急診臨床信息系統(tǒng)

急診醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)分析分析歸納急診科目前的問題方案整體解決方案設(shè)計效果實施完成后可實現(xiàn)的建設(shè)效果方法正確的實施方法確保目標(biāo)的實現(xiàn)議程分析分析歸納急診科目前的問題方案整體解決方案設(shè)計效果實施完成后可實現(xiàn)的建設(shè)效果方法正確的實施方法確保目標(biāo)的實現(xiàn)議程醫(yī)院信息化建設(shè)充滿挑戰(zhàn)信息化建設(shè)科學(xué)價值社會效益經(jīng)濟效益信息系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院的神經(jīng)系統(tǒng)，是核心競爭力之一信息系統(tǒng)是科學(xué)、規(guī)范、高效、實時管理醫(yī)院的支撐平臺醫(yī)院信息化發(fā)展三階段2024/8/14醫(yī)院管理信息化階段：HIS,OA,財務(wù)，門診住院，藥品管理臨床管理信息化階段：PACS,LIS,醫(yī)生站，急診，手麻、重癥區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)階段：醫(yī)院之間，醫(yī)院與醫(yī)療機構(gòu)之間數(shù)據(jù)共享急診學(xué)科發(fā)展急診科（室）是醫(yī)院中急重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，優(yōu)質(zhì)病患被收入其他科室90年開始的急診科逐漸擁有自己的技術(shù)特點，并融入了重癥監(jiān)護手段，從而在現(xiàn)代醫(yī)療體系中嶄露頭角21世紀(jì)初是急診醫(yī)學(xué)的黃金發(fā)展期，集成了院前急救、急診、留觀、重癥監(jiān)護、創(chuàng)傷外科等多種模式急診科屢見不鮮急診業(yè)務(wù)流程2024/8/14急診手術(shù)室?？谱≡翰》考痹\病房EICU急診留觀區(qū)分診系統(tǒng)重癥區(qū)急癥區(qū)搶救區(qū)院前急救院內(nèi)搶救急診科信息化現(xiàn)狀2024/8/14門診模式+住院模式的簡單整合門診模式住院模式門診工作站留觀工作站醫(yī)生工作站護士工作站急診科信息化面臨挑戰(zhàn)一

現(xiàn)有門診+住院系統(tǒng)不能滿足急診臨床業(yè)務(wù)流程院前120與院內(nèi)急診信息系統(tǒng)無法對接預(yù)檢分診依賴人工記錄，無信息系統(tǒng)，無評分系統(tǒng)，效率低無結(jié)構(gòu)化電子病歷：流水，搶救，留觀院前120急救病歷和生命體征手工記錄，患者信息不連續(xù)急診科信息化面臨挑戰(zhàn)二

護理文書依賴手工記錄，效率低檢驗、檢查、影像報告不能實時查看醫(yī)囑閉環(huán)管理缺少信息系統(tǒng)支持，無法滿足5Rights要求急診質(zhì)控（三甲評審指標(biāo)，衛(wèi)生部指標(biāo)）缺少信息系統(tǒng)支持醫(yī)囑電子化程度低：檢驗、檢查、輸血依賴手工填寫申請單急診科信息化面臨挑戰(zhàn)三

EICU特護單等護理文書依賴手工，工作量大，效率低

EICU

監(jiān)護數(shù)據(jù)依賴手工記錄，缺少臨床決策分析、提醒手術(shù)麻醉記錄單依賴人工記錄，缺少信息化支撐沒有建立急診臨床數(shù)據(jù)中心，不能有效支撐科研和學(xué)科發(fā)展急診臨床診療指南和臨床決策支持缺少信息化支撐急診科信息化面臨挑戰(zhàn)四

耗材管理缺少信息化護士交接班依賴手工績效管理缺少信息化支撐

科室管理缺少信息化支撐醫(yī)生交接班依賴手工記錄分析分析歸納急診科目前的問題方案整體解決方案設(shè)計效果實施完成后可實現(xiàn)的建設(shè)效果方法正確的實施方法確保目標(biāo)的實現(xiàn)議程米健急診醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)特點2024/8/14全急診流程支持“以病人為中心”的急診流程設(shè)計，可以實現(xiàn)對急診病人就診全過程的跟蹤和管理，以臨床診療為主線的閉環(huán)臨床信息處理流程，實現(xiàn)患者臨床數(shù)據(jù)的全面整合以及深層次應(yīng)用。精細化質(zhì)量控制全新的推動式管理理念，對急診進行全過程精細化質(zhì)控。全急診業(yè)務(wù)覆蓋支持急診患者綠色通道的特殊處理，支持對群體突發(fā)性事件及上報病例的預(yù)警監(jiān)控和提醒。米健急診醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)特點續(xù)2024/8/14監(jiān)護信息自動采集（硬件）信息系統(tǒng)能自動采集監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵等信息，并在預(yù)檢分診、搶救、EICU、手術(shù)麻醉系統(tǒng)中方便應(yīng)用。多系統(tǒng)集成整合（軟件）能夠自動獲取病人數(shù)據(jù)，以及支持與120指揮中心，院內(nèi)HIS、檢驗、檢查、影像、手術(shù)等多系統(tǒng)的集成，及時快速的獲取病人的完整資料和信息，為病人的診斷和治療提供輔助決策。并能夠查詢歷史診療記錄。移動醫(yī)療支持移動設(shè)備的使用，為醫(yī)護人員提供更快捷、方便的操作模式，可以及時、迅速的完成病歷書寫和醫(yī)囑下達，并可以隨時調(diào)閱病人的資料進行查看。米健急診醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)構(gòu)成一院前急救子系統(tǒng)120調(diào)度系統(tǒng)集成救護車載設(shè)備集成遠程音視頻院前急救電子病歷救護車GPS管理調(diào)度院內(nèi)信息集成醫(yī)護一體工作站子系統(tǒng)（工作控制臺）預(yù)檢分診子系統(tǒng)電子醫(yī)囑子系統(tǒng)（CPOE）米健急診醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)構(gòu)成二急診電子病歷子系統(tǒng)(流水、搶救、留觀)移動輸液子系統(tǒng)（移動護理）急診臨床數(shù)據(jù)中心（質(zhì)控，管理，門戶）急診信息集成平臺（監(jiān)護硬件，信息軟件）急診臨床決策子系統(tǒng)（診療指南，CDSS）米健急診醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)構(gòu)成三急診移動查房子系統(tǒng)急診重癥醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)急診手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng)分析分析歸納急診科目前的問題方案整體解決方案設(shè)計效果實施完成后可實現(xiàn)的建設(shè)效果方法正確的實施方法確保目標(biāo)的實現(xiàn)議程米健急診醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)架構(gòu)院前急救院內(nèi)搶救院前急救通過無線寬帶技術(shù)，把救護車監(jiān)護儀采集的病人生命體征，途中救治的音視頻實況和路況視頻，同步傳送到急救中心和接診醫(yī)院，建立院前急救、院內(nèi)急救“綠色通道”的無縫連接，提高急救效率。該系統(tǒng)還具備電子病歷、電子收費以及視頻會診等功能，讓多方參與、指導(dǎo)途中救治，提高急救質(zhì)量。預(yù)檢分診-快速、準(zhǔn)確分診是急診有序工作的關(guān)鍵接診-電子醫(yī)囑子系統(tǒng)傳統(tǒng)HIS系統(tǒng)的醫(yī)囑是以收費為目的。CPOE是專門面向臨床醫(yī)生使用的醫(yī)囑錄入系統(tǒng)。會真實反映臨床醫(yī)療行為的關(guān)鍵屬性

各類關(guān)鍵臨床活動將實現(xiàn)業(yè)務(wù)流程再造、優(yōu)化與整合，使醫(yī)院急診科室形成一個整體接診-電子病歷子系統(tǒng)接診-信息集成平臺（軟件）與HIS，RIS,PACS,B超，病理等系統(tǒng)集成檢驗、檢查報告實時查看檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)分析與趨勢判斷接診-信息集成平臺（硬件）數(shù)據(jù)流醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療設(shè)備臨床工作站呼吸機臨床應(yīng)用服務(wù)器標(biāo)準(zhǔn)計算機1監(jiān)護儀有線數(shù)據(jù)采集器

注射泵真它設(shè)備連接23發(fā)送醫(yī)療設(shè)備存儲接診-病人轉(zhuǎn)歸規(guī)范急診患者流轉(zhuǎn)不同班次醫(yī)生交接病患在不同區(qū)域流轉(zhuǎn)離科轉(zhuǎn)歸（住院、死亡、留觀、離院）護理-移動輸液子系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)囑閉環(huán)（質(zhì)控）護士使用PDA在患者床旁處置前核對醫(yī)囑護士使用PDA在床旁執(zhí)行醫(yī)囑，系統(tǒng)自動確認執(zhí)行人及時間耗材清單、護理記錄護理工作站醫(yī)生工作站評分、預(yù)警、分析綜合管理EICU重癥醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)ADBC科研、教學(xué)、質(zhì)控E遠程醫(yī)療F移動技術(shù)G臨床決策支持HEICU重癥醫(yī)學(xué)臨床信息系統(tǒng)直觀實時管理EICU直觀實時管理EICU-特護單信息化促進EICU發(fā)展病房與臨床設(shè)備管理病人總結(jié)與分析護理信息與醫(yī)囑護理報告管理及打印評分分析系統(tǒng)出入量分析生命體征分析系統(tǒng)生命體征與波形分析中央監(jiān)護功能呼吸與監(jiān)測分析醫(yī)生、護士排班系統(tǒng)多種時間的趨勢圖分析科研統(tǒng)計分析質(zhì)控與管理-醫(yī)生交接班質(zhì)控與管理-計費統(tǒng)計，避免漏費質(zhì)控與管理-耗材管理患者耗材增減功能科室?guī)旆抗芾砉δ苜|(zhì)控與管理科室管理人員結(jié)構(gòu)分布：基本信息、學(xué)歷、職稱……績效考評：工作量統(tǒng)計、勞動強度統(tǒng)計、區(qū)域科研管理：文章、基金、課題、SCI……急診信息化給我們帶來什么提高效率、提升質(zhì)量；優(yōu)化流程、縮短時間；減少漏費、問題差錯；高效核對、確保安全；醫(yī)療文書、及時規(guī)范；解脫工作、還給患者；查詢統(tǒng)計、醫(yī)護科研；分析分析歸納急診科目前的問題方案整體解決方案設(shè)計效果實施完成后可實現(xiàn)的建設(shè)效果方法正確的實施方法確保目標(biāo)的實現(xiàn)議程建設(shè)效果（業(yè)務(wù)領(lǐng)域）上級要求醫(yī)療運營1.衛(wèi)生部衛(wèi)生局的各項檢查，我們有合理的管理流程和數(shù)據(jù)分析2.支持對群體突發(fā)性事件及上報病例的預(yù)警監(jiān)控和提醒3.滿足衛(wèi)生部質(zhì)量控制要求和地方衛(wèi)生主管部門的運營指標(biāo)上報1.完整的急診專科電子病歷，覆蓋院前、院內(nèi)全過程2.無縫集成各類質(zhì)量控制點，提高對醫(yī)療質(zhì)量的管理能力3.集成知識庫，提供臨床決策支持4.數(shù)字化的操作流程，規(guī)范醫(yī)療行為，數(shù)據(jù)倉庫為各種科研提供支持1.急診科整體運行狀況一目了然2.績效管理，客觀的分析工作量和工作復(fù)雜度3.提高醫(yī)療效率，使醫(yī)生、護士有更多時間為患者服務(wù)，提高患者滿意度建設(shè)效果（用戶角色）醫(yī)生護士管理人員準(zhǔn)確、實時的數(shù)據(jù)采集，全方位的數(shù)據(jù)分析，為診