醫(yī)院備案與核查醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)師資格管理制度

醫(yī)院備案與核查醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)師資格管理制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院備案與核查醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)師資格管理工作，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和安全水平，保障患者的合法權(quán)益，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院的備案與核查醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)師資格管理工作。第三條本制度內(nèi)容包含醫(yī)院備案管理、醫(yī)療機構(gòu)備案管理、醫(yī)師資格核查管理、違規(guī)處理和法律責任等方面的規(guī)定和要求。第二章醫(yī)院備案管理第四條醫(yī)院備案的目的是確保醫(yī)療機構(gòu)的合法運營和醫(yī)療服務質(zhì)量，對醫(yī)院備案應依法按規(guī)定進行。第五條醫(yī)院應依據(jù)國家相關(guān)法規(guī)和政策規(guī)定，依照規(guī)范程序申請備案，并供應真實、準確的備案信息。第六條醫(yī)院備案申請料子應包含以下內(nèi)容：醫(yī)療機構(gòu)基本情況介紹；醫(yī)療機構(gòu)組織結(jié)構(gòu)及人員編制；醫(yī)務人員資質(zhì)和數(shù)量；診療科目范圍及設(shè)備、設(shè)施等情況；醫(yī)院管理制度和質(zhì)量管理體系等。第七條醫(yī)院備案申請料子應由醫(yī)院法定代表人簽字，并附有相關(guān)證明文件。第八條醫(yī)院備案審核應由醫(yī)院管理部門負責，審核結(jié)果應及時通知醫(yī)院。第九條醫(yī)院備案審核不通過的，應當說明理由，并告知醫(yī)院需要整改的內(nèi)容和期限。第十條醫(yī)院備案核查定期進行，不得超出三年一次，如發(fā)現(xiàn)重點問題，可隨時進行。第三章醫(yī)療機構(gòu)備案管理第十一條醫(yī)療機構(gòu)的備案是為了對醫(yī)療機構(gòu)進行綜合管理和監(jiān)督，保障醫(yī)療機構(gòu)的合法運營和服務質(zhì)量。第十二條醫(yī)療機構(gòu)備案包含住院部、門診部、急診科、手術(shù)室、檢驗科、放射科等，醫(yī)療機構(gòu)備案不得隨便加添或減少。第十三條醫(yī)療機構(gòu)備案申請應提交以下料子：醫(yī)療機構(gòu)基本情況介紹；醫(yī)療機構(gòu)組織結(jié)構(gòu)及人員編制；各科室人員資質(zhì)及數(shù)量；診療科目范圍及設(shè)備、設(shè)施等情況。第十四條醫(yī)療機構(gòu)備案審核應由醫(yī)院管理部門負責，審核結(jié)果應及時通知醫(yī)療機構(gòu)。第十五條醫(yī)療機構(gòu)備案審核不通過的，應當說明理由，并告知醫(yī)療機構(gòu)需要整改的內(nèi)容和期限。第十六條醫(yī)療機構(gòu)備案核查定期進行，不得超出三年一次，如發(fā)現(xiàn)重點問題，可隨時進行。第四章醫(yī)師資格核查管理第十七條醫(yī)師資格核查的目的是確保醫(yī)師的資格與執(zhí)業(yè)安全，維護患者的合法權(quán)益。第十八條醫(yī)師資格核查應當依法按規(guī)定進行，核查內(nèi)容重要包含醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、學歷學位證書、連續(xù)教育證明、職稱證書等資格證明料子的真實性和有效性。第十九條醫(yī)師資格核查應由醫(yī)院人事部門或相關(guān)部門負責，核查結(jié)果應及時通知醫(yī)師本人。第二十條醫(yī)師資格核查發(fā)現(xiàn)醫(yī)師資格證明料子造假或者存在其他違法違規(guī)行為的，應及時通知有關(guān)部門進行處理。第二十一條醫(yī)師資格核查定期進行，時間不得超出三年一次，如發(fā)現(xiàn)重點問題，可隨時進行。第五章違規(guī)處理和法律責任第二十二條對于醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師的違規(guī)行為，應依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度等進行處理，并承當相應的法律責任。第二十三條醫(yī)院違規(guī)行為包含但不限于虛假備案、違規(guī)經(jīng)營、不依照規(guī)定供應醫(yī)療服務等，將依法予以相應懲罰。第二十四條醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為包含但不限于違規(guī)擴大經(jīng)營范圍、超范圍開展診療項目、不依照規(guī)定設(shè)立科室等，將依法予以相應懲罰。第二十五條醫(yī)師違規(guī)行為包含但不限于醫(yī)師資格證明料子造假、違反診療規(guī)范、濫用藥品等，將依法予以相應懲罰。第二十六條對于嚴重違規(guī)行為的醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師，可以采取暫時停止資質(zhì)、吊銷執(zhí)照等措施。第二十七條醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師應樂觀搭配相關(guān)部門進行核查、調(diào)查和處理工作，嚴禁阻礙或阻礙工作進行。第六章附則第二十八條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部，如有需要，可依據(jù)實際情況進行調(diào)整。第二十九條本制度自公布之日起生效，自公布之日起廢止醫(yī)院相關(guān)的其他規(guī)章制度。第三十條本制度相關(guān)事宜由醫(yī)院管理部門具體負責解釋和執(zhí)行。以上制度文本為醫(yī)院備案與核查醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)師資格管理制度，重要規(guī)范醫(yī)院備案管理、醫(yī)療機構(gòu)備案管理、醫(yī)師資格核查管理和違規(guī)處理和法律責任等方面