基護(hù)5-清潔附有答案

基護(hù)5-清潔[復(fù)制]基護(hù)5-清潔1、護(hù)士為危重患者進(jìn)行晨間護(hù)理特別應(yīng)注意的是（）[單選題]*A、協(xié)助更換衣服，整理床鋪B、口腔護(hù)理C、與患者溝通，了解患者心理變化D、皮膚受壓情況(正確答案)E、協(xié)助患者進(jìn)食2、哮喘發(fā)作患者，被迫端坐位，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）[單選題]*A、坐骨結(jié)節(jié)處(正確答案)B、骶尾部C、大轉(zhuǎn)子處D、髖部E、耳廊3、下列易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、保持皮膚干燥、清潔B、患者身下墊橡皮單保持清潔(正確答案)C、給高蛋白、高維生素食物D、床鋪須清潔、平整、無渣屑E、石膏、繃帶襯墊應(yīng)平整、松軟，松緊度適宜4、臥床患者產(chǎn)生壓瘡最主要的壓力因素是（）[單選題]*A、垂直壓力(正確答案)B、摩擦力C、剪切力D、拖拽力E、牽引力5、長期取俯臥位的臥床患者，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）[單選題]*A、內(nèi)外踝B、大轉(zhuǎn)子C、髂前上棘(正確答案)D、肩胛部E、前額6、下列關(guān)于壓瘡各期表現(xiàn)的描述，錯誤的是（）[單選題]*A、淤血紅潤期皮膚紅腫、破損(正確答案)B、炎性浸潤期受壓部位紫紅C、炎性浸潤期表皮有水皰形成D、淺度潰瘍期有感染發(fā)生E、壞死潰瘍期可深達(dá)骨面7、去除口臭選用的漱口液是（）[單選題]*A、生理鹽水B、0.1%醋酸溶液C、2%～3%硼酸溶液D、1%～2%碳酸氯鈉溶液E、朵貝爾液（復(fù)方硼酸溶液）(正確答案)8、為昏迷病員做口腔護(hù)理，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、張口器從臼齒處放入B、用血管鉗夾緊棉球擦洗C、取下活動假牙，刷凈后浸泡在冷水中D、用等滲鹽水漱口(正確答案)E、局部潰瘍用冰硼酸涂抹9、護(hù)士為臥床患者洗發(fā)時，以下操作不妥當(dāng)是（）[單選題]*A、病室溫度在24℃左右B、及時詢問患者的感受C、用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮(正確答案)D、觀察患者面色及呼吸有無改變E、洗發(fā)時用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼10、皮膚護(hù)理的目的不包括（）[單選題]*A、改善皮膚血液循環(huán)B、減輕皮膚的天然屏障作用(正確答案)C、維持皮膚正常功能D、清潔皮膚，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥E、增強(qiáng)患者舒適度11、護(hù)士擬為頭虱患者配制百部酊藥液，其正確的方法是（）[單選題]*A、百部30g50%乙醇100m100%乙酸1ml(正確答案)B、百部100g50%乙醇300ml100%乙酸1mlC、百部50g50%乙醇100ml100%乙酸10mlD、百部30g50%乙醇100ml10%乙酸10mlE、百部100g50%乙醇100mll%乙酸10ml12、下列哪項不屬于口腔護(hù)理的目的（）[單選題]*A、保持口腔清潔B、預(yù)防口腔感染C、增進(jìn)食欲D、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化信息E、去除牙結(jié)石(正確答案)13、晚間護(hù)理的目的是（）[單選題]*A、提醒陪護(hù)人員離開病室B、保持病室美觀、整潔C、保持患者清潔舒適(正確答案)D、做好術(shù)前準(zhǔn)備E、進(jìn)行衛(wèi)生宣教14、護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括（）[單選題]*A、協(xié)助患者排便，收集標(biāo)本B、協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理C、發(fā)放口服藥物(正確答案)D、整理床單位E、問候患者15、給一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪項正確（）[單選題]*A、由外眥向內(nèi)眥擦拭眼部B、脫上衣時先脫左肢C、擦畢按摩骨突處(正確答案)D、穿上衣時先穿右肢E、擦洗動作要輕慢16、壓瘡發(fā)生的原因除外（）[單選題]*A、長期發(fā)熱，全身營養(yǎng)不良B、體重過輕，皮下脂肪少(正確答案)C、使用石膏繃帶，組織血液循環(huán)障礙D、床單皺褶，皮膚經(jīng)常受摩擦刺激E、昏迷及惡病質(zhì)等病人17、描述炎性浸潤期壓瘡，下列哪項不正確（）[單選題]*A、皮膚呈紫色B、皮下硬結(jié)C、有大、小水皰D、水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面E、創(chuàng)面上有膿性分泌物(正確答案)18、發(fā)生壓瘡的病人如病情許可，應(yīng)給予的膳食是（）[單選題]*A、高蛋白質(zhì)、高脂肪B、低鹽、高維生素C、高脂肪、高維生素D、高蛋白、高維生素(正確答案)E、低鹽、高脂肪19、發(fā)生壓瘡的病人如病情許可，應(yīng)給予的膳食是（）[單選題]*A、高蛋白質(zhì)、高脂肪B、低鹽、高維生素C、高脂肪、高維生素D、高蛋白、高維生素(正確答案)E、低鹽、高脂肪20、描述炎性浸潤期壓瘡，下列哪項不正確（）[單選題]*A、皮膚呈紫色B、皮下硬結(jié)C、有大、小水皰D、水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面E、創(chuàng)面上有膿性分泌物(正確答案)21、壓瘡淤血紅潤期的主要護(hù)理措施是（）[單選題]*A、去除病因，定時翻身(正確答案)B、局部使用抗生素，避免感染C、厚層滑石粉包扎，減少摩擦D、清潔創(chuàng)而，除腐生新E、紅外線照射，干燥創(chuàng)面22、壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是（）[單選題]*A、受壓皮膚呈紫紅色B、局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛(正確答案)C、局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D、皮膚上出現(xiàn)小水皰E、皮膚破損，有滲出液23、發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）[單選題]*A、局部組織受壓過久(正確答案)B、病原微生物侵入皮膚C、機(jī)體營養(yǎng)不良D、用夾板時襯墊不平E、皮膚受潮濕、摩擦刺激24、給一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪項正確

（）[單選題]*A、由外眥向內(nèi)眥擦拭眼部B、脫上衣時先脫左肢C、擦畢按摩骨突處(正確答案)D、穿上衣時先穿右肢E、擦洗動作要輕慢25、配制滅頭虱液，下列哪組是正確的（）[單選題]*A、10g百部、30％乙醇60mlB、20g百部、40％乙醇80mlC、30g百部、50％乙醇100ml(正確答案)D、40g百部、60％乙醇120mlE、50g百部、70％乙醇140ml26、護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括（）[單選題]*A、協(xié)助患者排便，收集標(biāo)本B、協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理C、發(fā)放口服藥物(正確答案)D、整理床單位E、問候患者27、-晚間護(hù)理的目的是（）[單選題]*A、提醒陪護(hù)人員離開病室B、保持病室美觀、整潔C、保持患者清潔舒適(正確答案)D、做好術(shù)前準(zhǔn)備E、進(jìn)行衛(wèi)生宣教28、患者，男性，48歲，截癱，骶尾部壓瘡。查體：創(chuàng)面2cm×1.5cm，組織發(fā)黑、惡臭，膿性分泌物多，去除表面壞死組織，可見暗紅色肌肉。處理該創(chuàng)面和正

確方法是（）[單選題]*A、用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B、清水沖洗創(chuàng)面，無菌紗布敷蓋C、暴露創(chuàng)面，紫外線每天照射30分鐘D、剪去壞死組織，雙氧水沖洗，紗條引流(正確答案)E、保護(hù)創(chuàng)面，涂厚層潤滑油劑29、患者，男性，長期臥床，自理困難，最近護(hù)理時發(fā)現(xiàn)骶尾皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來膚色，根據(jù)患者的情況，護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外（）[單選題]*A、定時用50%乙醇按摩受壓部位(正確答案)B、定時變換體位C、溫水擦浴，刺激皮膚血液循環(huán)D、保持床鋪無渣屑E、防止床褥潮濕30、患者，男性，89歲，消瘦，臥床。護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)其骶尾部紅、腫、硬結(jié)、有小水皰和上皮剝落，觸痛，有滲液。判斷該患者的情況

是（）[單選題]*A、壓瘡淤血浸潤期B、壓瘡浸潤潰瘍期C、壓瘡炎性前期D、壓瘡炎性浸潤期(正確答案)E、局部皮膚感染31、患者，女性，68歲，腦血管意外，經(jīng)過搶救治療，生命體征趨于平穩(wěn)，但處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士交接班時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚膚2cm×3cm呈紫紅色，并有小水泡。若骶尾部的小水皰融合成大水皰，護(hù)士應(yīng)采取的正確措施是（）[單選題]*A、進(jìn)行清創(chuàng)處理B、在無菌操作下用注射器將水皰抽出后包扎(正確答案)C、用50%乙醇按摩水皰，使其吸收D、剪破水皰表皮后，用無菌敷料包扎E、減少摩擦，讓其自行吸收32、患者，男性，70歲，肺癌晚期，昏迷?；颊喵疚膊科つw有2cm×3cm壓瘡，水皰破潰，創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是（）[單選題]*A、淤血紅潤期B、炎性浸潤期C、淤血浸潤期D、淺度潰瘍期(正確答案)E、壞死潰瘍期33、患者，女性，70歲。左側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為患者進(jìn)行床上擦浴，錯誤的做法是（）[單選題]*A、室溫應(yīng)保持在24℃B、水溫40～45℃(正確答案)C、穿衣時先左側(cè)后右側(cè)D、脫衣時先右側(cè)后左側(cè)E、骨突處用50%乙醇按摩34、患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理。護(hù)士為患者做口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意觀察口腔有無（）[單選題]*A、糜爛B、爛蘋果味C、臭雞蛋味D、肝臭味(正確答案)E、腐臭味35、患者，男性，72歲，肝性腦病，昏迷，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。近1周患者高熱并發(fā)肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護(hù)士為其行口腔護(hù)理時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。護(hù)士為該患者行口腔護(hù)理時，最適宜的漱口液是（）[單選題]*A、蒸餾水B、0.1%醋酸C、過氧化氫溶液D、0.02%呋喃西林E、1%～4%碳酸氫鈉(正確答案)36、患者，男性，76歲，腦出血，昏迷。護(hù)士取下患者的活動性義齒后，正確的處置方法是（）[單選題]*A、浸泡于30%乙醇中B、煮沸消毒后浸泡于水中C、浸泡于冷開水中(正確答案)D、浸泡于清洗消毒液中E、浸泡于口潔靈漱口液中37、患者，女性，57歲，肝性腦病，意識障礙。護(hù)士為其口腔護(hù)理，可不必準(zhǔn)備的用物是（）[單選題]*A、開口器B、吸痰管C、吸水管(正確答案)D、一次性棉簽E、生理鹽水38、張老太太，因髖骨骨折，在家臥床已1個月。主訴：臀部痛、麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導(dǎo)中哪項不妥（）[單選題]*A、避免局部長期受壓B、適當(dāng)增加營養(yǎng)C、避免潮濕摩擦D、局部可用棉墊包扎(正確答案)E、床鋪保持清潔干燥39、某截癱患者，入院時骶尾部壓瘡。面積2.5cm×2cm，深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍有黑色壞死組織。護(hù)理措施是（）[單選題]*A、用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B、用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜C、暴露創(chuàng)面，紅外線每日照射1次D、剪去壞死組織，用過氧化氯溶液洗凈，置引流紗條(正確答案)E、涂厚層滑石粉包扎40、患者男性，77歲，因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院，患者高熱，精神差，疲乏無力，護(hù)士為患者做特殊口腔護(hù)理時應(yīng)選用的漱口液是（）[單選題]*A、0.9%氯化鈉B、0.1%醋酸溶液(正確答案)C、0.2%呋喃西林D、1%～3%過氧化氫E、1%～4%碳酸氫鈉41、患者男性，34歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護(hù)士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是（）[單選題]*A、遇有機(jī)物放出氧分子殺菌B、改變細(xì)菌生長的酸堿環(huán)境C、清潔口腔，廣譜抗菌(正確答案)D、防腐生新，促進(jìn)愈合E、使蛋白質(zhì)凝固變性42、患者女性，54歲，發(fā)熱待查入院，護(hù)士在觀察其口腔時，發(fā)現(xiàn)一感染潰爛處，此時應(yīng)選用的口腔護(hù)理溶液為（）[單選題]*A、生理鹽水B、0.1%醋酸溶液C、0.02%氯己定溶液D、1%～3%過氧化氫溶液(正確答案)E、1%～4%碳酸氫鈉溶液43、患者女性，16歲，患白血病，長期用抗生素，護(hù)士在口腔評估的過程中，應(yīng)特別注意觀察口腔黏膜（）[單選題]*A、有無潰瘍B、有無口臭C、口唇是否干裂D、有無真菌感染(正確答案)E、牙齦是否腫脹出血44、患者李某，女，45歲。診斷為血小板減少性紫癜，檢查頭面部及雙下肢有散在瘀血點，輕觸牙齦可見出血，該患者在口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意（）[單選題]*A、動作要輕勿損黏膜(正確答案)B、夾緊棉球防止遺留在口腔C、蘸水不可過濕以防嗆咳D、先取下假牙避免操作中脫落E、擦拭時勿觸及咽部以免惡心45、患者男性，75歲，因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡，最好的護(hù)理方法是（）[單選題]*A、受壓部位墊氣圈B、讓其保持左側(cè)臥位C、鼓勵他做肢體功能鍛煉D、每2小時為他翻身按摩一次(正確答案)E、請家屬觀察皮膚是否有破損46、患者男性，78歲、臥以頭高足低位，此時導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要是（）[單選題]*A、水平壓力B、垂直壓力C、摩擦力D、剪切力(正確答案)E、阻力47、患者男性，65歲，長期臥床自理困難，最近護(hù)理時發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來膚色，屬于壓瘡的（）[單選題]*A、炎性浸潤期B、淤血紅潤期(正確答案)C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期E、局部皮膚感染48、患者男性，55歲，因外傷致截癱，護(hù)士告知家屬應(yīng)注意預(yù)防壓瘡，尤其是骶尾部更易發(fā)生，家屬在進(jìn)行局部皮膚按摩的時候，有一些不正確的做法，請指出（）[單選題]*A、用手魚際部分按摩B、用手蘸50%乙醇少許C、魚際部分需緊貼皮膚D、由輕至重、由重至輕按摩E、壓力均勻，以皮膚紫紅為度(正確答案)49、患者男性，65歲，因腦血栓后遺癥，長期臥床，生活不能自理，入院時護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來的膚色，護(hù)士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是（）[單選題]*A、消毒皮膚B、潤滑皮膚C、去除污垢D、促進(jìn)血液循環(huán)(正確答案)E、降低局部溫度50、林老先生因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡發(fā)生。最好的護(hù)理方法是（）[單選題]*A、每2h為他翻身按摩一次(正確答案)B、每天請家屬看他皮膚是否有破損C、給他用氣圈D、讓其保持左側(cè)臥位E、鼓勵他做肢體功能鍛煉51、患者李某，女，45歲。診斷為血小板減少性紫癜，檢查頭面部及雙下肢有散在瘀血點，輕觸牙齦可見出血，該患者在口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意（）[單選題]*A、動作要輕勿損黏膜(正確答案)B、夾緊棉球防止遺留在口腔C、蘸水不可過濕以防嗆咳D、先取下假牙避免操作中脫落E、擦拭時勿觸及咽部以免惡心52、某截癱患者，入院時骶尾部壓瘡。面積2.5cm×2cm，深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍有黑色壞死組織。護(hù)理措施是（）[單選題]*A、用50％乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B、用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜C、暴露創(chuàng)面，紅外線每日照射1次D、剪去壞死組織，用過氧化氯溶液洗凈，置引流紗條(正確答案)E、涂厚層滑石粉包扎53、張老太太，因髖骨骨折，在家臥床已1個月。主訴：臀部痛、麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導(dǎo)中哪項不妥（）[單選題]*A、避免局部長期受壓B、適當(dāng)增加營養(yǎng)C、避免潮濕摩擦D、局部可用棉墊包扎(正確答案)E、床鋪保持清潔干燥54、患者女性，16歲，患白血病，長期用抗生素，護(hù)士在口腔評估的過程中，應(yīng)特別注意觀察口腔黏膜（）[單選題]*A、有無潰瘍B、有無口臭C、口唇是否干裂D、有無真菌感染(正確答案)E、牙齦是否腫脹出血55、患者男性，34歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護(hù)士選用0.02％呋喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是（）[單選題]*A、遇有機(jī)物放出氧分子殺菌B、改變細(xì)菌生長的酸堿環(huán)境C、清潔口腔，廣譜抗菌(正確答案)D、防腐生新，促進(jìn)愈合E、使蛋白質(zhì)凝固變性56、患者男性，77歲，因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院，患者高熱，精神差，乏無力，護(hù)士為患者做特殊口腔護(hù)理時應(yīng)選用的漱口液是（）[單選題]*A、0.9％氯化鈉B、0.1％醋酸溶液(正確答案)C、0.2％呋喃西林D、1％～3％過氧化氫E、1％～4％碳酸氫鈉57、患者女性，32歲，因高熱多日入院，護(hù)士接診時發(fā)現(xiàn)患者的長發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團(tuán)，為其梳理時可選用（）[單選題]*A、70％酒精B、30％酒精(正確答案)C、生理鹽水D、清水E、油劑58、患者女性，54歲，發(fā)熱待查入院，護(hù)士在觀察其口腔時，發(fā)現(xiàn)一感染潰爛處，此時應(yīng)選用的口腔護(hù)理溶液為（）[單選題]*A、生理鹽水B、0.1％醋酸溶液C、0.02％氯己定溶液D、1％～3％過氧化氫溶液(正確答案)E、1％～4％碳酸氫鈉溶液59、患者男，62歲，身高170cm，體重42kg，消瘦，因腦出血偏癱在床，長期平臥不能自行翻身?；颊咦钊菀装l(fā)生壓瘡的部位（）[單選題]*A、耳廓B、骶尾部(正確答案)C、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)D、生殖器E、腳趾處60、患者男，62歲，身高170cm，體重42kg，消瘦，因腦出血偏癱在床，長期平臥不能自行翻身?；颊呤軌壕植砍霈F(xiàn)紅、腫、熱、痛、麻木感，未有破潰。護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、增加翻身次數(shù)B、保持床鋪整潔、干燥C、加強(qiáng)患者營養(yǎng)D、為患者肥皂沐浴，保持清潔(正確答案)E、局部涂凡士林軟音，潤滑皮膚61、患者男，62歲，身高170cm，體重42kg，消瘦，因腦出血偏癱在床，長期平臥不能自行翻身。2天后患者病情進(jìn)一步惡化，局部皮膚紫紅色，有硬結(jié)、水皰形成，此時患者處于（）[單選題]*A、淤血紅潤期B、炎性浸潤期(正確答案)C、淺度潰瘍期D、壞死潰瘍期E、潰瘍后期62、王女士，60歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。支持判斷的是（）[單選題]*A、病人主訴骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)C、局部皮膚發(fā)紅，水腫D、創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物(正確答案)E、皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤63、王女士，60歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。

對王女士局部壓瘡的處理方法不妥的是（）[單選題]*A、局部按外科換藥處理B、清除壞死組織，生理鹽水沖洗C、大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液(正確答案)D、傷口濕敷E、用高壓氧治療64、王女士，60歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。王女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是（）[單選題]*A、局部組織受壓過久(正確答案)B、病原菌侵入皮膚組織C、皮膚受潮濕摩擦刺激D、機(jī)體營養(yǎng)不良E、皮膚破損65、患者女性，55歲。截癱，生活不能自理。護(hù)士協(xié)助床上擦浴。擦洗順序正確的是（）[單選題]*A、臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，會陰部，雙下肢、踝部、雙足B、會陰部、臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足C、臉、頸部，上肢、胸腹部，會陰部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足D、臉、頸部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足，會陰部(正確答案)E、臉、頸部，會陰部，上肢、胸腹部，頸、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足66、患者女性，55歲。截癱，生活不能自理。護(hù)士協(xié)助床上擦浴。以下注意事項正確的是（）[單選題]*A、嚴(yán)禁擦洗腹股溝B、嚴(yán)格消毒隔離原則C、操作過程中，兩腿并攏D、水盆遠(yuǎn)離身體，防止污水濺到身上E、如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等變化，立即停止擦洗(正確答案)67、患者女性，82歲。截癱，長期臥床。近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。該壓瘡處于（）[單選題]*A、淤血紅潤期B、炎性浸潤期(正確答案)C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期E、壞死期68、患者女性，82歲。截癱，長期臥床。近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。此期的正確護(hù)理措施是（）[單選題]*A、無菌紗布包裹，減少摩擦，促進(jìn)其自行吸收(正確答案)B、生理鹽水沖洗受損皮膚C、剪破表皮，引流D、清除壞死組織E、外敷抗生素69、吳老先生因腦出血已在家臥床2個月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色。壓之不褪色。吳先生尾骶部皮膚表現(xiàn)為哪一期壓瘡（）[單選題]*A、淤血紅潤期B、淤血浸潤期C、炎性浸潤期(正確答案)D、淺層潰瘍期E、深層潰瘍期70、吳老先生因腦出血已在家臥床2個月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色。壓之不褪色。給予的護(hù)理措施哪項不妥（）[單選題]*A、每2h翻身1次B、保持衣褲及床鋪干燥C、尿濕后用溫水擦凈皮膚D、每天按摩骶尾部(正確答案)E、床上鋪氣墊圈71、吳老先生因腦出血已在家臥床2個月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色。壓之不褪色。為預(yù)防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會的護(hù)理技術(shù)是（）[單選題]*A、鼻飼灌食B、皮下注射C、測量血壓D、被動活動(正確答案)E、更換敷料72、王女士，60歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。支持判斷的是（）[單選題]*A、病人主訴骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)C、局部皮膚發(fā)紅，水腫D、創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物(正確答案)E、皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤73、王女士，60歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。對王女士局部壓瘡的處理方法不妥的是（）[單選題]*A、局部按外科換藥處理B、清除壞死組織，生理鹽水沖洗C、大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液(正確答案)D、傷口濕敷E、用高壓氧治療74、王女士，60歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。王女士生壓瘡最主要的原因是（）[單選題]*A、局部組織受壓過久(正確答案)B、病原菌侵入皮膚組織C、皮膚受潮濕摩擦刺激D、機(jī)體營養(yǎng)不良E、皮膚破損75、吳老先生因腦出血已在