醫(yī)院職業(yè)暴露防護管理制度

醫(yī)院職業(yè)暴露防護管理制度第一章總則第一條目的為了保障醫(yī)院工作人員在工作中的健康與安全，防備職業(yè)暴露相關(guān)疾病的發(fā)生，訂立本管理制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院的全體工作人員，包含醫(yī)生、護士、藥師、技術(shù)人員等。第三條職業(yè)暴露的定義職業(yè)暴露是指工作人員在醫(yī)療服務(wù)過程中接觸患者或與醫(yī)療廢物、感染源接觸，可能導(dǎo)致感染病原體或接觸有毒有害物質(zhì)的行為。第四條職業(yè)暴露管理的原則防備為主，掌控為輔；綜合管理，全員參加；標(biāo)準(zhǔn)化操作，規(guī)范作業(yè)；溯源追責(zé)，責(zé)任明確；不絕改進(jìn)，連續(xù)提高。第二章職業(yè)暴露防護要求第五條工作環(huán)境管理醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生檢查，確保工作環(huán)境的清潔和無菌；醫(yī)院應(yīng)配備必需的防護設(shè)備和器材，并定期檢查、維護和修理和更換，確保其正常運行；醫(yī)院應(yīng)做好廢棄物的分類、儲存和處理工作，嚴(yán)禁隨便丟棄。第六條個人防護措施醫(yī)院工作人員應(yīng)佩戴符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護用品，包含口罩、手套、護目鏡、防護服等，依據(jù)具體工作環(huán)境和工作任務(wù)合理選擇；醫(yī)院工作人員應(yīng)在進(jìn)入工作區(qū)域之前進(jìn)行個人防護裝備的佩戴和檢查，確保防護設(shè)備的有效性；醫(yī)院工作人員應(yīng)定期接受相關(guān)職業(yè)防護知識和技能的培訓(xùn)，提高自我防護意識；醫(yī)院工作人員在發(fā)現(xiàn)防護用品存在破損或過期時應(yīng)及時報告，并進(jìn)行更換。第七條職業(yè)暴露事件管理醫(yī)院應(yīng)建立職業(yè)暴露事件管理制度，明確職業(yè)暴露事件的報告、核實和處理流程；醫(yī)院工作人員在發(fā)生職業(yè)暴露事件后應(yīng)立刻停止工作，及時尋求醫(yī)療救治，并向上級匯報；醫(yī)院應(yīng)及時收集職業(yè)暴露事件的相關(guān)信息，并進(jìn)行調(diào)查、分析和評估，采取相應(yīng)措施避開再次發(fā)生。第八條健康監(jiān)測與評估醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)測，包含體檢、血液檢查等，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病變，及時干涉治療；醫(yī)院應(yīng)建立檔案管理制度，記錄醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露情況和健康情形，便于監(jiān)測和評估；醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)職業(yè)健康教育，加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康意識和知識。第九條緊急處理與應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院應(yīng)訂立緊急處理與應(yīng)急預(yù)案，明確職業(yè)暴露事件的緊急處理措施和流程；醫(yī)院應(yīng)做好應(yīng)急物資的儲備和保養(yǎng)，確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠及時處理；醫(yī)院應(yīng)定期組織應(yīng)急演練，熟識應(yīng)急預(yù)案，提高員工應(yīng)對突發(fā)事件的本領(lǐng)。第三章職責(zé)和監(jiān)督第十條醫(yī)院管理部門的職責(zé)負(fù)責(zé)訂立和完善醫(yī)院的職業(yè)暴露防護管理制度；監(jiān)督和檢查醫(yī)院各部門和人員的職業(yè)暴露防護工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出整改要求；幫助有關(guān)部門進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)測和評估，并供應(yīng)必需的支持和幫助。第十一條各部門負(fù)責(zé)人的職責(zé)負(fù)責(zé)組織部門內(nèi)職業(yè)暴露防護工作的實施，訂立相關(guān)制度和工作方案；落實工作人員的個人防護措施，定期檢查和維護防護設(shè)備和器材；引導(dǎo)工作人員學(xué)習(xí)和掌握職業(yè)暴露防護知識和技能；及時報告和處理職業(yè)暴露事件，做好檔案記錄和信息匯總。第十二條醫(yī)院工作人員的職責(zé)遵守醫(yī)院的職業(yè)暴露防護管理制度，認(rèn)真履行個人防護職責(zé)；參加職業(yè)暴露防護培訓(xùn)，提高職業(yè)健康意識和防護本領(lǐng)；發(fā)現(xiàn)職業(yè)暴露風(fēng)險和問題，及時報告上級，并樂觀參加整改工作；搭配醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)測和評估。第十三條監(jiān)督和檢查醫(yī)院應(yīng)建立職業(yè)暴露防護管理的監(jiān)督機制，定期進(jìn)行內(nèi)部檢查和外部評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并做出整改。第四章附則第十四條信息保密醫(yī)院工作人員在從事職業(yè)暴露防護工作中，要嚴(yán)守醫(yī)療秘密，保護相關(guān)信息的安全和保密。第十五條懲罰與嘉獎對違反職業(yè)暴露防護管理制度的人員，醫(yī)院將依據(jù)相應(yīng)規(guī)定予以紀(jì)律處分；對樂觀履行職業(yè)暴露防護職責(zé)的人員，醫(yī)院將予以表揚和嘉獎。第十六條本制度的解釋權(quán)和修訂本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部門，如需對本制度進(jìn)行修訂，應(yīng)按規(guī)定程序進(jìn)行，并及時通