基護第八章 (1)附有答案

基護第八章[復制]1.有機磷農(nóng)藥中毒患者的尿液氣味是（）[單選題]*A、蒜臭味(正確答案)B、爛蘋果味C、糞臭味D、氨臭味E、腥臭味2.護士對腹瀉患兒家屬講解重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區(qū)別是（）[單選題]*A、腹痛、腹脹B、精神萎靡C、有水、電解質(zhì)紊亂D、糞便水分很多E、每日排便可達數(shù)十次(正確答案)3.慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、缺乏便意、排便困難(正確答案)B、腹痛C、里急后重感D、惡心、嘔吐E、腹部下墜感4.直腸癌的早期癥狀是（）[單選題]*A、黏液血便B、排便困難，便條變細C、里急后重D、排便習慣改變(正確答案)E、腹脹腹痛5.為女性病人導尿時，導尿管插入的長度為（）[單選題]*A．2~3cmB．3~4cmC．4~6cm(正確答案)D．6~8cmE．8~10cm6.患者，男性，60歲，尿潴留。護士遵醫(yī)囑為其導尿，導尿管插入的深度為（）[單選題]*A．4~6cmB．8~12cmC．12~16cmD．16~20cmE．20~22cm(正確答案)7.患者，男性，38歲。膀胱高度膨脹且極度虛弱。護士為其導尿時，首次放尿的量不超過（）[單選題]*A．300mlB．500mlC．800ml(正確答案)D．1000mlE．1200ml8.病人黃某，50歲，慢性細菌性痢疾，用2％小檗堿灌腸。灌腸時應取何種臥位（）[單選題]*A．左側(cè)臥位(正確答案)B．仰臥位C．右側(cè)臥位D．半坐臥位E．膝胸臥位9.患者，男性，46歲，患急性腎衰竭，24h尿量為80ml，考慮為（）[單選題]*A．多尿B．無尿(正確答案)C．少尿D．尿潴留E．正常尿量10.少尿是指每小時排尿量少于（）[單選題]*A.17ml(正確答案)B.18mlC.19mlD.20mlE.21ml11.尿失禁病人的護理,錯誤的措施是（）[單選題]*A.用接尿器接尿B.保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡C.必要時留置導尿D.控制病人飲水,減少尿量(正確答案)E.理解、安慰、鼓勵病人12.為病人實施導尿時，第二次消毒的順序是（）[單選題]*A.自上而下，由外向內(nèi)B.自下而上，由外向內(nèi)C.自下而上，由內(nèi)向外D.自上而下,由內(nèi)向外E.自上而下，由內(nèi)向外再向內(nèi)(正確答案)13.患者，男性，28歲。車禍后休克,護士遵醫(yī)囑留置導尿管,其目的是（）[單選題]*A.引流尿液，減輕痛苦B.保持會陰部清潔干燥C.協(xié)助診斷D.記錄尿量，觀察病情變化(正確答案)E.訓練膀胱功能14.患者女性，35歲，淺昏迷3日，為患者行留置導尿最主要的目的是（）[單選題]*A．收集尿標本，作細菌培養(yǎng)B．測量尿量及比重，了解腎血流灌注情況C．保持床單位清潔干燥D．防止尿潴留(正確答案)E．持續(xù)引流尿液，促進有毒物質(zhì)排出15.關(guān)于排便異常的描述不正確的是（）[單選題]*A.糞便嵌塞是指老年人有排便沖動，直腸肛門疼痛，肛門處有少量液化的糞便滲出，但不能排出糞便B.排便失禁是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率，糞質(zhì)稀薄(正確答案)C.腸脹氣是指老年人表現(xiàn)為腹部膨隆，叩診呈鼓音，腹脹，痙攣性疼痛。呃逆，肛門排氣過多D.便秘是指排便次數(shù)減少，一周內(nèi)排便次數(shù)少于2-3次，大便干結(jié)E.以上都不正確16.李爺爺，70歲。一周前不慎腳踝扭傷,不能行走。若李爺爺排便次數(shù)明顯減少，一周內(nèi)只排便2次，大便干結(jié)，應考慮發(fā)生（）[單選題]*A.便秘(正確答案)B.糞便嵌塞C.腹瀉D.排便失禁E.腸脹氣17.上消化道出血的病人糞便顏色為（）[單選題]*A．暗紅色B．柏油色(正確答案)C．鮮紅色D．陶土色E．果醬樣便18.尿液呈爛蘋果氣味見于（）[單選題]*A.食大量水果后B.尿液久置后氨分解C.尿路感染D.尿毒癥E.酮癥酸中毒(正確答案)19.不保留灌腸的目的不包括（）[單選題]*A.解除便秘B.軟化糞便C.排出腸內(nèi)積氣D.減輕腹脹E.治療腸道感染(正確答案)20.某病人，女，50歲，診斷肝硬化出血，護士在觀察病人糞便時應特別注意（）[單選題]*A．顏色(正確答案)B．形狀C．量D．軟硬度E．氣味21.腸套疊病兒的大便呈（）[單選題]*A.果醬樣(正確答案)B.柏油樣C.陶土色D.黃褐色E.栗子樣便22.患者，女性，78歲，孕有5男3女，主訴咳嗽、打噴嚏時不自主的有少量尿液流出，這種現(xiàn)象屬于（）[單選題]*A.尿失禁(正確答案)B.尿頻C.尿潴留D.尿痛E.尿糖患者，女性，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第二天，護士在拔尿管前為病人鍛煉膀胱反射功能，護理措施是（）[單選題]*A、溫水沖洗外陰2次/日B、每周更換導尿管C、間隙性引流夾管(正確答案)D、定時給病人翻身E、鼓勵病人多飲水患者，男性，78歲，尿潴留，護士為其插入導尿管時，提起陰莖與腹壁成60°是使（）[單選題]*A、尿道膜部擴張B、尿道恥骨前彎擴大C、尿道恥骨下彎擴大D、尿道恥骨前彎消失(正確答案)E、尿道恥骨下彎消失患者男，24歲。因外傷癱瘓導致尿失禁，留置導尿，尿液出現(xiàn)渾濁、色黃，護理時應注意（）[單選題]*A、經(jīng)常清洗尿道口B、進行膀胱沖洗(正確答案)C、及時更換導尿管D、觀察尿量并記錄E、促進膀胱功能恢復患者男，45歲。尿潴留，遵醫(yī)囑為該患者進行留置導尿。為防止逆行感染及尿鹽沉積堵塞管腔，留置導尿管應（）[單選題]*A、每6周更換一次B、每周更換兩次C、每周更換一次(正確答案)D、每日更換一次E、每3周更換一次防反流尿袋的有效期為（）[單選題]*A.3天B.7天(正確答案)C.10天D.14天E、以上都不對下列哪些疾病禁用生理鹽水灌腸（）。[單選題]*A、肝昏迷B、充血性心力衰竭(正確答案)C、頑固性便秘D、傷寒E、高熱驚厥行大量不保留灌腸時如病人感覺腹脹，有便意，其處理方法是（）。[單選題]*A、拔出肛管，停止灌腸B、可稍轉(zhuǎn)動肛管或擠捏肛管，觀察流速C、降低灌腸筒，囑患者深呼吸(正確答案)D、升高灌腸筒，快速灌入E、囑病人忍耐行小量不保留灌腸配制“1、2、3”溶液時，50%硫酸鎂、甘油與溫開水的量分別為（）。[單選題]*A、30ml、60ml、90ml(正確答案)B、30ml、90ml、60mlC、60ml、30ml、90mlD、60ml、90ml、30mlE、90ml、60ml、30ml灌腸時的溶液溫度是（）。[單選題]*A、39℃-41℃(正確答案)B、42℃-43℃C、28℃-32℃D、26℃-30℃E、30℃-35℃保留灌腸溶液不超過多少毫升（）[單選題]*A、200(正確答案)B、400C、500D、1000E、以上都不對下列哪些不是大量不保留灌腸的適應癥（）。[單選題]*A、為便秘者軟化、清除糞便B、急腹癥病人的腸道準備(正確答案)C、腹腔手術(shù)前的準備D、分娩者的腸道準備E、為高熱病人降溫34．下列情況可實施大量不保留灌腸的病人是（）[單選題]*A．中暑病人(正確答案)B．心肌梗死病人C．急腹癥病人D．消化道出血病人E．妊娠早期病人35．保留灌腸時，肛管插入肛門長度約（）[單選題]*A．7~10cmB．15~20cm(正確答案)C．21~24cmD．10~14cmE．12~14cm肝性腦病患者禁止使用的灌腸液是（）[單選題]*A.生理鹽水B.肥皂水(正確答案)C.食醋D.思密達E、以上都不對出現(xiàn)下列哪些情況不需要立即停止灌腸（）*A.便意B.出冷汗(正確答案)C.劇烈腹痛(正確答案)D.面色蒼白(正確答案)E、以上都不對關(guān)于尿液顏色的描述，正確的是（）[單選題]*A、膽紅素尿呈棕紅色B、乳糜尿呈乳白色(正確答案)C、腎病尿液呈黃褐色D、膿尿呈醬油色E、溶血反應的尿液呈紅色尿比重正常范圍是（）[單選題]*A、1.010~1.012B、1.015~1.025(正確答案)C、1.020~1.030D、1.030~1.035E、1.035~1.045患者女性,28歲。近日出現(xiàn)尿急、尿頻。排出的新鮮尿液有氨臭味。提示為（）[單選題]*A、尿毒癥B、膀胱炎（氨臭味提示尿路感染）(正確答案)C、腎結(jié)石D、腎積水E、糖尿病酮癥酸中毒41肝昏迷患者灌腸不能選用肥皂水是因為（）[單選題]*A、肥皂水能促進腸道內(nèi)氨的吸收(正確答案)B、肥皂水可引起電解質(zhì)平衡失調(diào)C、對腸黏膜刺激性大D、可引起腹瀉E、可引起腹水42患者,女性,56歲,子宮肌瘤切除術(shù)后腸脹氣。為排除腸道積氣,減輕腹脹,按醫(yī)囑給予小容量灌腸筒小量不保留灌腸。護士給患者施行的操作,其方法不妥的是（）[單選題]*A囑患者保留溶液10~20分鐘B灌前囑患者排尿、排便C液面距肛門40cm（小量不保留灌腸液面距離肛門小于30厘米）(正確答案)D肛管插入7~10cmE灌入“1、2、3溶液”后灌入少量溫開水43患者,女性,慢性阿米巴痢疾。醫(yī)囑:2%小檗堿(黃連素)灌腸治療。護士實施治療時,操作不正確的是（）[單選題]*A晚睡前于患者床旁灌腸B灌腸前患者先排便C灌腸時患者取左側(cè)臥位(正確答案)D灌腸時液面距肛門<30cmE灌入后保留1小時以上44

患者女性,43歲。中暑,體溫41.5℃,遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫,正確的做法是（）[單選題]*A選用0.3%肥皂水B用4℃的0.9%氯化鈉溶液(正確答案)C灌腸液量每次<500mlD灌腸時患者取右側(cè)臥位E灌腸后患者保留1小時排便二、A2患兒女，3個月，輕型腹瀉，家長主訴給患兒清潔臀部時哭鬧明顯。護士進行健康教育評估時要特別注意患兒的（）[單選題]*A、體溫B、呼吸C、尿量D、肛周皮膚(正確答案)E、每日大便次數(shù)患者，男性，69歲。排尿困難5年，1天前因受涼感冒出現(xiàn)下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是（）[單選題]*A、應用5α還原酶抑制藥使前列腺縮小B、急診前列腺切除術(shù)C、給予排鉀利尿藥D、導尿(正確答案)E、急診恥骨上膀胱造瘺術(shù)患者男，68歲。便秘5天，醫(yī)囑：0.2％肥皂水大量不保留灌腸，護士選用的灌腸液的溫度應為（）[單選題]*A、4℃～8℃B、15℃～20℃C、28℃～32℃D、39℃～41℃(正確答案)E、45℃～50℃某醫(yī)院心內(nèi)科病房，相鄰床位內(nèi)出現(xiàn)了3例不明原因的腹瀉患者，臨床科室醫(yī)務人員懷疑出現(xiàn)醫(yī)院感染，應首先（）[單選題]*A、積極進行有關(guān)檢查，等暴發(fā)感染的診斷明確后及時報告B、報告科室主任和醫(yī)院感染管理部門（防止疫情爆發(fā)及擴散膜）(正確答案)C、密切觀察暴發(fā)病例是否繼續(xù)增加D、報告衛(wèi)生行政部門E、報告院長患者，男性，68歲，擬于今日行根治性前列腺切除術(shù)，術(shù)前護理給予留置導尿。護士在為患者插導尿管時遇到阻力，下列哪項措施是正確的（）[單選題]*A、做好患者的心理護理B、快速用力插入C、稍等片刻，囑患者深呼吸(正確答案)D、放平陰莖，使恥骨前彎消失E、提起陰莖，使恥骨下彎消失三