醫(yī)院感染的發(fā)展史29

醫(yī)院感染的發(fā)展史36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生醫(yī)院感染的發(fā)展史醫(yī)院感染的發(fā)展史36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生醫(yī)院感染的發(fā)展史1847年,音樂之城維也那產(chǎn)科主任Semmelweiss發(fā)現(xiàn),在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的病房里,有一些產(chǎn)婦患產(chǎn)褥熱后死亡;在相鄰的培養(yǎng)助產(chǎn)士的病房里,很少發(fā)生產(chǎn)褥熱。一、引言在中國，農(nóng)村初中占全國初中的大多數(shù)，基礎(chǔ)教育離不開農(nóng)村，農(nóng)村教育是重點(diǎn)。要把農(nóng)村教育事業(yè)辦好，首當(dāng)其沖要了解農(nóng)村教師的教材使用情況和教材是否適合農(nóng)村學(xué)生使用。《新目標(biāo)》教材于2012年秋在江西省投入使用，在2015年該套教材已全部使用完畢?！缎抡n標(biāo)》明確提出教師應(yīng)在其理念指導(dǎo)下使用《新目標(biāo)》并開展教學(xué)。為了解農(nóng)村英語教師《新目標(biāo)》英語教材的具體使用情況，本文對(duì)江西省贛州市60位農(nóng)村初中英語教師所填寫的問卷的反饋出發(fā)，對(duì)極個(gè)別具有代表性的問題做一個(gè)頻數(shù)分析，來了解教師的教材使用情況和對(duì)教材的看法。本問卷結(jié)合前人有關(guān)研究新課標(biāo)問卷中的題目，經(jīng)過預(yù)調(diào)研后形成。二、調(diào)查的結(jié)果和分析為更確切地了解該套教材在農(nóng)村中學(xué)的使用情況，筆者就個(gè)別有針對(duì)性的問題進(jìn)行頻率分析。問卷B第九題B9：該套教材的詞匯量適中？中有50%的教師不認(rèn)為教材的詞匯量適中。在設(shè)計(jì)這題時(shí)，作者想了解教材的詞匯量到底是過少還是過多，作者就請(qǐng)選A非常不同意和選B不同意的教師說明不同意的理由：①教材的詞匯量不夠，難以適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的需要；②教材的詞匯量太大，使得一部分學(xué)生難以接受。得到的結(jié)果是這26位教師一致認(rèn)為教材的詞匯量太大，學(xué)生難以接受。B20：教師備課和使用教材參照新課標(biāo)的情況。完全不參照和偶爾參照的教師達(dá)58.3%，說明超過一半的受調(diào)查教師使用教材不參照新課標(biāo)。為了進(jìn)一步了解不參照新課標(biāo)的教師到底參照說明使用教材，作者就請(qǐng)選A完全不參照和選B偶爾參照的教師告知他們使用教材的參照：①教參；②考試大綱；③自己的經(jīng)驗(yàn)；④學(xué)生情況。得到的結(jié)果是在這30位教師中，有50%的教師參照考試大綱，20%的教師依據(jù)學(xué)生的情況，16.7%的教師依據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，13.3%的教師依據(jù)教參?？梢娊處熯€是使用原來的考試大綱使用教材進(jìn)行教學(xué)。B24：教新教材會(huì)遇到很多困難。不同意的教師占22.7%，說明絕大多數(shù)教師使用新教材時(shí)遇到了困難。為了明確教師的具體困難，作者請(qǐng)選C比較同意D同意E完全同意的教師闡明他們遇到的困難（多選）：①教材容量太大，課時(shí)不夠；②缺少教學(xué)需要的背景資料；③班級(jí)人數(shù)太多，無法開展任務(wù)型教學(xué)；④教材太難，教師無法適應(yīng)要求；⑤教材與當(dāng)前考試制度不一致；⑥缺少與教材對(duì)應(yīng)的多媒體課件；⑦缺少多媒體設(shè)備。此題是多選題，從調(diào)查結(jié)果來看，選①③⑦的教師占絕大多數(shù)，所以對(duì)于農(nóng)村教師最大的困難就是教學(xué)設(shè)備不齊全，班期人數(shù)太多課時(shí)不夠等問題。班級(jí)人數(shù)過多也反映出一個(gè)問題，那就是農(nóng)村學(xué)校教師資源短缺。B25：您基于新課標(biāo)使用教材時(shí)不知道如何將課標(biāo)的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)與教材實(shí)踐聯(lián)系起來。對(duì)于這道問題，有37.7%的教師比較同意，30.2%的教師同意，11.3%的教師完全同意。說明教師大部分教師不知道如何將課標(biāo)的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)與教材實(shí)踐聯(lián)系起來。三、結(jié)論從上面的頻數(shù)分析可以看出農(nóng)村英語教師對(duì)教材的某些部分還是不是很滿意，超過半數(shù)以上的教師不認(rèn)為教材的詞匯量是適中的，都認(rèn)同教材的詞匯量太大，使得一部分學(xué)生難以接受，所以該教材對(duì)農(nóng)村學(xué)生來說是有一定的難度。教師備課和使用教材時(shí)，大部分教師也只是偶爾參照新課標(biāo)，說明新課標(biāo)并未成為教師備課和使用教材的依據(jù)。絕大多數(shù)農(nóng)村英語教師使用該套教材會(huì)遇到困難，并且教師在基于新課標(biāo)使用教材時(shí)不知道如何將課標(biāo)的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)與教材實(shí)踐聯(lián)系起來。四、建議為了農(nóng)村英語教師更好使用該套教材，筆者以調(diào)查結(jié)果為依據(jù)，分別對(duì)教育行政部門和農(nóng)村英語教師提出如下建議：教育行政部門要重視對(duì)農(nóng)村英語教師的培訓(xùn)和指導(dǎo)，多提供機(jī)會(huì)讓農(nóng)村教師參與學(xué)習(xí)課標(biāo)，以便教師基于新課標(biāo)的要求使用新教材。根據(jù)教師基于課標(biāo)使用教材時(shí)遇到的困難反映，農(nóng)村學(xué)校教學(xué)設(shè)備短缺以致教材中很多任務(wù)難以開展，所以教育行政部門應(yīng)加大農(nóng)村英語教學(xué)物質(zhì)資源配置的力度。為減少班級(jí)人數(shù)，更好的因材施教，教育行政部門應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村中學(xué)的師資配置，出臺(tái)更多政策鼓勵(lì)教師現(xiàn)身農(nóng)村教育。農(nóng)村初中英語教師并未真正基于新課標(biāo)來使用教材，所以教師要夯實(shí)專業(yè)和理論知識(shí)。既然教師對(duì)課標(biāo)的總體理解和看法與對(duì)教材方面的看法有相關(guān)性，那么教師就應(yīng)不斷學(xué)習(xí)理論知識(shí)并靈活運(yùn)用來提高自己的教學(xué)能力、教研能力和優(yōu)化組織課堂活動(dòng)的能力。由于多種因素，農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣不濃，嚴(yán)重影響了素質(zhì)教育的開展。為了探索激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史興趣的途徑，我作了以下嘗試。一、挖掘知識(shí)的趣味性不少歷史知識(shí)具有很強(qiáng)的趣味性，這便成了激發(fā)學(xué)生興趣的一個(gè)有利條件。學(xué)生在學(xué)習(xí)中，若能感受到歷史知識(shí)帶來的樂趣，就會(huì)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。教師在教學(xué)中必須努力挖掘歷史知識(shí)的趣味性，并以自己生動(dòng)有趣而又熱情的講授傳遞給學(xué)生，使學(xué)生感受到趣味性。講授時(shí)，教師須注意語言的生動(dòng)準(zhǔn)確、富有激情和感染力，注意知識(shí)性和故事性相結(jié)合。二、給學(xué)生美的熏陶歷史的本質(zhì)是美的，歷史本質(zhì)的美要通過歷史內(nèi)容來表現(xiàn)，必須訴諸具體的形象。歷史內(nèi)容是紛繁復(fù)雜的，人類征服自然的搏斗，階級(jí)斗爭(zhēng)的刀光劍影，民族精神意志的崇高，人類的、民族的文化燦爛輝煌，無不蘊(yùn)含著美的因素。教師應(yīng)該是這些美的發(fā)現(xiàn)者、欣賞者。引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)我們民族的文化美、精神美，欣賞人的智慧美、情感美、意志美和事業(yè)美，還有事件運(yùn)動(dòng)的美、風(fēng)土人情的美等，從美的熏陶中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如，可以通過大量的詩歌、繪畫等文學(xué)藝術(shù)作品使學(xué)生領(lǐng)略祖國文化之美、山川秀麗之美。三、靈活運(yùn)用教學(xué)方法教師應(yīng)針對(duì)不同學(xué)習(xí)類型的學(xué)生，針對(duì)不同教學(xué)內(nèi)容，采取各種各樣的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在歷史教學(xué)過程中，講授法占有重要的地位，但切不可濫用，更不要把它作為傳授知識(shí)的唯一手段。教學(xué)中除了用講授法，教師還應(yīng)采用討論、扮演角色、參觀等形式，特別注意要運(yùn)用多媒體教學(xué)手段，調(diào)動(dòng)學(xué)生視覺、聽覺、觸覺等多種感官參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，讓學(xué)生在最短的時(shí)間內(nèi)具體、生動(dòng)、直觀、形象地獲得知識(shí)，取得學(xué)得快、記得牢的效果。要同時(shí)遵循教學(xué)模式，但又不為教學(xué)模式所困。教師在施教時(shí)既要遵循模式又要超越模式，有模式而又不為模式所困，“常中求變，變中求新”，靈活運(yùn)用模式以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實(shí)現(xiàn)教學(xué)的優(yōu)質(zhì)高效。四、建立民主平等的人際關(guān)系現(xiàn)代課堂教學(xué)應(yīng)被看作師生人生中的一段重要的生命經(jīng)歷，是他們生命有意義的構(gòu)成部分。為了有效發(fā)揮師生的生命活力，課堂氣氛應(yīng)既緊張和諧又嚴(yán)肅熱烈，師生之間應(yīng)建立起一種民主平等的人際關(guān)系，這樣的氣氛最有利于課堂效率的提高。因此，教師應(yīng)把微笑帶進(jìn)課堂，以飽滿的情緒激發(fā)學(xué)生的興趣。教師以參與者的身份與學(xué)生進(jìn)行平等對(duì)話，交流思想、交換意見，營(yíng)造民主的氛圍。五、滿足學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)的需要學(xué)生都有自我實(shí)現(xiàn)的需要，都渴望成功，需要成功的激勵(lì)增強(qiáng)自信心，以保持對(duì)學(xué)習(xí)的長(zhǎng)期興趣。教師一定要幫助學(xué)生樹立“我一定行”“我一定能成功”的信念，同時(shí)讓學(xué)生下定決心學(xué)好歷史，克服歷史學(xué)習(xí)過程中遇到的困難，并持之以恒取得學(xué)習(xí)的成功。教學(xué)之初，教師就應(yīng)給學(xué)生正面的暗示：歷史知識(shí)有用且充滿樂趣，也不難學(xué)；不給學(xué)生做任何相反的暗示，以免產(chǎn)生畏難情緒而影響學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，教師須明白：學(xué)生在學(xué)校里學(xué)什么并不十分重要，最重要的是學(xué)習(xí)怎樣“學(xué)習(xí)”和學(xué)習(xí)怎樣“思考”。因此，教師在教學(xué)過程中一定要貫穿學(xué)法指導(dǎo)。首先，課堂上一定要調(diào)整并保持“最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)”，在學(xué)習(xí)時(shí)保持身體放松，而頭腦注意力集中并準(zhǔn)備接受新的信息。同時(shí)，教給學(xué)生一些有效的記憶方法?；睘楹?jiǎn)，加強(qiáng)記憶，進(jìn)行應(yīng)試指導(dǎo)，幫助學(xué)生在考試中取得成功，滿足學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)的需要，更有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。六、正確評(píng)價(jià)，注意鼓勵(lì)性初中學(xué)生思維的獨(dú)立性和批判性顯著發(fā)展，但容易產(chǎn)生片面性和表面性，進(jìn)入中學(xué)后，他們就進(jìn)入一個(gè)喜歡懷疑、爭(zhēng)論、探索、辯?g的時(shí)期。他們對(duì)教師和書本上關(guān)于歷史現(xiàn)象的解釋常常尋根究底，不輕易相信別人的意見，要求獨(dú)立、批判地探討各種問題，提出自己的見解。但由于知識(shí)經(jīng)驗(yàn)有限，看問題容易以偏概全。如秦始皇為什么實(shí)施暴政？他的是非功過怎么評(píng)價(jià)？鼓勵(lì)同學(xué)們大膽發(fā)言，教師及時(shí)給予恰如其分的評(píng)價(jià)，如遇到一些偏激的評(píng)論，教師要及時(shí)并且婉轉(zhuǎn)地從另一個(gè)角度對(duì)學(xué)生予以引導(dǎo)，讓學(xué)生多方面、多角度地看待問題。不可粗暴地打斷學(xué)生的評(píng)論，更不可貶低諷刺和挖苦學(xué)生，正確的引導(dǎo)可以鍛煉學(xué)生的思維能力?？傊?，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣的途徑無固定模式可言，只有根據(jù)教育對(duì)象，在教學(xué)過程中運(yùn)用新異奇巧的手段給學(xué)生傳遞知識(shí)信息，并以此作為新穎的刺激物，作用于學(xué)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而造成大腦皮層的興奮，才能實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)的優(yōu)質(zhì)高效。醫(yī)院感染的發(fā)展史1847年,音樂之城維也那產(chǎn)科主任Semmelweiss發(fā)現(xiàn),在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的病房里,有一些產(chǎn)婦患產(chǎn)褥熱后死亡;在相鄰的培養(yǎng)助產(chǎn)士的病房里,很少發(fā)生產(chǎn)褥熱。Semmelweiss發(fā)現(xiàn),臨床醫(yī)學(xué)生為學(xué)習(xí)病理學(xué)課程,經(jīng)常到尸體解剖室解剖因產(chǎn)褥熱而死亡的產(chǎn)婦,之后回到病房管理產(chǎn)婦,從而引起疾病傳播。助產(chǎn)士不去解剖室,沒有接觸傳染源的機(jī)會(huì),因此,產(chǎn)婦死亡率低。Semmelweiss認(rèn)為,產(chǎn)褥熱傳播的原因是與尸體解剖室難聞的氣味有關(guān),因而規(guī)定,凡去過解剖室的人,都要用漂白粉溶液洗手,之后,產(chǎn)褥熱流行就大為減少。這是世界上首例報(bào)告的醫(yī)院感染醫(yī)院感染醫(yī)院感染是一個(gè)全球性醫(yī)院人群的健康問題。它的發(fā)生與醫(yī)院的建立相依并存。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)院感染不斷地改變著自身的特點(diǎn)。醫(yī)院感染后果●造成病人住院日的延長(zhǎng)影響病床周轉(zhuǎn)率●加大病人、家庭、社會(huì)經(jīng)濟(jì)支出,影響病人的預(yù)后與安?！裆踔劣绊戓t(yī)院的聲譽(yù)與社會(huì)安定。醫(yī)院感染與醫(yī)院并存:醫(yī)院意味著:◆各種病原微生物繁殖和棲息的場(chǎng)所細(xì)菌的環(huán)境貯源◆大量易感人群和感染源的存在◆各種介入性診斷、治療手段的實(shí)施抗生素、放疔、化療廣泛使用等發(fā)展歷史細(xì)菌學(xué)時(shí)代以前口公元325年古希臘:世界上首家醫(yī)院傳染病流行時(shí)收容病人和為窮人提供醫(yī)務(wù)服務(wù)由于醫(yī)院的客觀條件極差,醫(yī)院感染情況非常嚴(yán)重口19世紀(jì)以前,由于不了解感染是由致病微生物所致,沒有消毒隔離措施,那時(shí)外科手術(shù)感染率幾乎為100%,死亡率高達(dá)70%?？?771年英國的Manchester醫(yī)院規(guī)定每個(gè)病人要有干凈床單,至少每3周清洗一次,2個(gè)病人不能同時(shí)使用一張病床口19世紀(jì)初,英國出現(xiàn)“發(fā)熱病人?？漆t(yī)院”(相當(dāng)于現(xiàn)在的傳染病醫(yī)院),在這種醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染發(fā)生率僅為普通醫(yī)院的1/10細(xì)菌學(xué)時(shí)代路易斯·巴斯德(1822-1895)法國微生物學(xué)家、化學(xué)家近代微生物學(xué)的奠基人。在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)空氣中有微生物,并采用加熱、消毒法來減少其數(shù)量,以控制其感染像牛頓開辟經(jīng)典力學(xué)一樣他開辟了微生物領(lǐng)域,也是一位科