縣婦幼保健工作規(guī)劃

縣婦幼保健工作規(guī)劃（202*－202*年）近年來，我縣的婦幼衛(wèi)生工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導和市衛(wèi)健局、市保健院的具體指導下，認真貫徹落實《母嬰保健法》及其實施辦法，緊緊圍繞“兩綱”確定的奮斗目標，不斷創(chuàng)新思路，強化措施，狠抓落實，綜合服務能力顯著增強，婦女兒童健康狀況明顯改善，各項重要指標取得了明顯進步。全縣孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別由2005年的29.31/10萬、11.13‰下降到2010年的0、7.78‰，住院分娩率由95.03%提高到98.01%；孕產(chǎn)婦保健覆蓋率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率分別上升為91.82%、85.97%；新法接生覆蓋面逐年擴大，全市連續(xù)5年未發(fā)生新生兒破傷風病例。但是，由于我縣經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱，社會發(fā)展水平低，作為公共衛(wèi)生重要組成部分的婦幼衛(wèi)生工作還遠遠跟不上日益繁重的公共衛(wèi)生服務職能要求，婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還不能滿足廣大群眾對婦幼保健的需求。為深入貫徹實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，逐步推進公共衛(wèi)生服務均等化，促進全縣婦幼保健事業(yè)平穩(wěn)快速發(fā)展，制定本規(guī)劃。一、指導思想以**重要思想為指導，堅持以人為本，深入貫徹落實《母嬰保健法》，從實際出發(fā)，以保障母嬰安全、提高出生人口素質(zhì)和提高婦女兒童健康水平為目的，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，以降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率和提高出生人口素質(zhì)為重點，堅持政府主導，加強部門協(xié)作，進一步健全婦幼衛(wèi)生服務體系，提高婦幼保健服務能力，推動全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。二、工作目標（一）婦幼保健機構(gòu)建設(shè)得到鞏固和加強，婦幼保健服務網(wǎng)絡進一步完善，服務設(shè)施和條件得到改善。（二）婦女醫(yī)療保健服務體系進一步健全，女童期、青春期、婚前期、孕產(chǎn)期、分娩期、產(chǎn)褥期、更年期、老年期各個階段保健服務內(nèi)容更加全面和規(guī)范。（三）能夠系統(tǒng)開展7歲以下兒童保健工作。（四）解決婦女兒童健康突出問題，婦女兒童常見病、多發(fā)病得到有效控制，健康狀況得到進一步改善。（五）到202*年，全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在28/10萬以下；嬰兒死亡率控制在9‰以下；5歲以下兒童死亡率控制在10‰以下；出生缺陷發(fā)生率控制在100/萬以下。三、工作任務（一）加強婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)。加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，保證婦幼保健工作的正常開展。積極爭取國家和省上基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目，對婦幼保健機構(gòu)進行建設(shè)。加強專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)，積極參加省市安排的婦幼保健人員進修學習，引進先進的保健、診療技術(shù)和方法。加強科研工作，加快學科帶頭人培養(yǎng)與學科建設(shè)、科技創(chuàng)新與新技術(shù)推廣工作。完善危重孕產(chǎn)婦和嬰兒轉(zhuǎn)診措施及搶救綠色通道，強化縣級孕產(chǎn)婦急救中心建設(shè)、建立縣級兒童急救中心。開展創(chuàng)建二級婦幼保健機構(gòu)工作，進一步規(guī)范醫(yī)療保健行為，力爭在2012年縣保健院通過二級乙等保健院等級評審。（二）健全婦女保健服務體系1.女童期保健。加強對女童的營養(yǎng)指導，合理安排膳食，培養(yǎng)良好的生活習慣，注意監(jiān)測其生長發(fā)育，定期進行預防接種工作。根據(jù)女童的生理、心理和社會特點，做好女童安全保護，盡早發(fā)現(xiàn)并治療發(fā)育成熟障礙，注意營養(yǎng)的合理與均衡，慎重對待女童生殖器官的發(fā)育畸形或缺陷，高度重視女童心理衛(wèi)生。2.婚前期保健。創(chuàng)造條件開展婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導、婚前衛(wèi)生咨詢、健康教育等工作。力爭202*年全縣婚檢率、婚前衛(wèi)生指導、衛(wèi)生咨詢和健康教育等普及率達到一定比例。3.孕產(chǎn)期保健。主要內(nèi)容為育齡婦女和孕產(chǎn)婦提供孕前、孕時、產(chǎn)時和產(chǎn)后保健指導和服務。開設(shè)孕前保健咨詢門診，提供健康教育與咨詢、健康狀況檢查和健康指導服務。實施孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，全縣規(guī)范、統(tǒng)一使用《縣孕產(chǎn)婦保健手冊》，免費向孕婦發(fā)放。開展孕期檢查，并按照“高危妊娠篩查標準”，對高危孕婦實行分級管理，做好高危孕婦的登記、轉(zhuǎn)運和管理工作。202*年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到95%、高危孕產(chǎn)婦管理率達到99%以上。動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育狀況，為孕婦提供合理膳食、良好生活環(huán)境和心理狀態(tài)的指導，避免或減少孕期有害因素對胎兒的影響。繼續(xù)實施孕前和早孕婦女增補葉酸項目，202*年普及率達98%。阻斷傳染病母嬰垂直傳播，降低性傳播疾病的發(fā)生率。妊娠婦女艾滋病、梅毒、乙肝檢測率達95%，梅毒檢查陽性的妊娠婦女治療隨訪和感染梅毒產(chǎn)婦的新生兒治療隨訪率均達98%。4.分娩期保健。認真組織實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。對產(chǎn)婦提供生理和心理支持，實施人性化陪伴分娩，開展安全分娩，實行高危孕婦適時分娩。嚴格剖宮產(chǎn)手術(shù)操作規(guī)范，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得開展剖宮產(chǎn)業(yè)務，縣級剖宮產(chǎn)率控制在30%以下，鄉(xiāng)級剖宮產(chǎn)率控制在25%以下。202*年全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率達99%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在28/10萬以下。5.產(chǎn)褥期保健。做好住院期間產(chǎn)后出血等常見疾病的防治、母乳喂養(yǎng)指導、合理營養(yǎng)與適當活動、個人衛(wèi)生與護理。開展產(chǎn)后家庭訪視和產(chǎn)后42天檢查等工作，產(chǎn)后家庭訪視和產(chǎn)后42天檢查率分別達到98%。大力宣傳母乳喂養(yǎng)對嬰兒和母親的好處，實施母乳喂養(yǎng)工作，全縣6個月內(nèi)兒童母乳喂養(yǎng)率達到85%以上。6.更年期保健。以促進婦女身心健康為目標，使她們能夠順利度過這一特殊轉(zhuǎn)變時期。保健主要內(nèi)容包括建立健康的生活方式、自我監(jiān)測、心理保健、性保健以及絕經(jīng)一年內(nèi)的避孕和絕經(jīng)后取出宮內(nèi)節(jié)育器等。（三）完善兒童保健服務內(nèi)容1.新生兒保健。開展新生兒訪視、新生兒疾病篩查等工作，加強對出生缺陷兒童、低出生體重兒童和高危新生兒的管理。新生兒訪視次數(shù)在出生28天之內(nèi)不少于2次。根據(jù)《兒童先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥篩查工作方案》和《兒童聽力篩查工作方案》的要求，在嬰兒出生3—5天內(nèi)對其進行甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥和先天性聽力障礙的篩查，并結(jié)合兒童系統(tǒng)保健做好患病兒童的生長發(fā)育監(jiān)測。202*年，新生兒甲狀腺功能減退和苯丙酮尿癥篩查率達95%，新生兒聽力篩查率達95%。甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥和聽力障礙患兒隨訪率達100%，出生缺陷發(fā)生率控制在100/萬以下。2.兒童期保健。對0-6歲兒童開展系統(tǒng)保健，規(guī)范、統(tǒng)一使用《縣兒童保健手冊》，免費發(fā)放。為兒童提供健康檢查，1歲以內(nèi)嬰兒每年4次、1～2歲兒童每年2次、3歲以上兒童每年1次。開展體格發(fā)育及健康狀況評價，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導。對早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童進行專案管理。對不同年齡兒童的心理發(fā)育特點，提供心理行為發(fā)育咨詢指導。開展兒童五官保健服務，重點對齲齒、聽力障礙、弱視、屈光不正等疾病進行篩查和防治。采取綜合措施預防兒童意外傷害的發(fā)生。202*年，嬰兒死亡率控制在9‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在10‰以下，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達90%,7歲以下兒童保健覆蓋率達85%。（四）加強婦女兒童疾病救治工作為婦女兒童提供常見疾病診治、計劃生育技術(shù)服務、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查、助產(chǎn)技術(shù)服務等基本醫(yī)療服務?？刂茓D女生殖道感染，已婚育齡婦女婦科疾病普查率達80%。積極實施“兩癌”檢查項目，降低乳腺癌和宮頸癌的死亡率。積極開展危重新生兒的救治工作。進一步規(guī)范孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評審工作。四、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要高度重視婦女兒童健康事業(yè)，明確工作目標與責任，加強對婦幼衛(wèi)生工作的管理，有序開展婦女兒童保健工作。（二）完善財政投入機制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定有利于婦幼保健事業(yè)發(fā)展的工作措施，加強婦幼人員的落實，確保婦幼人員經(jīng)費保障，加強村級人員的培訓。（三）充分發(fā)揮業(yè)務指導作用?？h保健院負責為相關(guān)機構(gòu)提供相關(guān)技術(shù)支持，進行質(zhì)量控制?？h保健院要提高對基層業(yè)務技術(shù)指導的覆蓋面。大力推廣臨床和保健領(lǐng)域內(nèi)的適宜技術(shù)，著力提高全縣婦幼保健能力。制定宣教計劃，參與宣傳活動，提供技術(shù)咨詢服務。要加強對母嬰保健服務機構(gòu)和人員的準入管理，所有母嬰保健機構(gòu)和從事母嬰保健工作的人員要取得母嬰保健技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證和母嬰保健技術(shù)考核合格證。加強執(zhí)法監(jiān)督，打擊和取締非法開展助產(chǎn)技術(shù)和計劃生育技術(shù)的行為。（四）落實部門職責，加