體，完成各項(xiàng)治療護(hù)理，做好特殊護(hù)理，寫好護(hù)理

記錄。

2、常規(guī)測(cè)量病員T、P、R、BP并錄入電腦。

3、貼化驗(yàn)單（查對(duì)、簽字），，發(fā)現(xiàn)異常通知醫(yī)生做相應(yīng)處理，并做好記錄。

4、發(fā)藥（口服藥），測(cè)血糖，協(xié)助病人開飯，準(zhǔn)備交班。

17:30-18：00

檢查組內(nèi)治療護(hù)理工作完成情況及醫(yī)囑執(zhí)行情況；巡視病房、床旁交班。

若責(zé)任護(hù)士上中班11:1074:30工作流程如下：

11:10-11:40

吃接班飯

12:00-14：00

1、一治療室藥品（夜班液體及藥物、基數(shù)藥、固定藥）；接辦公室毒麻、急救藥、器械物

資、醫(yī)囑情況；巡視病房，進(jìn)行床頭交接。（單日先交一組，雙日先交二組）。

2、查對(duì)醫(yī)囑

3、負(fù)責(zé)12:00-14:30病房所有病員的治療、護(hù)理工作，接待新入、手術(shù)病員。

4、注意巡視、觀察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生并做好記錄。

5、做好病房管理，保障安全。

14:00-14:30

1、清理中午治療、護(hù)理情況（執(zhí)行單簽字情況）以及治療室辦公室清潔。

2、準(zhǔn)備交班。

五、處理問(wèn)題流程

1、遇到醫(yī)囑執(zhí)行方面的問(wèn)題，及時(shí)與辦公室護(hù)士或?qū)I(yè)組長(zhǎng)溝通，必要時(shí)直接和主管醫(yī)生

進(jìn)行溝通。

2、遇到分管病人護(hù)理方面的問(wèn)題，及時(shí)與專業(yè)組長(zhǎng)進(jìn)行溝通。

3、遇到與信息化相關(guān)的問(wèn)題，及時(shí)與專業(yè)組長(zhǎng)或者信息處老師溝通。

4、遇到與病房管理相關(guān)的問(wèn)題，及時(shí)與專業(yè)組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)溝通，并同時(shí)通知相關(guān)臨床科室

及職能部門。

六、需注意的問(wèn)題

1、無(wú)證護(hù)士擔(dān)任輔助護(hù)士時(shí)，其分管的床位，必須有一個(gè)高年資護(hù)士與其共同負(fù)責(zé)，高年

資護(hù)士負(fù)帶教責(zé)任，放手不放眼。

2、聽從專業(yè)組長(zhǎng)的工作安排。

分管區(qū)域劃分：一組管1-9床者管過(guò)道、洗曬間；1075床者管處置室；搶救室分管人員

注意質(zhì)控?fù)尵任镔Y情況；24-32床管一治療室；二組33-38床者管二治療室；39-48床管過(guò)

道；49-54床管換藥室；55-63床管污洗室；只有三個(gè)人時(shí)由組長(zhǎng)按就近區(qū)域劃分；過(guò)道可

視為共管區(qū)域。

下夜護(hù)士崗位說(shuō)明

一、崗位要求

1、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員。

2、具備單獨(dú)值夜班能力的護(hù)理人員。

3、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病人熱情周到。

4、服從科室安排，認(rèn)真履行職責(zé)。

二、崗位職責(zé)

1、對(duì)值班期間的病房負(fù)全責(zé)。

2、按護(hù)理程序的方法完成病區(qū)內(nèi)所有病員的治療護(hù)理工作并做好記錄，包括常規(guī)治療護(hù)理，

急診新人病人處理等。按時(shí)巡視病人，觀察病情變化及睡眠情況，保證病人安全。

2、負(fù)責(zé)病房管理工作，保持病室整潔，安靜、安全，舒適。每日更換二治療室體溫計(jì)，每

周二拆除值班室被套。

3、做好手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，標(biāo)本采集等工作。

4、書寫交班報(bào)告，完成晨會(huì)集體交班。

三、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1,交接內(nèi)容細(xì)致、全面，無(wú)遺漏。

2、掌握危重病人的“八知道”，嚴(yán)格執(zhí)行危重病人的護(hù)理常規(guī)，交接班清楚。

3、按時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)地完成夜間醫(yī)囑和各項(xiàng)治療護(hù)理工作，認(rèn)真查對(duì)、無(wú)差錯(cuò)事故。

4、按分級(jí)護(hù)理要求，做好基礎(chǔ)護(hù)理、晨晚間護(hù)理、皮膚護(hù)理，無(wú)壓瘡，無(wú)燙傷，無(wú)墜床。

5、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，做好消毒隔離工作，無(wú)交叉感染。

6、隨時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理，及時(shí)配合搶救，無(wú)意外發(fā)生。

7、對(duì)昏迷、躁動(dòng)、老年、小兒病人有安全防護(hù)措施，及時(shí)處理，及時(shí)配合搶救，無(wú)意外發(fā)

生。

8、觀察輸血、輸液的反應(yīng)，無(wú)滲液、漏液、無(wú)空氣栓塞。

9、各種護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，護(hù)理文件書寫率達(dá)90%,夜間交班報(bào)告符合要求。如

遇有醫(yī)療糾紛及時(shí)封存病歷，及時(shí)報(bào)告院總值班，有記錄。

10、保持治療室、辦公室清潔、整齊、保持病房“四化八字發(fā)現(xiàn)非醫(yī)療護(hù)理的不安全因

素引起的意外要及時(shí)報(bào)告院總值班，確保病人安全。

四、崗位流程細(xì)則

0:50—1：00

1,接一治療室藥品（夜班液體及藥物、基數(shù)藥、固定藥）。

2、接辦公室毒麻、急救藥、器械物資、醫(yī)囑情況。

3、巡視病房，進(jìn)行床頭交接；閱讀交班報(bào)告及交接班副本，危重手術(shù)病人記錄，了解病房

情況。

1：00—5:30

1,核對(duì)上夜醫(yī)囑，巡視病房，觀察病員病情變化及睡眠情況，進(jìn)行必要的處理。保障病員

安全。

2、完成各項(xiàng)治療及護(hù)理；測(cè)量4amT、P、R、BP,并繪制在體溫單上。

5:30-7:30

1、查對(duì)，采集標(biāo)本，抽餓血，（注意在執(zhí)行確認(rèn)簽字，將標(biāo)本與收送人員核對(duì)并電腦掃描

簽字）。

2、測(cè)量8amT、P、R、BP,并繪制在體溫單上。

3、做好手術(shù)病人（打印手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)交接單）及造影檢查病人護(hù)理及宣教，如灌腸、備皮，注

射術(shù)前針等（注意在執(zhí)行確認(rèn)簽字）。講患者病歷放在指定位置。

4、計(jì)尿量、監(jiān)測(cè)血糖。

5、發(fā)口服藥并簽字。

6、寫護(hù)理記錄及造影病人記錄，總結(jié)24小時(shí)出入量，寫交班報(bào)告。

7、做好危重病人口腔皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身，協(xié)助喂飯，檢查病員進(jìn)食情況。

7；30-8:00

1、每日更換二治療室體溫計(jì)，每周二拆除值班室被套。

2、巡視病房，了解病人打水，早餐情況及晨間護(hù)理情況，做治療室、辦公室清潔，清理一

二治療室、處置室過(guò)期溶媒，醫(yī)療垃圾的處置等，準(zhǔn)備交班。

五、處理問(wèn)題流程

1、遇到醫(yī)囑執(zhí)行方面的問(wèn)題，及時(shí)值班醫(yī)生進(jìn)行溝通。

2、遇到病人護(hù)理方面的問(wèn)題，及時(shí)與對(duì)方病區(qū)值班護(hù)士進(jìn)行溝通，必要時(shí)與聽班護(hù)士或者

護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通。

3、遇到與信息化相關(guān)的問(wèn)題，及時(shí)與信息處老師溝通。

4、遇到與病房管理相關(guān)的問(wèn)題，及時(shí)與相關(guān)臨床科室或院總值班溝通，必要時(shí)與科主任或

護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通。

六、需注意的問(wèn)題

1,夜班護(hù)士一定要按照級(jí)別護(hù)理進(jìn)行病房巡視。一定要注意嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，禁止

執(zhí)行非搶救狀態(tài)下的口頭醫(yī)囑。

2、關(guān)注老年、手術(shù)、急診、情緒抑郁病人的動(dòng)態(tài)變化。

3、冬天注意提醒病人使用正確的保暖措施；夏天指導(dǎo)病人使用正確的滅蚊方法，避免燙傷

或者火災(zāi)的發(fā)生。

4、每日晨7:30以前完成第一臺(tái)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。

5、下夜護(hù)士將當(dāng)日手術(shù)病人的病歷牌、術(shù)中用藥、特殊材料等物品統(tǒng)一放置在治療室內(nèi),

方便手術(shù)室護(hù)士拿取。

上夜護(hù)士崗位說(shuō)明

一、崗位要求

1、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員。

2、具備單獨(dú)值夜班能力的護(hù)理人員。

3、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病人熱情周到。

4、服從科室安排，認(rèn)真履行職責(zé)。

二、崗位職責(zé)

1、對(duì)值班期間的病房負(fù)全責(zé)。

2、按護(hù)理程序的方法完成病區(qū)內(nèi)所有病員的治療護(hù)理工作并做好記錄和交班，包括常規(guī)治

療護(hù)理，急診新入病人處理等。按時(shí)巡視病人，觀察病情變化及睡眠情況，保證病人安全。

2、負(fù)責(zé)病房管理工作，保持病室整潔，安靜、安全，舒適。

3、做好病人術(shù)前或檢查前的準(zhǔn)備，查對(duì)上夜醫(yī)囑。

4、收集整理當(dāng)日治療單（輸液、口服、其他、血壓等），并認(rèn)真查對(duì)每張治療單是否簽字

完畢，確認(rèn)備注正確。

5、清理無(wú)菌柜過(guò)期包，按失效期先后放置。

三、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、交接內(nèi)容細(xì)致、全面，無(wú)遺漏。

2、掌握危重病人的“八知道”，嚴(yán)格執(zhí)行危重病人的護(hù)理常規(guī)，交接班清楚。

3、按時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)地完成夜間醫(yī)囑和各項(xiàng)治療護(hù)理工作，認(rèn)真查對(duì)、無(wú)差錯(cuò)事故。

4、按分級(jí)護(hù)理要求，做好基礎(chǔ)護(hù)理、晨晚間護(hù)理、皮膚護(hù)理，無(wú)壓瘡，無(wú)燙傷，無(wú)墜床。

5、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，做好消毒隔離工作，無(wú)交叉感染。

6、隨時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理，及時(shí)配合搶救，無(wú)意外發(fā)生。

7、對(duì)昏迷、躁動(dòng)、老年、小兒病人有安全防護(hù)措施，及時(shí)處理，及時(shí)配合搶救，無(wú)意外發(fā)

生。

8、觀察輸血、輸液的反應(yīng)，無(wú)滲液、漏液、無(wú)空氣栓塞。

9、各種護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，護(hù)理文件書寫率達(dá)95%,夜間交班報(bào)告符合要求。如

遇有醫(yī)療糾紛及時(shí)封存病歷，及時(shí)報(bào)告院總值班，有記錄。

10、保持治療室、辦公室清潔、整齊、保持病房“四化八字發(fā)現(xiàn)非醫(yī)療護(hù)理的不安全因

素引起的意外要及時(shí)報(bào)告院總值班，確保病人安全。

四、崗位流程細(xì)則

17:50-18:00

1、接一治療室藥品（夜班液體及藥物、基數(shù)藥、固定藥）。

2、接辦公室毒麻、急救藥、器械物資、醫(yī)囑情況。

3、巡視病房，進(jìn)行床頭交接（單日先交一組，雙日先交二組）。

4、閱讀交班報(bào)告及交接班副本，危重手術(shù)病人記錄，了解病房情況。

18:00-20：00

1、核對(duì)發(fā)晚間口服藥，做好用藥宣教，執(zhí)行晚間醫(yī)囑。

2、測(cè)量8pmT、P、R、BP,并繪制在體溫單上。

3、清理無(wú)菌柜過(guò)期包，按失效期先后放置；了解次日手術(shù)臺(tái)次安排情況，必要時(shí)與手術(shù)室

溝通。

20：00-21：30

1,按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，注意做好新入、手術(shù)、危重病人護(hù)

理及宣教，必要時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生處理并做好記錄。

2、巡視病房，清查陪伴，督促探視者離開病房，按時(shí)熄燈，保證病房安全、安靜、衛(wèi)生。

3、做好特殊檢查及術(shù)前準(zhǔn)備工作（如禁食、洗腸、插胃管等），行晚間護(hù)理。注意觀察病

員反應(yīng)及安全。對(duì)外出患者電話溝通；發(fā)睡前口服藥并簽字，做好宣教。

4、將條碼報(bào)表與標(biāo)本瓶核對(duì)，并核對(duì)準(zhǔn)備合血標(biāo)本瓶，為下夜做好必要的工作準(zhǔn)備。

21:30-22:00

巡視病房，協(xié)助病員就寢；三氧機(jī)消毒搶救室2小時(shí)。

22：30-00：30

1、測(cè)量12mnT、P、R、BP,并繪制在體溫單上。

2、巡視病房，記錄新入及危重、手術(shù)、碎石病人記錄，寫交班報(bào)告；計(jì)算床位費(fèi)，打印清

單。

00:30-1：00

1,收集整理當(dāng)日治療單（輸液、口服、其他、血壓等），并認(rèn)真查對(duì)每張治療單是否簽字

完畢，確認(rèn)輸注正確。

2、治療室、辦公室清潔，巡視病房，準(zhǔn)備交班。

五、處理問(wèn)題流程

1、遇到醫(yī)囑執(zhí)行方面的問(wèn)題，及時(shí)值班醫(yī)生進(jìn)行溝通。

2、遇到病人護(hù)理方面的問(wèn)題，及時(shí)與對(duì)方病區(qū)值班護(hù)士進(jìn)行溝通，必要時(shí)與聽班護(hù)士或者

護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通。

3、遇到與信息化相關(guān)的問(wèn)題，及時(shí)與信息處老師溝通。

4、遇到與病房管理相關(guān)的問(wèn)題，及時(shí)與相關(guān)臨床科室或院總值班溝通，必要時(shí)與科主任或

護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通。

六、需注意的問(wèn)題

1,夜班護(hù)理人員一定要注意嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，禁止執(zhí)行非搶救狀態(tài)下的口頭醫(yī)囑。

2、上夜護(hù)士要注意詢問(wèn)靜脈腎盂造影病人腸道準(zhǔn)備的情況及明日手術(shù)病人情況。

3、關(guān)注老年、手術(shù)、急診、情緒抑郁病人的動(dòng)態(tài)變化。

4、夜班護(hù)士要妥善安排自己的工作，有計(jì)劃的完成自己班上的工作，在下一班未接清楚之

前不允許交班者離開病房，遇有搶救情況時(shí)要共同完成搶救任務(wù)。

5、、冬天注意提醒病人使用正確的保暖措施；夏天指導(dǎo)病人使用正確的滅蚊方法，避免燙

傷或者火災(zāi)的發(fā)生。

6、夜班休息第二天（包括起休那天）的護(hù)理人員為病房白班聽班人員。

二、各班目標(biāo)管理清單

辦公室目標(biāo)管理清單

?上班接班，查看交班報(bào)告、核對(duì)病人一覽卡，整理留言板；查對(duì)下夜醫(yī)囑，并打印

醫(yī)囑查對(duì)變更單并簽名

?參加晨會(huì)集體交班，參加護(hù)士晨間點(diǎn)評(píng)

?補(bǔ)次日手術(shù)費(fèi)用；料理新病人醫(yī)囑、手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后醫(yī)囑，臨時(shí)輸液醫(yī)囑。

?發(fā)放檢查單及大小便標(biāo)本

?補(bǔ)計(jì)費(fèi)本費(fèi)用（如留置針，氣墊床，支被架，吸氧費(fèi)，手術(shù)病人材料費(fèi)）

?做好辦公室清潔，準(zhǔn)備交班。

?下午上班接搶救藥品用物，基數(shù)藥，辦公室用物、其他物資設(shè)備等；查對(duì)中班醫(yī)囑。

?料理醫(yī)囑，打印第二日其它治療單（血壓、霧化、低頻脈沖治療、毫米波、超聲藥

物血壓、口服藥、管道等）；打印檢驗(yàn)條碼交上夜粘貼并查對(duì)。

?注意溝通技巧做好病員費(fèi)用解釋工作

?打印醫(yī)囑查對(duì)變更單交與責(zé)任護(hù)士，做好辦公室清潔，準(zhǔn)備交接班。

?每月初收集上月交班報(bào)告、醫(yī)囑薄，各種交接登記表格，醫(yī)囑查對(duì)變更單。每周一

清理小藥柜、急救車、冰箱。注意有無(wú)過(guò)期、變質(zhì)、失效。領(lǐng)取固定藥并將小藥柜

藥品清理交接；每周一拿藥房欠藥單取藥房對(duì)賬。

泌外科專業(yè)護(hù)士目標(biāo)管理清單

?到病房了解所管病員情況：如有無(wú)新入、手術(shù)、危重、特殊情況；對(duì)不清楚的在床

旁交接班時(shí)與組長(zhǎng)溝通了解。（通過(guò)閱讀交接班副本、一覽卡、白板、交班報(bào)告評(píng)估

所?管病人情況）?！?/p>

參?加晨會(huì)，聽取夜班報(bào)告，參加床旁交班；對(duì)責(zé)任床位做好自我介紹并掛牌?？?/p>

【落實(shí)責(zé)任制護(hù)理】：實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（病房整理），危重手術(shù)病人護(hù)理（口腔、皮膚、

尿管護(hù)理），霧化、理療，更換血漿袋，每周一、四更換尿袋，每周一剪指甲。（有

時(shí)?輔組執(zhí)行）口

做好所管病員的各項(xiàng)治療，如肌肉、靜脈注射并簽執(zhí)行單，配合醫(yī)生行各種診療工

作?等。（注意臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后電腦執(zhí)行確認(rèn)簽字）。□

對(duì)出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科病員做好出院指導(dǎo)或健康教育，并寫好記錄同時(shí)清理病歷，打

印體溫單。安排人員護(hù)送轉(zhuǎn)科病員，與對(duì)方科室認(rèn)真交接并簽好交接登記本。（耐藥

菌?患者增加專用交接單）口

巡視病房，了解病人情況（八知道），加取液體，對(duì)病員（特別是急診、造影、碎石、

膀胱沖洗、膀胱灌藥、術(shù)后或當(dāng)日和次日手術(shù)、停尿管的患者）進(jìn)行健康指導(dǎo)或術(shù)

前準(zhǔn)備（連臺(tái)手術(shù)備皮、催欠費(fèi)、買橫單、準(zhǔn)備病員服囑備皮后再次洗澡后更換）,

寫?好護(hù)理記錄?？?/p>

接待新病人，介紹環(huán)境及住院規(guī)則，常規(guī)檢測(cè)生命體征，書寫病歷記錄（簽離院責(zé)

任?書，行入院評(píng)估、注意病員保險(xiǎn)審核及費(fèi)用情況）；接手術(shù)病員，了解術(shù)中情況,

做好交接，及時(shí)評(píng)估壓瘡跌倒、管道等危險(xiǎn)因素。口

詳?細(xì)給病員及家屬交代術(shù)后注意事項(xiàng)如飲食、臥位、管道等，準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，

做好護(hù)理記錄?？?/p>

查?對(duì)后及時(shí)發(fā)藥。口

常規(guī)測(cè)量病員T、P、R、BP并錄入電腦。（注意碎石者3次、第二日手術(shù)病人和術(shù)后

第?一天病員常規(guī)4次BP）；做好出院、轉(zhuǎn)床病員床單位及床頭卡的整理，并檢查指

導(dǎo)?工人終末消毒情況。口

測(cè)餐前血糖，并注射胰島素?？?/p>

巡視病房及分管區(qū)域，清理所管病員治療、護(hù)理完成情況（注意簽字），做好治療車

清?理及分管區(qū)域整理工作；床旁交班?？?/p>

巡?視并整理病房，了解中午組內(nèi)情況，床旁交接病人。口

完?成下午各項(xiàng)治療護(hù)理，觀察病情，做好特殊護(hù)理，寫好護(hù)理記錄。口

常?規(guī)測(cè)量病員T、P、R、BP并錄入電腦?？?/p>

發(fā)?藥（口服藥），測(cè)血糖，協(xié)助病人開飯，準(zhǔn)備交班。口

檢?查組內(nèi)治療護(hù)理工作完成情況及醫(yī)囑執(zhí)行情況；巡視病房、床旁交班。口

若:責(zé)任護(hù)士上中班11：10-14：30工作流程如下：

吃接班飯口

一治療室藥品（夜班液體及藥物、基數(shù)藥、固定藥）；接辦公室毒麻、急救藥、器械

物資、醫(yī)囑情況；巡視病房，進(jìn)行床頭交接。（單日先交一組，雙日先交二組）?！?/p>

查對(duì)醫(yī)囑口

負(fù)責(zé)12:0074:30病房所有病員的治療、護(hù)理工作，接待新入、手術(shù)病員?？?/p>

注意巡視、觀察病情及輸液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生并做好記錄。

做好病房管理，保障安全。□

1、清理中午治療、護(hù)理情況（執(zhí)行單簽字情況）以及治療室、辦公室清潔。

2、準(zhǔn)備交班。

泌尿外科加強(qiáng)班目標(biāo)管理清單

參與配置靜脈輸液藥物□

配置化療藥物口

轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室前一天手術(shù)病人口

完成霧化治療口

監(jiān)測(cè)體溫口

中班接班（物資、環(huán)境、治療室藥物）、填寫接班本；口

協(xié)助中班人員接手術(shù)病人、完成病人輸液、或收新病人；口

配置下午輸液藥物，監(jiān)測(cè)午餐后兩小時(shí)血糖及手術(shù)病人血壓，填寫護(hù)理記錄口

接班（物資、環(huán)境、治療室藥物）、填寫接班本；接下午未輸完液體、治療口

監(jiān)測(cè)體溫、加手術(shù)病人液體、監(jiān)測(cè)血壓、輸入晚間液體、監(jiān)測(cè)晚餐后兩小時(shí)血糖（監(jiān)測(cè)

有問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理）口

協(xié)助寫記錄（收治新病人、復(fù)查有異常或處理后病人觀察）或處理醫(yī)囑口

加取液體，監(jiān)測(cè)體溫、血壓、整理日間各記錄單口

準(zhǔn)備下夜灌腸及抽血等用物口

再次巡視病房，監(jiān)測(cè)血壓、加取液體，收拾治療車、治療室（夜間送回藥物）與上夜護(hù)

士交班口

備注：治療未完成時(shí)，接班后繼續(xù)完成未做治療

泌尿外科中班目標(biāo)管理清單

早上7:30清理治療室后（治療臺(tái)藥物、溶媒等）開始配置靜脈輸液藥物口

周一四領(lǐng)取治療室物資（注射器、輸液器、頭皮針、紗布、導(dǎo)尿包）口

如遇加強(qiáng)班不在時(shí)有化療藥物即配置化療藥物，清理更衣室、換藥室、檢查室、

二治療室添置物資（打印紙、處方簽、擦手紙、洗手液、標(biāo)本瓶、紗布、導(dǎo)尿包、

手套大棉簽、引流袋等一次性物品）口

收取輸液后治療單開始配置第三組藥液和手術(shù)病人需補(bǔ)液的液體口

加強(qiáng)班事情未做完即監(jiān)測(cè)體溫或幫助組上收病人或?qū)懶氯氩∪嘶蚯謇沓鲈翰?/p>

歷（周末一人時(shí)看情況待定）口

進(jìn)餐后接班與分管床位同事轉(zhuǎn)病房（看新入病人、老年病人、正在輸液病人、

三日內(nèi)手術(shù)病人或有引流管病人、今日手術(shù)病人、需栗特別交接班病人如有壓瘡、

跌倒高危）口

查看醫(yī)囑及時(shí)處理新醫(yī)囑，輸液、收新病人、接手術(shù)病人等口

寫護(hù)理記錄（手術(shù)、血糖、檢查后、特殊處理后）口

清理中午治療、輸液、執(zhí)行確認(rèn)口

備注：如周末上班時(shí)遇搶救、病重病人、或特殊情況病人應(yīng)立即放下所有事情優(yōu)先進(jìn)行處

理，同時(shí)告知加強(qiáng)班同事隨時(shí)注意病房?jī)?nèi)其他病人，（或立即聯(lián)系醫(yī)生、不能處理

時(shí)立即尋求幫助）處理完畢后及時(shí)寫護(hù)理記錄督促醫(yī)生開醫(yī)囑（用后藥物保留安培）

泌外科輔辦目標(biāo)管理清單

?上班接班（固定藥、毒麻藥、搶救車、常用設(shè)備儀器、無(wú)菌包、硅膠尿管、體溫計(jì)、

冰箱、病歷牌、醫(yī)囑執(zhí)行情況等），填接班本各項(xiàng)內(nèi)容口

?檢查補(bǔ)充新病人備用病歷；檢查補(bǔ)充一二治療室、檢查室、換藥室及無(wú)菌柜內(nèi)各項(xiàng)

物資，如尿管，導(dǎo)■尿包等治療用物口

?參加集體交班及晨會(huì)口

?查對(duì)下夜醫(yī)囑并簽字口

?整理辦公室環(huán)境及更新白板各項(xiàng)內(nèi)容口

?發(fā)放前一日口服藥、檢查單及當(dāng)日造影病人造影劑口

?接待并處理病區(qū)新入病人及需立即處理的事情口

?辦理出院，協(xié)助主辦處理變更、新入、手術(shù)病人醫(yī)囑口

?發(fā)放病人當(dāng)日檢查單及標(biāo)本采集杯口

?準(zhǔn)備病區(qū)病人次日的輸液藥品及溶媒口

?打包上午臟包以備下送供應(yīng)室口

?下午接班到藥房退藥，取次日手術(shù)病人的術(shù)前用藥，補(bǔ)齊固定藥、毒麻藥、精神藥

基數(shù)口

?書寫交班報(bào)告口

?打印次日治療執(zhí)行單口

?發(fā)放清單，催欠單，發(fā)放CT,造影片等口

?檢查整理更新一覽卡上醫(yī)保標(biāo)識(shí)及級(jí)別護(hù)理口

?填寫輔辦報(bào)表口

?整理辦公室環(huán)境，準(zhǔn)備交班口

?打包臟包以備下送供應(yīng)室口

泌外科輔組目標(biāo)管理清單

?參加晨間護(hù)理?？?/p>

?參加集體交班及晨會(huì)?？?/p>

?做物理治療：毫米波（2臺(tái)）、超聲藥物透入治療（2臺(tái)）、低頻脈沖治療儀（1臺(tái)）。

□

?做尿管護(hù)理：每日更換腎造痿管引流袋、血漿管引流袋以及持續(xù)膀胱沖洗的引流瓶，

每周一、四更換尿袋，查看各管道及引流袋是否貼有標(biāo)簽?？?/p>

?做霧化吸入治療：每周一至周五，由中班護(hù)士完成：每周六、周末由輔組護(hù)士完成，

需要更換濕化瓶，對(duì)于停霧化吸入的及時(shí)取回濕化瓶。口

?對(duì)術(shù)后禁食的病人做口腔護(hù)理。□

?做震動(dòng)排痰治療，指導(dǎo)病人有效咳嗽、咳痰。□

?收拾用物，清潔護(hù)理車；口

?清潔各物理治療儀，推回治療室，按指定位放置?？?/p>

?清理執(zhí)行單，做好交班。口

?負(fù)責(zé)二治療室環(huán)境管理包括物品擺放、清潔?？?/p>

注意事項(xiàng)：做物理治療后請(qǐng)家屬或病人簽字，以供醫(yī)保查詢，否則病人不能報(bào)裱；治療

單保存2年；由于各理療結(jié)束時(shí)間不一致，所以輔組護(hù)士需統(tǒng)籌安排，有較強(qiáng)的時(shí)間觀念，

以便及時(shí)完成輔組工作。

泌外總務(wù)目標(biāo)管理清單

?協(xié)助組上護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理。口

?參加晨會(huì)，聽取夜班交班?？?/p>

?治療室一，治療室二，檢查室，換藥室，醫(yī)生辦公室、庫(kù)房的物資清理，補(bǔ)充及領(lǐng)

取，各類紙張，表格等的領(lǐng)取?？?/p>

?負(fù)責(zé)清理過(guò)期物品，藥品（口服藥、冰箱、急救藥、固定基數(shù)藥、消毒藥品），液體

的有效期，及清潔整理各儲(chǔ)存柜?？?/p>

?負(fù)責(zé)與供應(yīng)室，洗漿房交換物品。清理科室物資借用歸還情況?？?/p>

?負(fù)責(zé)各類急救器材，氧氣的保管，清理及補(bǔ)充并保持完好備用無(wú)丟失。（檢查負(fù)壓

吸引器的負(fù)壓及更換吸引瓶?jī)?nèi)液體，并貼上更換日期；清理消毒簡(jiǎn)易呼吸器貼上完

好備用及整理日期的標(biāo)簽。）負(fù)責(zé)檢查清潔各項(xiàng)儀器保證完好備用。（如：心電監(jiān)

護(hù)儀，毫米波，膀胱治療儀，排痰機(jī)，微量泵等。）口

?清理口服藥車，擺藥籃?？?/p>

?清理科室小藥柜藥品效期并分類放置?？?/p>

?填寫物品藥品檢查登記表?？?/p>

泌外科上夜目標(biāo)管理清單

?

接一治療室藥品（夜班液體及藥物、基數(shù)藥、固定藥）。□

?

接辦公室毒麻、急救藥、器械物資、醫(yī)囑情況?？?/p>

?

巡視病房，進(jìn)行床頭交接（單日先交一組，雙日先交二組）?！?/p>

?

?閱讀交班報(bào)告及交接班副本，危重手術(shù)病人記錄，了解病房情況?？?/p>

?核對(duì)發(fā)晚間口服藥，做好用藥宣教，執(zhí)行晚間醫(yī)囑?？?/p>

?測(cè)量8pmT、P、R、BP,并繪制在體溫單上?！?/p>

清理無(wú)菌柜過(guò)期包，按失效期先后放置；了解次日手術(shù)臺(tái)次安排情況，必要時(shí)與手

術(shù)室溝通。口

?按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，注意做好新入、手術(shù)、危重病

人護(hù)理及宣教，必要時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生處理并做好記錄?？?/p>

?

巡視病房，清查陪伴，督促探視者離開病房，按時(shí)熄燈，保證病房安全、安靜、衛(wèi)

生。口

?

做好特殊檢查及術(shù)前準(zhǔn)備工作（如禁食、洗腸、插胃管等），行晚間護(hù)理。注意觀察

病員反應(yīng)及安全。對(duì)外出患者電話溝通；發(fā)睡前口服藥、注射睡前胰島素并簽字，

做好宣教?？?/p>

?

將條碼報(bào)表與標(biāo)本瓶核對(duì)，為下夜做好必要的工作準(zhǔn)備?？?/p>

?

巡視病房，協(xié)助病員就寢；三氧機(jī)消毒搶救室2小時(shí)?！?/p>

?

?測(cè)量12mnT、P、R、BP,并繪制在體溫單上?？?/p>

?巡視病房，記錄新人及危重、手術(shù)、碎石病人記錄，寫交班報(bào)告；口

收集整理當(dāng)日治療單（輸液、口服、其他、血壓等），并認(rèn)真查對(duì)每張治療單是否簽

字完畢，確認(rèn)輸注正確。口

?

治療室、辦公室清潔，巡視病房，準(zhǔn)備交班?？?/p>

泌外科下夜目標(biāo)管理清單

?

?接一治療室藥品（夜班液體及藥物、基數(shù)藥、固定藥）?！?/p>

?接辦公室毒麻、急救藥、器械物資、醫(yī)囑情況?？?/p>

巡視病房，進(jìn)行床頭交接；閱讀交班報(bào)告及交接班副本，危重手術(shù)病人記錄，了解

病房情況?？?/p>

?

核對(duì)上夜醫(yī)囑，巡視病房，觀察病員病情變化及睡眠情況，進(jìn)行必要的處理。保障

?病員安全?？?/p>

計(jì)算床位費(fèi)，打印清單?？?/p>

?

按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，注意做好新入、手術(shù)、危重病

?

人護(hù)理及宣教，必要時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生處理并做好記錄。口

?測(cè)量4amT、P、R、BP,并繪制在體溫單上?？?/p>

查對(duì)，采集標(biāo)本，抽餓血，（注意在執(zhí)行確認(rèn)簽字，將標(biāo)本與收送人員核對(duì)并電腦掃

?

描簽字）。□

做好手術(shù)病人（打印手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)交接單）及造影檢查病人護(hù)理及宣教，如灌腸、備皮，

注射術(shù)前針等（注意在執(zhí)行確認(rèn)簽字）?！?/p>

?

?測(cè)量8amT、P、R、BP,并繪制在體溫單上?？?/p>

?計(jì)尿量、監(jiān)測(cè)血糖?！?/p>

?發(fā)口服藥并簽字?？?/p>

?寫護(hù)理記錄及造影病人記錄，總結(jié)24小時(shí)出入量，寫交班報(bào)告。口

?做好危重病人皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身，檢查病員進(jìn)食情況?？?/p>

?每日更換二治療室體溫計(jì)浸泡酒精，每周二拆除值班室被套?？?/p>

巡視病房，了解病人打水，早餐情況及晨間護(hù)理情況，做治療室、辦公室清潔，清

理一二治療室、處置室過(guò)期溶媒，醫(yī)療垃圾的處置等，準(zhǔn)備交班?？?/p>

泌尿外科接班細(xì)則

?1.病房巡視交接病人及輔助區(qū)域管理口

?2.無(wú)菌包數(shù)口

輔辦每日早晨接班無(wú)菌包備齊.每班臟包打包.登記.

無(wú)菌包規(guī)范放置，滅菌標(biāo)簽統(tǒng)一向外。

?3.搶救車內(nèi)的藥品支數(shù)及用物.儀器口

注意用后及整理簽名

?4.體溫計(jì)支數(shù)口

每周一.四輔辦更換酒精缸.每日下夜更換酒精.

?5.二治療室儀器口

?6.冰箱內(nèi)