外科護(hù)理學(xué)課件

2014護(hù)士資格考試培訓(xùn)外科護(hù)理學(xué)主講曹志國外科護(hù)理學(xué)4第四講護(hù)理各種疾病的圍手術(shù)期護(hù)理外科護(hù)理學(xué)4學(xué)習(xí)技巧本部分考點(diǎn)是重點(diǎn)，結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)共同學(xué)習(xí)，掌握外科最為突出的護(hù)理要點(diǎn)。外科護(hù)理學(xué)4休克的護(hù)理休克患者的體位保暖休克：休克的補(bǔ)液的護(hù)理，如下外科護(hù)理學(xué)4中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系

CVPBP原因處理原則低低高高正常低正常低正常低血容量嚴(yán)重不足血容量不足心功能不全/血容量相對過多容量血管過度收縮血容量不足/心功能不全充分補(bǔ)液適當(dāng)補(bǔ)液強(qiáng)心藥、糾酸、舒張血管舒張血管*補(bǔ)液試驗(yàn)外科護(hù)理學(xué)4燒傷燒傷病人的護(hù)理補(bǔ)液的護(hù)理創(chuàng)面的護(hù)理外科護(hù)理學(xué)4腫瘤化療的護(hù)理放療的護(hù)理外科護(hù)理學(xué)4麻醉護(hù)理麻醉前禁食水：12小時禁食，4小時禁水，防止嘔吐誤吸麻醉前藥物準(zhǔn)備阿托品，苯巴比妥鈉麻醉并發(fā)癥：硬膜外----全脊髓麻醉腰麻----頭痛全麻----呼吸道梗阻，心臟停搏外科護(hù)理學(xué)4麻醉后臥位全麻后平臥位，頭偏向一側(cè)至清醒腰麻后去枕平臥6-8小時硬膜外麻醉后平臥4-6小時可不去枕外科護(hù)理學(xué)4手術(shù)前護(hù)理手術(shù)分類消化道準(zhǔn)備：禁食12小時，禁水4小時呼吸道準(zhǔn)備：戒煙，訓(xùn)練呼吸術(shù)前血壓控制：160/100mmhg以內(nèi)血糖控制：5.6-11.2mmol/l外科護(hù)理學(xué)4?？夹g(shù)前準(zhǔn)備腦疝、顱內(nèi)血腫術(shù)前用甘露醇甲亢術(shù)前口服復(fù)方碘化鉀，預(yù)防甲狀腺危象胸部疾病術(shù)前戒煙至少2周消化性潰瘍伴幽門梗阻術(shù)前溫等滲鹽水洗胃膽道術(shù)前低脂飲食補(bǔ)充維生素K1，疼痛禁用嗎啡門靜脈高壓癥術(shù)前禁插胃管外科護(hù)理學(xué)4急性腹膜炎非手術(shù)治療的護(hù)理：禁食、胃腸減壓（最重要）、半臥位、抗感染、補(bǔ)液、解痙止痛、基礎(chǔ)護(hù)理腸梗阻：禁食、胃腸減壓肝癌患者疼痛按醫(yī)囑給予止痛藥物大腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備：術(shù)前三天口服抗生素、補(bǔ)充維生素K1，口服緩瀉劑，進(jìn)無渣流質(zhì)飲食；術(shù)前清潔灌腸外科護(hù)理學(xué)4泌尿系腎輸尿管結(jié)石：小于6mm的小結(jié)石飲水治療。每日飲水3000ml，活動，留小便。25mm以下的結(jié)石，超聲碎石，兩次碎石間隔一周腎損傷：絕對臥床休息2-4周，鏡下血尿消失一周后下床活動前列腺增生患者尿儲留，立即導(dǎo)尿外科護(hù)理學(xué)4骨科一般護(hù)理項(xiàng)目小夾板、繃帶包扎、牽引的護(hù)理共同點(diǎn)：抬高患肢，觀察末梢循環(huán)，制動小夾板：松緊適度，復(fù)查石膏繃帶：觀察有無骨筋膜室綜合癥牽引：牽引針孔血痂保留，針孔處滴酒精，測量肢體長度，抬高床頭或床位設(shè)置對抗?fàn)恳?，牽引目的外科護(hù)理學(xué)4手術(shù)中護(hù)理手術(shù)體位：頸部頸仰臥位，胸部側(cè)臥位，腹部仰（平）臥位，脊柱俯臥位，肛門截石位手術(shù)中無菌原則手術(shù)護(hù)士職責(zé)外科護(hù)理學(xué)4術(shù)后護(hù)理病情觀察術(shù)后體位術(shù)后引流術(shù)后活動術(shù)后飲食術(shù)后不適術(shù)后并發(fā)癥外科護(hù)理學(xué)4病情觀察有引流者術(shù)后觀察是否出血看引流管無引流者看血壓脈搏外科護(hù)理學(xué)4術(shù)后臥位頭部術(shù)后：頭高腳低斜坡臥位頸胸部術(shù)后：高半坐臥位腹部手術(shù)：低半坐臥位脊柱術(shù)后：仰臥位或俯臥位外科護(hù)理學(xué)4術(shù)后引流引流條一般保留24小時一般引流管保留2-3天煙卷引流防止4-7天特殊引流管根據(jù)病情外科護(hù)理學(xué)4引流的共同護(hù)理措施妥善固定保持引流通暢正確記錄更換引流時注意無菌操作拔管指證外科護(hù)理學(xué)4胃腸減壓管做好口腔護(hù)理，預(yù)防逆行感染肛門排氣為拔管可靠指證外科護(hù)理學(xué)4T管至少保留2周T管可低壓沖洗T管引流的觀察與記錄拔管：拔管前試夾管，觀察腹痛、發(fā)熱、黃疸拔管后觀察腹膜刺激征外科護(hù)理學(xué)4胸腔閉式引流管引流管的放置位置密閉性：長玻璃管在水柱下3-4cm防止逆行感染，引流口距引流瓶60-100cm搬運(yùn)過程需要鉗閉引流管是否通暢主要觀察長玻璃管水柱是否波動拔管的指證及時機(jī)，拔管后病情觀察全肺切除不需開放引流管外科護(hù)理學(xué)4術(shù)后活動意義有利于改善呼吸，預(yù)防肺部感染有利于改善腸蠕動，預(yù)防便秘、腹脹有利于改善膀胱功能，防止尿儲留和尿路感染有利于改善循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成外科護(hù)理學(xué)4術(shù)后活動禁止早期活動的：門靜脈高壓癥分流術(shù)后，防止出血疝修補(bǔ)術(shù)后，防止復(fù)發(fā)全肺切除術(shù)后肝腎部分切除術(shù)后，防止斷面出血需要早期下床活動的闌尾炎、腸梗阻術(shù)后：預(yù)防腸粘連大隱靜脈曲張術(shù)后，防止深靜脈血栓形成外科護(hù)理學(xué)4術(shù)后飲食食管癌術(shù)后的重點(diǎn)是飲食護(hù)理大腸癌mile’s術(shù)后，首選的食物是花菜術(shù)后梗阻需要禁食潰瘍大出血穩(wěn)定期系溫涼流質(zhì)飲食外科護(hù)理學(xué)4術(shù)后不適麻醉最常見的是惡心、嘔吐手術(shù)后最常見的是疼痛?？嫉氖前l(fā)熱外科護(hù)理學(xué)4術(shù)后不適—發(fā)熱術(shù)后2天內(nèi)中低度發(fā)熱—吸收熱或外科熱高熱----原有感染術(shù)后3-5天中低度發(fā)熱—線結(jié)反應(yīng)高熱—切口感染術(shù)后5-10天發(fā)熱伴胸痛，脈快，可能為食管癌術(shù)后吻合口瘺伴腹膜刺激征可能是腹部吻合口瘺伴直腸刺激征可能為盆腔膿腫伴呃逆、惡習(xí)嘔吐可能為膈下膿腫外科護(hù)理學(xué)4術(shù)后并發(fā)癥術(shù)后出血：甲亢術(shù)后出血引起呼吸困難，備氣切包胃大部切除術(shù)后吻合口出血闌尾術(shù)后出血腎臟手術(shù)，外傷后出血的觀察外科護(hù)理學(xué)4術(shù)后并發(fā)癥切口感染：闌尾炎術(shù)后最常見切口裂開肺部感染、肺不張深靜脈血栓形成泌尿系感染外科護(hù)理學(xué)4術(shù)后護(hù)理甲亢術(shù)后護(hù)理最重要的是觀察呼吸呼吸困難和窒息的護(hù)理喉反神經(jīng)損傷喉上神經(jīng)損傷甲狀旁腺損傷甲狀腺危象外科護(hù)理學(xué)4食管癌飲食護(hù)理常見并發(fā)癥吻合口瘺乳糜胸外科護(hù)理學(xué)4肺癌術(shù)后肺葉切除體位：健側(cè)臥位全肺切除術(shù)后體位：1/4健側(cè)臥位全肺切除術(shù)后胸腔閉式引流管處于鉗閉狀態(tài)全肺切除術(shù)后早期床上活動控制滴速20-40滴/分控制補(bǔ)液量1500-2000ml內(nèi)外科護(hù)理學(xué)4乳癌術(shù)后患肢水腫：抬高患肢皮下積液、皮瓣壞死：三日內(nèi)患肩制動，胸壁加壓包扎，鹽袋壓迫，可靠引流功能鍛煉：3日內(nèi)，遠(yuǎn)關(guān)節(jié)鍛煉；4-7日，近關(guān)節(jié)鍛煉，1-2周患肩鍛煉，2周以上生活自理訓(xùn)練外科護(hù)理學(xué)4大腸癌術(shù)后人工造口的護(hù)理術(shù)后2-3日開放，左側(cè)臥位每日擴(kuò)肛滿1/3時更換肛門袋禁食粗纖維及刺激性飲食外科護(hù)理學(xué)4胃大部切除術(shù)后術(shù)后梗阻：吻合口梗阻—嘔吐食物，不含膽汁輸出袢梗阻—嘔吐含有膽汁的食物急性完全性輸入袢梗阻—嘔吐劇烈，嘔吐物少慢性不完全性輸入袢梗阻—嘔吐膽汁傾倒綜合征：進(jìn)食粗硬食物，進(jìn)食后平臥。外科護(hù)理學(xué)4闌尾切除術(shù)后預(yù)防術(shù)后出血預(yù)防腸粘連：早期下床活動切口感染腹腔膿腫糞瘺外科護(hù)理學(xué)4腹外疝術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)：術(shù)前、術(shù)后治療腹內(nèi)壓增高因素的疾病，三個月內(nèi)避免重體力勞動，術(shù)后避免早期活動預(yù)防陰囊血腫：臥位，切口鹽袋加壓，抬高陰囊外科護(hù)理學(xué)4大隱靜脈術(shù)后抬高患肢24小時內(nèi)臥床，防止下肢出血早期下床活動彈力繃帶加壓包扎外科護(hù)理學(xué)42010患者女，40歲。甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐。最可能的原因是A喉返神經(jīng)損傷B甲狀旁腺損傷C喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D喉上神經(jīng)外支損傷E甲狀腺危象外科護(hù)理學(xué)4病人腰椎穿刺術(shù)后6-8小時內(nèi)應(yīng)采取A去枕平臥位B膝胸臥位C端坐臥位D側(cè)臥位E俯臥位外科護(hù)理學(xué)4患者男，因肺癌化療3天后，注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，并且有紅、腫、熱、痛等癥狀1.根據(jù)患者的表現(xiàn)，初步判斷患者可能發(fā)生A化學(xué)性靜脈炎B機(jī)械性靜脈炎C細(xì)菌性靜脈炎D血栓性靜脈炎E空氣栓塞外科護(hù)理學(xué)42.正確的處理措施是A適當(dāng)降低患肢高度B增加患肢活動C局部冷敷D減慢輸液速度E硫酸鎂濕敷3.為預(yù)防以上情況的發(fā)生，在位患者輸液過程中應(yīng)重點(diǎn)注意A選擇輸液的血管應(yīng)從近心端開始B有刺激性的藥物應(yīng)用少量液體稀釋C輸液速度宜快，減少對血管的刺激D有計(jì)劃的更換輸液部位，保護(hù)靜脈E嚴(yán)格進(jìn)行查對制度，防止差錯發(fā)生外科護(hù)理學(xué)4患者男，57歲。因十二指腸潰瘍造成幽門梗阻，惡心、嘔吐，手術(shù)前3日用高滲鹽水洗胃，以減輕胃粘膜水腫和炎癥，利于術(shù)后恢復(fù)。為油門梗阻患者洗胃的適宜時間是A飯后0.5小時B飯后1小時C飯后2小時D飯后3小時E空腹外科護(hù)理學(xué)4適用于幽門梗阻患者洗胃的方法是A口服催吐法B漏斗胃管洗胃法C電動吸引器洗胃法D注洗器洗胃法E自動洗胃機(jī)洗胃法外科護(hù)理學(xué)4不符合手術(shù)進(jìn)行中無菌原則的操作是A手術(shù)者肩以上應(yīng)視為污染區(qū)B不可在手術(shù)人員背后傳遞無菌物品C肘部碰到有菌區(qū)域應(yīng)更換無菌衣D取出的無菌物品未用，應(yīng)放回?zé)o菌內(nèi)E器械臺無菌巾浸濕，應(yīng)立即重新加蓋外科護(hù)理學(xué)4下肢靜脈曲張的術(shù)后護(hù)理，錯誤的是A患肢用彈力繃帶包扎B抬高患肢C觀察有無滲血D飲食不受限制E禁忌早期下床活動外科護(hù)理學(xué)4術(shù)后胃腸減壓拔管最可靠的指證是A體溫正常B腹脹消失C肛門排氣D腹部壓痛消失E吸出液體量少外科護(hù)理學(xué)4頸、胸、腹部手術(shù)后，血壓平穩(wěn)者，首選的臥位是A頭高斜坡臥位B半臥位C側(cè)臥位D平臥位E上身、下肢各太高20°外科護(hù)理學(xué)4膽總管結(jié)石合并膽管炎的病人，非手術(shù)治療期間，應(yīng)重點(diǎn)觀察A黃疸、腹痛B呼吸、體溫C面色、肢溫D血壓、意識E腹膜刺激征外科護(hù)理學(xué)4某十二指腸潰瘍病人，近一個月疼痛節(jié)律消失，餐后腹部疼痛伴嘔吐，嘔吐物為大量隔夜食物。此時護(hù)理措施不正確的是A暫禁食B連續(xù)胃腸減壓C靜脈補(bǔ)液D觀察嘔吐情況E每餐前洗胃外科護(hù)理學(xué)4肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是A保存體力B減少能量消耗C利于干細(xì)胞再生D利于有效引流E避免肝斷面出血牽引術(shù)的作用不包括A復(fù)位作用B固定作用C防止骨質(zhì)脫鈣

D矯正攣縮畸形E預(yù)防攣縮畸形外科護(hù)理學(xué)4不屬于甲狀腺危象誘因的是A應(yīng)激B感染C131I治療反應(yīng)D嚴(yán)重突眼

E手術(shù)準(zhǔn)備不充分外科護(hù)理學(xué)4患者男，33歲。因膽總管結(jié)石性膽總管切開取石、T管引流術(shù)，術(shù)后第3天。1.膽道T管護(hù)理，不正確的是A妥善固定B引流通暢C觀察及記錄膽汁顏色和量D每日定時沖洗E更換引流袋時注意無菌操作外科護(hù)理學(xué)42.護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁引出，首先應(yīng)A用無菌鹽水沖洗B檢查T管是否受壓C用注射器抽吸D繼續(xù)觀察，暫不處理ET管造影外科護(hù)理學(xué)4患者男，60歲。近期肝區(qū)呈持續(xù)脹痛，消瘦。查體：輕度黃疸，肝肋下3cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)感，明顯壓痛。1.若疑診本病例患肝癌，最有價(jià)值的檢查是A肝細(xì)胞活組織檢查

BB超CCTDMRIE肝動脈造影外科護(hù)理學(xué)42.該患者對護(hù)士說：“我對化療害怕?！弊o(hù)士下列回答正確的是A所有患者都會害怕，但沒有什么可怕的B病已經(jīng)發(fā)生了，有什么可怕的C您能不能多告訴我一些，你對化療害怕什么D只要您配合，就不用害怕E您這樣的年齡了，已經(jīng)沒有什么可怕的了外科護(hù)理學(xué)4麻醉前禁食禁飲的主要目的是A增強(qiáng)麻醉效果B防止嘔吐物誤吸C減少術(shù)后排便D防止術(shù)后腹脹E防止術(shù)后尿潴留外科護(hù)理學(xué)4患者做腹式呼吸訓(xùn)練，不正確的是A吸氣時挺腹，呼氣時收腹B用鼻吸氣，用口呼氣C吸氣時間長，呼氣時間短D每分鐘呼吸10次左右E每次進(jìn)行10-15分鐘外科護(hù)理學(xué)4體外沖擊波碎石兩次治療的間隔時間至少是A3天B5天C7天

D14天E20天石膏篤定最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A壓瘡B化膿性皮炎C骨筋膜室綜合癥

D骨質(zhì)疏松E關(guān)節(jié)僵硬外科護(hù)理學(xué)42011甲亢病人不宜進(jìn)食的食物是A高糖的食物B高鉀的食物C高碘的食物

D高磷的食物E高蛋白質(zhì)的食物現(xiàn)場心肺復(fù)蘇操作的首要步驟是A心前區(qū)叩擊B心臟按壓C口對口人工呼吸D按額托頸，保持呼吸道通暢E心內(nèi)注射外科護(hù)理學(xué)4患者女，36歲。因車禍造成腎挫裂傷，若行非手術(shù)治療，其治療護(hù)理措施錯誤的是A絕對臥床休息B密切觀察生命體征的變化C觀察尿液顏色及量的變化D禁止使用止痛和鎮(zhèn)靜藥E迅速建立靜脈通道，及時補(bǔ)充血容量外科護(hù)理學(xué)4患者男，78歲。診斷為原發(fā)性肝癌晚期，大量腹水，該病人的飲食不正確的是A高熱量飲食B適量蛋白質(zhì)飲食C低脂肪飲食D高維生素飲食E高鹽飲食外科護(hù)理學(xué)4患者男，38歲。因車禍?zhǔn)軅痹\入院。目前診斷為失血性休克。查體血壓70/50mmhg?；颊咦钸m宜的體位是A中凹臥位B頭高足低位C去枕仰臥位D側(cè)臥位E頭低足高位外科護(hù)理學(xué)4患者男，28歲，肛瘺手術(shù)后行熱水坐浴，應(yīng)控制使用時間為A5-10分鐘B10-15分鐘C15-20分鐘D20-30分鐘E30-40分鐘外科護(hù)理學(xué)4患者男，40歲。因足部外傷30分鐘就診，清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，注射前做TAT過敏試驗(yàn)，皮試液的濃度為A15U/mlB150U/mlC1500U/mlD15萬U/mlE150萬U/ml外科護(hù)理學(xué)4結(jié)腸造口患者出院后可以進(jìn)食的蔬菜是A芹菜B韭菜C洋蔥D辣椒E花菜大腸癌術(shù)后錯誤的護(hù)理是A術(shù)后定期測血壓、脈搏B行胃腸減壓的病人，術(shù)后第三天如無腹脹，肛門排氣即可拔除胃管C術(shù)后7-10天內(nèi)應(yīng)盡量清潔灌腸，促進(jìn)吻合口愈合D直腸癌根治術(shù)后會陰部切口多做一期縫合，并放置引流管做負(fù)壓吸引E導(dǎo)尿管留置1-2周，以防傷口感染外科護(hù)理學(xué)4前列腺切除術(shù)后早期護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)是A觀察和防治出血B防止感染C防止尿道狹窄D防止血栓形成E防止尿失禁外科護(hù)理學(xué)4患者女，35歲，右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后，患者出院時，提示患者掌握了正確的健康教育的內(nèi)容的描述是A“我出院時要穿幾周緊身塑身的衣服保持體型”B在我化療期間，我要堅(jiān)持吃素C我要注意避孕，2年內(nèi)我不能懷孕D我要堅(jiān)持右側(cè)上肢功能鍛煉E我下個月準(zhǔn)備去做乳房再造術(shù)外科護(hù)理學(xué)4患者女性，68歲，因面部腫塊疼痛來診，診斷面部癤腫，與患者的疾病相關(guān)度最低的健康史內(nèi)容是A局部外傷史B糖尿病史C營養(yǎng)狀況D衛(wèi)生習(xí)慣E家族史外科護(hù)理學(xué)4患者女，40歲，胰腺癌術(shù)后第四天?；颊叱霈F(xiàn)心慌、出冷汗，測血糖為3.2mmol/l，護(hù)士正確的處理是A加快輸液B輸注血漿C補(bǔ)充葡萄糖D減慢輸液E增加胰島素用量外科護(hù)理學(xué)4患者女，34歲。為左乳癌根治術(shù)后第2天，左上肢康復(fù)訓(xùn)練中正確的是A做轉(zhuǎn)繩運(yùn)動B手指爬墻運(yùn)動C讓患者用左手洗臉、梳頭D下床時用吊帶托付左上肢E扶住患者左上肢下床活動外科護(hù)理學(xué)4患者男，40歲，診斷為膀胱結(jié)石，行碎石術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)膀胱沖洗顏色較紅時正確的處理是A立即送手術(shù)室B盡快輸新鮮血C加快沖洗速度D用冰鹽水沖洗E手動高壓沖洗外科護(hù)理學(xué)4患者男性，60歲。因頸椎病入院手術(shù)治療。術(shù)前鍛煉的項(xiàng)目不包括A頸部前屈B頸部后伸C頸部側(cè)屈D頸部側(cè)轉(zhuǎn)E頭上加壓外科護(hù)理學(xué)4護(hù)理闌尾切除術(shù)后的病人，囑咐早期下床活動，主要是為了防止A內(nèi)出血B盆腔膿腫C腸粘連

D切口感染E腸瘺外科護(hù)理學(xué)4患者女，41歲，被自行車把撞傷左上腹，自述心慌、胸悶、腰疼，查體：神志清楚，面色蒼白，血壓90/60mmhg，腹部稍脹，左上腹壓痛明顯，以腹部閉合性損傷、皮膚裂傷收入院。1.觀察期間不正確的做法是A盡量少搬動B禁飲食C疼痛劇烈時，及時應(yīng)用止痛劑

D絕對臥床休息E做好術(shù)前準(zhǔn)備外科護(hù)理學(xué)42.半小時后，患者全腹壓痛，左下腹抽出不凝血，需急診手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備不包括A注射TATB皮膚準(zhǔn)備C交叉配血D皮膚過敏試驗(yàn)E留置尿管、胃管3.術(shù)后第一天，患者自訴痰多不易咳出，護(hù)士應(yīng)助其A少量飲水B翻身、叩背

C口含潤喉片D通知醫(yī)師E應(yīng)用止咳化痰藥物外科護(hù)理學(xué)4患者男，50歲，慢性便秘多年，近半年來站立時發(fā)現(xiàn)陰囊出現(xiàn)腫塊，平臥時可還納。入院診斷為腹股溝斜疝，擬行手術(shù)治療。1.對患者的術(shù)前護(hù)理不妥的是A應(yīng)積極消除患者的便秘B按下腹部手術(shù)備皮范圍進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備C用肥皂水灌腸，清潔腸道D術(shù)前應(yīng)置胃管E入手術(shù)室前應(yīng)留置尿管外科護(hù)理學(xué)42.術(shù)畢患者回病房，護(hù)士為其采取平臥位，腘窩部墊枕，其主要目的是A緩解張力，以利愈合

B減輕術(shù)后頭痛C防止復(fù)發(fā)和感染D減輕切口疼痛和滲血E減少陰囊血腫的發(fā)生外科護(hù)理學(xué)43.術(shù)后為預(yù)防陰囊血腫，對患者采取的主要措施為A仰臥位B保持敷料清潔干燥C托起陰囊，傷口沙袋壓迫D應(yīng)用抗生素E不可過早下床活動外科護(hù)理學(xué)44.可有效防止患者術(shù)后復(fù)發(fā)的措施是A治療便秘B備皮C利尿D短期禁食E長期服用止痛藥外科護(hù)理學(xué)42012患者行局部麻醉下肛周膿腫手術(shù)，進(jìn)人手術(shù)室時，患者常出現(xiàn)的心理反應(yīng)是A．興奮B．恐懼C．煩躁D．憂郁E．憤怒外科護(hù)理學(xué)4患者男性，38歲。因車禍?zhǔn)軅痹\人院。目前診斷為失血性休克，查體血壓70／50mmHg?；颊咦钸m宜的體位是A．中凹臥位B．頭高足低位C．去枕仰臥位D．側(cè)臥住E．頭低足高位外科護(hù)理學(xué)4甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心理護(hù)理，錯誤的是A．限制患者參與團(tuán)體活動B．向患者家屬解釋病情C．與患者交談鼓勵病人表達(dá)內(nèi)心的感受D．指導(dǎo)患者家屬勿提供興奮、刺激的消息E．理解同情患者，保持情緒穩(wěn)定外科護(hù)理學(xué)4患者女，38歲?？s窄性心包炎1年，擬擇日行心包切除術(shù)。夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者失眠，心率120次／分，雙手顫抖，溝通中患者表示深恐手術(shù)發(fā)生意外，但又因病情重不敢不行手術(shù)。護(hù)士采取的措施不妥的是A．向患者介紹手術(shù)成功的病例B．告訴患者手術(shù)沒有任何風(fēng)險(xiǎn)C．向患者說明手術(shù)目的D．教會患者使用放松技術(shù)E．鼓勵家屬在探視時給予心理支持外科護(hù)理學(xué)4患者男性，50歲。因鈍器擊傷頭部l小時后入院。患者昏迷、嘔吐，雙側(cè)瞳孔不等大。血壓180／102mmHg。行硬膜下血腫清除術(shù)+碎骨片清除術(shù)，留置引流管送回病房。119．術(shù)后引流管護(hù)理正確的措施是A．每天消毒引流管B．保持引流管通暢C．脫出要及時送入D．定時沖洗引流管E．每天更換引流管120．醫(yī)囑：250ml甘露醇快速滴入，滴完的時間是A．5分鐘內(nèi)B．30分鐘內(nèi)C．60分鐘內(nèi)D．90分鐘內(nèi)E．90分鐘以上外科護(hù)理學(xué)4患者女，62歲。肺癌晚期，骨轉(zhuǎn)移?；熀笫秤麡O差，腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出。有排便沖動，卻不能排出大便。135．患者最有可能出現(xiàn)的護(hù)理問題是A．腹瀉B．糞便嵌塞C．腸脹氣D．便秘E．排便失禁136．最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是A．指導(dǎo)患者進(jìn)行排便控制訓(xùn)練B．增加靜脈輸液量，防止水電解質(zhì)紊亂C．可適當(dāng)減少飲食量，避免腹脹D．可給予口服導(dǎo)瀉劑通便E．可給予小量不保留灌腸。必要時人工取便外科護(hù)理學(xué)4甲亢突眼的眼部護(hù)理內(nèi)容不包括A．佩戴有色眼鏡B．睡前涂抗生素眼膏C．睡覺或休息時，抬高頭部D．多食碘鹽E．加蓋眼罩防止角膜損傷外科護(hù)理學(xué)4患者男，43歲。因左下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后該患者的患肢應(yīng)A.平放B．內(nèi)收C．外展D．抬高E．垂落床邊外科護(hù)理學(xué)4患者男，53歲。因賁門癌收治入院?；颊呓谶M(jìn)食梗阻感加重，體重明顯下降。護(hù)士對其飲食的指導(dǎo)要點(diǎn)中，錯誤的是A.少食多餐B．半流質(zhì)飲食C．低蛋白飲食D．高熱量飲食E．高維生素飲食外科護(hù)理學(xué)4患者男，53歲?；技毙曰撔躁@尾炎行闌尾切除術(shù)后1天。護(hù)士要求患者下床活動，其主要目的是A.有利于傷口愈合B．預(yù)防血栓性靜脈炎C．預(yù)防肺不張D．預(yù)防腸粘連E．預(yù)防壓瘡?fù)饪谱o(hù)理學(xué)4患者男，68歲。因頸部蜂窩織炎入院，醫(yī)囑予氣管切開。操作前，護(hù)士向其解釋該措施的目的是預(yù)防A.窒息B．肺不張C．全身感染D．吞咽困難E．化膿性海綿狀靜脈竇炎外科護(hù)理學(xué)4患者男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予A.建立靜脈通道B．準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C．準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D．準(zhǔn)備髖部石膏固定E．準(zhǔn)備骨牽引器材外科護(hù)理學(xué)4某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最應(yīng)重點(diǎn)觀察的是A.神志B．尿量C．腸鳴音D．腹脹E．胃管引流液外科護(hù)理學(xué)4患者女，19歲。肛管直腸手術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鈉坐浴。不正確的坐浴方法是A.坐浴盆用前應(yīng)消毒B．高錳酸鈉溶液濃度為1:5000C．坐浴時間20分鐘D．水溫30℃～32℃E．感覺頭暈不適立即停止坐浴外科護(hù)理學(xué)4患者男，70歲。2天前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)訴腹脹，未排氣、排便，下列護(hù)理措施錯誤的是A.評估患者腹脹情況B．給予阿托品肌注C．鼓勵患者床上多翻身D．必要時給予肛管排氣E．鼓勵患者下地活動外科護(hù)理學(xué)4患者男，25歲。肋骨骨折后合并氣胸，急診行胸腔閉式引流術(shù)。對胸腔閉式引流護(hù)理，錯誤的是A.囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道B．囑患者翻身時勿牽拉引流管C．保持水封瓶長管沒入水中6～8cmD．指導(dǎo)患者多做深呼吸運(yùn)動E．更換引流瓶時應(yīng)雙重夾閉引流管外科護(hù)理學(xué)4患者男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院?；颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此病人床頭抬高15°～30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B．有利于改善呼吸功能C．有利于顱內(nèi)靜脈回流D．有利于鼻飼E．防止嘔吐物誤入呼吸道外科護(hù)理學(xué)4患者男，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院。患者有顱內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此病人床頭抬高15°～30°，其主要目的是A.有利于改善心臟功能B．有利于改善呼吸功能C．有利于顱內(nèi)靜脈回流D．有利于鼻飼E．防止嘔吐物誤入呼吸道外科護(hù)理學(xué)4患者男，27歲。肛瘺切除術(shù)后。護(hù)士的健康教育不正確的是A.多飲水B．保持大便通暢C．可以適當(dāng)進(jìn)食辛辣飲食D．保持肛門清潔E．適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉外科護(hù)理學(xué)4患者女，35歲。雙手深I(lǐng)I度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時正確的放置位置是A.握拳位B．半握拳位C．伸直位D．半伸直位E．雙手互握外科護(hù)理學(xué)4患兒男，13歲。以“膽道蛔蟲病”入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情緩解，給予驅(qū)蟲藥哌嗪治療，指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時間為A.清晨空腹或晚上臨睡前B．進(jìn)餐時服用C．餐前半小時D．餐后1小時E．腹痛時外科護(hù)理學(xué)4患者男，20歲。鐵釘扎傷1周后，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張、抽搐頻繁，護(hù)理措施不正確的是A.注射破傷風(fēng)抗毒素B．保持病室安靜避光C．病情嚴(yán)重時少食多餐D．密切觀察病情E．做好消毒隔離外科護(hù)理學(xué)4患者男，22歲。因火災(zāi)致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要危險(xiǎn)是A.呼吸衰竭B．肺部感染C．肺水腫D．窒息E．呼吸性堿中毒外科護(hù)理學(xué)4患者女，燒傷后休克期。護(hù)士調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的觀察指標(biāo)為A.意識B．脈搏C．血壓D．末梢循環(huán)E．尿量外科護(hù)理學(xué)4患者男，62歲。支氣管肺癌手術(shù)切除病灶后準(zhǔn)備出院。在進(jìn)行出院健康指導(dǎo)時，應(yīng)該告訴患者出現(xiàn)哪種情況時必須盡快返院就診A.鼻塞流涕B．夜間咳嗽C．傷口瘙癢D．痰中帶血E．食欲下降外科護(hù)理學(xué)4患者男，40歲。近幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全腹，既往有十二指腸潰瘍病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸穿孔。124．腸穿孔的重要診斷依據(jù)為A.既往病史B．腹膜炎和腹腔積液體征C．B超示腹腔液性暗區(qū)D．Ｘ線示膈下游離氣體E．患者自覺癥狀外科護(hù)理學(xué)4125．該患者先試行非手術(shù)治療，其措施不包括A.禁食B．胃腸減壓C．靜脈補(bǔ)液D．腹腔引流E．應(yīng)用抗生素126．該患者最恰當(dāng)?shù)捏w位是A.平臥位B．半臥位C．膝胸臥位D．側(cè)臥位E．頭低足高位外科護(hù)理學(xué)4患者女，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月，體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬，周部乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)乳腺癌，行乳腺癌改良根治術(shù)。外科護(hù)理學(xué)4129．該患者乳房皮膚出現(xiàn)““橘皮樣”改變，是由于A.癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管B．癌腫侵犯乳房C．癌腫與胸肌粘連D．癌腫與皮膚粘連E．癌腫侵犯乳管130．術(shù)后第2天，對患者采取的護(hù)理措施不正確的是A.患側(cè)墊枕以抬高患肢B．保持傷口引流管通暢C．觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)D．指導(dǎo)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動E．禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液外科護(hù)理學(xué)4患者男，68歲。因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。131．診斷膀胱癌最可靠的方法是A.B超B．雙合診C．血尿和膀胱刺激征D．尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查E．膀胱鏡和活組織檢查132．此患者經(jīng)手術(shù)治療后，在給患者留置導(dǎo)尿管的護(hù)理中，錯誤的是A.保持尿管通暢B．定時觀察尿量、顏色及性質(zhì)C．定期行膀胱沖洗D．導(dǎo)尿管每日更換一次E．用帶氣囊尿管，以免脫落外科護(hù)理學(xué)4患者男，62歲。5年來站立、咳嗽時反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失，12小時前搬家具時腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便排氣，診斷為腹外疝入院治療。133．該患者最合適的治療措施是A.立即手術(shù)B．手法復(fù)位C．藥物止痛D．平臥觀察E．抗生素治療134．患者治療后即將出院，護(hù)士給予指導(dǎo)，其中不正確的是A.出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動B．減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素C．調(diào)整飲食習(xí)慣，保持排便通暢D．定期隨訪，疝復(fù)發(fā)時可在家中觀察E．注意避免增加腹內(nèi)壓的動作，如劇烈咳嗽等外科護(hù)理學(xué)42013.破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)是1ml皮試液含破傷風(fēng)抗毒素是A.50UB.100UC.150UD.1500UE.15000U外科護(hù)理學(xué)4手術(shù)室的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在A.16℃~18℃B.18℃~22℃C.22℃~24℃D.24℃~26℃E.26℃~28℃外科護(hù)理學(xué)4女性，39歲，行右側(cè)乳腺癌切除手術(shù)后生命體征平穩(wěn)。家屬發(fā)現(xiàn)傷口處包扎過緊，問護(hù)士“怎么這么緊啊？”護(hù)士的正確解釋是A.防止感染B.保護(hù)傷口C.防止皮瓣壞死D.有利于引流E.利于肢體功能恢復(fù)外科護(hù)理學(xué)4女性，17歲，行破傷風(fēng)抗毒素過敏實(shí)驗(yàn)，20min后結(jié)果示局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈大于4cm，自述有癢感。應(yīng)采取的處理措施是A.將抗毒素分成4份，分次注射B.在對側(cè)前臂作對照試驗(yàn)后再注射C.將抗毒素稀釋，分兩次折射D.待患者癢感消失后再全量注射E.將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射外科護(hù)理學(xué)4護(hù)士為破傷風(fēng)患者更換下來的敷料應(yīng)A.統(tǒng)一填埋B.高壓滅菌C.集中焚燒D.日光暴曬E.浸泡消毒外科護(hù)理學(xué)4男性，33歲。干咳，胸痛，以自發(fā)氣胸入院，經(jīng)積極治療后已痊愈準(zhǔn)備出院，護(hù)士告訴患者為預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的措施是A.戒煙B.清談飲食C.避免屏氣用力D.積極鍛煉身體E.保持情緒穩(wěn)定外科護(hù)理學(xué)4女性，28歲，頸部增粗，伴失眠，易激動，眼突，食欲亢進(jìn)，對該患者的心理疏導(dǎo)措施不包括A.理解患者，態(tài)度溫和與其溝通B.對患者關(guān)心的問題予以耐心解釋C.適當(dāng)?shù)耐獗硇揎椏稍黾幼孕臘.指導(dǎo)患者多做運(yùn)動E.鼓勵患者家屬給予患者關(guān)愛和理解外科護(hù)理學(xué)4年輕男性患者因車禍昏迷送來急診。初步診斷顱骨骨折、骨盆骨折。醫(yī)囑開放靜脈通絡(luò)，急行X線檢查。護(hù)士護(hù)送患者時，不妥的做法是A.選用平車運(yùn)送B.護(hù)士站在患者頭側(cè)C.護(hù)送時注意保暖D.檢查時護(hù)士暫時離開照像室E.運(yùn)送期間暫時停止輸液外科護(hù)理學(xué)4男性，67歲。因食管癌入院準(zhǔn)備手術(shù)，患者自述目前能進(jìn)食米粥之類的食物，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食為A.高熱量、高蛋白、高脂肪半流食B.低熱量、低蛋白、低脂肪流食C.高熱量、高蛋白、高維生素半流食D.高熱量、低蛋白、高維生素半流食E.高熱量、高蛋白、高維生素普食外科護(hù)理學(xué)4女性，30歲。車禍撞傷左側(cè)大腿，致股骨中斷閉合性骨折，行骨牽引復(fù)位固定術(shù)后，可以防止骨牽引過度的措施是A.將床頭抬高15~30cmB.每天用70%酒精滴牽引針孔C.定時測量肢體長度D.保持有效牽引E.鼓勵功能鍛煉外科護(hù)理學(xué)4男性，45歲。胸部被撞傷1h入院，自覺左胸痛，面色紫紺，呼吸急促，左胸部出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動。最重要的護(hù)理評估內(nèi)容是A.血壓B.體溫C.呼吸D.脈搏E.意識外科護(hù)理學(xué)4女性，62歲。支氣管肺癌術(shù)后3d，一般情況尚可，但有痰不易咳出，宜采取的排痰措施是A.指導(dǎo)深呼吸咳痰B.給予叩背C.給予機(jī)械震蕩D.給予體位引流E.給予吸痰外科護(hù)理學(xué)4男性，50歲。因前列腺增生癥入院，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。術(shù)后健康教育措施中，錯誤的是A.進(jìn)食高纖維食物B.多飲水C.盡早鍛煉如跑步等D.進(jìn)行盆底肌肉鍛煉E.2個月后可行性生活外科護(hù)理學(xué)4男性，45歲。以胰腺癌收入院。查體：皮膚鞏膜黃染。患者訴全身瘙癢。給予的護(hù)理措施不包括A.協(xié)助患者抓撓減輕瘙癢B.涂抹止癢藥物C.用溫水毛巾擦拭D.剪除患者指甲E.注意觀察患者皮膚情況外科護(hù)理學(xué)4女性，63歲。因右下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其使