磁性管理出效益-磁性護理顯溫度-十堰市太和醫(yī)院

磁性管理出效益磁性護理顯溫度湖北省十堰市太和醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院主要內(nèi)容管理目標3具體做法3體會感悟6醫(yī)院簡介14取得成效5項目背景2（一）太和醫(yī)院醫(yī)療集團太和本部太和鄖陽分院太和武當山分院太和太極湖醫(yī)院太和神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)院太和康復院區(qū)太和西苑醫(yī)院太和竹溪縣人民醫(yī)院太和鄖陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院太和健康投資公司母嬰照護會所和眾養(yǎng)老會所一、醫(yī)院簡介（二）榮譽太和（三）數(shù)字太和（2016）占地面積(畝)415現(xiàn)有員工（名）5000建筑面積(m2)35萬高級職稱（名）687總資產(chǎn)(億元)24.2博士、碩士(名)940設備總值(億元)7.8年門診量(萬人次)174編制床位(張)3540年急診量(萬人次)25臨床病區(qū)(個)74年住院量(萬人次)12.9醫(yī)技科室(個)15年手術量(萬臺次)6.2——打造區(qū)域醫(yī)療中心——臨床護理重點?？漆t(yī)院全省

堅持率先發(fā)展、特色發(fā)展、和諧發(fā)展

臨床護理服務要充分體現(xiàn)?？铺厣】抵袊蔀閲覒?zhàn)略全國

需要不斷擴展護理學科和專業(yè)內(nèi)涵二、項目背景面臨壓力與挑戰(zhàn)工作負荷偏大護理人力不足患者需求增加深化優(yōu)質(zhì)護理提升?？苾?nèi)涵操作性定義精準服務：根據(jù)特定患者的個體需求，開展針對性服務，達到滿意和舒適。

磁性醫(yī)院：是指在護士嚴重短缺的情況下，醫(yī)院能夠像磁鐵一樣吸引高素質(zhì)專業(yè)護士的加入，提供一個能體現(xiàn)職業(yè)和個人雙重價值的工作環(huán)境，取得最好的臨床效果，是對醫(yī)院工作環(huán)境的評價稱謂。特色護理?？疲菏悄骋会t(yī)院在科室管理、?？脐犖榻ㄔO、護理質(zhì)量管理、護理技術和護理服務等方面具有較高水平和鮮明特色，能夠解決臨床實際問題、改善患者就醫(yī)體驗，并產(chǎn)生良好的社會效益和社會影響的護理?？?。建成一批特色護理?？谱o理技術精服務質(zhì)量好專科人才多科研能力強管理水平高特色品牌聲譽三、管理目標解決臨床護理問題改善患者就醫(yī)感受患者為中心開展磁性管理，增強職業(yè)價值感及歸屬感員工為本特色護理技術精準護理服務以患者為中心磁性管理傾聽培養(yǎng)發(fā)展關愛以員工為本

核心三要素：人—技術—服務四、具體做法（一）理論框架出臺方案構建標準全員動員指導推進實地評審組織實施集中答辯自主申報總結獎勵（二）創(chuàng)建流程磁性效率排班睡眠日（SleepingDay）單身派對（SingleParty）七彩生日（ColorfulBirthday）護理之窗（Nursingwindow）您的健康，我的牽掛心語心愿別樣5.12快樂工作，幸福生活培養(yǎng)有幸福感和歸屬感的員工沒有開心的員工就沒有滿意的病人1.磁性管理，體現(xiàn)溫度——關愛（二）具體做法睡眠日單身派對磁性效率排班七彩生日傾聽心聲護理之窗2.磁性管理，體現(xiàn)溫度——關愛別樣5·12繽紛美食節(jié)美食展美食品嘗旗袍秀茶藝展示文藝節(jié)目院領導送祝福沒有開心的護士就沒有滿意的病人1.磁性管理，體現(xiàn)溫度——傾聽大外科大內(nèi)科婦兒綜合科康復院區(qū)骨干護士參與政策制定年輕護士分享心得體會醫(yī)療培訓中心信息化的教學培訓平臺模擬ICU（HPS）1.磁性管理，體現(xiàn)溫度——培養(yǎng)依托平臺，專業(yè)培訓建筑面積5000㎡，資產(chǎn)3000余萬元各類模擬設備齊全，師資力量雄厚閉環(huán)培養(yǎng)N0-N2N3-N4?？谱o士護理管理人員無縫隙職業(yè)規(guī)劃臨床護理專家護理教學護理科研護理管理戰(zhàn)略合作醫(yī)院新加坡中央醫(yī)院語言交流平臺新加坡中央醫(yī)院林瑞霞教授受聘為我院客座教授和護理學科指導人法國斯瓦松醫(yī)院學習新加坡中央醫(yī)院學習澳大利亞考察美國芝加哥醫(yī)院進修護士長出國培訓率100%管理重心全面下沉護士長的重心在病房以患者和護士為中心重抓安全和服務1.磁性管理，體現(xiàn)溫度——質(zhì)量構建溝通標準，提升溝通效能1.磁性管理，體現(xiàn)溫度——質(zhì)量全面推行SOP，規(guī)范操作行為開展個案病例討論，提升專業(yè)能力學科帶頭人（專家型）做有深度的人做有高度的人做有厚度的人夯實理論基礎精通專業(yè)知識豐富實踐經(jīng)驗崇尚道德修養(yǎng)提升協(xié)調(diào)能力1.磁性管理，體現(xiàn)溫度——發(fā)展學習本專業(yè)先進技術和理念解決疑難危重復雜疾病能力承擔護理教學和科研的能力

有拼勁

有沖勁有干勁（雙師型）學科骨干確定職業(yè)發(fā)展方向提升專科業(yè)務能力提供學習成長機會

有激情

有熱情有感情年輕護士（技能型）2.提高技術，鼓勵創(chuàng)新——技術創(chuàng)新（26類）眼部A/B超眼位指引燈男性接尿器角膜給氧眼鏡親膚性接尿器小兒淚道沖洗探針新型大便失禁裝置一種芒硝濕熱敷袋結膜囊沖洗接水裝置冷療袋及固定套帽管貼改良氧氣驅(qū)動霧化裝置心意通嬰幼兒一次性鼻罩下肢功能鍛煉及足下垂預防護帶新生兒藍光眼罩可調(diào)式防足下垂托板腹膜透析裝置草莓貼防脫發(fā)降溫帽新型防壓瘡“瑰及”乳膏氣囊胃管胃管末端固定器引流管固定器啪啪圈式腕帶可視胸腔閉式引流瓶固定裝置負壓吸引接頭消毒瓶懸掛裝置可視胸腔閉式引流瓶固定裝置角膜給氧眼鏡防脫發(fā)降溫帽可調(diào)式防足下垂托板新生兒藍光眼罩胃管末端固定器以技術創(chuàng)新提升護理?？苾?nèi)涵，以專業(yè)技能解決臨床實際問題改進前改進后傳統(tǒng)：角膜給氧，因無配套的給氧眼鏡，導致給氧效果不理想現(xiàn)行：于2012年自行設計了眼角膜吹氧眼罩，給氧時將眼鏡連接于氧氣裝置上，調(diào)節(jié)好氧流量后帶上眼鏡，并指導患者有氧治療，使用方便，感覺舒適，保證給氧效果做法舉例1：眼角膜吹氧眼罩1、該項技術自2012年使用以來，臨床應用13000余例2、2012年獲國家實用新型專利(專利號ZL201220157330.5)3、2013年《眼角膜吹氧眼罩的設計與應用》發(fā)表于《中華現(xiàn)代

護理雜志》,2013,19(17):1997.效果論文專利

專利號：ZL201220157330.5實現(xiàn)專利轉(zhuǎn)化，獲得經(jīng)濟收益45390元

專利號：ZL201320077088.8

舉例2：跟骨牽引支架傳統(tǒng)：①足跟緊貼布朗式架，易發(fā)生壓瘡；②跟腱下長期墊軟枕、受壓易損傷跟腱；③跟骨牽引時沒有專用支架支撐牽引針，牽引不穩(wěn)定；④肢體擺放不適，易造成牽引無效、骨折部位再移位現(xiàn)行：①支撐牽引針、保持部牽引的有效性；②保持肢體處于中軸線的位置、固定穩(wěn)妥；③減輕腘動脈靜脈受壓，預防下肢靜脈血栓做法取得效果下肢骨折患者深靜脈血栓發(fā)生率由31.9％下降至0.4％2.提高技術，鼓勵創(chuàng)新——用具革新（30項）清創(chuàng)換藥車多功能輸液架多功能口服藥車分類箱靜脈留置針保護套新型治療盤吸痰盒宮頸上藥器改良治療車護理評估集成量表改良一次性輸血器口服藥碾藥器枕式洗頭盆多功能口服藥盒精密電子尿量計量器整體式垃圾處理柜新型腦外手術托盤跟骨牽引支架調(diào)整裝置安神貼新生兒背部支架改良多功能加壓腹帶可移動式支被架充氣枕下肢抬高架一種偏癱病人輔助行走鍛煉器可調(diào)節(jié)式肢體保暖箱改良進餐勺、牙刷舒適可調(diào)型約束帶多功能醫(yī)用冰枕小兒霧化口含嘴多功能病號服口服藥碾藥器跟骨牽引支架調(diào)整裝置可調(diào)節(jié)式肢體保暖箱新生兒背部支架精密電子尿量計量器小兒霧化口含嘴多功能醫(yī)用冰枕多功能病號服革新護理用具，方便護理工作，促進患者舒適舉例1：電子尿液計量器使用前使用后傳統(tǒng)：尿量誤差大、增加護士院內(nèi)感染的機會和工作量現(xiàn)行：可移動式精準測量、自動顯示讀數(shù)、誤差??；小巧、精致、便于攜帶；可準確測量尿量準確度達到1ml，操作簡單方便做法1、減少院內(nèi)感染的發(fā)生率2、該項技術自2015年應用以來，臨床病例應用300余例3、2015年《電子尿液計量器的設計與應用》發(fā)表于《護

理研究》,2015,29(7):2429效果舉例2：可調(diào)節(jié)式肢體保暖箱對斷肢再植、植皮患者患肢肢體保暖，避免血管痙攣、影響患肢血供紅外線加入熱代替可視化光源，避免燈光刺激患者眼睛，影響患者休息采用可調(diào)節(jié)溫控裝置，確保箱內(nèi)溫度恒定，不受季節(jié)和外界溫度變化的

影響，保證了保暖效果2.提高技術，鼓勵創(chuàng)新——自創(chuàng)康復鍛煉操（12類）類風濕關節(jié)炎康復鍛煉操——手指操旋肢增壓操強直性脊柱炎康復鍛煉操——椅子操舒適操健胃操通便十步操鼻咽癌瑜伽功能鍛煉操吞咽康復操產(chǎn)后保健操腹腔鏡術后康復操頸部訓練操放松養(yǎng)生操腹腔鏡術后康復操3.精準服務，改善體驗——評選護理精準服務項目（25項）全員動員立項管理過程監(jiān)控項目結題類別解決問題?？谱o理9健康教育5流程創(chuàng)新4心理護理4安全管理3直擊痛點，激發(fā)淚點，發(fā)現(xiàn)價值需求，改善就醫(yī)感受舉例1：推行病區(qū)5S環(huán)境管理，改善病區(qū)環(huán)境體驗生活商場購物輪椅上太極再就業(yè)幫助功能重建中途之家成立舉例2：脊髓損傷患者“中途之家”服務脊髓損傷患者180余人舉例3：星星急救小分隊急救從娃娃抓起進學校星星急救小分隊成立走單位男童救母央視報道下農(nóng)村感動社會5年以來，首創(chuàng)情景劇趣味學急救，獲得國家版權局著作權登記證書，截至目前培訓單位270余家、培訓人員21萬余人、已報道實施有效急救20余例，星星之火，可以燎原。第一次床上大小便：困窘不安術前第一天：忐忑不安術后第一晚：痛苦無眠術后第一餐：困惑迷茫術后第一步：渴求擔心舉例4：關注圍手術期病人五個一磁性服務鏈熱心接耐心講細心觀誠心幫溫馨送愛心訪4.構建磁性服務鏈，贏得患者信賴20

個特色專科15個建設?？?0項特色技術25項精準服務（一）特色專科成果豐碩五、取得成效（二）護士滿意患者信賴門診患者滿意度（三）媒體報道傳播特色靜脈輸液導致局部皮膚損傷發(fā)生率身份識別規(guī)范執(zhí)行率（四）質(zhì)量管理再上臺階骨科Ⅰ類切口抗菌藥物預防使用率明顯下降醫(yī)院全市全省全國各級質(zhì)量活動屢獲佳績省醫(yī)療行業(yè)長江質(zhì)量獎獲獎單位獲得全國價值案例獎科研立項4項特色護理專科建設評價指標體系的構建“瑰及”乳膏聯(lián)合TDP對術中壓瘡的防治與護理研究低GI膳食替代與抗阻運動干預對糖尿病前期防治作用的研究營養(yǎng)支持小組行全程營養(yǎng)管理對食管癌術后疲勞綜合征的作用研究（五）科研水平穩(wěn)步提升科研論文36篇，其中SCI論文4篇榮獲全省二等獎特色護理?？平ㄔO評價指標體系的構建三級綜合醫(yī)院特色護理專科建設的實踐及效果評價科研獲獎6項十堰市科技進步三等獎：自制藏紅花乙醇在老年軟組織損傷修復中的臨床應用綜合護理對食管癌術后患者預后狀況的改善湖北省學會科學技術獎三等獎藏紅花浸泡液在特殊損傷護理中的應用綜合護理對食管癌術后患者預后狀況的改善湖北省護理學會科學技術獎一等獎潮濕環(huán)境相關性皮膚損傷關鍵防止技術系列臨床應用研究湖北省護理學會科學技術獎二等獎食管癌患者及照料者心理健康狀況調(diào)查及護理干預效果研究藏紅花酒精治療慢性損傷技術如果發(fā)生了失禁性皮炎等，使用自主研制藏紅花酊及洗液進行治療，縮短愈合時間，提高總治愈率，受益患者800余人次。共發(fā)表論文15篇，鑒定國內(nèi)領先水平，獲市級科技進步三等獎、湖北省護理科技三等獎。食管癌術后腸內(nèi)營養(yǎng)支持技術早期：術后第一個24小時給予腸內(nèi)營養(yǎng)全面：營養(yǎng)師會診——提供個性化營養(yǎng)；提供含電解質(zhì)、維生素、谷氨酰胺、精氨酸和?；撬岬葼I養(yǎng)液持續(xù)：責任護士及營養(yǎng)師每日評估患者腸功能情況；觀察有