產(chǎn)科病房-3C圈課件

提高產(chǎn)科病房病人交接班的完整率1產(chǎn)科病房-3C圈配合衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理的政策提升產(chǎn)科護理品質(zhì)提高病人滿意度促進護理管理規(guī)范化、標準化組圈目的推動我院品管圈活動提升團隊精神2產(chǎn)科病房-3C圈熱烈討論的圈會集體智慧的圈會3產(chǎn)科病房-3C圈圈名和意義“3C

”3c:Change(轉(zhuǎn)變)、Challenge(挑戰(zhàn))、Comfortable（舒適）轉(zhuǎn)變觀念、調(diào)整心態(tài)、挑戰(zhàn)自我只有一個目標——讓我們的病人更舒適

4產(chǎn)科病房-3C圈ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.圈徽和意義3點著地構成穩(wěn)固的支撐3C相互纏繞循環(huán)往復每一個終點也是下一個起點品管圈活動生生不息5產(chǎn)科病房-3C圈整合性時效性重要性圈能力19%22%13%28%18%100%上級政策主題選定：共識標準法6產(chǎn)科病房-3C圈

評價項目活動題目上級政策（22％）重要性（28%）時效性（19%）圈能力（18%）整合性（13%）總分順序1.提高產(chǎn)科病房病人交接班的完整率11.712.678.87.8847.9812.提高科室間交接班完整率10.810.85.26.67.1640.5633.提高基礎護理滿意度12.38.75.47.27.2340.8324.降低護患糾紛率11.19.65.46.66.4439.144評價計分方式：五分法主題選定：共識標準法提高產(chǎn)科病房病人交接班的完整率7產(chǎn)科病房-3C圈選題理由

對病人而言：可以得到全面連續(xù)的護理,病人安全感增加，滿意度提高

對護士而言：更好落實核心制度，全面了解病情，提高工作責任心，確保護理安全對醫(yī)院而言：促進安全管理，降低醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛，樹立良好形象8產(chǎn)科病房-3C圈9（關系程度（三段評價）：大=5；中=3；小=1）QCstory判定表課題達成型關系程度關系程度問題解決型1.以前未曾有過經(jīng)驗，首次面臨的工作欲順利完成（新規(guī)業(yè)務的因應）14581.欲解決原來已在實施的工作中之問題2.欲大幅度打破現(xiàn)況26582.欲維持、提高現(xiàn)況水平3.欲挑戰(zhàn)魅力的品質(zhì)24523.欲確保當然品質(zhì)、當然水平4.欲提前對應可預見的課題16564.欲防止再發(fā)生已出現(xiàn)的問題5.通過方案、idea的追究與實施可達成標的26565.通過問題的原因究明與消除原因，可獲得解決判定結(jié)果合計分數(shù)合計分數(shù)判定結(jié)果106280問題解決型9產(chǎn)科病房-3C圈3C圈活動計劃進度表10產(chǎn)科病房-3C圈圈員討論，投票表決，確定評價項目繪制流程圖討論交班內(nèi)容交班文件大綱確定評價項目根據(jù)流程圖，經(jīng)腦力激蕩討論得出每種類型病人交班內(nèi)容歸納整理交班內(nèi)容，擬定交班文件大綱根據(jù)產(chǎn)科病交班步驟繪制流程圖制定查檢表以交班內(nèi)容為縱軸，時間為橫軸，制定查檢表用查檢表對交班現(xiàn)況進行查檢和評價現(xiàn)況把握11產(chǎn)科病房-3C圈交班流程圖接班者提前15分鐘到崗，啟動交班閱讀交班報告完成當班工作辦公室口頭交接床邊交接Ⅱ級護理產(chǎn)前交接共同完成交接班結(jié)束完成未完成新入院病人交接Ⅱ級護理產(chǎn)后交接Ⅰ級護理交接新生兒交接12產(chǎn)科病房-3C圈共68子項目一級新生兒二級產(chǎn)前二級產(chǎn)后新入院五大交班類別13產(chǎn)科病房-3C圈制定查檢表交班68項子項目完整率=————×100%交接項目數(shù)總項目14產(chǎn)科病房-3C圈兩周查檢了940例臨床查檢15產(chǎn)科病房-3C圈交接班完整率現(xiàn)況平均完整率53.38%16產(chǎn)科病房-3C圈17產(chǎn)科病房-3C圈產(chǎn)科病房18產(chǎn)科病房-3C圈19產(chǎn)科病房-3C圈柏拉圖重點改善項目20產(chǎn)科病房-3C圈目標設定兩個半月改善值=現(xiàn)況值×圈能力×改善重點目標值=現(xiàn)況值+改善值53.38%75%82.94%87.29%53.38%33.91%33.91%21產(chǎn)科病房-3C圈

現(xiàn)況值改善重點圈能力目標值一級56.78%81.47%75.00%91.47%產(chǎn)前54.81%81.57%75.00%91.66%產(chǎn)后53.00%87.02%75.00%87.59%新入院50.30%80.20%75.00%80.76%新生兒52.03%84.43%75.00%84.98%平均53.38%82.94%75.00%87.29%目標設定22產(chǎn)科病房-3C圈人事時環(huán)境護理管理護士病人不配合態(tài)度不嚴謹臨床經(jīng)驗不足責任心不足工作能力欠佳床邊交接不完整對病情不了解認知不足外出陪護人員過多醫(yī)師查房與護士交班時間沖突工作量大床位使用率高交班書寫繁瑣表單模式凌亂文字書寫多交班時間不足護士不按時到崗加床多加床病人檢查時無遮擋交接班指引不完善無交接班反饋機制交接班質(zhì)控流程不完善遮擋設施不完善病人之間無遮擋其它事打擾環(huán)境嘈雜無規(guī)范產(chǎn)科交接班標準新入院病人分流不合理病區(qū)間轉(zhuǎn)床頻繁病區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)床頻繁交班流程繁瑣物品清點過多特殊病情不愿告知交接班重要性認知不足專業(yè)知識技能欠佳病人多晚夜班監(jiān)督不足無規(guī)范交接班表單培訓不足新護士培訓不足經(jīng)驗帶教病情認知不足物品清點過多人員安排不適當護士人員不足護士外務多接送病人對交接班程序認知不足外出檢查治療為何交接班完整率低解析---魚骨圖無規(guī)范交接班表單23產(chǎn)科病房-3C圈經(jīng)驗法則對交接班重要性認識不足無規(guī)范交接班流程專業(yè)知識技能無交接班監(jiān)督機制欠佳及表單交接班指南不完善五大主要因產(chǎn)科病房-3C圈主要問題要因?qū)Σ呖尚行灾匾孕б嫘钥偡肿o士交接班的內(nèi)容及方式雜亂無章無規(guī)范交接班表單及流程1.建立規(guī)范的交接班表單

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1962.建立規(guī)范的交接班流程

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200沒有供護士學習的交接班材料交接班指南不完善3.完善產(chǎn)科病種交接班指南

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186很少有領導監(jiān)督檢查無交接班監(jiān)督機制4.建立監(jiān)督小組

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1715.建立交接班考核表

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1426.建立考核獎懲

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126護士對交接班內(nèi)容掌握不足專業(yè)知識欠佳7.對護士進行交接班內(nèi)容培訓

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1808.定期召開各種講座

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1609.考核培訓內(nèi)容并獎懲

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132護士交接班馬馬虎虎對交接班重要性認識不足10.培訓法律法規(guī)，強化風險意識

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18811.分析不完善案例

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從可行性，重要性、效益性方面采用三段評價每項最高5分，最低分為1分。根據(jù)80/20法則14人×3項×5分×20%=168選出≧168分以上入選對策擬定25產(chǎn)科病房-3C圈對策實施群組建立規(guī)范的交接班指南強化法律法規(guī)及產(chǎn)科專業(yè)知識的學習建立交接班監(jiān)督機制建立規(guī)范的交接班流程及表單26產(chǎn)科病房-3C圈對策群組Ⅰ建立規(guī)范的交接班流程及表單ACTIONCHECKDOPLAN◆08-16制定交接班流程◆08-16制定交接班表單◆組織護士學習和使用

◆建立交接班流程◆建立交接班表單◆交接班流程及表單列入標準◆交接班表單在五六病區(qū)使用◆培訓到會率94%◆護士對交接班流程及表單掌握率達100%。27產(chǎn)科病房-3C圈A啟動交班B閱讀交班報告C完成本班工作D辦公室口頭交接共同完成C2完成C1未完成E床邊交接F交接班完成護士站病房A．接班人員提前十五分鐘到崗C1.如遇特殊情況未完成者，交接班者共同完成D.重點突出E.◆有序入病房，按交接班站位圖列位◆內(nèi)容：產(chǎn)前、產(chǎn)后、一級護理、新入院病人、新生兒分別按交接班表單進行交接交接班流程圖28產(chǎn)科病房-3C圈交接班站位圖接班護士護士長交班護士其他護士29產(chǎn)科病房-3C圈首次再次2010-08-16版交接班表單2010-08-31版交接班表單交接班表單30產(chǎn)科病房-3C圈流程及表單的培訓培訓后護士對交接班應用熟悉度達100%辦公室張貼培訓簽到表現(xiàn)場培訓31產(chǎn)科病房-3C圈2010-09-022010-09-14我們對新表單很滿意哦！交接班表單兩次問卷調(diào)查滿意度科主任對我們豎起大拇指95.80%32產(chǎn)科病房-3C圈

◆成立交接班指南制定小組。

◆編寫交接班指南◆進行指南培訓◆制作指南隨身手冊。

◆建立指南小組◆編寫產(chǎn)科交接班指南◆進行指南培訓◆制作指南手冊◆08-04成立指南小組◆08-19完成17項指南◆培訓到會率80%,閱讀率100%,考核達標率95.5%◆09-30完成指南手冊初稿ACTIONCHECKDOＰＬＡＮ◆指南手冊列入產(chǎn)科護士培訓教材對策群組Ⅱ建立規(guī)范的交接班指南33產(chǎn)科病房-3C圈臀位、胎盤早剝、疤痕子宮、前置胎盤、妊娠期高血壓病、妊娠期糖尿病、妊娠合并心臟病胎兒宮內(nèi)生長受限、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、生理產(chǎn)胎膜早破、先兆早產(chǎn)、雙胎妊娠、羊水過多、羊水過少、剖宮產(chǎn)、新生兒1組：劉娟顏小娜王婕2組：李培培夏家愛張慧文3組：姚慧葉寧韓莉指南制定小組組長：錢君34產(chǎn)科病房-3C圈圈員討論指南修訂35產(chǎn)科病房-3C圈交班指南的培訓與考核專注地考核成績≧80分為合格合格率95.5%值班室學習培訓考核考核試題學習安排晨會培訓36產(chǎn)科病房-3C圈37產(chǎn)科病房-3C圈◆組織法律法規(guī)重要性及專業(yè)知識的培訓?！艚⑴嘤栒n程的標準模式?！?/p>

建立考核制度◆08-04成立培訓小組◆08-15進行法律法規(guī)知識培訓◆08-30至09-02進行指南培訓◆09-15進行《規(guī)范護理行為細節(jié)》培訓，考核達標率100%，滿意度93.5分ACTIONCHECKＤＯPLAN◆建立培訓小組◆進行法律法規(guī)及專業(yè)知識培訓◆培訓后進行滿意度調(diào)查及考核

◆建立法律法規(guī)培訓的標準模式對策群組Ⅲ強化法律法規(guī)及產(chǎn)科專業(yè)知識的學習38產(chǎn)科病房-3C圈時間內(nèi)容培訓形式授課人2010-08-06護士條例部分內(nèi)容網(wǎng)絡學習顏小娜2010-08-15解讀《侵權責任法》之醫(yī)療損害責任；隨機抽考《醫(yī)療侵權責任法》網(wǎng)絡學習張慧文2010-08-26如何更好地加強工作責任心網(wǎng)絡學習徐萍2010-09-1516:00-17:00規(guī)范護理行為細節(jié)講座顏小娜2010-10-1508:00-09:00護理規(guī)范與護理醫(yī)療糾紛業(yè)務學習姚慧2010-11-1008:00-09:00醫(yī)療糾紛與醫(yī)護人員維權業(yè)務學習王婕2010-12-1016:00-17:00案例解析講座張惠雯時間內(nèi)容培訓形式培訓人2010-08-1216:00-17:00認識普貝生業(yè)務學習顏小娜2010-08-2016:00-17:00認識安寶業(yè)務學習姚慧2010-09-0212:00-13:00新生兒低血糖業(yè)務學習周滿2010-09-2016:00-17:00杜冷丁在產(chǎn)程中的運用及觀察業(yè)務學習徐馨荷2010-10-2012:00-13:00欣母沛作用業(yè)務學習葉寧2010-11-2416:00-17:00前置胎盤護理業(yè)務學習王婕2010-12-2212:00-13:00介入治療產(chǎn)后出血業(yè)務學習王婕2010年度專業(yè)知識培訓安排表2010年度法律法規(guī)培訓安排表39產(chǎn)科病房-3C圈講座形式業(yè)務學習形式網(wǎng)絡形式

網(wǎng)絡學習的內(nèi)容，供護士下載學習40產(chǎn)科病房-3C圈培訓滿意度平均93.5分考核合格率100%法律法規(guī)知識考核培訓滿意度調(diào)查考核與培訓滿意度調(diào)查41產(chǎn)科病房-3C圈◆成立監(jiān)督小組，監(jiān)督交接班執(zhí)行質(zhì)量?！艚ⅹ剳椭贫?，定期考核。◆建立監(jiān)督小組◆制定獎懲制度◆定期查檢考核

◆08-04成立監(jiān)督小組◆制定獎懲機制◆進行查檢，統(tǒng)計完整率◆根據(jù)查檢結(jié)果，評選出安全天使ACTIONCHECKDOPLAN對策群組Ⅳ建立規(guī)范的交接班監(jiān)督機制

◆形成完善的交接班監(jiān)督機制42產(chǎn)科病房-3C圈徐馨荷錢君姚慧交接班監(jiān)督小組錢君徐馨荷組長韓莉姚慧唐靜考核工具：交接班查檢表抽查方式為：白班由監(jiān)督小組晚夜班由接班護士抽查結(jié)果：每季度匯總反饋，列為獎懲依據(jù)。2010年8月4日于六病區(qū)先示范成立交接班監(jiān)督小組43產(chǎn)科病房-3C圈交班完整率排名1.郭濰寧94.5%2.楊順娣92.3%3.韓

莉92.0%4.張志佳91.4%5.陳小芹88.3%6.吳立英87.8%7.王筱溪87.7%8.徐馨荷86.4%9.高

瑩85.1%10.陳文桂

84.9%11.王

蕾83.5%12.唐

靜83.3%13.孫

磊

82.6%14.李嬋娟81.4%15.卞靜慧81.3%臨床查檢及交班完率排名交班完整率排名1.楊順娣92.5%2.張志佳91.8%3.韓

莉87.0%4.陳小芹86.3%5.郭濰寧85.3%6.吳立英83.4%7.徐馨荷78.4%8.陳文桂

76.9%9.王

蕾75.5%10.卞靜慧75.3%11高

瑩74.1%12.唐

靜73.3%13.孫

磊

72.6%14.李嬋娟71.4%15.王筱溪70.7%十月份九月份44產(chǎn)科病房-3C圈1、晨會批評2、監(jiān)督小組一對一幫教獎懲機制交接班完整率低于80%者懲

1、晨會表揚2、列入年度考核連續(xù)一個月交班完整率90%者授予“安全天使”稱號獎45產(chǎn)科病房-3C圈九月份十月份92.5%92.0%91.8%94.5%安全天使你們真棒！46產(chǎn)科病房-3C圈交班完整了，我們安心了，你們真棒！47產(chǎn)科病房-3C圈效果確認——有形成果改善前改善中改善后效果維持改善前改善中改善后效果維持改善前改善中改善后效果維持改善前改善中改善后效果維持改善前改善中改善后效果維持改善前改善中改善后效果維持48產(chǎn)科病房-3C圈目標達成率105.33%進步率達72.23%49產(chǎn)科病房-3C圈評估項目實施前評分實施后評分成果QC手法運用1.603.381.88圈員團結(jié)精神3.004.531.53溝通協(xié)調(diào)能力2.774.831.61腦力激蕩1.963.691.73工作便利性1.813.521.71解析能力2.153.841.69說明：圈員評分后統(tǒng)計出的平均分

以5分為標準。效果確認——無形成果50產(chǎn)科病房-3C圈非圈員護士滿意度調(diào)查六病區(qū)20位護士填寫問卷滿分100分，統(tǒng)計均分96.4。護士的評價交接班完整了，醫(yī)護人員安心、患者放心！51產(chǎn)科病房-3C圈標準書52產(chǎn)科病房-3C圈內(nèi)容優(yōu)點缺點未來努力方向組圈圈員團結(jié)協(xié)作，充分發(fā)揮特長，積極發(fā)揮腦力激蕩的作用涉及科室多，大多數(shù)圈員處于輪班狀態(tài)，由于本職工作忙，時間和精力相對不足領導合理安排時間，在小科室自行組圈，鼓勵更多人員參加，主題選定貼近臨床，解決臨床需解決的問題能規(guī)范交接班內(nèi)容和流程，保證病人安全需要資料收集和臨床實踐的時間長，品管圈時間過緊，且交接班的時間延長。希望在進一步完善和規(guī)范交接班流程現(xiàn)狀把握能掌握現(xiàn)況