管道脫落應(yīng)急預(yù)案范文(5篇)_第1頁
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文檔簡介

第1頁共1頁管道脫落應(yīng)急預(yù)案范文如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫,立即協(xié)助病人保持合適體位,安慰患者采取必要的緊急措施,敷蓋引流口處通知值班醫(yī)生,觀察病人生命體征協(xié)助醫(yī)生,根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對措施如:①立即更新置入引流管②停止引流,處理局部傷口繼續(xù)觀察病人生命體征,觀察引流局部情況↓做好護(hù)理記錄管道脫落應(yīng)急預(yù)案范文(二)一、應(yīng)急預(yù)案1、應(yīng)嚴(yán)格適應(yīng)癥,出現(xiàn)不良反應(yīng)停藥報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。2、若為一般過敏反應(yīng),情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。3、患者在注射或輸液時發(fā)生反應(yīng),如心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰(zhàn)、面色蒼白、皮疹、發(fā)熱等,就地?fù)尵龋匾獣r行心肺復(fù)蘇。4、出現(xiàn)休克者,行抗休克治療。5、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。6、及時報告藥劑科、護(hù)理部。7、患者家屬有異議時,立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶吆退幬镞M(jìn)行封存。二、處理程序停藥→報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理→就地?fù)尵取^察患者生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留藥物→送檢住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序一、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1.立即停止輸血,更換輸血管,改換生理鹽水。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.若為一般過敏反應(yīng),情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4.必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡,上報輸血科。5.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時,保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時,立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。二、處理程序立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡上報輸血科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時保留血袋→抽取患者血樣送輸血科。三、輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案31.立即停止輸液或者保留靜脈通路,改換其他液體和輸液器。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時,立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。四、處理程序立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液送檢。管道脫落應(yīng)急預(yù)案范文(三)(一)發(fā)生管路脫落的原因1、產(chǎn)品質(zhì)量。2、操作不當(dāng),銜接不正確。3、沒有執(zhí)行查對制度。(二)預(yù)防原則1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,上機(jī)前查、看、有動作,上機(jī)后查、看、有動作,透析治療巡視查、看。2、注意連接管路速度和質(zhì)量,防止接口螺紋歪斜漏血。(三)處理原則1、關(guān)血泵。2、血管鉗夾住脫落處管道。3、檢查原因,短時間內(nèi)正確連接,并嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。4、實施患者血污染處理方案。5、向患者解釋和溝通得到充分理解。6、匯報并填寫情況說明報告書,根據(jù)事件性質(zhì)做進(jìn)一步處理。7、總結(jié)經(jīng)驗,修改預(yù)案,杜絕隱患,避免再次發(fā)生。管道脫落應(yīng)急預(yù)案范文(四)一、應(yīng)急預(yù)案1.評估并去除壓瘡的誘發(fā)因素。2、.根據(jù)壓瘡的程度給予積極的處理:Ⅰ度壓瘡:去除危險因素,避免壓瘡進(jìn)展;Ⅱ度壓瘡:保護(hù)創(chuàng)面,預(yù)防感染;Ⅲ度壓瘡:解除壓迫,清潔創(chuàng)面,去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織的生長。3.及時與患者家屬溝通,對壓瘡的發(fā)生、發(fā)展、治療方法、護(hù)理措施以及對病人的影響情況充分告知患者或家屬,并記錄在護(hù)理記錄單上。二、處理程序評估→告知患者或家屬→消除誘因→積極處理→健康教育→護(hù)理記錄→認(rèn)真交班→上報管道脫落應(yīng)急預(yù)案范文(五)科室姓名得分一、填空題(共34分,每空2分)1、管道風(fēng)險的分級由低到高分為,分別用、、顏色標(biāo)識。2、管道脫落發(fā)生的原因有、、。及。4、護(hù)理人員防范管道脫落應(yīng)抓好三個時間段,是、、。5、氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、t管等屬于風(fēng)險管道。各種造瘺管、皮下引流管、髓腔沖洗管屬于風(fēng)險管道。二選擇題(共40分,每空2分)1.輸血時,如果患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降,應(yīng)加用的藥物是a.____%碳酸氫鈉b.____%葡萄糖酸鈣c.____%氯化鉀d.____%腎上腺素2.護(hù)士在為患者輸液室,如果輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體可能引起什么癥狀。A.突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰B.頻繁早搏C.穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線D.血壓升高3.2000毫升液體要求____小時勻速輸完,每分鐘的滴速應(yīng)是多少。13、留置管道的標(biāo)識應(yīng)貼在出口端,并注明、A.30滴/分B.40滴/分C.50滴/分D.55滴/分4.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時,造成病人死亡的原因是空氣阻塞了:A.上腔靜脈入口B.下腔靜脈入口C.肺動脈入口D.肺靜脈入口5.大量輸入庫存血后容易出現(xiàn):A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀6.一病人靜脈點(diǎn)滴青霉素30分鐘后,突然寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況a.發(fā)熱反應(yīng)b.過敏反應(yīng)·c.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)d.空氣栓塞7.發(fā)生溶血反應(yīng)時,護(hù)士首先應(yīng):A.停止輸血,保留余血B.通知醫(yī)生和家屬,安慰患者C.熱敷腰部,靜脈注射碳酸氫鈉D.控制感染,糾正水電質(zhì)紊亂8.從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜:A.適當(dāng)活動患肢B.降低患肢并用硫酸鎂濕敷C.抬高患肢并用硫酸鎂濕敷D.生理鹽水熱敷9.行淺靜脈留置針置入術(shù)時,其進(jìn)針角度以多少度為宜:a.15~____度b.35~____度c.45~____度d.5~____度10.____年ins標(biāo)準(zhǔn)建議含有脂肪乳劑的腸外營養(yǎng)液宜在____內(nèi)輸2完,否則棄去。a.4hb.12hc.24hd.96h11.輸液部位出現(xiàn)疼痛,伴紅腫,可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)ins靜脈炎分級可診斷為幾級a.1級b.2級c.3級d.4級12.靜脈穿刺前,使用____%碘酊消毒皮膚,其起效時間為a.即刻起效,2分鐘達(dá)到最佳效果b.15秒起效c.1分鐘起效d.2分鐘起效13.下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防不正確的是a.靜脈輸液治療操作時須攜帶銳器盒b.使用過的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立即處理,不得重復(fù)使用c.針頭不得回套針帽,折斷或彎曲d.銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理,并更換新的銳器盒以繼續(xù)使用,嚴(yán)禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器14.輸液治療出現(xiàn)導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿,有不明原因的發(fā)熱和血象升高時,下列采取的措施中哪項不對a.立即做局部細(xì)菌培養(yǎng)b.立即做導(dǎo)管內(nèi)液培養(yǎng)c.拔除導(dǎo)管d.局部涂抗菌素藥膏15.患兒___歲。因腹瀉2天入院,入院后護(hù)士遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液200ml,該液體中最多可加入____%氯化鉀a.6mlb.8mlc.10mld.12ml16.picc置管操作應(yīng)由經(jīng)過picc專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、考核合格且3有臨床工作經(jīng)驗的護(hù)士完成,年限要求至少a.____年b.____年c.____年d.____年17.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后多少時間內(nèi)輸注(d)a.10minb.15minc.20mind.30min18.picc留置時間不宜超過a.____年b.____年c.____年d.____年19.成人外周短導(dǎo)管保留時間a.____小時b.____小時c

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