醫(yī)院風(fēng)險管理二

醫(yī)院風(fēng)險管理之二

－－醫(yī)患關(guān)系應(yīng)向華醫(yī)院管理學(xué)教研室公共衛(wèi)生學(xué)院復(fù)旦大學(xué)本章中心問題：醫(yī)患關(guān)系到底是什么法律關(guān)系？醫(yī)患關(guān)系和買票上車的合同關(guān)系是否法律性質(zhì)一致？正方反方核心：醫(yī)患關(guān)系中的對象和一般合同中的對象有何不同？醫(yī)患關(guān)系醫(yī)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院工作人員患：患者、家屬、監(jiān)護(hù)人關(guān)系：診療關(guān)系、其他關(guān)系醫(yī)患關(guān)系分類非技術(shù)性關(guān)系技術(shù)性關(guān)系主動被動型（基于“義務(wù)論”，家長式關(guān)系）引導(dǎo)合作型共同參與型醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)合同？一般普通民事合同？消費合同？非合同？１１月３日，一名胃癌患者住進(jìn)長沙市某醫(yī)院。從病人入院之日起，他的一位龔姓親戚便形影不離地陪伴著他。尤其是醫(yī)生開處方、護(hù)士用藥的時候，這名患者的親戚更是格外關(guān)注。令醫(yī)護(hù)人員感到奇怪的是，他的手中始終拎著一個厚厚的帆布手提包。

１月１６日，這名患者出院了，手提包的謎底也隨之解開，原來手提包中竟然藏著一臺微型攝像機(jī)。雖然病人及其家屬對醫(yī)院的治療效果很滿意，錄像帶最終也沒派上用場，但該院的醫(yī)護(hù)人員還是高興不起來：他們沒有想到自己在進(jìn)行救死扶傷的同時，竟然被別人偷偷錄像。

出院之日，這位患者向他的主治醫(yī)師尋醫(yī)生解釋自己攝像的原因：住院之前，常聽別人說起一些醫(yī)院的醫(yī)生索要紅包、護(hù)士偷換病人藥品的事情，為了防止自己吃“暗虧”，便跟家人商量，偷偷帶著攝像機(jī)，萬一發(fā)生醫(yī)療糾紛時好有個證據(jù)。

日前，尋醫(yī)生在接受記者采訪時感慨地說，雖然自己的醫(yī)院經(jīng)受住了錄像的“考驗”，但出現(xiàn)此類現(xiàn)象，不得不讓人為目前的醫(yī)患關(guān)系擔(dān)心。他奇怪，為什么患者不能對醫(yī)院多一點信任呢？東省立醫(yī)院急診科一飲酒過量的病人因瑣事與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生爭執(zhí)，手持板凳追打醫(yī)生，醫(yī)院保衛(wèi)人員聞訊前來勸解，結(jié)果保衛(wèi)科長被重重推倒，造成顱內(nèi)出血，當(dāng)即昏迷。

據(jù)省立醫(yī)院門診部的醫(yī)務(wù)人員介紹說，當(dāng)天下午一共發(fā)生了４起病人或家屬打罵醫(yī)院工作人員事件，這是其中最嚴(yán)重的一起。

據(jù)了解，醫(yī)護(hù)人員或保衛(wèi)人員遭到謾罵、威脅或毆打的事經(jīng)常發(fā)生，僅１９９８年到２０００年的３年間，發(fā)生在該院的此類事件就達(dá)３００余次。省城其他幾家大醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員挨打挨罵的事件也早已屢見不鮮，特別是在急診科、小兒科工作的醫(yī)生和護(hù)士，幾乎沒有一個沒遭受過不公正待遇。從一個耳光、一句威脅，到傷人致殘甚至害人性命，醫(yī)患關(guān)系的沖突早已超出了學(xué)術(shù)的范圍。

患者的權(quán)利患者作為普通公民的基本權(quán)利生命健康權(quán)肖像權(quán)名譽權(quán)隱私權(quán)患者的權(quán)利患者作為患者的權(quán)利醫(yī)療權(quán)自主權(quán)疾病認(rèn)知權(quán)知情同意權(quán)要求賠償權(quán)患者的義務(wù)如實告知義務(wù)配合義務(wù)知情同意（選擇）義務(wù)尊重醫(yī)護(hù)人員勞動的義務(wù)遵守公共場所秩序的義務(wù)醫(yī)方的權(quán)利醫(yī)護(hù)人員作為