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第3節(jié)免疫失調(diào)思考:你還知道哪些過敏現(xiàn)象呢?皮膚過敏(蕁麻疹、濕疹)消化道過敏(嘔吐、腹瀉)呼吸道過敏(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)藥物過敏(青霉素)一、過敏反應(yīng)過敏原:引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫做過敏原?;前?、奎寧、青霉素抗原過敏原常見的過敏原(或含有過敏原):魚、蝦、牛奶、蛋類、花粉、花生、室內(nèi)塵土、磺胺、奎寧、青霉素、皮屑、棉絮等。過敏原B細(xì)胞抗體相同的過敏原
上述細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)全身過敏反應(yīng)(抗體吸附在血液中的某些細(xì)胞表面時,過敏性休克)呼吸道過敏(流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(紅腫、發(fā)疹)刺激活化吸附再次進入機體與吸附在細(xì)胞表面的抗體結(jié)合導(dǎo)致產(chǎn)生漿細(xì)胞皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞(如肥大細(xì)胞)表面注意:過敏反應(yīng)只在再次接觸過敏原時才發(fā)生毛細(xì)血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮、腺體分泌增多☆過敏反應(yīng)的機理☆(仔細(xì)閱讀P77)與正常體液免疫時產(chǎn)生的抗體是不同類型的免疫球蛋白初次接觸過敏原時不引發(fā)過敏反應(yīng)!花粉過敏原B細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)打噴嚏同樣的花粉再次刺激實例:花粉過敏過敏反應(yīng)概念:
的機體,在
接觸的抗原時,有時會發(fā)生引發(fā)
的免疫反應(yīng),這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)已免疫再次相同組織損傷或功能紊亂②有明顯的遺傳傾向和個體差異。主要預(yù)防措施(基于過敏反應(yīng)機理出發(fā)):找出過敏原,并盡量避免再次接觸該過敏原,是預(yù)防過敏反應(yīng)的主要措施。自己不能找出,可由醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)方法來檢測。出現(xiàn)過敏癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院診斷治療。過敏反應(yīng)特征:①過敏反應(yīng)有快慢之分,過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘出現(xiàn)反應(yīng),也可能24h后才有癥狀。體內(nèi)實驗(皮內(nèi)注射、點刺試驗等)和體外實驗過敏的治療(基于過敏反應(yīng)機理出發(fā)):嚴(yán)重的過敏可以出現(xiàn)休克等危及生命,須上醫(yī)院對癥救治。抑制組胺等化學(xué)物質(zhì)發(fā)揮作用靶細(xì)胞組胺靶細(xì)胞抗組胺類藥物脫敏法有一定的效果,即找到引起過敏反應(yīng)的過敏原,在一定時間內(nèi)逐漸加大患者對過敏原的接觸量,直到不再出現(xiàn)過敏反應(yīng)為止。(謹(jǐn)聽醫(yī)囑,切勿自行嘗試)正規(guī)治療比較項目體液免疫過敏反應(yīng)不同點激發(fā)因素抗體分布反應(yīng)時機反應(yīng)結(jié)果聯(lián)系血清(主要)、組織液、外分泌液等吸附在某些細(xì)胞表面第一次接觸到抗原再次接觸到相同過敏原抗體與抗原結(jié)合形成沉淀,進而被其他免疫細(xì)胞吞噬,最終消滅抗原使細(xì)胞釋放組織胺等物質(zhì),引發(fā)過敏反應(yīng)產(chǎn)生的抗體都來源于漿細(xì)胞,化學(xué)本質(zhì)都屬于蛋白質(zhì);過敏反應(yīng)是異常的體液免疫,機體過于敏感導(dǎo)致。抗原過敏原比較:過敏反應(yīng)和體液免疫過敏反應(yīng)是針對外來“非己”物質(zhì),自身的物質(zhì)是否會有“敵我不分”的情形呢?二、自身免疫病教材P78風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)也會對自身成分發(fā)生反應(yīng)。若自身免疫反應(yīng)對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀,就稱為自身免疫病。一般不會對自身成分發(fā)生反應(yīng)抗原M某蛋白某種鏈球菌人的心臟02頭暈、胸悶等癥狀機體產(chǎn)生針對抗原M的特異性免疫抗M抗體與細(xì)胞毒性T細(xì)胞作用于心臟瓣膜心臟瓣膜受損部分血液回流,全身供血不足實例一:風(fēng)濕性心臟病實例二:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎實例三:系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種(B細(xì)胞功能過于亢進,產(chǎn)生多種針對自身的抗體)累及多個器官的疾病,其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑等。本病大多見于年輕女性,我國約100萬患者。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因至今尚未完全研究清楚,與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān),病因不明給該病的治療帶來了困難。病人的神經(jīng)-肌肉接頭(突觸)處的乙酰膽堿受體被當(dāng)作抗原而受到攻擊,使該受體失去功能,使
。肌肉不能收縮實例四:重癥肌無力免疫過強:將無害的“非己”物質(zhì)(過敏反應(yīng));自身成分發(fā)生反應(yīng)(自身免疫?。?;那么人體的免疫功能是否會出現(xiàn)低下甚至喪失的情形呢三、免疫缺陷病概念:類型先天性免疫缺陷病
獲得性免疫缺陷病由于遺傳而生來就有免疫缺陷如:重癥聯(lián)合免疫缺陷病由疾病和其他因素引起如艾滋病,AIDS(獲得性免疫缺陷綜合征)是由機體免疫功能不足或缺乏引起的疾病。淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的大多數(shù)免疫缺陷病都屬于這類先天性免疫缺陷病——重癥聯(lián)合免疫缺陷病發(fā)病機理:由與淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的。特點:患者多為新生兒和嬰幼兒;他們存在嚴(yán)重的體液免疫和細(xì)胞免疫缺陷,任何一種病原體感染,對他們都是致命的?!皻馀菽泻ⅰ苯憬泱w內(nèi)具有這種病毒,為什么她自己卻沒有患???1.艾滋病病毒:外殼:保護內(nèi)部核酸的蛋白質(zhì)外衣病毒包膜:來源于病毒最后所在的宿主細(xì)胞核酸:
兩條相同RNA鏈逆轉(zhuǎn)錄酶:病毒進入宿主細(xì)胞后催化將RNA逆轉(zhuǎn)錄為DNA,整合到宿主細(xì)胞染色體DNA表面蛋白:能使HIV和宿主細(xì)胞的受體結(jié)合②HIV的遺傳物質(zhì):RNA獲得性免疫缺陷病——艾滋病人類免疫缺陷病毒(簡稱HIV),是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。①HIV的結(jié)構(gòu):P81RNADNAmRNA逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄翻譯蛋白質(zhì)③HIV遺傳信息傳遞過程:HIV在輔助T細(xì)胞內(nèi)增殖HIV主要侵入并破壞人體的輔助性T細(xì)胞,逐漸使免疫系統(tǒng)癱瘓。最終使人無法抵抗其他病毒、病菌的入侵(免疫防御功能下降),或發(fā)生惡性腫瘤(免疫監(jiān)視功能下降)而死亡P81A階段:為什么病毒量先增后減?在HIV侵入人體后初期,HIV會經(jīng)歷迅速增殖,數(shù)量上升。由于此時病毒感染者免疫系統(tǒng)功能正常,HIV會刺激機體產(chǎn)生特異性免疫,分泌抗HIV抗體,大量病毒被消滅,因此數(shù)量下降。B階段:為什么輔助性T細(xì)胞減少?HIV主要侵染并破壞人體的輔助性T細(xì)胞,隨著病毒的復(fù)制,輔助性T細(xì)胞數(shù)量迅速下降,免疫系統(tǒng)功能減退,出現(xiàn)一些癥狀C階段:免疫功能喪失,患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最終患者死于
或
等疾病。2.HIV削弱人體免疫功能過程:檢測HIV的重要依據(jù),身體此時尚無癥狀嚴(yán)重感染惡性腫瘤20
目前仍_____找到根治HIV感染的有效方法,大多數(shù)治療方法是:_______________________________,如用多種抗病毒藥物組合進行治療。艾滋病的治療方法:沒有控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量針對艾滋病病毒感染人體的不同環(huán)節(jié),用三種或三種以上的藥物通過聯(lián)合用藥來提高治療效果,最大限度地抑制病毒的復(fù)制。將這種治療方法形象地命名為“雞尾酒”療法。何大一雞尾酒療法1991年,年僅31歲的NBA巨星“魔術(shù)師”約翰遜感染了艾滋病,便積極接受治療,服用了當(dāng)時全世界最先進的抗艾滋藥物(雞尾酒療法)。
在連續(xù)服藥6年時間過后,約翰遜身上的艾滋病毒已經(jīng)穩(wěn)定下來了,但是他依舊堅持不斷地進行治療,因此在他患病至今的30年時間里,他依舊生活得生龍活虎,并且也沒有出現(xiàn)任何其他風(fēng)險的征兆,不過這也只能說他有效地控制住了,并非完全治愈。性接觸傳播血液傳播母嬰傳播采取安全的性行為,如使用避孕套;避免注射時經(jīng)血液傳播,不吸毒;接受檢測并積極治療;不與他人共用牙刷和剃須刀;不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。切斷傳播途徑:預(yù)防艾滋?。ˋIDS)的措施艾滋?。ˋIDS)的傳播途徑與艾
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