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文檔簡介
醫(yī)院急診救治管理制度第一章總則第一條救治目標(biāo)和原則醫(yī)院的急診救治工作的目標(biāo)是保護(hù)患者生命和健康,供應(yīng)高質(zhì)量的、專業(yè)的急診救治服務(wù)。急診救治工作應(yīng)遵從安全、快速、準(zhǔn)確、人性化的原則。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部部門的急診救治工作,包含急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等。全部醫(yī)院工作人員必需遵守本制度的規(guī)定。第三條急診團(tuán)隊(duì)醫(yī)院應(yīng)組建專業(yè)的急診團(tuán)隊(duì),包含急診醫(yī)生、護(hù)士、試驗(yàn)室技術(shù)人員等。急診團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)定期接受急診救治技能培訓(xùn)并持證上崗。第四條緊急醫(yī)療設(shè)備和藥品備貨醫(yī)院應(yīng)建立健全急救設(shè)備和藥品的備貨制度,確保急診救治過程中必需的醫(yī)療設(shè)備和藥品充分。醫(yī)院應(yīng)定期檢查急救設(shè)備和藥品的有效性和完整性,并進(jìn)行必需的購買和更新。第五條信息管理醫(yī)院應(yīng)建立完善的急診救治信息管理系統(tǒng),包含患者信息、醫(yī)療記錄、醫(yī)囑等。醫(yī)院工作人員必需依照規(guī)定使用和保護(hù)患者的醫(yī)療信息,不得私自泄露或竄改。第二章急診救治流程第六條急診接診與分診患者到達(dá)急診科后,應(yīng)由急診醫(yī)生及時(shí)接診,并依據(jù)患者情況進(jìn)行分診。分診時(shí)應(yīng)依據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度和治療優(yōu)先級(jí)進(jìn)行分級(jí),確保急救資源的合理調(diào)配。第七條快速初步評(píng)估急診醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者病歷、體格檢查和初步試驗(yàn)室檢查結(jié)果等,快速評(píng)估患者病情??焖僭u(píng)估包含病情穩(wěn)定與否、生命體征評(píng)估、疼痛評(píng)估等。第八條急診診斷與治療急診醫(yī)生應(yīng)依據(jù)快速初步評(píng)估結(jié)果,訂立進(jìn)一步診斷和治療方案。醫(yī)生的診斷和治療應(yīng)基于醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),并及時(shí)記錄在患者的醫(yī)療記錄中。第九條病情察看與進(jìn)一步處理急診醫(yī)生應(yīng)隨時(shí)察看患者病情的變動(dòng),并依據(jù)需要進(jìn)行進(jìn)一步處理,包含調(diào)整治療方案、會(huì)診其他??频取at(yī)生應(yīng)及時(shí)與患者及家屬溝通病情和治療方案,供應(yīng)必需的支持和宣教。第十條急診轉(zhuǎn)運(yùn)與轉(zhuǎn)診急診醫(yī)生在必需時(shí)可以決議患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)診,以便供應(yīng)更好的診療條件。轉(zhuǎn)運(yùn)和轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)確?;颊叩陌踩褪孢m,并做好必需的醫(yī)療記錄和協(xié)調(diào)工作。第十一條急診復(fù)診與跟蹤患者在急診出院后,應(yīng)依據(jù)情況布置復(fù)診和跟蹤隨訪。醫(yī)院應(yīng)建立完善的復(fù)診和跟蹤隨訪制度,確?;颊叩牟∏榈玫接行д瓶睾凸芾?。第三章急診救治質(zhì)量管理第十二條急診救治指標(biāo)醫(yī)院應(yīng)訂立急診救治的關(guān)鍵指標(biāo),包含急診診斷準(zhǔn)確率、急救時(shí)間、病情穩(wěn)定率等。每月對(duì)急診救治指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,并及時(shí)采取措施改進(jìn)。第十三條急診救治意外事件管理醫(yī)院應(yīng)建立完善的急診救治意外事件管理制度,包含意外事件的報(bào)告、調(diào)查和處理流程。對(duì)急診救治意外事件應(yīng)及時(shí)打開調(diào)查,找出原因并采取措施進(jìn)行矯正。第十四條急診救治質(zhì)量評(píng)估和認(rèn)證醫(yī)院應(yīng)定期開展急診救治質(zhì)量評(píng)估工作,確保急診救治水平的連續(xù)提升。醫(yī)院可以申請(qǐng)相關(guān)急診救治質(zhì)量認(rèn)證,提高醫(yī)院的急診救治本領(lǐng)和信譽(yù)。第十五條急診救治培訓(xùn)和連續(xù)教育醫(yī)院應(yīng)組織急診救治培訓(xùn)和連續(xù)教育工作,提高急診醫(yī)生和護(hù)士的專業(yè)水平和技能。醫(yī)院可以與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作舉辦急診救治培訓(xùn)項(xiàng)目,促進(jìn)學(xué)習(xí)和溝通。第四章法律責(zé)任和監(jiān)督管理第十六條法律責(zé)任醫(yī)院及急診團(tuán)隊(duì)的工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),敬重患者權(quán)益,不得違反醫(yī)療倫理和職業(yè)道德。對(duì)于因醫(yī)院及急診團(tuán)隊(duì)的工作人員違法違規(guī)行為導(dǎo)致的損害患者利益的情況,醫(yī)院將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十七條監(jiān)督管理醫(yī)院應(yīng)建立健全急診救治的監(jiān)督管理制度,包含內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督。內(nèi)部監(jiān)督包含醫(yī)院自查和互查制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正問題。外部監(jiān)督包含相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)和患者的監(jiān)督,對(duì)醫(yī)院的急診救治工作進(jìn)行評(píng)估和監(jiān)督。第十八條違規(guī)處理對(duì)于違反相關(guān)規(guī)定和制度的醫(yī)院工作人員,醫(yī)院將依照程序進(jìn)行嚴(yán)厲處理。處理措施包含警告、記過、降級(jí)、解聘等,對(duì)于涉及法律問題的,將移交相關(guān)部門處理。第五章附則第十九條本制度解釋權(quán)對(duì)于本制度的解釋和修改,由醫(yī)院負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。本制度自頒布之日起施行,對(duì)之前已訂立的規(guī)章制度有沖突的,以本制度為準(zhǔn)。第二十條本制度的增補(bǔ)和修改對(duì)本制度的增補(bǔ)和修改,應(yīng)經(jīng)相關(guān)部門評(píng)審并報(bào)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。本制度的增補(bǔ)和修改應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門和工作人員,并做好培訓(xùn)和宣傳工作。以上即為醫(yī)院急診救治管理制度的完整內(nèi)容。注:本醫(yī)院的急診救治管理制度旨在規(guī)范和提升急診救治工作水平,
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