醫(yī)學(xué)心理學(xué)期末復(fù)習(xí)歸納

醫(yī)學(xué)心理學(xué)

第一章導(dǎo)論(2)疾病的多種心理現(xiàn)象，或疾病時(shí)病理生理過(guò)微寸心

★|醫(yī)學(xué)心理學(xué))(MedicalPsychology)是心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的理的影響；

跨界學(xué)科，它是心理學(xué)的一個(gè)分支，這是主要研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)⑶心理對(duì)健康與疾病的能動(dòng)影響。

域中的心理學(xué)問(wèn)題，即研究人體如何保持健康以及軀體與★醫(yī)學(xué)心理學(xué)的一些分支

精神疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及治療、預(yù)防等方面有關(guān)心理作1.病理心理學(xué)(PathologicalPsychology)又稱變態(tài)心理學(xué)

用的問(wèn)題。2.神經(jīng)心理學(xué)(Neuropsychology)

一、什么是心理學(xué)3.藥理心理學(xué)(PharmacoPsychology)

★心、理學(xué)|就是研究心理現(xiàn)象的科學(xué)。而心理現(xiàn)象則包括4.心身醫(yī)學(xué)(Psychosomaticmedicine)

5.臨床心理學(xué)(ClincalPsychology)又稱診療心理學(xué)

了人的各種心理過(guò)程及個(gè)性心理特征。亦有人認(rèn)為心

6.缺陷心理學(xué)(DefectPsychology)

理就是研究行為的科學(xué)，因?yàn)槿说男袨榫桶烁鞣N

7.心理診斷(Psych。diagnostics)

心理過(guò)程及個(gè)性心理特征。

8.心理治療(Psychotherapy)又稱精神療法

認(rèn)知活動(dòng)、情緒活動(dòng)、意志活動(dòng)，就組成了人的心理活動(dòng)

心理咨詢

過(guò)程，簡(jiǎn)稱麗應(yīng)司。9.(PsychologicalCounseling)

10.心理J2^(Mentalhealth)

★正常心理活動(dòng)的兩個(gè)特點(diǎn)：

11.護(hù)理心理學(xué)(NuringPsychology)四、研究和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)

正常的人的心理活動(dòng)與周圍客觀世界有一致性的關(guān)

1.心理學(xué)的重要意義

系；

1.促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

2.個(gè)性心理特征的相對(duì)穩(wěn)定性。

2.全面地認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量

★★性心理特征就是人與人之間的個(gè)體差異在心理方面

3.有利自我心理素質(zhì)的提高，促進(jìn)身心健康

的表現(xiàn)。它包括一個(gè)人的興趣、能力、氣質(zhì)與性格。它是

人的先天素質(zhì)在后天的不同實(shí)踐過(guò)程中與環(huán)境條件相互作

第二章感知與認(rèn)識(shí)

用而形成的。個(gè)性心理特征與各種心理過(guò)程是統(tǒng)一的；個(gè)

一、感覺(jué)與知覺(jué)

性心理特征一旦形成，就是有相對(duì)穩(wěn)定性。

★國(guó)(Sensation)就是人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事

二、心理的實(shí)質(zhì)

物的個(gè)別屬性的反映。

關(guān)于人類心理的本質(zhì)，我們看來(lái)乃是具有健康腦組織

的人對(duì)客觀世界的主觀反映，亦即人在自己的實(shí)踐活動(dòng)中根據(jù)感覺(jué)反映事物屬性的特點(diǎn)，可把全部感覺(jué)分為兩大類：

對(duì)客觀世界的主觀反映。因此，只有根據(jù)客觀環(huán)境從人的1、外部感覺(jué)2、內(nèi)部感覺(jué)

實(shí)踐活動(dòng)中去分析心理現(xiàn)象才能把握其內(nèi)容，只有從腦的★臨床上則把感覺(jué)分為四類：

機(jī)能特性來(lái)研究心理現(xiàn)象才能把握它的機(jī)制。

特殊感覺(jué)體表感覺(jué)深部感覺(jué)內(nèi)臟感覺(jué)

這種內(nèi)容和機(jī)制的統(tǒng)一就是心理現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)所在。從

★感覺(jué)的特性：

內(nèi)容方面來(lái)說(shuō),外部世界和實(shí)踐活動(dòng)決定著心理現(xiàn)象，但

1、感受性2、適應(yīng)性3、對(duì)比性

從機(jī)制來(lái)看，心理過(guò)程和腦的機(jī)能過(guò)程是同一的?！镥?Perception)是人腦通過(guò)感官對(duì)客觀事物的整體的反

三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究的范圍和主要分支

映。

★醫(yī)學(xué)心理學(xué)要研究的可有下列幾方面：

知覺(jué)和感覺(jué)的區(qū)別在于感覺(jué)只反映事物的個(gè)別屬性,而知覺(jué)

(1)健康時(shí)生理與心理的相互影響；

所反映的是事物各部分的個(gè)別屬性所組成的事物整體。

★知覺(jué)的分類：（一）踵|（EMOTION）是人和動(dòng)物受到情境刺激時(shí)，

1、空間知覺(jué)2、時(shí)間知覺(jué)3、運(yùn)動(dòng)知覺(jué)經(jīng)過(guò)是否符合自己的需要的判斷后，產(chǎn)生的行為、

★知覺(jué)的基本特性：

生理變化和對(duì)事物態(tài)度的主觀體驗(yàn)。

I、整體性2、選擇性3、理解性4、恒常性

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是人對(duì)客觀事物所持態(tài)度的體驗(yàn)。

★|感知障礙|指異常的感覺(jué)和知覺(jué)?？煞譃殄e(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)兩大

廣義的情緒包括了情感（或感情）

類。（二）情緒的分類

二、記憶與遺忘I.原始情緒一快樂(lè)憤怒恐懼悲哀

★回回（Memory）就是感知或經(jīng)歷過(guò)的刺激痕跡（即經(jīng)驗(yàn)中共同特點(diǎn)：目的性強(qiáng)、復(fù)雜度低、強(qiáng)度大、緊張性高

的客觀事物）在腦內(nèi)的識(shí)記、保存與恢復(fù)。從信息論的觀2.與感知有關(guān)的情緒一疼痛厭惡欣快

點(diǎn)來(lái)看，記憶過(guò)程就是信息的編碼、儲(chǔ)存和提取過(guò)程。3.與自我評(píng)價(jià)有關(guān)的情緒一成功與失敗驕傲與

★關(guān)于記憶生理基礎(chǔ)的各種不同學(xué)說(shuō)：羞恥內(nèi)疚與悔恨

1、突觸理論2、神經(jīng)細(xì)胞成熟理論3、神經(jīng)回路理論4.與他人有關(guān)的情緒一愛(ài)恨

★|遺W（Forgetting）即記憶的消失。（三）情緒的度量

★臨床上把遺忘分成三種：L情緒的強(qiáng)度心境心情熱情激情

.情緒的緊張水平

1、順行性遺忘2、逆行性遺忘3、階段性遺忘2

★邈（Thinking）是人腦對(duì)于客觀事物的本質(zhì)特征和內(nèi)部聯(lián)3.快感度

4.復(fù)雜度

系的間接、概括的反映。

二、情緒對(duì)軀體生理的影響

★思維的特性：

James的觀點(diǎn)

1、思維的概括性2、思維的間接性

Cannon的觀點(diǎn)

3、思維的演進(jìn)性4、思維的生產(chǎn)性

1、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)--表情、姿勢(shì)、語(yǔ)調(diào)

★思維的過(guò)程

2、植物神經(jīng)內(nèi)臟功能的變化

在腦中對(duì)事物進(jìn)行分析、綜合、比較、抽象、概括的過(guò)程。

3、內(nèi)分泌腺功能的變化

解決問(wèn)題的一般過(guò)程：1、分析問(wèn)題2、形成策略3、尋找

4、免疫變化

手段4、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證

5、腦功能變化三、情緒的生理基礎(chǔ)

★匡園（Attention）是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中

★Janies—Lange的反饋理論情境—本能一生理反應(yīng)

★注意分類：

一情緒體驗(yàn)

1、無(wú)意注意2、有意注意

★Cannon的丘腦理論X大腦情緒體驗(yàn)情境一丘腦一

★注意的品質(zhì)：

下丘腦各級(jí)中樞一生理反應(yīng)

1、注意的廣度（注意范圍）2、注意的穩(wěn)定性

★Schachter的認(rèn)知理論情境-情緒體驗(yàn)一生理反應(yīng)

3、注意的分配4、注意的轉(zhuǎn)移

★Arnold的評(píng)定

興奮理論—情境一評(píng)價(jià)一情緒

第三章情緒

★Papez環(huán)路

一、什么是情緒

神經(jīng)遞質(zhì)與情緒：

兒茶酚胺：NE、DA呼跺類：5-HT堅(jiān)韌性：是指人在意志行動(dòng)中堅(jiān)持決定，以充沛的精力和堅(jiān)

膽堿類：ACH抑制性氨基酸：GABA、甘氨酸四、韌的毅力，百折不撓地克服一切困難，實(shí)現(xiàn)預(yù)定目的的品

情緒與疾病質(zhì)。

長(zhǎng)期高度的情緒緊張對(duì)人體的健康是有害的精神舒暢可使果斷性：是指人善于明辨是非，適時(shí)地采取決斷和執(zhí)行決斷

身體健康的品質(zhì)。

情緒對(duì)人的健康和疾病是雙相的從心理角度來(lái)看：精神疾自覺(jué)性：是指人的意志行動(dòng)有明確的目的，能充分地意識(shí)到

病、神經(jīng)癥、心身疾病行動(dòng)結(jié)果的社會(huì)意義，使自己的行動(dòng)服從社會(huì)和集體利益的

★情緒通過(guò)四條途徑影響健康：品質(zhì)。

1.邊緣系統(tǒng)一下丘腦一植物神經(jīng)一內(nèi)臟克制性：是指人在意志彳亍動(dòng)中善于控制自己的情緒，約束自

2.邊緣系統(tǒng)一下丘腦―內(nèi)分泌腺己言行的品質(zhì)。

3腦一下丘腦T垂體一激素、遞質(zhì)T免疫細(xì)胞免疫力二、行動(dòng)

4.大腦T錐體及錐體外系一骨、關(guān)節(jié)、肌肉功能五、怎樣★畫（BEHAVIOR）包括了動(dòng)作和行為。

培養(yǎng)良好的情緒★殛：是指單個(gè)的隨意或不隨意的運(yùn)動(dòng)。

（一）要熱愛(ài)生活、善于生活★畫：為了達(dá)到一定目的而進(jìn)行的復(fù)雜的隨意運(yùn)動(dòng)。

（二）要正確處理人與人之間的關(guān)系

行為與中樞神經(jīng)系統(tǒng)

（三）要把心中的積郁傾吐出來(lái)

三、意志行為與需要、動(dòng)機(jī)和情感的關(guān)系

（四）處理問(wèn)題要決斷

1、避是指人對(duì)某種目標(biāo)的渴求和欲望。是人類為了維

（五）不要老擔(dān)心生病

持個(gè)體生存和種族延續(xù)所必須的，由此并產(chǎn)生相應(yīng)的

（六）要善于駕馭自己的情緒

社會(huì)生活需求。

2、MASLOW的需要學(xué)說(shuō)——需要層次論

第四章意志和行為

生理需要-安全需要一社交需要一尊重需要一認(rèn)知需要

一、意志

T審美需要T自我實(shí)現(xiàn)需要

［志］★（VOLITION）就是人在完成一種有目的的活動(dòng)

3、意志行為與需要的關(guān)系

時(shí)，自覺(jué)地確定目標(biāo)，采取行動(dòng)以達(dá)到預(yù)定目的的心理過(guò)

4、動(dòng)機(jī)的定義:在自我調(diào)節(jié)的作用下，個(gè)體使自身的內(nèi)

程。

在要求（如本能、需要、驅(qū)力等）與行為的外在誘因

人們自覺(jué)地克服一切困難，力求達(dá)到一定目的的行為就

（目標(biāo)、獎(jiǎng)懲）相協(xié)調(diào)，從而形成激發(fā)、維持行為的

是意志行為。

動(dòng)力因素。常以愿望、理想、興趣等形式表現(xiàn)出來(lái)。

目的是前提；克服困難是核心；隨意運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)意志是

5、動(dòng)機(jī)和目的的關(guān)系

通過(guò)發(fā)動(dòng)和制止兩個(gè)方面來(lái)調(diào)節(jié)行為的。6、意志行為與動(dòng)機(jī)的關(guān)系★意志行為與情感的關(guān)系

人的意志是能夠認(rèn)識(shí)的，在具體的行動(dòng)中，意志可以駕A.單純由于激情所引起的愿望、動(dòng)機(jī)，并由此推動(dòng)行動(dòng)，

馭的。那是沖動(dòng)性行動(dòng)。

★意志的基本品質(zhì)：

B.深思熟慮引起的愿望所推動(dòng)的行為，才是真正的意志行

動(dòng)。

★邈|是指人們所掌握的人類改造自然和改造社會(huì)的歷

c.積極的情緒推動(dòng)意志行動(dòng)，消極的情緒阻礙意志行動(dòng)；

意志可控制情緒。四、意志與健康史經(jīng)驗(yàn)。

“生存意志”對(duì)疾病預(yù)后的影響★旭國(guó)是指人們通過(guò)練習(xí)而獲得的動(dòng)作方式和動(dòng)作系

培養(yǎng)人們的堅(jiān)強(qiáng)意志，有利于人的健康，有利于治療和預(yù)

統(tǒng)。他們表現(xiàn)了一個(gè)人已經(jīng)達(dá)到的成就水平。

防疾病

能力往往預(yù)示著人在活動(dòng)中可能達(dá)到的成就。

能力是掌握知識(shí)技能的基礎(chǔ)，知識(shí)技能的掌握又會(huì)導(dǎo)

第五章個(gè)性與健康

致能力的進(jìn)一步提高，但知識(shí)技能和能力的發(fā)展卻并不完

（一）個(gè)性（personality）一、個(gè)性的定義

全一致。

★礴是指一個(gè)人比較穩(wěn)定的、影響他整個(gè)行為并使之

四、影響能力發(fā)展的因素

與他人有所區(qū)別的心理特征的總和；包括興趣、能力、氣

1、遺傳：是素質(zhì),是物質(zhì)基礎(chǔ)，是能力發(fā)展的前提。

質(zhì)和性格等方面。二、個(gè)性的特征

2、環(huán)境：家庭、學(xué)校與社會(huì)教育起主要作用。

1、穩(wěn)定性2、深刻性3、特異性3、主體：某些個(gè)性特征對(duì)能力的發(fā)展有重要作用。

A影響個(gè)性形成的因素五、能力的個(gè)體差異

①遺傳或先天的作用②外界環(huán)境或后天的影響1、能力類型的差異：主要表現(xiàn)在T殳能力的各種心理過(guò)程

個(gè)性是個(gè)體社會(huì)化的結(jié)果：只有當(dāng)人到了一定的年齡（18中。

歲1參加了社會(huì)生活一段時(shí)間之后才表現(xiàn)出來(lái)。

2、表現(xiàn)早晚的差異

B個(gè)性的范疇

3、能力發(fā)展水平的差異

①個(gè)性心理特征（興趣、能力、氣質(zhì)、性格、理

（三）氣質(zhì)（temperament）

想、愛(ài)好、信念）一、氣質(zhì)的定義

②各種心理過(guò)程的個(gè)體差異（感覺(jué)、知覺(jué)、注意、★國(guó)是主體對(duì)外界事物一種慣性心理反應(yīng)，是人的高

記憶、思維）級(jí)神經(jīng)活動(dòng)類型特點(diǎn)在行為方式上的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為人

三、研究個(gè)性的意義的行為與心理活動(dòng)的動(dòng)力方面的特點(diǎn)。（強(qiáng)度、速度、穩(wěn)

1、教育——因人施教2、組織——知人善任定度、靈活性）二、氣質(zhì)的分類

3、管理——謀在攻心4、醫(yī)療——治病救人

A古希臘的四種氣質(zhì)理論（強(qiáng)度、速度、穩(wěn)定度、靈活性）

（二）能力（ability）一、概念

1、膽汁質(zhì)2、多血質(zhì)3、粘液質(zhì)4、抑郁質(zhì)

★畫是指直接影響活動(dòng)的效果,使某種活動(dòng)能夠順利

B艾森克的個(gè)性特性理論

完成的心理特征，是構(gòu)成人的個(gè)性的重要方面。氣質(zhì)的類型主要由情緒的穩(wěn)定性、內(nèi)外向性兩因素的

二、能力的分類結(jié)合而構(gòu)成。三、氣質(zhì)的特性

1、一般能力：一個(gè)人在一切活動(dòng)中所具備的基本能力。1、感受性2、耐受性

2、特殊能力：指一個(gè)人在某專業(yè)活動(dòng)中所表現(xiàn)出來(lái)的能3、反應(yīng)的敏捷性4、可塑性

力，包括了許多能力的綜合。5、情緒的興奮性6、外傾性與內(nèi)傾性四：氣質(zhì)的生理

3、才能：使各種能力做最完備結(jié)合的能力表現(xiàn)。4、天基礎(chǔ)

才：指一個(gè)人在某些方面有杰出的才能。

（四）性格（character）一、性格的定義

三、能力、知識(shí)和技能的關(guān)系

★國(guó)就是一個(gè)人在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中對(duì)各種事物表現(xiàn)出比較無(wú)論外界刺激如何，機(jī)體反應(yīng)是非特殊性的,稱為

穩(wěn)固的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣了的行為方式。(在人GAS。(1)警戒反應(yīng)階段(低于正常水平的抗拒)：又稱

格中占核心地位)二、性格的特征急性應(yīng)激反應(yīng)，機(jī)體尚未產(chǎn)生適應(yīng)性。

1、對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度的性格特征2、性格的意志特征3、性格的(2)抗拒階段：全身性動(dòng)員，防御機(jī)制，是適應(yīng)最佳

情緒特征4、性格的理智特征三、性格的分類期。(3)衰竭階段：耗盡已貯存珠能量，獲得的適應(yīng)手段

(五)個(gè)性與健康的關(guān)系已漸衰竭。若進(jìn)一步發(fā)展則可出現(xiàn)疾病，甚至死亡。

A、個(gè)性特點(diǎn)可成為某些疾病的發(fā)病基礎(chǔ)(三):激源j(stressor)與分類：是指那些引起機(jī)體穩(wěn)

1、精神分裂癥：被動(dòng)、內(nèi)向、孤僻、敏感、好幻想、思維態(tài)

缺乏邏輯。失調(diào),并喚起適應(yīng)反應(yīng)的環(huán)境事件與情境。

2、神經(jīng)癥：與個(gè)性的關(guān)系特別明顯(痣癥、恐怖癥、良性應(yīng)激(eustree)給人以振奮、增強(qiáng)動(dòng)力、帶來(lái)益處。

抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、疑病癥).分類1：

3、心身疾病：A型性格B型性格C型性格(1)一過(guò)性應(yīng)激源：突發(fā)自然災(zāi)害、急性患重病、事

B、個(gè)性特點(diǎn)能影響疾病的發(fā)展和預(yù)后故、外傷、創(chuàng)傷性經(jīng)歷等。

C、個(gè)性改變可作為某些疾病的診斷或鑒別診斷的依據(jù)之(2)應(yīng)激性生活事件：人際關(guān)系緊張、居喪、經(jīng)濟(jì)損

失、退休、離婚、移民等。

D、良好的性格，是使人健康長(zhǎng)壽的一個(gè)重要因素。

(3)持續(xù)性應(yīng)激源及間歇性應(yīng)激源：如角色過(guò)多，工

作超

第八章心理刺激與心理緊張負(fù)荷，家庭關(guān)系不和及社會(huì)隔離等。

一、心理刺激與應(yīng)激

生活事件：Holmes(1967)開(kāi)創(chuàng)定量研究方法

(一)心理刺激一語(yǔ)言、文字及理化生物刺激對(duì)機(jī)體的國(guó)活事件k:指在生活過(guò)程中，對(duì)人們情緒產(chǎn)生不同

意義被個(gè)體理解后都可夠成心理刺激。

影響的事情(件X并按影響人們情緒的嚴(yán)重程度劃分等

(二)應(yīng)激(stress)早在20世紀(jì)30年代由canon將應(yīng)

級(jí)，用生活變化單位(LCU)進(jìn)行計(jì)量評(píng)定,制定“社會(huì)

激引入人類生理學(xué)研究。"應(yīng)激指超過(guò)一定臨界閾

再適應(yīng)量表“(SRRS)

值后，破壞機(jī)體環(huán)境平衡的一切物理、化學(xué)和情感

LCU小于150基本健康LCU大

刺激?！?/p>

于150至30050%致病

★三種含義：

LCU大于30070%患病分類2：

(1)指那些使人感到緊張的事件或環(huán)境刺激(外部工

(1)戀愛(ài)與婚姻

(2)應(yīng)激指的是一種主觀反映，是緊張或喚醒的一種

(2)家庭問(wèn)題

內(nèi)部心理狀態(tài)，它是一種人體內(nèi)部的解釋性的，情

(3)人際關(guān)系：指人與人在交往中建立的直接的心理

感性的、防御性的盛寸過(guò)程。

上的關(guān)系。

(3)應(yīng)激也可能是人體對(duì)需要或傷害侵入的一種生理

(4)學(xué)習(xí)和工作中的問(wèn)題：過(guò)忙/過(guò)閑；事業(yè)成就少、

反應(yīng)50年代Selye提出：應(yīng)激不僅僅是神經(jīng)緊張，

學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重、升學(xué)壓力、考試及分配不理想、師生關(guān)

應(yīng)激是人體對(duì)某些需要作出的非特定性的反應(yīng)。

系不融洽等。

(5)意外事件(社會(huì)環(huán)境因素)

（6）非現(xiàn)實(shí)性想象性2、情緒障礙：易激惹、焦慮、煩燥、恐懼、情緒不穩(wěn)定、

（四）應(yīng)激產(chǎn)生的相關(guān)因素坐立不安、表情不自然、神情慌張。

1、認(rèn)知與應(yīng)激3、行為方面：行為輕率沖動(dòng)；社會(huì)活動(dòng)少，隱居退縮，少

★畫是指所有的認(rèn)識(shí)、思考、推理和快決策的方法，它包

言懶動(dòng)；小動(dòng)作多（咬牙、吹哨、拗手指）多食或厭食。講

括注意、知覺(jué)、記憶、問(wèn)題解決和創(chuàng)造力。話口吃。

一切潛在應(yīng)激源只有被人們察覺(jué)（通過(guò)認(rèn)知評(píng)價(jià)）并對(duì)自4、神經(jīng)癥：神經(jīng)衰弱、焦慮、強(qiáng)迫癥、抑郁、軀體化。

身有威脅有挑戰(zhàn)時(shí)，才會(huì)轉(zhuǎn)變成現(xiàn)實(shí)的應(yīng)激源。5、心身障礙

Lazarus將對(duì)潛在應(yīng)激源評(píng)價(jià)分三步：第一步：決定應(yīng)激源是6、精神障礙

（1）急性應(yīng)

否有威脅。第二步：確定個(gè)體能否應(yīng)對(duì)威脅。

精神運(yùn)動(dòng)性抑制：伴意識(shí)障礙、呈木僵狀態(tài)

第三步：是認(rèn)知再評(píng)價(jià)一是否成為一種現(xiàn)實(shí)的應(yīng)激源。

精神運(yùn)動(dòng)性興奮：伴恐懼有植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或焦慮和抑

2、人格與應(yīng)激

郁持續(xù)幾小時(shí)至1周

人格：個(gè)體傾向性：需要與動(dòng)機(jī)

個(gè)體心理特征：能力、氣質(zhì)、性格（態(tài)度、意志、情緒、理（2）創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）

.異乎尋常的創(chuàng)傷性事件或處境；

智特征）A

B.持續(xù)性重新體驗(yàn)創(chuàng)傷，如：

希波克拉底特一多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)。

控制不住地回想受打擊的經(jīng)歷；反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性內(nèi)容

榮格一內(nèi)傾：退縮、好思考、情感不外露、回避外界世

的惡夢(mèng)；

界。

反復(fù)發(fā)生錯(cuò)覺(jué)或幻覺(jué)或幻想形式的創(chuàng)傷性事件重演的

外代頁(yè)：開(kāi)朗、社會(huì)化、自由表達(dá)自己的情感，相當(dāng)開(kāi)放。

生活體驗(yàn)；

（1）A型行為模式（A類型性格）—弗瑞德曼和羅森曼心急

反復(fù)發(fā)生“觸景生情”式的精神痛苦

?。黑s時(shí)間、缺乏耐心、不安于現(xiàn)狀、很競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和

C、持續(xù)性回避，如：

攻擊性，敵對(duì)態(tài)度，難以放松。

極力不想有關(guān)創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)的事；

（2）抑郁型人格：

避免參加能引起痛苦回憶的活動(dòng)或不到令引起痛苦回憶

3、應(yīng)激產(chǎn)生的軀體基礎(chǔ)的地方去；

（1）神經(jīng)系統(tǒng)：交感神經(jīng)興奮與別人疏遠(yuǎn)、不親切、與親人感情變淡；興趣爰好變

（2）神經(jīng)內(nèi)分泌（由分泌腺及臟器內(nèi)分泌組織）:窄，但對(duì)與創(chuàng)傷性無(wú)關(guān)的某些活動(dòng)仍保持興趣；不能回憶

下丘腦——垂體一腎上腺軸（HPA）下丘腦一垂體創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)的某一重要方面；對(duì)未來(lái)失去憧憬。

一甲狀腺軸（HPT）下丘腦一垂體一性腺軸

（3）適應(yīng)障礙：應(yīng)激源是日常生活中等嚴(yán)重程度的事件

（HPG）

如出國(guó)、退休、入伍等。

（3）免疫系統(tǒng)

A.臨床表現(xiàn)各式各樣：抑郁、焦慮、煩惱、難以應(yīng)付目前

二、心理緊張的表現(xiàn)

處境,無(wú)從計(jì)劃，難以繼續(xù)日常生活。

（一）心理方面

B.起病在應(yīng)激事件I個(gè)月以內(nèi)，癥狀持續(xù)不超過(guò)6個(gè)月。

1、感覺(jué)、感覺(jué)過(guò)敏、注意力不集中、思維中斷、記憶力不

（二）生理方面

佳。

尿頻、尿急、便急；關(guān)節(jié)痛及周身不適；月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)總結(jié)：心理診斷的每一種尺度都有一定的根據(jù)、一定價(jià)

睡眠障礙、全身乏力、食欲不振、手顫、面部肌肉抽搐值，但每一種尺度都不能單獨(dú)地完美地解決所有的問(wèn)題，

三、對(duì)精神心理緊張的應(yīng)對(duì)方式因而應(yīng)把它們看成是互相補(bǔ)充的手段，才能對(duì)心理狀態(tài)作

（-）消極應(yīng)付方式出比較正確的診斷。二、心理測(cè)驗(yàn)

1.否定作用2.合理化（一）定義

3.退行4.退縮★心理測(cè)驗(yàn)［在標(biāo)準(zhǔn)的情景下,取出個(gè)人行為樣本來(lái)進(jìn)行分析

5.幻想——無(wú)法面對(duì)時(shí)靠幻想解決和描述的一種方法。

6.體化（軀體化）一是疑病防御方式

（二）心理測(cè)驗(yàn)的歷史發(fā)展及現(xiàn)狀

7.投射8.置換9.反向形成

★編制測(cè)驗(yàn)必須具備的條件

（二）積極應(yīng)付

效度：指能測(cè)驗(yàn)出所測(cè)事物的真實(shí)程度。

I社會(huì)支持系統(tǒng)2.認(rèn)知重建

信度：指同一對(duì)象不同時(shí)期進(jìn)行幾次測(cè)量結(jié)果的一致程度。

3彳亍為改變技術(shù)

鑒別力：即區(qū)別個(gè)體間差異的能力。常模：個(gè)體測(cè)量結(jié)果評(píng)

（I）放松訓(xùn)練（2）脫敏（3）生物反饋（4）宣泄、傾訴

定的客觀標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)化：施測(cè)和記分過(guò)程的一致性。

（疏泄痛苦）（5）文體活動(dòng)

（三）心理測(cè)驗(yàn)的分類

4、升華5、幽默

★按測(cè)驗(yàn)的功能分類：

能力測(cè)驗(yàn)個(gè)性測(cè)驗(yàn)神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)臨

第九章心理診斷與心理測(cè)驗(yàn)

床診斷測(cè)驗(yàn)發(fā)展量表職業(yè)咨詢測(cè)驗(yàn)

一、心理診斷

★按測(cè)驗(yàn)材料性質(zhì)分類：

（-）定義

文字測(cè)驗(yàn)非文字測(cè)驗(yàn)

★|心理診斷|用心理學(xué)的技術(shù)和方法,應(yīng)用于臨床實(shí)際，以評(píng)

★以測(cè)驗(yàn)的方法分類：

定人們心理狀態(tài)與行為表現(xiàn)的一類方法。

問(wèn)卷測(cè)驗(yàn)作業(yè)測(cè)驗(yàn)投射測(cè)驗(yàn)

（二）心理診斷的程序心理診斷的依據(jù)

★以進(jìn)行測(cè)驗(yàn)的方式分類：個(gè)體測(cè)驗(yàn)團(tuán)體測(cè)驗(yàn)三、智力

I.經(jīng)驗(yàn)尺度

測(cè)驗(yàn)

主要指檢查者的經(jīng)驗(yàn)，檢查者根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)作出被檢

★定義：即測(cè)量智力水平高低的方法。

者的心理狀態(tài)是正常還是異常的判斷。

★智力測(cè)驗(yàn)的作用：

2.社會(huì)適應(yīng)尺度

兒童學(xué)習(xí)困難有因智殘?jiān)u定擇業(yè)及人才選拔：預(yù)測(cè)效應(yīng)

正常情況下人的行為總與環(huán)境協(xié)調(diào)一致，與社會(huì)常態(tài)比

夕M先后或司法中事前智商的測(cè)估

較，符合者正常，不符合者異常。

★影響智力的因素遺傳：與父母智商相關(guān)，比高者低，比低

3.醫(yī)學(xué)尺度

者高。

主要是生物醫(yī)學(xué)尺度，比較客觀，但大量非由生物及理

環(huán)境：

化因素引起的心理病變，此尺度無(wú)法衡量。

尤學(xué)齡前環(huán)境；父母文化程度、本人文化程度及職業(yè)性

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)尺度別、年齡、人種：

正常與異常在統(tǒng)計(jì)學(xué)方法中都能明確顯示，凡是偏離常

男高女低（受教育機(jī)會(huì)、興趣廣泛度…有關(guān)）四十而不惑

模的現(xiàn)象都可看作異常，但亦存片面性。

一年齡因素；東亞人T高加索人-非洲人

★韋氏智力測(cè)驗(yàn)的一般規(guī)律★人格測(cè)驗(yàn)中不利因素的防范

一般都是按先言語(yǔ)后操作的順序進(jìn)行，特殊情況可適問(wèn)卷設(shè)計(jì)的技巧一正反向計(jì)分，避免趨同應(yīng)答測(cè)謊題的

當(dāng)改變順序安排一防止社會(huì)期望性回答

各分測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目中測(cè)題均由易到難排列中途難以通過(guò)者減少回答時(shí)供選擇的數(shù)目一避免極端應(yīng)答偏差端正被測(cè)

按規(guī)定終止該項(xiàng)目測(cè)驗(yàn)一些項(xiàng)目有嚴(yán)格時(shí)間限制及速人的態(tài)度是成敗的關(guān)鍵

度加分因素★人格測(cè)驗(yàn)中的效度檢測(cè)

★智殘的診斷及適應(yīng)行為評(píng)定自我報(bào)告法可能不真實(shí)，便影響了效度，較好的人格測(cè)驗(yàn)

MR的定義是在未成年時(shí)即出現(xiàn)智商水平明顯低于平者懼有鑒別功能，如MMPI有四個(gè)量表可檢查效度：

?（無(wú)法回答分）表示不能回答的項(xiàng)目，主要對(duì)該項(xiàng)

均水平和適應(yīng)能力受損，在人們中智力水平和適應(yīng)能力不

一定平行，有的前者高于后者，有的后者高于前者。如果目無(wú)任何經(jīng)驗(yàn)引致，若多于10題，答案效度欠佳L（說(shuō)謊

分）評(píng)定對(duì)調(diào)蟄的態(tài)度（防御心理），