中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)課件

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)段村中心衛(wèi)生院中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)1.持針?lè)?.押手法

3.進(jìn)針?lè)ㄖ嗅t(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)三、進(jìn)針?lè)ㄊ菍⒑玲槾倘腚蜓ㄆは碌募夹g(shù)方法。臨床常用的進(jìn)針?lè)ㄓ须p手、單手、管針三類；或以速度言分快速進(jìn)針、緩慢進(jìn)針兩類。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)概論中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，又稱“中醫(yī)藥適宜技術(shù)”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)“中醫(yī)適宜技術(shù)”也稱為“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”，“中醫(yī)保健技能”，“中醫(yī)特色療法”或稱為“中醫(yī)民間療法”，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)歷史自從有了人類就有醫(yī)療活動(dòng)，我們的祖先為了生存和繁衍，在與疾病作斗爭(zhēng)中，在尋找食物的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識(shí)了治病的草藥，前人把這一探索過(guò)程為“神農(nóng)嘗百草”或“食藥同源”。在人類生活中，古代人發(fā)明了砭石和石針等作為醫(yī)療工具。新石器時(shí)代，石器成為人類改造征服自然的有力工具，也成了治療疾病的器械，我們祖先就利用“礬石”、“礬針”切開(kāi)膿腫腔排出膿液治療膿腫，出現(xiàn)了最初的“礬石療法”。據(jù)《山海經(jīng)》栽；“高氏之山，有石如玉，可以為針?！薄墩f(shuō)文解字》注目；“礬，以礬石刺病也。”歷次出土的遠(yuǎn)古文物中，均有礬石發(fā)現(xiàn)，此時(shí)也出現(xiàn)了采用動(dòng)物的角，進(jìn)行類似今日的拔罐療法之“角法”。這些都屬于最早的手術(shù)器械，可謂傳統(tǒng)特色療法的起源。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，“諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴”，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傳統(tǒng)特色療法也有了很大的進(jìn)步。1973年湖南長(zhǎng)沙馬王堆3號(hào)墓出土的古書《五十二病方》，是我國(guó)最早的臨床醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，所記載的外治法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蝕及多種手術(shù)。首創(chuàng)酒洗傷口，開(kāi)外科消毒之源?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世為外科治療學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，系統(tǒng)確立了傳統(tǒng)外治法的治療原則，提出針、灸、砭、按摩、熨貼、敷藥等外治法。中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法是中醫(yī)學(xué)中的特殊療法，它有著淵源的歷史根基，又有著現(xiàn)代人特別是勞動(dòng)人們所容易接受的醫(yī)學(xué)治療學(xué)方法，也有人稱為“中醫(yī)適宜技術(shù)”。近年來(lái)，將中醫(yī)傳統(tǒng)療法列為中醫(yī)治未病的范疇。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)特點(diǎn)中醫(yī)適宜技術(shù)的特點(diǎn)為具有“簡(jiǎn)、便、效、廉”是中醫(yī)傳統(tǒng)特點(diǎn)之一。同時(shí)簡(jiǎn)便效廉也是中醫(yī)的精髓所在。有人說(shuō)什么叫中醫(yī)“簡(jiǎn)便效廉”就是中醫(yī)的概念。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)分類一、針?lè)悾横槾摊煼ㄊ菍儆卺樂(lè)??！搬槨奔词侵羔槾蹋且环N利用各種針具刺激穴位來(lái)治療疾病的方法。常用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)疑難病治療常以針罐齊施、針?biāo)幉⒂?、?nèi)外同治獲得最佳療效?！搬槾摊煼ǎ卦诘脷?，得氣方法，提插捻轉(zhuǎn)，虛實(shí)分清，補(bǔ)瀉適宜”。針?lè)惏w針療法、放血療法、頭針療法、耳針療法、足針療法、腕踝針療法、梅花針療法、火針療法、電針療法、穴位療法、針刀療法、艾灸療法、火罐療法、刮痧療法等。

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二、灸法類：“灸”是指艾灸，艾灸療法簡(jiǎn)稱灸法。是運(yùn)用艾絨或其他藥物點(diǎn)燃后直接或間接在體表穴位上熏蒸、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以起到溫通氣血，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、扶正驅(qū)邪、行氣活血、驅(qū)寒逐濕、消腫散結(jié)等作用，達(dá)到防病治病的一種治法。艾灸不但可以預(yù)防疾病，而且也能夠延年益壽。“人于無(wú)病時(shí)常灸足三里、三陰交、關(guān)元、氣海、命門、中脘、神闕等穴，亦可保百余年壽也”。艾灸神厥穴可使人延年健康。

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三、按摩療法也屬于“手法類”，其中包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、整脊療法、捏脊療法、背脊療法、按摩療法、撥筋療法、護(hù)腎療法、按揉涌泉穴、小兒推拿療法、點(diǎn)穴療法等。按摩足底的涌泉穴能夠起到養(yǎng)生保健，益壽延年的功效。四、中醫(yī)外治療法：也叫外治療法，包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、竹灌療法、藥摩療法、天灸療法、鹽熨療法、熏洗療法、藥浴療法、香薰療法、火熨療法、芳香療法、外敷療法、膏藥療法、中藥蠟療、敷臍療法、蜂針療法等中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)五、中醫(yī)內(nèi)服法：還應(yīng)該包括方藥應(yīng)用（老中醫(yī)驗(yàn)案、民間土單驗(yàn)方應(yīng)用、古方今用、成藥應(yīng)用、臨床自擬方應(yīng)用）等。以及中藥?kù)F化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、傳統(tǒng)背脊療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理、膏方療法以及冬病夏治等。六、中藥炮制適宜技術(shù)：“依法炮制，復(fù)方配伍”，是中醫(yī)臨床用藥的特點(diǎn)中醫(yī)，包括中藥材、中藥飲片和中成藥三種。炮制是中醫(yī)藥的專業(yè)制藥術(shù)語(yǔ)，其歷史悠久，經(jīng)過(guò)炮制的中草藥降低或消除中藥的毒副作用，保證用藥安全，提高了中草藥的效果。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)理論基礎(chǔ)中醫(yī)傳統(tǒng)療法有著較深的理論基礎(chǔ)，它與中醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論等有著密切的聯(lián)系。一、中醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō)：臟腑，古代稱為“藏象”。藏是指藏于內(nèi)的內(nèi)臟；象是指征象或形象，這里是指內(nèi)臟的生理、病理所表現(xiàn)于外的征象。二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)：經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血，溝通內(nèi)外，貫穿上下的通絡(luò)。經(jīng)絡(luò)縱橫交錯(cuò)，遍布于全身，將人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、筋脈肌膚聯(lián)系成了一個(gè)有機(jī)的整體。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)三、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論：中醫(yī)對(duì)體質(zhì)的論述始于2000多年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，但長(zhǎng)期以來(lái)，有關(guān)中醫(yī)體質(zhì)內(nèi)容，僅散見(jiàn)于一些醫(yī)著和文獻(xiàn)，并未形成專門的學(xué)科體系。2009年國(guó)家組織有關(guān)專家開(kāi)始從事中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)的理論、基礎(chǔ)與臨床研究，并逐步確立了中醫(yī)體質(zhì)理論體系，確定了包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型，不同體質(zhì)類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應(yīng)狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有特點(diǎn)。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)中醫(yī)適宜技術(shù)與現(xiàn)代物理學(xué)中醫(yī)理療是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)的外治法，中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，臟腑之間在生理上是相互協(xié)調(diào)，相互促進(jìn)的，同時(shí)我們又是自然界中的一份子，早在人類遠(yuǎn)古時(shí)代，人們就會(huì)利用自然帶來(lái)的陽(yáng)光、溫泉水、冷水治療疾病，強(qiáng)身健體。中醫(yī)理療是通過(guò)利用人工或自然界物理因素作用于人體，產(chǎn)生有利的反應(yīng)，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的方法。也是康復(fù)治療的重要組成部分，物理因素通過(guò)人體局部直接作用，和對(duì)神經(jīng)、體液的間接作用引起人體反應(yīng)，從而調(diào)整了血液循環(huán)，加快了新陳代謝，促進(jìn)對(duì)細(xì)胞組織的修復(fù)，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，提高免疫功能，消除致病因素，改善病理過(guò)程，達(dá)到治病目的。常用的物理因素有電、光、聲、氣、磁、溫度和機(jī)械力等。電療分直流電、低頻電、中頻電、高頻電和靜電等療法，光療分紅外線，遠(yuǎn)紅外線、可見(jiàn)光線、紫外線和激光等療法。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)是中醫(yī)藥事業(yè)的組成部分，研究、發(fā)掘利用和推廣中醫(yī)適宜技術(shù)是一項(xiàng)重要的中醫(yī)傳承工作。近年來(lái)，我國(guó)中醫(yī)管理局大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)在農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中應(yīng)用，深受社區(qū)居民和農(nóng)村居民的歡迎。

2006年起，國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂了第一批中醫(yī)臨床適宜技術(shù)推廣計(jì)劃項(xiàng)目（國(guó)中醫(yī)藥通〔2006〕1號(hào)）。2008年8月25日，《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于做好基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目實(shí)施工作的通知》（國(guó)中醫(yī)藥辦發(fā)〔2008〕38號(hào)），該通知制定了《基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目目標(biāo)與要求》，確定了《46個(gè)基層常見(jiàn)多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄》，制定了《25個(gè)基層常見(jiàn)病針灸推拿刮痧技術(shù)推廣目錄》。2009年5月13日國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)《基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣實(shí)施方案（2009－2010年）》的通知（國(guó)中醫(yī)藥辦發(fā)〔2009〕18號(hào)）。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（一）感冒頭痛毫針刺：太陽(yáng)、風(fēng)池、合谷、列缺按摩：太陽(yáng)、風(fēng)池及疼痛部位刮痧：前額、太陽(yáng)穴、背部脊柱兩側(cè)，可配刮肘窩、腘窩。（二）偏頭痛毫針刺：太陽(yáng)、風(fēng)池、率谷、頭維、外關(guān)按摩：太陽(yáng)、風(fēng)池及疼痛部位（三）麥粒腫三棱針點(diǎn)刺放血：太陽(yáng)、耳尖及肩胛區(qū)的紅色反應(yīng)點(diǎn)（四）急性結(jié)膜炎三棱針點(diǎn)刺放血：太陽(yáng)、耳尖

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（五）牙痛毫針刺：合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭（六）急性咽痛三棱針點(diǎn)刺放血：少商、商陽(yáng)、魚際、耳尖（七）落枕毫針刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩：疼痛部位刮痧：疼痛部位（八）急性胃痛毫針刺：中脘、足三里、梁丘艾灸：中脘、足三里、神闕；隔姜灸適用于寒性胃痛刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天樞；上肢部：內(nèi)關(guān)、手三里；下肢部：足三里

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（九）痛經(jīng)毫針刺：關(guān)元、中極、合谷、地機(jī)、三陰交、次髎艾灸：關(guān)元、中極刮痧：關(guān)元至中極、地機(jī)至三陰交、次髎（十）急性腰扭傷毫針刺：腰痛穴、阿是穴、委中刺絡(luò)拔罐：阿是穴，配委中穴放血刮痧：疼痛部位，委中（十一）腱鞘囊腫好發(fā)于關(guān)節(jié)和腱鞘附近，囊腫表面光滑，質(zhì)軟，有波動(dòng)感圍針刺法：囊腫局部（十二）肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）肘關(guān)節(jié)外側(cè)痠痛，絞毛巾時(shí)痠痛加重阿是穴圍針加灸（十三）足根痛毫針刺：昆侖、太溪、水泉

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（十四）腮腺炎燈心草蘸食油點(diǎn)燃：雀啄狀快速灸灼雙耳尖毫針點(diǎn)刺：少商、關(guān)沖放血（十五）小兒泄瀉

1.辨證（1）傷食：腹脹腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭，狀如敗卵，或便質(zhì)稀薄，含有未消化食物殘?jiān)?，噯氣酸腐，苔厚膩，脈滑，指紋紫滯。（2）陽(yáng)虛：食后作瀉，時(shí)瀉時(shí)止，便色淡而不臭，面黃神疲，久則泄瀉不止，或五更瀉，形寒肢冷，脈沉細(xì)微。（3）外感：便稀多沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，兼惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，苔白潤(rùn)，脈浮為風(fēng)寒；大便暴注下迫，色黃或綠，惡臭或少許粘液，肛門灼熱發(fā)紅，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱。

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2.推拿治療基本治法：（1）取穴：脾經(jīng)、內(nèi)八卦、大腸、小腸、臍、腹、七節(jié)骨、龜尾。（2）操作：

1）患兒坐位或仰臥位：補(bǔ)脾經(jīng)200次，運(yùn)內(nèi)八卦100次，推大腸300次，清小腸200次；

2）患兒仰臥位：以掌逆時(shí)針揉臍，逆時(shí)針摩腹各200次；

3）患兒俯臥位：按揉龜尾50次，推上七節(jié)骨300次。辨證施治：（1）傷食瀉：加揉中脘100次，清脾胃各200次，分腹陰陽(yáng)30次，推箕門100次，揉板門100次。（2）陽(yáng)虛瀉：加補(bǔ)腎經(jīng)200次，推三關(guān)100次，揉左端正50次，捏脊5遍。（3）外感瀉：加開(kāi)天門100次，運(yùn)太陽(yáng)100次，推坎宮100次，推天柱骨200次，揉外勞宮100次，揉一窩風(fēng)100次。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹

（十六）小兒食積

1.食積夾寒型（1）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。（2）取穴：脾土、腹陰陽(yáng)、三關(guān)、八卦、足三里、臍部及臍周圍之腹部（3）操作：

1）補(bǔ)脾土：屈曲患者拇指的指間關(guān)節(jié)，由拇指橈側(cè)緣的遠(yuǎn)端推至近端。推300次；

2）分推：使患兒掌心向上，用兩手的食指、中指、無(wú)名指和小指分別從患兒腕部及手部的兩側(cè)背面托住患兒之手；以兩拇指自患兒腕掌面部橫紋的中點(diǎn)，同時(shí)分推至腕橫紋的橈側(cè)及尺側(cè)100次；

3）推三關(guān)600次；

4）運(yùn)八卦：使患兒掌心向上，以一手指遠(yuǎn)端的掌側(cè)面作為接觸面，在患兒的八卦穴作指摩法，稱之為“運(yùn)八卦”，約300次；

5）分推腹陰陽(yáng)：患兒仰臥位，以左右兩手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分別自胸骨下端，沿肋弓分推至兩側(cè)的腋中線，分推200次；

6）摩揉臍腹：患兒仰臥位，在患兒的臍部及其周圍用掌摩法，持續(xù)數(shù)分鐘后，再在臍部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有較強(qiáng)的溫?zé)岣小?/p>

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2.食積夾熱型（1）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。（2）取穴：脾土、腕陰陽(yáng)、三關(guān)、六腑、四橫紋、外勞宮、腹陰陽(yáng)、足三里。（3）操作：

1）清脾土：患兒掌心向上，醫(yī)者用指推法，自患兒拇指的近端推向遠(yuǎn)端300次；

2）補(bǔ)脾土：先用“清脾土”的方法對(duì)患兒進(jìn)行治療，接著再用“補(bǔ)脾土”的方法，稱之為“先清后補(bǔ)”，食積夾熱時(shí)，常采用“先清后補(bǔ)”的方法；

3）分推腹陰陽(yáng)100次；

4）推三關(guān)200次；

5）退六腑600次；

6）推四橫紋：四橫紋在食指、中指、無(wú)名指、小指的掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋處。以推法依次分別在上述部位進(jìn)行治療，約數(shù)分鐘；

7）揉外勞官一般作順時(shí)針?lè)较虻闹?00次。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（十七）小兒遺尿

1.毫針刺并艾條溫和灸：關(guān)元、中極、三陰交、腎俞、膀胱俞

2.推拿治療：（1）取穴：腎經(jīng)、上馬、三關(guān)、外勞宮、腎俞、八髎、龜尾、百會(huì)、丹田、三陰交（2）操作：

1）患兒正坐位：補(bǔ)腎經(jīng)200次，揉二人上馬100次，推三關(guān)100次，揉外勞宮100次；

2）患兒俯臥位：以掌擦兩腎俞200次，擦八髎200次，拇指揉龜尾100次，按揉百會(huì)、三陰交各100次；

3）患兒仰臥位：以掌心按丹田1min，再逆時(shí)針?lè)较蛘迫?00次。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（十八）肩周炎

1.診斷（1）多見(jiàn)于50歲左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后發(fā)病。（2）肩部疼痛，漸進(jìn)性加重，晝輕夜重，并可向頸、耳、肩胛及前臂和手放射。肩關(guān)節(jié)上舉、后伸時(shí)疼痛加劇，肩部活動(dòng)受限，嚴(yán)重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動(dòng)作。（3）肩部腫脹不明顯，肩關(guān)節(jié)周圍有廣泛壓痛，日久可見(jiàn)肌肉萎縮。（4）X線檢查一般無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。部分患者可有骨質(zhì)疏松。

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2.治療方法（1）針灸治療

1）取穴：條口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外關(guān)、合谷

2）操作方法：取俯臥或坐位，取對(duì)側(cè)條口向承山方向透刺1.5～2.0寸，行大幅度提插捻轉(zhuǎn)手法，使之出現(xiàn)強(qiáng)烈針感，并囑患者抬舉活動(dòng)患肩，行針3～5min，常獲良效。取俯臥或坐位，使肩關(guān)節(jié)充分外展，肩髃、肩髎分別向極泉方向透刺1.5～2.0寸，肩前直刺0.8～1.2寸，三穴均達(dá)明顯的針感；曲池直刺1.0～1.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8～1.2寸，針刺得氣后，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，力求針感向肩部傳導(dǎo)。諸穴均取患側(cè)，每日治療一次。（2）刮痧治療：頸部（啞門、風(fēng)池、大椎）、肩背部（肩井、天宗）、胸部（中府、云門、缺盆）、上肢部（肩貞、外關(guān)、曲池、合谷）、下肢部（足三里、條口）（3）推拿治療中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（十九）頸椎病

1.診斷（1）有慢性勞損或外傷史，或有頸椎先天性畸形、頸椎退行性變；（2）頸肩背疼痛，伴上肢放射痛或麻木，頸后伸時(shí)加重；（3）頸部活動(dòng)功能受限，病變頸椎棘突或一側(cè)肩胛骨內(nèi)上角有壓痛，可觸及條索狀硬結(jié)；（4）上肢肌力減弱，受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺(jué)減退，腱放射異常；（5）臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性或壓頂試驗(yàn)陽(yáng)性；（6）頸X片顯示：椎體增生，鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變??；（7）除外頸椎外病變（胸廓出口綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征）所致以上肢疼痛或麻木為主的疾患；（8）癥狀、體征與X光片的異常所見(jiàn)在椎節(jié)上一致。符合以上（1）（2）（5）（6）+（8）標(biāo)準(zhǔn)或（2）（6）（8）+其余一項(xiàng)者可診斷為神經(jīng)根型頸椎病。

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2.治療方法（1）針灸治療取穴：病變頸椎夾脊穴2～3個(gè)，肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、中渚操作方法：取俯臥位或坐位，頸部夾脊穴直刺0.8～1.2寸。肩髃、曲池直刺1.0～1.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8～1.2寸，中渚直刺0.3～0.5寸，諸穴盡量使針感向遠(yuǎn)心端放射。留針20～30min，中間行針1～2次，每日治療一次。（2）刮痧治療：頸背部。（3）推拿治療。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（二十）腰椎間盤突出癥并根性坐骨神經(jīng)痛

1.診斷（1）疼痛好發(fā)于下腰部，且向下肢放射；（2）有局限性壓痛點(diǎn)；（3）直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性；（4）皮膚感覺(jué)、肌力和腱反射的改變；（5）脊柱姿態(tài)的改變；（6）X線腰椎正側(cè)位片提示脊柱側(cè)凸或腰椎生理性前凸消失；（7）CT或MRI提示有椎間盤突出。其中（1）～（3）項(xiàng)必備，并具備（4）～（7）項(xiàng)的任意1項(xiàng)即可診斷。

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2.治療方法（1）針灸治療取穴：依次取腰椎間盤突出節(jié)段的上一椎至下一椎的夾脊穴依據(jù)下肢疼痛感覺(jué)的不同部位配穴,若少陽(yáng)經(jīng)出現(xiàn)疼痛,取環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、丘墟、足臨泣太陽(yáng)經(jīng)出現(xiàn)疼痛,取秩邊、承扶、委中、承山、飛揚(yáng)、昆侖。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹操作方法：取俯臥位或側(cè)臥位，夾脊穴直刺1.5～2.0寸,邊刺邊問(wèn)患者感覺(jué),以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；秩邊或環(huán)跳直刺3.0～4.0寸，以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；承扶直刺2.0～3.0寸，風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、委中、承山、飛揚(yáng)直刺1.0～1.5寸，昆侖直刺0.5～1.0寸，諸穴均力求較強(qiáng)針刺得氣感,諸穴均取患側(cè)，留針20～30min，中間行針1～2次，每日治療一次。（2）刮痧治療：腰骶部（命門，患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞）、患肢（環(huán)跳、殷門、承扶、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等）（3）推拿治療中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（二十一）腰肌勞損

1.診斷（1）持續(xù)性腰部隱痛，易感疲乏，即使臥床休息，亦有腰部疲乏感；（2）經(jīng)常反復(fù)急性發(fā)作；（3）查體見(jiàn)腰肌輕度痙攣，但活動(dòng)受限不明顯，局部有壓痛。

2.治療方法（1）針灸治療取穴：主穴：阿是穴、委中、昆侖配穴：三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹操作方法：阿是穴合谷刺（一針多向透刺），用中強(qiáng)刺激；委中穴可直刺1.0～1.5寸，使局部酸脹或有麻電感向足底放散；昆侖穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深0.5～1.0寸，使局部有酸脹感并向小趾擴(kuò)散。三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼針感為局部酸脹或向臀部放射。留針20～30min。（2）刮痧治療：腰部（疼痛部位、患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞）（3）推拿治療

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（二十二）膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

1.診斷（1）近1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝關(guān)節(jié)疼痛；（2）關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲；（3）晨僵<30min；（4）年齡≥38歲；（5）膝檢查有骨性肥大；（6）X線示關(guān)節(jié)邊緣骨贅。滿足（1）（2）（3）（4）或（1）（2）（5）或（1）（4）（5）或（1）（6）者，可診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎。

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2.治療方法（1）取穴：梁丘、血海、內(nèi)膝眼、外膝眼、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、鶴頂、阿是穴（2）操作方法：取仰臥位，患膝關(guān)節(jié)腘窩處置一軟物使膝關(guān)節(jié)屈曲，梁丘、血海穴直刺1.0～1.5寸，陽(yáng)陵泉可向陰陵泉透刺,并使針感向下放射；鶴頂直刺0.8～1.2寸。內(nèi)、外膝眼及阿是穴行溫針灸，內(nèi)、外膝眼向中心斜刺0.8～1.2寸，使針感向下擴(kuò)散，阿是穴毫針刺入得氣后施以“平補(bǔ)平瀉”小幅度提插捻轉(zhuǎn)手法2min，然后將2cm左右長(zhǎng)的艾條置于上述穴位針柄上點(diǎn)燃，至燃盡后取下，更換另一段艾條，每次每穴灸3壯。諸穴均取患側(cè)，每日治療一次。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（二十三）中風(fēng)（腦血管?。┖筮z癥

1.診斷（1）主癥：偏癱，神識(shí)昏蒙，言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)，偏身感覺(jué)異常，口舌歪斜。（2）次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟(jì)失調(diào)。急性發(fā)病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。發(fā)病年齡多在40歲以上。具備2個(gè)主癥以上，或1個(gè)主癥2個(gè)次癥，結(jié)合病因，誘因，先兆癥狀，年齡即可確診；不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。

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2.治療方法（1）針灸治療取穴：上肢取肩髃、曲池、外關(guān)、合谷，下肢取環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪、昆侖。語(yǔ)言蹇澀、失語(yǔ)加廉泉、通里、啞門；口角歪斜加地倉(cāng)、頰車、迎香。操作方法：取仰臥位，肩髃向臂臑方向透刺1.5～2.0寸，曲池直刺1.0～1.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8～1.2寸，環(huán)跳直刺3.0～4.0寸，陽(yáng)陵泉、足三里直刺1.0～1.5寸，解溪、昆侖直刺1.0～1.5寸。廉泉向舌根方向刺0.5～1.0寸，啞門向喉結(jié)方向刺0.5～1.0寸，通里直刺0.5～0.8寸。也可用“醒腦開(kāi)竅法”。（2）推拿治療中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹

（二十四）面癱

1.診斷（1）起病急驟，病前多有感受風(fēng)寒史。（2）每在睡眠醒來(lái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯、麻木、癱瘓，部分患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。（3）突然口角歪斜，或有漱口漏水，或有進(jìn)餐時(shí)食物常常停滯于病側(cè)齒頰之間，但無(wú)昏迷、偏癱等表現(xiàn)。（4）查體：不能作蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動(dòng)作；病側(cè)額紋、鼻唇溝變淺或消失，眼瞼閉合不全。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹

2.治療方法（1）針灸治療（1）取穴：陽(yáng)白、四白、下關(guān)、地倉(cāng)、頰車、風(fēng)池、合谷、太沖（2）操作方法：取仰臥位或坐位，風(fēng)池向?qū)?cè)眼球針刺0.8～1.2寸，陽(yáng)白透魚腰平刺0.5～0.8寸，四白向下斜刺0.5～0.8寸，下關(guān)直刺0.8～1.2寸，地倉(cāng)與頰車穴相互透刺1.0～1.5寸，合谷直刺0.5～1.0寸，行均勻捻轉(zhuǎn)手法，促使針感向上傳導(dǎo)，太沖直刺0.5～0.8寸。（3）翳風(fēng)穴艾條溫和灸30min/次，每日1～2次。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（二十五）三叉神經(jīng)痛

1.診斷（1）疼痛在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)；（2）疼痛劇烈難忍，為單純性面痛；（3）在面部或口腔內(nèi)有一個(gè)引發(fā)點(diǎn)，稱為“扳機(jī)點(diǎn)”。說(shuō)話、咀嚼、刷牙、漱口、洗臉均可誘發(fā)。

2.治療方法（1）取穴：

1）額部痛：頭維、陽(yáng)白、太陽(yáng)

2）上頜痛：四白、顴髎、下關(guān)、地倉(cāng)、迎香

3）下頜痛：夾承漿、頰車、下關(guān)、翳風(fēng)以上各不同部位均取：內(nèi)庭、合谷

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（2）操作方法：取仰臥位或坐位，頭維向上平刺0.5～0.8寸，太陽(yáng)直刺0.5～0.8寸，陽(yáng)白透魚腰平刺0.5～0.8寸，有麻電感傳至眼及前額為佳，四白向下斜刺0.5～0.8寸，下關(guān)直刺0.8～1.2寸，有麻電感傳至上唇及上齒部為佳，地倉(cāng)與頰車穴相互透刺1.0～1.5寸，夾承漿向前下方平刺0.5～0.8寸，有麻電感傳至下唇及下齒部為佳，合谷直刺0.5～1.0寸，行均勻捻轉(zhuǎn)手法，促使針感向上傳導(dǎo)，內(nèi)庭直刺0.5～0.8寸。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹

（二十六）耳尖放血療法治療高血壓病技術(shù)

1、技術(shù)適應(yīng)癥

年齡在18～70歲之間，屬于高血壓2級(jí)低、中、高危險(xiǎn)層，并且有中醫(yī)肝陽(yáng)上亢癥狀的高血壓肝陽(yáng)上亢證。尤其適用于眩暈，頭痛，面紅目赤或面部烘熱、煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等肝陽(yáng)上亢癥狀明顯的高血壓患者。

2、技術(shù)特色

本技術(shù)方法簡(jiǎn)單，療效顯著，患者愿意接受，易于推廣使用。

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3、治療方法

（1）．取穴

取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴。（2）．操作方法

用手指按摩耳廓使其充血，經(jīng)嚴(yán)格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血針對(duì)準(zhǔn)施術(shù)部位迅速刺入約1～2mm，隨即出針。輕輕擠壓針孔周圍的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（二十七）楊氏鉤針治療肱骨外上髁炎技術(shù)

1、技術(shù)適應(yīng)癥

符合肱骨外上髁炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合中醫(yī)氣滯血淤型，臨床表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)區(qū)域脹痛或掣痛，但以肱骨外上髁為中心，觸之有銳痛或鈍痛劇烈，拒按，前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)均困難，持物乏力（疼痛），影響患臂功能。脈象多弦或弦緊，舌苔薄白或舌邊有瘀點(diǎn)或紫暗色?；继幘植坑袝r(shí)可觸及條索狀物或結(jié)節(jié)狀或有不同程度的腫脹。

2、技術(shù)特色

本技術(shù)具有針具特殊、手法新穎、見(jiàn)效迅速、療效顯著、適用病種多、范圍廣、使用簡(jiǎn)便、安全穩(wěn)妥等特點(diǎn)。

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3、治療方法

（1）．器具

鉤針：特制。

測(cè)力握力器：中國(guó)中學(xué)生比賽專用，上海金甸實(shí)業(yè)有限公司生產(chǎn)NL-90人體肘部扭力側(cè)力儀：特制。

（2）．操作方法

患者取仰臥位，患臂90度屈曲，暴露患處，手掌貼靠胸前部。術(shù)者靠近患臂一側(cè)取坐位，距離適度，便于操作為宜，確定痛點(diǎn)部位，并做出記號(hào)，局部常規(guī)消毒，左手拇指或示指作指切壓手，右手持經(jīng)已消毒的鉤針，呈執(zhí)筆式，針尖朝下，用速刺法將針進(jìn)入皮下組織后，進(jìn)行提插法，得氣后不出針，改行“一穴多向”刺，進(jìn)行“鉤拉”、“彈撥”手法，隨即作“震顫”手法10次。

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運(yùn)用針頭的光圓部分，對(duì)骨膜作輕柔的“按摩”手法，操作手法較重，出針搖大其孔，以瀉其實(shí)，操作完畢時(shí)，按進(jìn)針?lè)较虻雇顺鲠?，然后用?chuàng)可貼覆蓋固定。

（3）．療程

每次操作總時(shí)間約8分鐘，每隔2天治療1次，每2次間隔2～3天。6次為一個(gè)療程，治療需要兩個(gè)療程。

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（二十八）經(jīng)皮穴位電刺激治療瘀滯型肩關(guān)節(jié)周圍炎技術(shù)

1、技術(shù)適應(yīng)癥

瘀滯型肩關(guān)節(jié)周圍炎粘連前期和粘連期。粘連前期主要表現(xiàn)為肩周部疼痛，夜間加重，甚至影響睡眠，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)正常或輕度受限。粘連期肩痛較為減輕，但疼痛酸重不適，肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限嚴(yán)重，各方向的活動(dòng)范圍明顯縮小，甚至影響日常生活。

2、技術(shù)特色

本療法無(wú)創(chuàng)傷，可避免感染或疾病的傳播，易操作，且較經(jīng)濟(jì)。

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3、治療方法

（1）．器具

LH202H型韓氏經(jīng)皮神經(jīng)刺激儀。

（2）．取穴

肩周炎患側(cè)穴位一一肩前與肩髎或肩髃與臑俞（隔次交替使用），外關(guān)與合谷。

（3）．操作方法

刺激儀兩對(duì)電極(帶有直徑為3cm的不干膠電極板)分別粘貼連接肩部二穴和合谷、外關(guān)二穴，刺激參數(shù)為：連續(xù)波、高頻(100Hz)刺激10分鐘后轉(zhuǎn)為低頻(2Hz)刺激30分鐘，強(qiáng)度l0±2mA。隔日治療一次。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（二十九）頭皮針抽氣法提高腦血栓形成后偏癱患肢肌力技術(shù)

1、技術(shù)適應(yīng)癥

（1）．符合腦血栓形成診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合CT或MRI診斷為腦血栓形成的偏癱病人。

（2）．中醫(yī)辨證為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的實(shí)證或本虛標(biāo)實(shí)證者。

（3）．參照《中藥新藥治療中風(fēng)的臨床研究指導(dǎo)原則》，偏癱側(cè)肢體中上肢癱、指癱、下肢癱、趾癱肢體功能評(píng)分或綜合功能評(píng)分有一項(xiàng)>3分者。

（4）．發(fā)病至接受治療時(shí)間在2至3個(gè)月以內(nèi)(即發(fā)病后第31天至第90天)者。

（5）．無(wú)神志昏迷，血壓基本穩(wěn)定者。

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2、技術(shù)特色

本療法有較大的刺激量，同時(shí)有利于配合肢體運(yùn)動(dòng)，通過(guò)邊行針、邊運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)留針、常運(yùn)動(dòng)，從而產(chǎn)生較強(qiáng)的改善肌力的效應(yīng)，產(chǎn)生良好的治療效果。

3、治療方法

（1）．器具

一次性不銹鋼毫針，型號(hào)為30～34號(hào)(直徑0.23～0.30mm)、1寸～1.5寸(25～40mm)。

（2）．取穴

病灶側(cè)(即偏癱肢體的對(duì)側(cè))頭部。采用《中國(guó)頭皮針施術(shù)部位標(biāo)準(zhǔn)化方案》：頂中線、頂顳前斜線。頂中線在頭頂部前后正中線，自百會(huì)向前至前頂。頂顳前斜線在頭部側(cè)面，即前頂穴起，止于懸厘穴。（3）．操作方法

取坐位，確不能坐者可采用仰臥位。采用2%的碘酒拭擦施術(shù)部位，再用75%的酒精棉球?qū)⒌饩剖脙?，或單?5%酒精棉球拭擦針刺部位的皮膚。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹用指切進(jìn)針?lè)?，左手拇指切按在治療線旁邊，右手持針，緊靠指甲快速將針刺入，針尖至帽狀腱膜下層。

在針尖刺入帽狀腱膜下層后，使毫針與頭皮呈15度～30度角，在腱膜下層進(jìn)入皮膚1寸(25mm)左右，指下有不緊不松的感覺(jué)和一種吸針感。然后進(jìn)行行針操作，即用爆發(fā)力向外速提3次(約5秒鐘)，每次至多提出1分(2.5mm)許，又緩插至1寸，如此反復(fù)運(yùn)針10遍，共計(jì)約5分鐘。間歇?jiǎng)恿翎?個(gè)小時(shí)，每隔30分鐘運(yùn)針5遍(約2分30秒)。行針和留針期間，可結(jié)合患肢的運(yùn)動(dòng)。出針時(shí)，應(yīng)先以左手拇指按住針孔周圍皮膚，右手持針慢慢提至皮下。然而，將針迅速拔出。出針后若有出血，。應(yīng)迅速用消毒棉球壓迫止血。

（4）．療程

每日針1次，每周針刺3次，共12次為1個(gè)觀察療程。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（三十）特定針?lè)ㄖ委熐傲邢僭錾鸬呐拍蚶щy癥技術(shù)

1、技術(shù)適應(yīng)癥

（1）．前列腺增生引起的排尿困難癥。前列腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn)：50歲以上的老年男性，有排尿躊躇、夜尿增加等現(xiàn)象；直腸指檢可摸到兩側(cè)葉或中葉有增大，表面光滑，可向直腸內(nèi)膨出，質(zhì)地中等，韌度有彈性感，兩側(cè)葉之間的中央溝變淺或消失；殘余尿量在60ml以內(nèi),否則為手術(shù)摘除前列腺指征；膀胱鏡檢查可直接看到膀胱頸部前列腺增生的部位和程度，最多是兩側(cè)葉增生；超聲波斷層顯像可見(jiàn)前列腺腺體明顯增大；尿流率每秒在10ml以下者。

（2）．中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：癃證、閉證。（參照1995年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布實(shí)施《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》）

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2、技術(shù)特色

本療法取穴精練，能減少針刺之痛苦，且療效較好，具有很好的依從性。

3、治療方法

（1）．器具

28號(hào)5寸毫針和28號(hào)2.5寸毫針；艾條。

（2）．取穴

秩邊穴，中極穴。

（3）．操作方法

患者俯臥，對(duì)進(jìn)行針刺點(diǎn)作局部常規(guī)消毒皮膚，取用28號(hào)5寸毫針，作60度刺入秩邊穴，針尖向內(nèi)側(cè)會(huì)陰部進(jìn)針，針進(jìn)深度3～3.5寸，以針感向會(huì)陰部生殖器放射為佳，小幅度提插捻轉(zhuǎn)1分鐘，留針2O分鐘，期間每隔4分鐘，作小幅度提插捻轉(zhuǎn)1分鐘，強(qiáng)度以患者能忍受為宜，起針。然后改為仰臥，常規(guī)消毒進(jìn)針點(diǎn)，取28號(hào)2.5寸毫針直刺中極穴，以針感向會(huì)陰部放射為佳。取艾條2cm長(zhǎng)一個(gè)，點(diǎn)燃插入針柄上，灸2壯。

4．療程

每日1次，5次為一個(gè)療程。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（三十一）仰臥拔伸手法治療頸椎病技術(shù)

1、技術(shù)適應(yīng)癥

18～70歲，男女不限，早中期的頸型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、交感型、脊髓型（輕度）頸椎病。

頸型：主訴頸項(xiàng)、頭、肩疼痛等異常感覺(jué)，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)；Χ線平片顯示曲度改變，或椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)。

神經(jīng)根型：具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致；伴有頸椎活動(dòng)受限、肌力減弱或肌萎縮；頭部叩擊試驗(yàn)、壓頸試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)至少有一項(xiàng)陽(yáng)性；影像學(xué)顯示相應(yīng)頸椎關(guān)節(jié)退行性變。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹椎動(dòng)脈型與交感型：表現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、眼花等交感神經(jīng)癥狀，且與頸椎活動(dòng)有關(guān)，曾有體位性猝倒；旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性；影像學(xué)顯示頸椎節(jié)段性失穩(wěn)、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄。

脊髓型：臨床表現(xiàn)下肢發(fā)緊、行走不穩(wěn)、甚或肢體癱瘓、二便失禁等頸脊髓損害的癥狀；伴有肌張力增高、反射亢進(jìn)、椎體束征陽(yáng)性；影像學(xué)顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄或脊髓受壓。

2、技術(shù)特色

本技術(shù)著眼于恢復(fù)患者頸椎的生理弧度，運(yùn)用柔和而又具有滲透力的手法松解頸椎周圍的軟組織、調(diào)整頸椎不良的位置關(guān)系，使之恢復(fù)正常，具有見(jiàn)效快、復(fù)發(fā)率低、適應(yīng)面廣、痛苦小、安全可靠等優(yōu)點(diǎn)。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹

3、治療方法

（1）．器械準(zhǔn)備

普通治療床。

（2）．操作方法

患者取俯臥位，術(shù)者以一指禪推法、滾法和按揉法在頸項(xiàng)、肩及上背部常規(guī)操作，10分鐘。

患者取仰臥位，術(shù)者立其頭端，雙手重疊自第3、4頸椎下將頸部稍微托起，與水平方向呈15度～20度角拔伸，著力點(diǎn)位于棘突之間，持續(xù)時(shí)間不少于1分鐘，反復(fù)5遍。

以示、中、環(huán)三指指腹著力，由下而上沿直線平推，兩手協(xié)同，交替進(jìn)行，包括督脈和兩側(cè)膀胱經(jīng)的頸段，每條線各6遍，共12遍。以中指指腹著力，中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹以中等強(qiáng)度力量沿項(xiàng)韌帶及其兩旁自下而上彈撥，兩手交替進(jìn)行，反復(fù)5遍。

以中等強(qiáng)度力量勾揉風(fēng)池、風(fēng)府穴、阿是穴，按揉肩井穴各2分鐘。

在拔伸狀態(tài)下左右旋轉(zhuǎn)頸椎至極限位（約45度左右），不做扳法，反復(fù)5遍。

自頸根部將頸椎微微托起，然后邊拔伸，兩手邊向頭部滑移至發(fā)際，反復(fù)5遍。

（3）．療程

每次治療總時(shí)間約20分鐘，隔天1次，6次為1個(gè)療程。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（三十二）阿是穴鄰點(diǎn)透刺加纏針震顫法治療偏頭痛急性發(fā)作技術(shù)

1、技術(shù)適應(yīng)癥

患者性別不限，年齡在10～80歲之間的瘀血型偏頭痛急性發(fā)作。

2、技術(shù)特色

手法操作簡(jiǎn)單、易學(xué)，對(duì)于治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作療效迅速而確切，具有廣泛的臨床應(yīng)用前景。

3、技術(shù)操作方法

（1）、器械準(zhǔn)備

采用0.30mm直徑，長(zhǎng)40mm的不銹鋼毫針（一次性管針）

（2）、詳細(xì)操作步驟

1）腧穴定位

阿是穴

2）針刺方法

①患者取坐位或仰臥位，以龍膽紫標(biāo)出阿是穴。

②使用0.30mm直徑，長(zhǎng)40mm的不銹鋼毫針。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹③若痛點(diǎn)在顳部，以10～15度的角度，進(jìn)針后，緩慢邊捻轉(zhuǎn)邊從絲竹空穴向阿是穴透刺；若痛點(diǎn)在眉棱部，以相同角度從拈竹穴橫透至阿是穴。毫針針尖必須在阿是穴這一點(diǎn)上得氣。若未得氣，應(yīng)耐心仔細(xì)在周圍搜尋，切忌大幅度提插捻轉(zhuǎn)以求得氣，以免出血。

④得氣后，向右輕輕捻轉(zhuǎn)針柄180～360度，使軟組織輕輕纏繞針尖，此時(shí)，患者針感會(huì)增強(qiáng)，然后行250～500次/分的震顫法1分鐘，輕輕回轉(zhuǎn)針柄180～360度，留針5分鐘；如此反復(fù)操作5次后出針。出針時(shí)應(yīng)在針下空松時(shí)緩慢出針，然后按壓針孔1分鐘以防出血。

（3）、治療時(shí)間及療程

每次治療時(shí)間為30分鐘，頭痛嚴(yán)重者可延長(zhǎng)至60分鐘

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（三十三）高氏揉捏法治療小兒傷食瀉技術(shù)

1、技術(shù)適應(yīng)癥

（1）．3個(gè)月～5歲患兒，性別不限。

（2）．糊狀便，蛋花樣便，黃色水樣便，每日不超過(guò)10次。

（3）．或伴有嘔吐，食欲不振。

（4）．病程不超過(guò)2周。

2、技術(shù)特色

本技術(shù)投資少、安全、療效好、見(jiàn)效快、取穴精、手法簡(jiǎn)、耗時(shí)少、患兒樂(lè)于接受。

3、治療方法

（1）．揉腹

患兒仰臥。醫(yī)者中指放于神闕、天樞穴，示指放于中脘穴，力度以皮膚凹陷3～5mm為宜，順時(shí)針?lè)较蛉喔?～6分鐘。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（2）．揉足三里

患兒仰臥，雙下肢微屈。醫(yī)者以兩拇指指腹放于患兒兩側(cè)足三里穴，力度以皮膚凹陷2～3mm為宜，左手逆時(shí)針、右手順時(shí)針?lè)较蛐?～3分鐘，頻率80～100次/分鐘。

（3）．揉背俞穴

患兒俯臥。醫(yī)者示指、中指、無(wú)名指并攏分別放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮膚凹陷1～2mm為宜，點(diǎn)揉2～3分鐘，先左側(cè)，后右側(cè)。

（4）．捏脊

患兒俯臥。醫(yī)者兩指橈側(cè)緣頂住患兒背部皮膚，余四指放于拇指前方，十指同時(shí)用力提拿皮膚，沿兩側(cè)膀胱經(jīng)，先從大杼穴開(kāi)始向下至下髎穴重復(fù)捏提6～9遍，再?gòu)南麦s穴向上至大杼穴處重復(fù)捏提3～6遍。

（5）．療程

以上方法，根據(jù)年齡、體質(zhì)強(qiáng)弱不同，調(diào)節(jié)用力的大小。每日或隔日治療1次，7天為1療程。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（三十四）手法整復(fù)杉樹(shù)皮外固定結(jié)合皮牽引治療小兒股骨干骨折技術(shù)

1、技術(shù)適應(yīng)癥

（1）．年齡3～14歲，性別不限。

（2）．一周內(nèi)的新鮮股骨干骨折。

（3）．X線表現(xiàn)骨折移位明顯。

2、技術(shù)特色

（1）．獨(dú)特的手法、整復(fù)方法在復(fù)位骨折時(shí)具有較高的成功率（2）．皮牽引可持續(xù)保持整復(fù)后骨折的對(duì)位對(duì)線，有利于骨痂生長(zhǎng)，縮短治療時(shí)間。

（3）．杉樹(shù)皮夾板取材方便、制作簡(jiǎn)單、可塑形又能防止骨折側(cè)方移位，能保持復(fù)位后良好的固定。

（4）．杉樹(shù)皮夾板輕便透氣，各夾板間有一定間隙，可減少因固定而引起的循環(huán)障礙，較對(duì)照組石膏固定：腫脹消退快，疼痛緩解早。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（5）．與石膏固定相比，采用杉樹(shù)皮夾板固定便于觀察患肢腫脹情況，對(duì)固定松緊度可及時(shí)調(diào)整，有利于維持骨折復(fù)位后的對(duì)位對(duì)線，減少斷端移位。

（6）．治療中并發(fā)癥較少。

（7）．杉樹(shù)皮夾板取材方便，簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)，治療費(fèi)用較低。

（8）．便于臨床護(hù)理、拍片觀察，適用于各級(jí)醫(yī)院。

3、治療方法

（1）．器械準(zhǔn)備

杉樹(shù)皮夾板采用本地產(chǎn)，選用清明后取下的大塊杉樹(shù)皮，壓平整涼干后備用。制作時(shí)削除粗糙外皮，厚度一般3mm左右，修剪光滑后備用。

普通醫(yī)用綁帶（大號(hào)）、橡皮膠布、脫脂棉及牽引架、牽引繩。

透氣柔軟的本地產(chǎn)桃花紙。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（2）．操作方法

手法整復(fù)（以左側(cè)為例）患兒仰臥，近端助手雙手按住患兒骨盆兩側(cè)髂嵴，遠(yuǎn)端助手以右手扶住患側(cè)腘窩膝外側(cè)，左手握住患側(cè)內(nèi)后踝，術(shù)者立于患側(cè)，左手由內(nèi)側(cè)握住骨折遠(yuǎn)端，右手由外側(cè)握住骨折近端，與遠(yuǎn)側(cè)助手一起屈膝外展，同時(shí)囑遠(yuǎn)側(cè)助手撥伸牽引，當(dāng)重疊糾正后折頂、反折；同時(shí)回旋觸頂手法使斷端吻合，使下肢中立位，遠(yuǎn)端助手維持牽引，使骨折復(fù)位。屈膝屈髖外展角度：上中段骨折屈髖大，屈膝小，下段骨折反之。3天內(nèi)達(dá)到功能對(duì)位（斷端重疊小于2.0cm，前后成角小于15度，無(wú)側(cè)方成角及旋轉(zhuǎn)移位）以上，必要時(shí)在X線透視下進(jìn)行復(fù)位。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹皮牽引選用兩條橡皮布膠，寬約4.0cm，長(zhǎng)5.0cm，正中斷開(kāi)貼于下肢內(nèi)外側(cè)上下緣皮膚，其頂端低于骨折斷面下1.0cm，膠布長(zhǎng)出足跟部下7.0cm左右以利于貼住牽引板，牽引重量按體重設(shè)置為2～3kg。膝內(nèi)外側(cè)及雙踝部等骨突部位放置少許脫脂棉花墊，牽引皮膚區(qū)有軟組織挫傷者以無(wú)菌紗布覆蓋后行牽引，膠布粘貼皮膚后用繃帶包扎固定以防脫落。膠布遠(yuǎn)側(cè)3～5cm處附牽引托板、牽引繩和滑輪。根據(jù)X線片復(fù)查，有中等量骨痂生長(zhǎng)時(shí)，予拆除皮牽引，而僅用杉樹(shù)皮夾板固定。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹杉樹(shù)皮夾板的制作和固定治療時(shí)用杉樹(shù)皮夾板前、后、內(nèi)、外側(cè)共四塊，后側(cè)、外側(cè)塊，長(zhǎng)度為患肢臀部或粗隆頂點(diǎn)至踝上2.0cm，上寬下窄，內(nèi)側(cè)塊自腹股溝至踝上2.0cm，上寬下窄，上邊斜形，形狀與腹股溝走向相似，前側(cè)塊長(zhǎng)度腹股溝至膝上2.0cm，四塊夾板寬度為肢體周徑的1/5～1/6，并將各夾板邊角壓軟變鈍，放置少量脫脂棉花襯墊。按加墊原則，在相應(yīng)處加墊，以糾正成角移位，各骨突處加棉墊保護(hù)。下段骨折，在相當(dāng)于骨折斷端處加墊，每塊杉樹(shù)皮夾板均在腘窩處塑形，并在腘窩處加棉墊，使膝關(guān)節(jié)略屈約15度左右，以對(duì)抗腓腸肌牽拉而致的股骨遠(yuǎn)端的向后成角。夾板放置完成后，助手手持夾板臨時(shí)固定，術(shù)者用1.0cm寬膠布條至上而下螺旋形環(huán)扎固定后，外以繃帶螺旋型重疊環(huán)扎固定，繃帶外再用膠布環(huán)扎固定。置患肢于外展位，下肢內(nèi)外二側(cè)用沙包固定，根據(jù)體重情況，安置2～3kg重的牽引錘。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（三十五）杉樹(shù)皮外固定治療伸直型橈骨下端骨折技術(shù)

1、技術(shù)適應(yīng)癥

外傷后影像學(xué)證實(shí)為橈骨下端伸直型骨折，發(fā)病在2周之內(nèi)就診者。

2、技術(shù)特色

本療法由于杉樹(shù)皮的特性，在治療伸直型橈骨下端骨折時(shí)具有明顯的優(yōu)越性,病人痛苦少，消腫止痛快，透氣性好，壓迫感少，并發(fā)癥少，夾板松緊便于調(diào)整，療程短，功能恢復(fù)快。杉樹(shù)皮夾板作為治療伸直型橈骨下端骨折的一種有效的臨床治療技術(shù)，方法簡(jiǎn)便，易于學(xué)習(xí)，適宜于推廣應(yīng)用。

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3、治療方法

（1）．器械準(zhǔn)備

每當(dāng)清明至立秋季節(jié)，取樹(shù)齡在10年以上，樹(shù)干直徑超過(guò)15cm，桿挺撥直，生長(zhǎng)在陽(yáng)光充足山上的刺杉樹(shù)，將樹(shù)干截成若干段，除去樹(shù)枝分叉的以上部分，在1周內(nèi)剝?nèi)ネ獗斫q毛狀的表皮，用鏟刀將皮縱向剖開(kāi)，然后小心地用力將樹(shù)皮整塊的剝下來(lái)，將剝下來(lái)的樹(shù)皮曬干，壓平待用。挑選出無(wú)蟲蛀，無(wú)樁節(jié)、無(wú)霉變、干燥、平整、厚度10mm，清潔的樹(shù)皮，根據(jù)肢體長(zhǎng)短，粗細(xì)、剪取4塊并剪成：背、掌、尺側(cè)的上寬下狹呈楔形，橈側(cè)塊上寬下狹并呈刺刀形。然后除去夾板外表的皮層，使其厚度為5mm。夾板的長(zhǎng)度和寬度：根據(jù)患臂的長(zhǎng)短，粗細(xì)的不同，制作不同的長(zhǎng)度和寬度的夾板。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)治療常見(jiàn)病介紹（2）．操作方法

復(fù)位后患者坐或立于醫(yī)者對(duì)面，患側(cè)手心朝上，醫(yī)者左手食指扣住骨折遠(yuǎn)端背側(cè)與第3、4、5指同時(shí)使患者掌屈于30度，手向上向尺側(cè)牽拉。左手拇指在骨折近端掌側(cè)向背側(cè)尺側(cè)按壓，助手立于患臂外側(cè)準(zhǔn)備包扎，醫(yī)者用棉紙將前臂包裹好，保護(hù)皮膚，防止擦傷，然后先將掌背側(cè)塊夾板放好，遠(yuǎn)端齊掌指關(guān)節(jié)，掌側(cè)塊遠(yuǎn)端齊腕橫紋，尺側(cè)塊遠(yuǎn)端齊尺骨莖突，橈側(cè)塊遠(yuǎn)端齊第一掌指關(guān)節(jié)，固定于腕屈曲30度尺偏位，夾板之間間距1cm，保持良好的透氣性。助手用膠布由近端到遠(yuǎn)端作螺旋形固定，然后用繃帶包扎，外面再用膠布固定。然后前臂屈肘90度旋后位懸掛，掌心向上。

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（3）．治療時(shí)間及療程

整復(fù)固定后3天攝片復(fù)查，調(diào)整夾板，如腫脹嚴(yán)重則放松固定，腫脹消退后重新扎緊，此后每周復(fù)查1次，第3周X攝片復(fù)查，第5周結(jié)束時(shí)X攝片檢查，骨折線模糊，有骨痂形成，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線即可解除固定，囑患者加強(qiáng)功能鍛練。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)及常見(jiàn)病的治療應(yīng)用（一）、偏頭痛1．毫針刺太陽(yáng)、風(fēng)池、率谷、頭維、外關(guān)。2．單驗(yàn)方：當(dāng)歸30g、川芎30g、細(xì)辛5g、蔓荊子10g、辛夷10g，水煎服，每日1劑。（二）、冠心病3．耳穴壓豆：取心、神門、小腸、肝穴。每日按壓穴位3次，每周更換兩次。4．單驗(yàn)方：丹參30g，草決明30g，綠茶一小撮泡水代茶飲。（三）、高血壓病5．單驗(yàn)方：耳穴壓豆：降壓溝、耳尖、肝、交感，每周二次更換，每日穴位按3次。6．單驗(yàn)方：鉤藤30g、夏枯草30g、茺蔚子30g、吳茱萸30g，水煎泡腳，每日1～2次。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)及常見(jiàn)病的治療應(yīng)用（四）、肥胖病7．單驗(yàn)方：赤小豆100g、生山楂15g、大棗5枚。煮粥頓服，每周1次，4周為1療程。8．單驗(yàn)方：綠豆、海帶各100g，煮粥服，每周1次，4周為1療程。（五）、胃痛9．單驗(yàn)方：干姜6克、胡椒10粒，共研為末，分2次服，適用于胃痛寒濕者；黑棗，玫瑰花各適量，棗去核，裝入玫瑰花，放入碗中蓋好蒸爛。每晚服棗5個(gè)，每天3次，經(jīng)常食用。適用于胃痛血瘀者。（六）、尿路感染10．小薊、鮮薺菜、馬齒莧、白茅根煎湯頻服，或代茶飲（七）、尿路結(jié)石11．玉米須、石韋煎湯代茶飲，核桃仁常食亦有化石作用中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)及常見(jiàn)病的治療應(yīng)用（八）、頸椎病12．在疼痛部位行揉磙推拿按摩手法。13．單驗(yàn)方：取粗鹽顆粒，放入鍋中炒熱后，裝入布袋中，熱敷患處。14．頸椎可行輕度屈伸，左右旋轉(zhuǎn)等練功活動(dòng)。（九）、急性腰扭傷15．毫針刺腰痛穴、委中、阿是穴。16．阿是穴點(diǎn)刺拔罐，配合委中放血。17．單驗(yàn)方：生大黃粉60g、生姜汁適量，加開(kāi)水調(diào)成糊狀，適量敷患處，每日一次。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)及常見(jiàn)病的治療應(yīng)用（十）、蕁麻疹18．臍療：苦參20g、荊芥20g、白鮮皮20g，適用于急性蕁麻疹；川芎20g、防風(fēng)20g、茵陳20g、梔子20g、生姜30g，適用于慢性蕁麻疹。上藥研末后填臍膠布貼封。19．單驗(yàn)方：益母草15g，艾葉15g，蛇床子30g，水煎外洗。（十一）、痛經(jīng)20．耳穴壓豆：內(nèi)分泌，交感，神門。雙耳交替使用，隔日一換。21．單驗(yàn)方：當(dāng)歸15g、川芎12g、赤芍12g、丹參12g、桂枝6g、牛膝15g、香附12g。加水1000ml，煎取500ml，加入紅砂糖200g，上品蜂蜜500g，慢火煎取250ml，成膏，早晚各服一匙。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)及常見(jiàn)病的治療應(yīng)用（十二）、乳腺小葉增生22．毫針刺膻中、期門穴，均用瀉法。留針30分鐘，氣滯痰凝者加豐隆、足三里，隔日一次，14次為一療程。23．王不留行20g，白花蛇舌草20g，赤芍20g，土貝母20g，絲瓜絡(luò)15g，穿山甲15g，昆布15g，木鱉子15g，莪術(shù)18克。將上藥入麻油煎枯，去渣濾凈，加黃丹充分?jǐn)噭?，熬至滴水成珠，再加入乳香、血竭?0g攪勻成膏，倒入涼水中浸泡，半月后取出，隔水烊化攤布貼于患處，7天換一次。（十三）、陰癢24．單驗(yàn)方：地膚子30g，白鮮皮15g，枯礬3克，黃柏12g，苦參30g，徐長(zhǎng)卿15g，蒼術(shù)12g。加水1000ml，煮沸15分鐘后,熏洗外陰,每日一次。中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)及常見(jiàn)病的治療應(yīng)用（十四）、小兒反復(fù)感冒25．發(fā)作期：推拿運(yùn)八卦，平肝清肝，清天河水；荊芥，薄荷，蘇葉各6克，水煎服。26．緩解期：推拿運(yùn)八卦，清肺經(jīng)，補(bǔ)脾經(jīng)，捏背；黃芪15g開(kāi)水泡頻服。（十五）、小兒腹瀉27．推拿：摩腹，揉天椎，揉臍，捏背，按揉足三里，揉龜