慢性化膿性中耳炎術(shù)后

慢性化膿性中耳炎術(shù)后的護理1精選ppt教學(xué)目標(biāo)1.理解慢性中耳炎的概念、病因及相關(guān)知識2.熟悉慢性中耳炎的臨床表現(xiàn)3.掌握慢性中耳炎術(shù)前、術(shù)后的護理4.健康宣教2精選ppt概念慢性化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥，常與慢性乳突炎合并存在3精選ppt病因多因急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當(dāng)、遷延為慢性；1.急性呼吸道感染常發(fā)生在體質(zhì)差的人，患急性呼吸道感染時，容易波及咽鼓管引起急性化膿性中耳炎。2.患猩紅熱，麻疹等急性傳染病時常常合并急性化膿性中耳炎。3.喂奶姿勢不當(dāng)或乳汁量太多、太急，嬰兒來不及吞咽，引起嗆咳，易使乳汁擠壓流入咽鼓管。4有些因素會造成咽鼓等管腔狹窄，影響其正常功能，也最容易引發(fā)急性化膿性中耳炎。5在不干凈的水中游泳、跳水。4精選ppt臨床表現(xiàn)1.耳長期持續(xù)流膿2.有特殊惡臭3鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔4.從穿孔處可見鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質(zhì)，奇臭5精選ppt分類1.單純型（用藥）2.骨瘍型（手術(shù)）3.膽脂瘤型：膽脂瘤非真性腫瘤，而為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。（手術(shù)）6精選ppt7精選ppt病例介紹患者，男性，36歲，因“左耳反復(fù)流膿，伴聽力下降一年”步行入院。查生命體征正常，入院后完善相關(guān)檢查。8精選ppt術(shù)前護理1.指導(dǎo)正確的滴耳方法2.備皮：以防手術(shù)野遺留頭發(fā)，引起感染。全麻者術(shù)前6小時禁食水3.藥物準(zhǔn)備：全麻者給阿托品0.5mg肌注，根據(jù)醫(yī)囑還可適量給予抗生素預(yù)防系性用藥。9精選ppt術(shù)后護理1.手術(shù)當(dāng)日取平臥，頭偏向健側(cè)，術(shù)耳朝上。2.患者應(yīng)絕對臥床3天，盡量減少頭部運動，防止聽骨移位，影響手術(shù)效果。3.可做四肢及軀體的輕微運動，預(yù)防褥瘡。4.3天后患者可起身適當(dāng)活動，但仍不可劇烈運動。5.患者長時間臥床后起身常會出現(xiàn)頭暈，應(yīng)向患者解釋清楚，逐步適應(yīng)，切忌操之過急。6.觀察術(shù)耳出血及敷料包扎情況。7.術(shù)后密切觀察有無眩暈、惡心、嘔吐、面癱等癥狀立即報告醫(yī)生。8.遵醫(yī)囑予抗感染、營養(yǎng)對癥治療9.術(shù)后3-5天給予半流質(zhì)或軟食，盡量減少咀嚼運動，利于局部休息，創(chuàng)口早愈。隨著創(chuàng)口痊愈可以從軟食過渡到普食，避免刺激性食物，增加蛋白質(zhì)飲食，以肉類、蛋類和奶類為首選。同時增加復(fù)合維生素食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。10精選ppt出院指導(dǎo)1.耳內(nèi)的填塞物明膠海綿，于1個月內(nèi)自行溶解后流出，請用干凈的棉球輕輕試出，切勿洗耳或填塞外耳道。2.耳部手術(shù)后不要站在風(fēng)口處、噪音環(huán)境下，半年內(nèi)勿捏鼻作吞咽動作、游泳、乘坐飛機或其他容易改變負壓的交通工具，以免造成手術(shù)失敗、聽力下降或面神經(jīng)損傷。11精選ppt3.為鞏固手術(shù)效果，出院后注意保護身體（1）術(shù)后1個月內(nèi)不能做重體力勞動、劇烈運動。（2）避免接觸巨大聲響。如因工作原因不可避免時，加強保護。（3）常用耳機收聽者，極佳不用耳機或收聽時間不宜過長。（4）煙、酒可導(dǎo)致內(nèi)耳損傷，引發(fā)聽力障礙，有此習(xí)慣者應(yīng)盡早戒除。（5）合理飲食，注意營養(yǎng)，避免食辣、油炸食物。（6）堅持鍛煉，增強體質(zhì)防感冒