醫(yī)院制度匯編

1醫(yī)院制度匯編第一篇崗位職責(zé)篇 院長職責(zé) 業(yè)務(wù)副院長職責(zé) 行政副院長職責(zé) 辦公室主任職責(zé) 人事工作人員職責(zé) 醫(yī)務(wù)科科長職責(zé) 護理部主任職責(zé) 后勤主任職責(zé) 總務(wù)人員職責(zé) 科主任、部門負責(zé)人工作職責(zé) 病案管理員工作職責(zé) 醫(yī)療廢物管理人員職責(zé) 第二節(jié)醫(yī)院管理組織職責(zé) 院務(wù)管理委員會職責(zé) 醫(yī)院感染管理委員會職責(zé) 藥事管理委員會職責(zé) 安全管理委員會職責(zé) 醫(yī)療糾紛防范調(diào)處委員會職責(zé) 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心工作職責(zé) 藥品不良反應(yīng)信息員職責(zé) 搶救小組職責(zé) 2 醫(yī)院經(jīng)營部職責(zé) 護理部職責(zé) 客戶服務(wù)部職責(zé) 第三節(jié)醫(yī)療崗位人員職責(zé) 科主任工作職責(zé) 主治醫(yī)師職責(zé) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師(士)崗位職責(zé) 門診醫(yī)師職責(zé) 物理治療室醫(yī)師(士)職責(zé) 麻醉科主任職責(zé) 第四節(jié)護理人員職責(zé) 主管護師職責(zé) 門診觀察注射室護士長職責(zé) 觀察注射室護理人員職責(zé) 物理治療室工作人員職責(zé) 手術(shù)室護士長職責(zé) 手術(shù)室主管護師職責(zé) 手術(shù)室護士職責(zé) 病房護士長職責(zé) 病房護士職責(zé) 病房護理員職責(zé) 急診室主管護師職責(zé) 急診室護師(士)職責(zé) 供應(yīng)室護士職責(zé) 第五節(jié)藥劑人員職責(zé) 藥劑科主任職責(zé) 主管藥師職責(zé) 藥劑師(士)職責(zé) 第六節(jié)醫(yī)技人員職責(zé) 檢驗科主任職責(zé) 檢驗技師(士)職責(zé) 放射科工作職責(zé) 放射科醫(yī)師職責(zé) 第七節(jié)財務(wù)人員職責(zé) 財務(wù)主管的職責(zé) 主管會計職責(zé) 會計師職責(zé) 出納員職責(zé) 收費員職責(zé) 第二篇規(guī)章制度篇 第一節(jié)醫(yī)療行政管理制度 護理部工作制度 34 醫(yī)療質(zhì)量管理制度 醫(yī)療質(zhì)量檢查制度 醫(yī)療質(zhì)量考核制度 基本醫(yī)療保險管理制度 醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲制度 投訴接待制度 《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度 公章使用管理規(guī)定 服務(wù)承諾制度 業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度 安全防火制度 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的措施 嚴禁收受紅包及私自收費制度 病案管理制度 病歷考核制度 醫(yī)院安全管理制度 醫(yī)療差錯防范制度 醫(yī)療糾紛、差錯、事故登記報告制度 差錯，事故登記報告處理制度 傳染病疫情報告制度 重危患者搶救制度 醫(yī)療器械管理制度 醫(yī)療儀器管理規(guī)定 一次性醫(yī)療用品管理制度 5門診登記統(tǒng)計制度 健康教育制度 醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé) 學(xué)習(xí)和執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定自查制度 死亡報備制度 大金額處方評議監(jiān)督制度 醫(yī)保工作人員職責(zé) 醫(yī)療安全預(yù)防措施 大金額處方評議監(jiān)督小組 大金額處方評議監(jiān)督小組工作職責(zé) 醫(yī)療服務(wù)收費公示制度 污水處理制度 醫(yī)患溝通制度 醫(yī)院資源利用節(jié)約制度 氧氣瓶管理制度 醫(yī)療廢物管理制度 第三節(jié)院內(nèi)感染控制與管理制度 院內(nèi)感染管理制度 院內(nèi)感染報告制度 消毒隔離制度 治療室消毒隔離制度 物理治療室消毒隔離制度 母嬰同室消毒隔離制度 嬰兒沐浴室消毒隔離制度 供應(yīng)室消毒隔離制度 6手術(shù)室消毒隔離制度 急診室消毒隔離制度 婦檢室消毒隔離制度 產(chǎn)房消毒隔離制度 人流室消毒隔離制度 檢驗科消毒隔離制度 B超室消毒隔離制度 放射科消毒隔離制度 第四節(jié)醫(yī)療工作崗位制度 首診負責(zé)制 三級醫(yī)師查房制度 急診室工作制度 急診會診制度 重病人檢查住院護送制度 急診首診負責(zé)制度 急診綠色通道制度 值班、交接班制度 產(chǎn)房安全管理制度 病房管理制度 高危妊娠管理制度 院前急救工作制度 急危重癥管理制度 處方制度 處方管理制度 醫(yī)囑制度 7病例討論制度 產(chǎn)房常規(guī)制度 人流室安全管理制度 第五節(jié)手術(shù)室工作制度 手術(shù)室安全制度 手術(shù)室工作制度 手術(shù)室搶救工作制度 手術(shù)室更衣制度 手術(shù)室交接班制度 手術(shù)室查對制度 麻醉醫(yī)師工作制度 第六節(jié)護理工作制度 護理部工作制度 護理質(zhì)量管理制度 無菌操作制度 三查七對制度 分級護理制度 護理差錯防范制度 護理差錯事故登記報告制度 輸液注射室工作制度 物理治療室工作制度 分娩室工作制度 手術(shù)室無菌物品保管和隔離制度 器械室工作制度 供應(yīng)室工作制度 無菌間工作制度 8高壓滅菌器使用維修監(jiān)測制度 護士值班、交接班制度 第七節(jié)藥劑工作制度 藥劑科工作制度 西藥房工作制度 中藥房工作制度 處方管理制度 臨床合理用藥制度 藥品統(tǒng)計報告制度 麻醉藥品、一類精神藥品管理制度 合理使用抗生素制度 抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測制度 新藥引進管理辦法 藥品使用情況評價制度 藥品不良反應(yīng)報告及處理制度 藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理制度 ADR監(jiān)測工作獎勵辦法 抗感染藥物分線管理制度 第八節(jié)醫(yī)技科室工作制度 檢驗科工作制度 檢驗科交接班制度 檢驗科查對制度 實驗室安全管理制度 臨床實驗室管理制度 9特殊檢查室工作制度 特檢科室查對制度 超聲影像室工作制度 禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠制度 放射科工作制度 放射科查對制度 放射科讀片制度 放射科隨訪制度 第九節(jié)財務(wù)工作制度 財務(wù)室工作制度 會計監(jiān)督制度 現(xiàn)金管理制度 原始憑證管理制度 財產(chǎn)物資管理制度 財務(wù)報銷制度 會計檔案管理制度 報廢及賠償制度 收費處工作制度 院長職責(zé)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長職責(zé)行政副院長職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院的行政及總務(wù)后勤工作，負責(zé)草擬、修改和制定相關(guān)的工作計劃與規(guī)章制度，并經(jīng)常檢查執(zhí)行情況。二、負責(zé)對專用設(shè)備、一般大型設(shè)備的管理，并掌握其使用情況。三、深入到藥房、醫(yī)技科室，了解藥品、衛(wèi)生材料及低值易耗品的管理、使用和消耗情況，及時采取措施，促進醫(yī)療用藥、醫(yī)技科室的物資供應(yīng)工作。四、定期對醫(yī)院的醫(yī)療收費和藥品零售價格進行調(diào)整，況進行監(jiān)督和檢查；對醫(yī)療收費標準與藥品零售價格進行公示。五、配合院長定期或不定期的指導(dǎo)、監(jiān)督各科室工作情況。六、監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)安全和保衛(wèi)工作，采取必要措施，消除不安全隱患；配合安全用電及消防工作，防盜常識。七、掌握和了解職工的思想動態(tài)以及對醫(yī)院工作的反饋性意見，做好職工思想政治工作。存在的困難和建議，及時加以解決。九、運用先進的管理理念，負責(zé)醫(yī)院的經(jīng)營管理及促、檢查執(zhí)行情況并及時匯報、總結(jié)。十、把握醫(yī)療市場的發(fā)展趨勢，掌握醫(yī)療業(yè)務(wù)信息，定期分析醫(yī)療指標，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院辦公室主任職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院人事工作人員職責(zé)的處理結(jié)果(包括電話)都應(yīng)認真記錄。十一、負責(zé)全院機構(gòu)設(shè)置、人員編制的管理，按各科室人員編制情況制返聘、緩聘、停聘、解聘)等工作。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院醫(yī)保辦公室工作職責(zé)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院護理部主任職責(zé)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院后勤主任職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院的后勤工作，教育本部門職工樹立后勤工作為醫(yī)療第一線服務(wù)的思想，堅持下送、下收、下修，不斷改善服務(wù)態(tài)度提高服務(wù)質(zhì)量。二、負責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)物資供應(yīng)和設(shè)備維修，水、電、暖供應(yīng)、容院貌等工作，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的順利進行。三、經(jīng)常深入科室了解醫(yī)療及有關(guān)部門的需要，根據(jù)人力、物力和財力的可能性，制定工作計劃，檢查督促執(zhí)行情況，研究解決工作中存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進工作。五、組織本科人員做好進修，實習(xí)人員的生活住宿安排。六、做好醫(yī)院的基建和總務(wù)工作。七、負責(zé)審查基建、維修工程項目預(yù)決算，醫(yī)院財產(chǎn)物資的管理工作。九、負責(zé)督促檢查全院的清潔衛(wèi)生和環(huán)境綠化工作。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院總務(wù)人員職責(zé)科主任、部門負責(zé)人工作職責(zé)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院病案管理員工作職責(zé)導(dǎo)醫(yī)工作人員職責(zé)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院第二節(jié)醫(yī)院管理組織職責(zé)院務(wù)管理委員會職責(zé)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)二、負責(zé)制定降低院內(nèi)感染的各種措施和制度，并檢查督促貫徹落實。三、負責(zé)醫(yī)院消毒隔離制度的落實、檢查、考核和整改工作。四、負責(zé)醫(yī)院員工的無菌觀念的培訓(xùn)、教育、指導(dǎo)科室無菌操作技術(shù)。五、負責(zé)醫(yī)院一次性醫(yī)療用品的毀形、消毒，統(tǒng)一管理的執(zhí)行情況的檢查六、發(fā)生院內(nèi)感染時，院感委員會負責(zé)組織有關(guān)專業(yè)人員調(diào)查、分析、論證，并提出整改意見。七、掌握院內(nèi)感染的監(jiān)測、控制動態(tài)、經(jīng)常分析監(jiān)控情況。有計劃地開展院內(nèi)感染流行病的分析，查明原因，提出改進意見。八、負責(zé)檢查各科室消毒措施的落實情況，特別是抓好預(yù)防性消毒、經(jīng)常性消毒和終末消毒。檢查消毒效果，解決消毒過程中的問題。九、對全院抗生素的使用情況進行調(diào)查研究，避免對病員和帶菌者使用不敏感的藥物。十、經(jīng)常向有關(guān)人員通報在醫(yī)療中的感染情況，宣傳防止_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院安全管理委員會職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范調(diào)處委員會職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)疑難病例進行評判，對全院ADR監(jiān)測的難點問題進行討論。北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心工作職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院藥品不良反應(yīng)信息員職責(zé)五、積極參加ADR學(xué)習(xí)和培訓(xùn)及ADR宣傳與教育工作。北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院搶救小組職責(zé)二、負責(zé)實施醫(yī)院門診、住院急、危、重病人的搶救工作。五、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院醫(yī)院經(jīng)營部職責(zé)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院醫(yī)務(wù)科職責(zé)擬定醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)工作計劃，經(jīng)院長批準后具體組織實施。定期總結(jié)二、經(jīng)常督促、檢查醫(yī)療工作制度、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行情況，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平。做好科室間的協(xié)調(diào)工作。三、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案、標準和評價檢查辦法，報院長批準后組織實五、了解或參加臨床醫(yī)療科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，組織協(xié)調(diào)重大重危六、督促、檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)管理工作。七、組織對全院醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核工作。做好資料的整理和八、組織實施對門診部的技術(shù)指導(dǎo)工作和臨時性院外醫(yī)療任務(wù)。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院一、負責(zé)做好電話咨詢和網(wǎng)上專家答疑，做到回答準確并做好記錄。二、對目前醫(yī)學(xué)上一些熱門敏感的話題收集資料，綜合分析資料，提出三、協(xié)助經(jīng)營部做好客戶服務(wù)工作及各種醫(yī)療服務(wù)管理。四、處理顧客的信息咨詢，將需要服務(wù)或支持的用戶信息轉(zhuǎn)交給相關(guān)負五、負責(zé)與醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的各個項目的建立與管理。北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院第三節(jié)醫(yī)療崗位人員職責(zé)科主任工作職責(zé)一、在院長、副院長及相關(guān)職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、六、加強對本科人員的法律法規(guī)教育，做到知法、守法，以法律維護自七、及時傳達院周會精神，定期召開科務(wù)會、科周會，研究本科醫(yī)療、_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院主任醫(yī)師職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院主治醫(yī)師職責(zé)件，決定病員出院，審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。二、組織本科(組)醫(yī)師學(xué)習(xí)和運用國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師(士)崗位職責(zé)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(士)為臨床初級技術(shù)職務(wù)，是診療病人的直接實施責(zé)任者，擔(dān)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院門診醫(yī)師職責(zé)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院人流室醫(yī)師職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院麻醉科主任職責(zé)麻醉醫(yī)師職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院第四節(jié)護理人員職責(zé)主管護師職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院門診觀察注射室護士長職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院0觀察注射室護理人員職責(zé)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院物理治療室工作人員職責(zé)2.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，嚴格無菌操作。7.參加科室值班，按時完成本班工作，保持區(qū)域內(nèi)干凈衛(wèi)生。北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院手術(shù)室主管護師職責(zé)一、在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本室的行政管理、護理工作和手術(shù)安二、根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護理人員的情況，進行科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生四、組織護士、衛(wèi)生員(護士)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)試用護士工作。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院手術(shù)室護士職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院病房護士長職責(zé)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院一、在護士長領(lǐng)導(dǎo)和護師指導(dǎo)下進行工作。四、認真做好危重病人的搶救工作。六、指導(dǎo)護生和護理員、衛(wèi)生員的工作。八、辦理入、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院產(chǎn)房值班人員工作職責(zé)擦油澡，30分鐘內(nèi)進行早開奶及皮膚接觸30分鐘。間30分鐘按摩宮底一次共4次。每30分測血壓一次共4次，并記錄五、產(chǎn)婦觀察2小時無異常后可送至病房，隨病歷與病區(qū)護士交班。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院助產(chǎn)士職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院人流室護(師)士職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院急診室護師(士)職責(zé)一、在科主任、護士長和上級護師領(lǐng)導(dǎo)和上級護師指導(dǎo)下進行護理工_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院供應(yīng)室護士職責(zé)五、指導(dǎo)護理員(消毒員)、衛(wèi)生員(護工)進行醫(yī)療器材，敷料的制備、北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院第五節(jié)藥劑人員職責(zé)藥劑科主任職責(zé)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院主管藥師職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院藥劑師(士)職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院第六節(jié)醫(yī)技人員職責(zé)檢驗科主任職責(zé)檢驗技師(士)職責(zé)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院B超室、心電圖室主任工作職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院六、參加科室值班、保持室內(nèi)整潔。北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院放射科工作職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院放射科醫(yī)師職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院第七節(jié)財務(wù)人員職責(zé)財務(wù)主管的職責(zé)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院主管會計職責(zé)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院會計師職責(zé)一、堅決貫徹黨的路線、方針、政策。堅持四項基本原則，遵紀守法、團結(jié)同志，職業(yè)道德好。遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，全心全意為病人、為職工服務(wù)。有關(guān)的財經(jīng)方針、政策和財務(wù)會計法規(guī)、制度。堅守崗位，做好本崗位會計工作。三、負責(zé)草擬比較重要的財務(wù)制度、規(guī)定、辦法。方法和計算技術(shù)。的疑難問題。五、分析檢查財務(wù)收支和預(yù)決算的執(zhí)行情況，針對本單位經(jīng)營管理中的問題，及時向領(lǐng)導(dǎo)提出意見和建議，維護財經(jīng)紀律，抵制不正之風(fēng)。六、審查或參與擬定經(jīng)濟合同、協(xié)議及其他經(jīng)濟文件、參加有關(guān)業(yè)務(wù)工作會議，積極參加與管理決策。七、培養(yǎng)初級會計人才，并擔(dān)任進修實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，爭取每年完成一篇市級以上水平的學(xué)術(shù)論文、綜述或譯文。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院財務(wù)人員職責(zé)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院二、按規(guī)定價格和收費標準進行收費。五、做好防盜工作，每日按規(guī)定時間將收的支票和現(xiàn)金一并送交財務(wù)。七、完成領(lǐng)導(dǎo)臨時交辦的各項任務(wù)。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院第二篇規(guī)章制度篇第一節(jié)醫(yī)療行政管理制度院長辦公室工作制度_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院行政總值班制度機保持24小時暢通。北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院五、協(xié)助院長組織科主任例會和醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會等會議。六、按時參加院領(lǐng)導(dǎo)召集的其他會議，堅持請示報告制度。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院護理部工作制度六、定期對各科室(病房)常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院檔案保管制度北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院一、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作醫(yī)療質(zhì)量檢查制度六、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會負責(zé)對出現(xiàn)有爭議醫(yī)療問題進行分析和定性，并提北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核制度五、醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與評優(yōu)、獎懲相結(jié)合，凡考核在95分以上者發(fā)全獎，90—94分者發(fā)獎金的50%,89分以下者不得獎。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院十、其他事項按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院一、經(jīng)我院考核(質(zhì)量管理、院感管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng))考分在95分以上為全獎，考分在90-94分以上獎金為50%,考分在89分以下無獎金。二、經(jīng)醫(yī)院或上級主管部門檢查處方書寫不合格者每張扣除責(zé)任醫(yī)生獎金5元。師獎金15元。責(zé)任醫(yī)生獎金各15元。90%的賠償金。六、各種報告單書寫或打印不合格者每份扣除獎金5元。收費)當(dāng)月獎金50元。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院投訴接待制度二、門診各科主任負責(zé)管理范圍內(nèi)的投訴接待，凡確實不四、接待人員辦事不得拖拉、扯皮，不得損害患者的利益。五、積極做好投訴者的思想工作，包括：1)妥善地解決好投訴人的問題和困難；2)對投訴的問題進行調(diào)查了解，提出科室處理意見；3)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度三、凡在本院出生的活產(chǎn)嬰兒，在嬰兒出院前為其出具《出生醫(yī)學(xué)證_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院公章使用管理規(guī)定件除外)一律登記。三、工作證、結(jié)業(yè)證、職務(wù)(稱)聘書等，由主管部門統(tǒng)一辦理。六、院領(lǐng)導(dǎo)工作用章(私章)必須經(jīng)本人同意方可使用。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院會議制度_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度五、負責(zé)培訓(xùn)的授課人員應(yīng)具備一定專業(yè)知識及技能，并作好授課備_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的措施_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院嚴禁收受紅包及私自收費制度必須全額退還禮品，并處500元以上罰款。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院病案管理制度二、凡出院(死亡)病案，應(yīng)于病人出院后72小時內(nèi)全部收回病案室，北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院病歷考核制度據(jù)福建省病歷書寫規(guī)范中的病歷質(zhì)量評定標準對全部出科病歷進行四、門(急)診病歷實行病員負責(zé)保管制度，醫(yī)務(wù)科每個月對門診科室_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院醫(yī)院安全管理制度三、防止用錯藥物醫(yī)療差錯防范制度一、全院醫(yī)護人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院醫(yī)療糾紛、差錯、事故登記報告制度_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院差錯，事故登記報告處理制度_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院傳染病疫情報告制度類傳染病及乙類傳染病，4小時內(nèi)報告醫(yī)務(wù)科；丙類傳染病6小時內(nèi)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度一.根據(jù)各科申請計劃和儲備情況編制采購計劃，報院長批準執(zhí)行。二.一般醫(yī)療器械，按計劃的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量進行采購。貴重儀三.凡購入的器械、衛(wèi)生材料，必須履行嚴格的出、入庫手續(xù)。四.購入或調(diào)入的貴重儀器，應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員參加驗收，然后入庫六.各種醫(yī)療器械的申領(lǐng)和保管，須由專人負責(zé)，貴重儀器應(yīng)指定專人使七.失去效能的各種器械，要按規(guī)定辦理報廢手續(xù)。貴重儀器的報廢、報八.各科需要維修的儀器，應(yīng)填寫維修申請書，送交后勤部，由維修人員_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院醫(yī)療儀器管理規(guī)定五、儀器設(shè)備(包括主機、附件、說明書)保持完整無缺，即使破損失靈_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院一次性醫(yī)療用品管理制度_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院門診登記統(tǒng)計制度二、各類診斷證明登記每月登記一次。健康教育制度結(jié)合病人的病情、家庭情況和生活條件作具體指導(dǎo)。2)利用病人候診時間，進行集體講解或做技術(shù)示范，以加深印象。3)開辦假日健康學(xué)校，對?？撇∪诉M行專題講座。4)利用宣傳欄、電視專題片、_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院六、下列情況必須持有關(guān)部門介紹信方可出具診斷證明書：1)司法辦本院指定的專業(yè)醫(yī)師出具；2)病退離休、調(diào)換工種、傷殘鑒定、保申請生育第二胎指標(證明男方或女方無生育能力能力或兒童病殘),本院指定的專業(yè)醫(yī)師2人以上簽名出具；4)復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須持七、開出的診斷證明書必須登記，交醫(yī)務(wù)科存查。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院醫(yī)院公章的病案復(fù)印件或摘抄件以及特殊檢查材料(X線片等)。司十一、醫(yī)師不得利用工作之便，出具人情診斷證明，凡經(jīng)查核實，將北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院學(xué)習(xí)和執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定自查制度二、認真貫徹執(zhí)行廈門市政府108號令關(guān)于廈門城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院死亡報備制度六、對死亡病例要及時組織討論，并填寫有關(guān)病歷和記錄及死亡通知_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院大金額處方評議監(jiān)督制度北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院醫(yī)療保障卡病人就診管理規(guī)定一、參保病人須持醫(yī)?？?IC卡)就醫(yī)，就診后刷卡消費，掛號費，病歷工本費，病歷工本費不能刷卡，須以現(xiàn)金支付。二、參保病人不得將本人醫(yī)療證件轉(zhuǎn)借他人使用或冒名就醫(yī)、購藥、住院，不得偽造、涂改處方、費用單據(jù)，虛報冒領(lǐng)醫(yī)療費，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按有關(guān)規(guī)定處罰。三、參保人應(yīng)妥善保存醫(yī)?？?IC卡),發(fā)生損壞的應(yīng)及時到市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)補辦新卡。醫(yī)?？?IC卡)丟失后，應(yīng)及時持本人身份證或戶口到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理掛失手續(xù)，掛失期間發(fā)生的醫(yī)療費用，由參保人以現(xiàn)金支付。在辦理掛失手續(xù)前，醫(yī)?？ㄖ袀€人帳戶(IC卡)被冒用的損失由參保人自負。四、參保人員在就診、治療、做檢查和檢驗時，必須出示醫(yī)保卡(IC卡),并配合工作人員審核。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院醫(yī)保工作人員職責(zé)三、對醫(yī)保病人的投訴，在7個工作日內(nèi)予以答復(fù)。北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院醫(yī)療安全預(yù)防措施_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院大金額處方評議監(jiān)督小組北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院大金額處方評議監(jiān)督小組工作職責(zé)二、處方金額隨醫(yī)療市場變化隨時由領(lǐng)導(dǎo)小組修改制定本機構(gòu)大三、加強職工業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，防止發(fā)五、層層把關(guān)、檢查、落實，評議監(jiān)督小組應(yīng)做好大金額處方評北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院污水處理制度北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院醫(yī)患溝通制度一、門診就診時，導(dǎo)醫(yī)臺/掛號室需根據(jù)患者提供的情況，向患者告知二、醫(yī)師在完成診查、提出初步診斷后，應(yīng)向病人或家屬作病情交待，五、在治療過程中如發(fā)現(xiàn)病人的病情發(fā)生變化，應(yīng)隨時調(diào)整治療方案，六、病人在接受治療時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將治療時間、治療方法(包括藥品的使用時間、方法、劑量等事宜)告知病人，對治療中可能出現(xiàn)的不_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院一、加強空調(diào)等電器的使用管理，嚴禁24小時不間斷使用空調(diào)，辦公室二、夏季空調(diào)溫度設(shè)置不低于攝氏26度，做到有空調(diào)的場所無人不開空三、若發(fā)現(xiàn)夏季室內(nèi)空調(diào)實際溫度人為低于26度，或者其他大肆浪費水電等資源的行為，個人處罰金100元。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院氧氣瓶管理制度一、氧氣瓶屬于醫(yī)療器械固定資產(chǎn)范圍，發(fā)放及使用均按照固定資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定進行。二、使用氧氣瓶的科室應(yīng)按照實際需要領(lǐng)取氧氣瓶，并按使用規(guī)定進行妥善保管及存放。三、氧氣瓶作為使用科室的固定資產(chǎn)，記入該科室的固定資產(chǎn)帳，每半年與使用科室進行一次對帳。四、使用科室根據(jù)需要增減氧氣瓶數(shù)量時，必須先到器械倉庫辦理出入五、使用科室如因管理不善而丟失氧氣瓶，責(zé)任者必須按照有關(guān)固定資產(chǎn)賠償制度進行賠償。北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院第三節(jié)院內(nèi)感染控制與管理制度_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院院內(nèi)感染報告制度四、經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)或由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果的，在4小時之內(nèi)上報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科應(yīng)在6小時內(nèi)向市疾病預(yù)防控制機構(gòu)報五、如發(fā)生10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)事件或發(fā)生特殊病原體、新發(fā)病原體的醫(yī)院感染及可能造成重大公共影響或嚴重后果的醫(yī)院感染，按照_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院消毒隔離制度一、醫(yī)護人員必須嚴格消毒隔離觀察，熟悉與掌握消毒程序，貫徹預(yù)防為主的方針，執(zhí)行消毒隔離制度，以防傳染病傳播及住院病人交叉感三、敷料、無菌鉗、穿刺包每周消毒1-2次。有菌、無菌物品嚴格分開放置。常用消毒劑按規(guī)定濃度配制，并定期更換。四、根據(jù)病種嚴格按傳染病法進行傳染病隔離。傳染病人廢棄物、排出物進行嚴格消毒。五、手術(shù)器械必須滅菌，接觸皮膚粘膜的器械進行常規(guī)消毒，嚴格執(zhí)行一人一針一管制，嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的使用、消毀規(guī)定。六、發(fā)現(xiàn)腸道傳染病病員及疑似腸道傳染病員應(yīng)立即轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院就診。并按規(guī)定上報疫情。七、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后的房間、床、床頭柜及病人用過的物品必須按常規(guī)消毒。八、由于消毒不嚴造成院內(nèi)、科內(nèi)交叉感染及時報告醫(yī)務(wù)科、感染辦并上報上級主管部門，采取有效措施加以控制。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院治療室消毒隔離制度氯凈溶液擦拭1-2次。六、治療室空氣每日紫外線照射1小時，每月監(jiān)測。北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院物理治療室消毒隔離制度北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院嬰兒沐浴室消毒隔離制度四、接觸新生兒前必須用肥皂流動水洗手，護理順序先護理正常新生六、每日用1:2000的優(yōu)氯凈溶液擦拭物表及地面。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院四、回收的物品應(yīng)在固定房間拆洗、分類并用1:1000優(yōu)氯凈浸泡30_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院手術(shù)室消毒隔離制度六、手術(shù)后以1:2000的優(yōu)氯凈溶液擦拭物表及地面。室內(nèi)經(jīng)常保持醫(yī)九、乙肝表抗陽性患者和綠膿桿菌感染者用過的器械均置于1:1000的優(yōu)氯凈溶液中浸泡30分鐘初步消毒。蒸汽滅菌再洗凈，曬干，涂油備用。用過的布類送用1:1000的優(yōu)氯凈溶液中浸泡30分鐘初步消毒。的優(yōu)氯凈溶液擦拭1-2次。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院急診室消毒隔離制度一、保持室內(nèi)整潔，無私人物品，治療完成后清潔地面。二、物品器械定點放置，嚴格實行“三分開”(無菌、清潔、污染)。三、專人負責(zé)急救物品的消毒、供應(yīng)、保管、維修，定期檢查無菌物品四、各種消毒液容器定期更換消毒，器械消毒液每周2次，優(yōu)氯凈消毒五、室內(nèi)地面、治療桌、把手、水龍頭、肥皂盒，每天應(yīng)用1:2000的優(yōu)氯凈溶液擦拭1-2次。六、空氣每日紫外線照射1小時。北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院三、各種消毒液容器定期更換消毒，器械消毒液每周2次，優(yōu)氯凈消毒液每天配制更換?？諝饷咳兆贤饩€照射1小時。四、室內(nèi)地面、治療桌、把手、水龍頭、肥皂盒，每天應(yīng)用1:2000的優(yōu)氯凈溶液擦拭1-2次。北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院產(chǎn)房消毒隔離制度北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院人流室消毒隔離制度用一消毒，用后按規(guī)定終末處理。四、物品器械應(yīng)定點放置，嚴格實行“三分開”(無菌、清潔、污染)。定期檢查無菌物品的消毒日期，每周大消毒一次。五、各種消毒液容器應(yīng)定期更換消毒，器械消毒液每周2次，優(yōu)氯凈消毒液每天配制更換。室內(nèi)地面、治療桌、把手、水龍頭、肥皂盒，每天應(yīng)用1:2000的優(yōu)氯凈溶液擦拭1-2次。六、空氣每日紫外線照射1小時，每月做空氣監(jiān)測一次。*北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院氯凈溶液擦拭1-2次。六、每日紫外線照射消毒1小時。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院四、室內(nèi)地面、治療桌、藥廚把、水龍頭、肥皂盒，每天應(yīng)用1:2000的優(yōu)氯凈溶液擦拭1-2次。六、每日紫外線照射消毒1小時。北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院放射科消毒隔離制度北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院第四節(jié)醫(yī)療工作崗位制度首診負責(zé)制一、首診負責(zé)是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對所接診病人特別是對四、如遇危重病員需搶救時，首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院三級醫(yī)師查房制度三、非責(zé)任主治醫(yī)師及住院醫(yī)師每日查房急診室工作制度須在5—10分鐘內(nèi)接診病人，進行處理。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院急診會診制度四、如會診后診斷仍不能確定，急診科(室)應(yīng)暫時承擔(dān)主要診治五、如病情需要多個科室會診，由急診科(室)向醫(yī)務(wù)部(處)匯報，由醫(yī)務(wù)部(處)召集有關(guān)科室會診，并應(yīng)按病情，明確由_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院重病人檢查住院護送制度_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院急診綠色通道制度一、急危重癥手術(shù)搶救綠色通道是保證病人在30分鐘內(nèi)由急診科或搶5分鐘內(nèi)會診到位。20分鐘內(nèi)做好必要的術(shù)前檢查；術(shù)前醫(yī)囑由急診科當(dāng)班護士在10分_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院值班、交接班制度_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院產(chǎn)房安全管理制度_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院病房管理制度_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院高危妊娠管理制度北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院院前急救工作制度須保證達到100%,并經(jīng)常保持救護車車廂內(nèi)的衛(wèi)生。三、值班人員接到呼救電話后立即通知出診醫(yī)生、護士和司機在5分鐘_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院急危重癥管理制度一、醫(yī)師對其分管的危重病人須及時，準確填寫病危通知單，除家屬一聯(lián)外，應(yīng)歸病歷歸檔。特殊危重病人應(yīng)報告醫(yī)務(wù)處，節(jié)假日報告總值班。二、對極危重病人分管醫(yī)師須及時上報科主任，緊急時即刻電話報告醫(yī)務(wù)處或總值班?？浦魅我莆毡究莆Ｖ夭∪说膭討B(tài)，特別強調(diào)科主任負責(zé)制及三級醫(yī)師負責(zé)制，如因上、下不溝通，瀆職造成醫(yī)療損害，科富有及個人須負全部責(zé)任。三、危重病人的科間會診，須由主治醫(yī)師職稱以上人員進行，不具備主治醫(yī)師以上職稱的在班醫(yī)師不得單獨會診處理，需報上級醫(yī)師會診。若病人急需搶救，不具備主治醫(yī)師以上職稱的當(dāng)班醫(yī)師不得以此為借口而不去，必須首先到會診科室參與搶救，同時報本科上級醫(yī)師速來指導(dǎo)處理。四、門急診的極危重病人，首診科室必須嚴格掌握就地搶救和轉(zhuǎn)送的原則，送檢查或轉(zhuǎn)送時必須由醫(yī)護人員陪同并做好應(yīng)急救治的準備。五、醫(yī)務(wù)處工作人員必須深入科室了解危重病人情況。幫助解決問題，及時組織院內(nèi)外搶救工作，并將重大情況向業(yè)務(wù)院長匯報。六、總值班要掌握夜間及節(jié)假日危重病人情況，及時幫助臨床解決問題，組織必要的協(xié)作診治，若遇重大搶救必須到現(xiàn)場協(xié)調(diào)，并報值班院領(lǐng)導(dǎo)同時做好局面交班工作。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院處方制度一、醫(yī)師(士)處方權(quán)，由科主任提出意見，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查，報業(yè)務(wù)院5-7年以上的醫(yī)師(士),經(jīng)院長批準，可授予麻醉藥品處方權(quán)。六、醫(yī)師(士)不得為自己及直系親屬開處方。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院毫升(ml),國際單位(IU)計算；片，丸，膠襄劑，以片，丸，粒_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院家屬)開處方。處方考核制度為加強處方開具、調(diào)劑、使用、保存的規(guī)范化管理，提高處方明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反醫(yī)囑制度上標明。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院一、科內(nèi)會診好會診記錄(二)切實提高會診質(zhì)量，要做好會診前的充分準備。經(jīng)治醫(yī)師要詳(三)任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕正常途徑邀請的各_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院病例討論制度一、臨床病例(臨床病理)討論(一)選擇適當(dāng)?shù)淖≡海鲈翰±M行定期或不定期的臨床病例(病理)(二)臨床病例(病理)討論會可以單科進行，亦可以多科聯(lián)合舉行。有_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院三.疑難病例討論盡早明確診斷，提出治療方案。一般手術(shù)經(jīng)主治醫(yī)師決定即可，但重大疑難手術(shù)或開展新技術(shù)的手(一)死亡病例討論，一般應(yīng)在死后一周內(nèi)召開。(二)特殊及意外死亡病例，不論是否屬于醫(yī)療差錯或事故，都要及時單獨討論(當(dāng)日完成),并報醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)。(三)屬于做尸檢的病例須在病理報告出后一周內(nèi)進行。北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院產(chǎn)房常規(guī)制度北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院人流室安全管理制度北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院第五節(jié)手術(shù)室工作制度手術(shù)制度三、施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負責(zé)人簽字同意(急癥手術(shù)來不及征求家屬和單位同意時，可由主治醫(yī)師簽字),經(jīng)科主任或分管院長批要集中精力，嚴肅認真，密切配合，術(shù)后須認真進行三核對(敷料、_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院手術(shù)室安全制度第二者核對無誤方可用藥(安瓿保留備查)。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院手術(shù)室工作制度_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院手術(shù)室搶救工作制度_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院手術(shù)室交接班制度手術(shù)室查對制度_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院麻醉醫(yī)師工作制度危患者，應(yīng)于24小時內(nèi)隨訪，并將有關(guān)情況寫入麻醉記錄單，遇有_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院第六節(jié)護理工作制度護理部工作制度_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度一、建立院、科二級護理質(zhì)量管理組織，配備專(兼)職人員，負責(zé)質(zhì)四、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中過三查七對制度三查：操作前查操作中查操作后查七對：對床號、姓對名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院分級護理制度察病情變化，每15-30分鐘巡視1次；認真做好晨、晚間護理；根據(jù)3-4小時巡視1次；根據(jù)病情參加一些室內(nèi)、外活動。出院前做好衛(wèi)_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院護理差錯防范制度北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院護理差錯事故登記報告制度_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院周2次，優(yōu)氯凈消毒液每天配制更換。北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院分娩室工作制度二、室溫保持在24~26℃,室內(nèi)備有一般手術(shù)室搶救藥外，應(yīng)有子宮收三、嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，做到無差錯、無事故、無交叉感染。五、經(jīng)常保持室內(nèi)整齊，清潔，定時消毒。六、大月份引產(chǎn)和正常產(chǎn)分開處理。超過1小時未用應(yīng)更換。凡產(chǎn)婦合并傳染病者，接隔離病員處理。八、分娩后產(chǎn)婦在分娩常規(guī)觀察2小時無特殊情況送回病房。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院手術(shù)室無菌物品保管和隔離制度北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院器械室工作制度北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院二、工作臺每日用每天應(yīng)用1:2000的優(yōu)氯凈溶液擦拭1-2次。工作完_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院無菌間工作制度七、滅菌物品應(yīng)擺放在距離地面20厘米、距天花板50厘米、距墻壁5厘_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院高壓滅菌器使用維修監(jiān)測制度三、每班必須按時交接班，接班者必須提前15分鐘到科室閱讀交班報關(guān)事宜及進行簡單工作講評，時間不宜超過15分鐘。會后由護士長_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院西藥房工作制度七、調(diào)劑室貯藥瓶應(yīng)符合要求，瓶簽應(yīng)按規(guī)定用中文或拉丁文書寫清_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院中藥房工作制度一、調(diào)劑人員應(yīng)憑本院正式處方或領(lǐng)藥單，調(diào)四、處方調(diào)配完畢，調(diào)劑人員應(yīng)再次對照處方進行檢查，無誤后簽名，五、對不合規(guī)定的處方應(yīng)拒絕調(diào)。急癥處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)配。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院家屬)開處方。臨床合理用藥制度七、發(fā)揮臨床藥師在合理用藥中的作用和地位。臨床藥師應(yīng)堅持下臨_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院藥品統(tǒng)計報告制度(一)藥品逐日消耗統(tǒng)計表。(二)藥庫的收付、存月報表。(三)藥材盤存明細表。(四)藥材盈、虧報告表。(五)藥材損耗報告表。品、自費藥、進口藥及貴重藥(就使用價值及經(jīng)濟價值而定),按處(二)藥材清點：北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院(三)藥材報表要求；北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院麻醉藥品、一類精神藥品管理制度北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。對于病情特別嚴重的細菌感染患北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測制度在72小時內(nèi)停用，特殊感染按特定療程執(zhí)行。新藥引進管理辦法四、藥劑科在受理申請后，應(yīng)收集該新藥的資料，并在此_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院六、經(jīng)審查的申請交藥劑科主任簽署意見，需進行臨床驗證的，按有關(guān)七、藥事管理委員會召開會議，對新藥申請進行逐品種審議，并以無記八、經(jīng)藥事管理委員會批準采用的新藥由藥劑科按有關(guān)規(guī)定組織采購。九、管理委員會否決的藥品，半年內(nèi)不再接受該品種的申請。十、因特殊原因須臨時或緊急采購的新藥，可以按照采購藥品的有關(guān)規(guī)北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院d)門診用藥金額前30位的藥品和藥品類別排序情況。3.病房用藥金額前30位的藥品和藥品類別的排序情況。五、藥劑科根據(jù)藥品使用情況的調(diào)查分析結(jié)果與醫(yī)務(wù)科聯(lián)合定期或不處方權(quán)限規(guī)定五、開具的處方必須具有處方醫(yī)師的簽名，藥_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院藥品不良反應(yīng)報告及處理制度一、在本院區(qū)域內(nèi)發(fā)生的藥品不良反應(yīng)/事件(ADR/ADE)應(yīng)逐級、及時報告。病房醫(yī)師、護士、技師發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的ADR/ADE需詳細記錄，及時匯報給本科主任，各科室調(diào)查分析和初步評價ADR/ADE后，立即填寫《藥品群體反應(yīng)/事件報告表》,如發(fā)生群體不良反應(yīng)/二、門診醫(yī)師、護士、技師在接診時可能遇到與用藥有關(guān)的ADR,要根據(jù)患者情況準確、客觀的填寫《藥品群體反應(yīng)/事件報告表》,并對患者及時診治處理。三、藥劑科在工作或與患者接觸時，發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)藥品不良反應(yīng)，可直接與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，并進行必要的調(diào)查、分析、初步評價后，填寫四、責(zé)任報告人為本院醫(yī)師、技師、護士及藥師。五、報告時限一般不良反應(yīng)每季度集中向市不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告。新的或嚴重的藥品不良反應(yīng)于發(fā)生之日起15日內(nèi)報告，死亡病例須及時報告。六、一般藥品不良反應(yīng)發(fā)生后，根據(jù)《醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理實施細則》中不良反應(yīng)報告程序處理。七、藥劑科及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，搜集相關(guān)文獻資料，協(xié)助臨床制定治療方案。對臨床已確認發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的藥品或藥品監(jiān)督管理局發(fā)出的“藥物”緊急封存或召回的通知，藥劑科要根據(jù)藥品召回制度，采取相應(yīng)措施緊急封存或召回有關(guān)藥物。八、藥品不良反應(yīng)處理結(jié)束后，對藥品不良反應(yīng)的處理情況進行評估，評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理情況、患者救治情況、所采取的效果評價、存在的問題和取得的經(jīng)驗等。_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理制度_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院在72h內(nèi)停用，特殊感染按特定療程執(zhí)行。六、提倡選用口服給藥途徑。病情允許時，抗感染八、在應(yīng)用抗感染藥物治療時，應(yīng)注意與同時使用的其他藥物之間的相_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院為了推動我院ADR監(jiān)測工作的開展，提高ADR報告的質(zhì)量和數(shù)量，調(diào)動全院各部門和全體人員參與ADR報告的積極性，真正落實《藥品管理法》和ADR報告制度，特制定本辦法。一、各科室或醫(yī)務(wù)人員向本院監(jiān)測中心提供ADR報表一經(jīng)審核采納，二、如提供有價值的ADR報告(包括提供嚴重、罕見的ADR報告或藥品說明書上未收載的新的不良反應(yīng)的報告),予以特別獎勵。三、對成績突出的科室和個人進行院內(nèi)表彰和獎勵，每年度評選ADR北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院ADR監(jiān)測處罰制度為了保證我院ADR監(jiān)測工作的正常開展，規(guī)范我院藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測，保證臨床用藥安全，對在ADR監(jiān)測報告工作中有以下行為之一的，視情節(jié)嚴重程度予以處罰。一、無兼職人員負責(zé)科室和病房ADR工作的，予以責(zé)令改正。二、未按要求報告ADR,予以責(zé)令改正，給予100元經(jīng)濟處罰。三、發(fā)現(xiàn)ADR匿而不報的，給予500元經(jīng)濟處罰。四、隱瞞ADR資料者給予1000元經(jīng)濟處罰。五、ADR監(jiān)測中心及其工作人員ADR,管理工作中違反規(guī)定、延誤不良反映報告、未采取有效措施控制嚴重藥品不良反應(yīng)重復(fù)發(fā)生并造成嚴重后果的給予。北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院抗感染藥物分線管理制度分類一線抗感染藥物二線抗感染藥物三線抗感染藥物青霉素類青霉素、氨芐西林、西林、哌拉西林-舒巴坦鈉、因青霉素阿莫西林/雙氯西林、氨芐西林/氯唑西林、哌拉西林/他唑巴坦、注射用阿莫西林-克拉維酸鉀、注射用氨芐西林-舒巴坦鈉、阿莫西林/舒巴坦替卡西林/克拉維酸頭孢菌素類芐、頭孢唑林、呋辛呋辛、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢吡肟、_北京XXX中醫(yī)骨科醫(yī)院分類一線抗感染藥物二線抗感染藥物三線抗感染藥物-舒巴坦鈉、頭孢地尼、頭孢唑肟其他β-內(nèi)酰