腹部查體簡單記憶法

關(guān)于腹部查體簡單記憶法順序

視、聽、叩、觸先決條件

排空膀胱、低枕第2頁,共31頁，星期六，2024年，5月簡表視：兩大體：外形、呼吸兩表面：血管、其他+臍兩內(nèi)在：胃腸行蠕動波、上腹部搏動聽：下：腸鳴音：臍旁右下腹，3-5分，4-5次上：振水音：沖擊下：血管雜音：7個點，腹主、腎、髂、股上：肝脾摩擦音下：搔彈音：圓弧形第3頁,共31頁，星期六，2024年，5月叩：一條線：肝、胃、脾肝：上下界、叩痛胃：知道界限脾：一路叩下三水貨：腎、膀胱、移動性濁音腎：背后叩痛膀胱：簡單移動性濁音：先左后右，人轉(zhuǎn)與手相反方向叩診前先全腹廣泛叩診第4頁,共31頁，星期六，2024年，5月觸診前先擺腿教呼吸觸：摸三次：淺：1cm，緊張度、壓痛、腫塊深：>2cm，壓痛、腫物壓痛反跳痛一條線：肝：兩線單雙手摸四次，知道回流征膽囊：先摸再吸脾：單雙手（知道三線和分級）三水貨：腎：左右手法不同，別忘還有壓痛膀胱：簡單液波震顫：更簡單無影無形之物：胰腺：上腹部，摸不到第5頁,共31頁，星期六，2024年，5月只為考試描述內(nèi)容為向考官所說的話第6頁,共31頁，星期六，2024年，5月視診（一級知識點：)

兩大：外形和輪廓、呼吸運動描述：患者腹平坦，無全腹膨隆和凹陷，無局部膨隆和凹陷，為腹式呼吸，無呼吸受限和消失。第7頁,共31頁，星期六，2024年，5月兩表：靜脈、其他（臍）描述：患者腹壁靜脈無曲張，無皮疹、色素、腹紋、疤痕、疝、體毛，臍部無突出，無異常分泌物第8頁,共31頁，星期六，2024年，5月兩內(nèi)：胃腸型和蠕動波、上腹部搏動描述：患者未見胃腸型和蠕動波、無明顯上腹部搏動第9頁,共31頁，星期六，2024年，5月聽診（一級知識點：)

下：腸鳴音描述：聽診腸鳴音每分鐘5次。 下上下上下第10頁,共31頁，星期六，2024年，5月右手指最好再并攏點上：振水音要點：上腹部，沖擊非叩擊描述：檢查振水音，陰性第11頁,共31頁，星期六，2024年，5月

下：血管雜音描述：未聞及腹主動脈、腎動脈、髂動脈、股動脈血管雜音

第12頁,共31頁，星期六，2024年，5月上：肝、脾摩擦音要點：深呼吸描述：囑患者深呼吸，未聞及肝、脾摩擦音第13頁,共31頁，星期六，2024年，5月下：搔彈音（搔刮試驗）要點：協(xié)助檢查肝下緣，半圓形縮進描述：至肋緣下音響無變化手畫比較爛，拍謝第14頁,共31頁，星期六，2024年，5月叩診（一級知識點：)

秘籍：上面一條線，下面三水貨等等，你忘了全腹廣泛叩診左下逆時針至右下，再到臍部第15頁,共31頁，星期六，2024年，5月一條線：肝、胃、脾肝：上下界、間/直接叩痛（對比）描述：叩診肝臟，上界為第五肋間，下界為肋緣下，長度約10cm，無間接、直接叩痛

第16頁,共31頁，星期六，2024年，5月胃的手法僅供參考，非標準胃（胃泡鼓音區(qū)）：清->鼓；鼓->實；鼓->濁描述：胃泡鼓音區(qū)存在

第17頁,共31頁，星期六，2024年，5月輕叩法哦親脾：腋中線，清->濁->鼓描述：脾臟叩診，位于9到11肋間，長度約6cm第18頁,共31頁，星期六，2024年，5月三水貨：腎、膀胱、移動性濁音腎：輕至中的力量描述：肋脊角無叩痛記住：不要特地坐起來叩，可以和腎的壓痛一起查，但是要和考官說明第19頁,共31頁，星期六，2024年，5月膀胱：描述：叩診膀胱，至恥骨聯(lián)合上方均為鼓音，未叩及第20頁,共31頁，星期六，2024年，5月1.臍部向左叩，鼓變濁移動性濁音：描述：移動性濁音存在2.右側(cè)臥3.原濁變鼓，向右叩，鼓變濁4.左側(cè)臥5.原濁變鼓第21頁,共31頁，星期六，2024年，5月觸診（一級知識點：)

先決條件：雙腿屈曲稍分開張口緩慢腹式呼吸第22頁,共31頁，星期六，2024年，5月摸三下+一條線+三水貨+胰摸三下：淺（1cm）、深（>2cm)壓痛反跳痛描述：患者腹肌軟，未觸及淺表及深部的壓痛和腫物（假設(shè)病例做反跳痛檢查）第23頁,共31頁，星期六，2024年，5月一條線：肝、膽、脾肝：用食指前端橈側(cè)，四次描述：至肋緣下及劍突下未觸及肝臟第24頁,共31頁，星期六，2024年，5月膽：先觸診后吸氣描述：檢查膽囊，未觸及到梨形或卵圓形腫物，囑患者緩慢深吸氣，墨菲氏征陰性。第25頁,共31頁，星期六，2024年，5月脾：單、雙手，知道測量法和分級描述：至肋緣下未觸及脾臟第26頁,共31頁，星期六，2024年，5月三水貨：腎、膀胱、液波震顫腎：雙手，左右不同、壓痛描述：雙腎未觸及，各壓痛點無壓痛第27頁,共31頁，星期六，2024年，5月膀胱（此手法僅供參考，非標準）描述：未觸及膀胱第28頁,共31頁，星期六，2024年，5月液波震顫：太簡單了，懶得做圖（假