風(fēng)險(xiǎn)管理模式在血液透析管理中的效果觀察

風(fēng)險(xiǎn)管理模式在血液透析管理中的效果觀察摘要]目的探究風(fēng)險(xiǎn)管理模式在血液透析管理中的應(yīng)用效果。方法選取該院實(shí)行血液透析治療的78例患者，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，各39例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用風(fēng)險(xiǎn)管理模式，觀察比較兩組患者在治療過程中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的情況和患者對于護(hù)理的滿意度情況。結(jié)果觀察組患者護(hù)理滿意度為97.4%，對照組患者護(hù)理滿意度為89.7%，兩組患者護(hù)理滿意度相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[

關(guān)鍵詞 ]血液透析；風(fēng)險(xiǎn)管理模式；護(hù)理效果

[中圖分類號]R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1672-5654（2024）02（c）-0095-02

ToObservetheEffectofRiskManagementintheManagementModeinHemodialysis

LIYajun

ChongqingCancerInstitute，Chongqing，SichuanProvince，400030，China

[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationeffectofriskmanagementinthemanagementmodeinhemodialysis.Methodsinourhospitalimplementedhemodialysisinthetreatmentof78patientswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroupwith39casesineachgroup，thecontrolgroupwithroutinecare，theobservationgroupinthecontrolofnursingriskmanagementusingthegroupbasedonthepatients’satisfactiontonursingcareduringtheperiodofriskeventsandnursingaftertreatmentwerecomparedbetweenthetwogroupsofpatients.Resultsintheobservationgroup，patients’satisfactionwas97.4%，controlgrouppatients’satisfactionof89.7%patientsinthetwogroup，nursingsatisfactionhadasignificantdifference（P[Keywords]Hemodialysis；Riskmanagementmodel；Nursingeffect

[作者簡介]李亞軍（1983.1-），女，重慶人，本科，護(hù)師，研究方向：護(hù)理。

血液透析是臨床治療中比較常見的治療方法，也是急慢性腎功能衰竭患者替代腎臟治療的主要方式1-2]，對護(hù)理人員和護(hù)理工作要求較高，且治療過程中易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件。為進(jìn)一步研究血液透析管理中的護(hù)理方法，該院2024年—2024年2選取78例患者分別采取不同的護(hù)理管理方法進(jìn)行觀察分析，以及護(hù)理滿意度調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在該院實(shí)施血液透析治療的78例患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，各39例；對照組中男22例，女17例，年齡34~76歲，平均年齡（37.5±4.3）歲；其中高血壓腎病6例，糖尿病腎病15例，慢性腎盂腎炎12例，腎小球腎炎4例，其他腎病2例；觀察組中男23例，女16例，年齡33~77歲，平均年齡（37.7±5.1）歲；其中高血壓腎病7例，糖尿病腎病16例，慢性腎盂腎炎10例，腎小球腎炎5例，其他腎病1例。

1.2方法

對照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理管理方法，如基礎(chǔ)護(hù)理、生命體征監(jiān)測、心理護(hù)理和藥物指導(dǎo)等；觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行護(hù)理管理，主要方法包括：建立護(hù)理制度、制定護(hù)理措施和體征監(jiān)測等。

1.2.1建立護(hù)理制度對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，首先需要制定一套完整、有效、符合實(shí)際情況的制度規(guī)范，針對血液透析制定相對應(yīng)的透析護(hù)理制度，嚴(yán)格要求護(hù)理人員依照護(hù)理規(guī)范進(jìn)行血液透析工作，提高操作水平和護(hù)理質(zhì)量，做到有章可依。

1.2.2制定護(hù)理措施患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)度高，易發(fā)生各種人體傷害故障和透析儀器故障，所以護(hù)理人員需依據(jù)護(hù)理制度制定相關(guān)意外情況和風(fēng)險(xiǎn)事件的具體處理措施，做到應(yīng)急處理，避免影響整體護(hù)理效果，且私下要加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高其護(hù)理水平和責(zé)任感，減少工作失誤。

1.2.3體征監(jiān)測在血液透析治療過程中，隨時(shí)監(jiān)測患者生命體征各項(xiàng)指標(biāo)，觀察患者是否具有出汗、痙攣或抽搐等癥狀，并加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者的交流溝通，照顧其主觀感受，預(yù)防治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者在治療過程中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的情況以及患者對于護(hù)理的滿意度情況；并采用問卷法進(jìn)行調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意度情況，量表內(nèi)容分為不滿意、基本滿意和滿意等3個(gè)項(xiàng)目，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss17.0對本次研究所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）的形式表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行c2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

對護(hù)理過程中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行整理總結(jié)，比較兩組患者護(hù)理期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率；觀察組患者治療期間發(fā)生1起風(fēng)險(xiǎn)事件，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2.6%；對照組患者發(fā)生6起風(fēng)險(xiǎn)事件，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為15.4%；兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P2.2護(hù)理滿意度

對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，觀察組患者護(hù)理滿意度為97.4%，對照組患者護(hù)理滿意度為89.7%，兩組患者護(hù)理滿意度相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

血液透析指的是通過一個(gè)由無數(shù)根空心纖維組成的透析器，將患者體內(nèi)血液引流至一根根空心纖維內(nèi)，血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液（透析液）通過對流或彌散作用進(jìn)行物質(zhì)交換，清除患者體內(nèi)的代謝廢物和過多水分、維持電解質(zhì)的酸堿平衡[3-4]，并將凈化后的血液回輸?shù)恼麄€(gè)過程[5]。血液透析主要適用于急性腎損傷、慢性腎功能衰竭、急性藥物或毒物中毒以及其他酸解平衡紊亂等情況，或者是一般療法很難治愈而血液透析有可能奏效的情況[6-7]；臨床中具體血液透析方案取決于患者殘余腎功能、心血管穩(wěn)定性、蛋白質(zhì)攝入量、體表面積、工作量以及透析器面積和透析液性質(zhì)等[8]，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中廣泛采用的透析方式有適時(shí)透析、晚期透析和遞增透析。風(fēng)險(xiǎn)管理是指對經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn)給予發(fā)現(xiàn)、評價(jià)并尋求其對策的管理科學(xué)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理指的是醫(yī)院通過對現(xiàn)有的和潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別和評價(jià)以及處理，系統(tǒng)地減少或者避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，并對風(fēng)險(xiǎn)事件造成的危害和經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行評估，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)療工作所產(chǎn)生的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的管理活動[9]；在血液透析管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式對患者展開護(hù)理工作，主要護(hù)理方法有建立護(hù)理制度、制定護(hù)理措施以及體征監(jiān)測等，根據(jù)患者實(shí)際病情從護(hù)理工作的制度規(guī)范出發(fā)，重視病房護(hù)理工作，按照護(hù)理制度制定具體護(hù)理措施，并嚴(yán)格執(zhí)行，隨時(shí)監(jiān)測患者體征，防患于未然，對提高護(hù)理質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率具有重要作用。我院選取行血液透析治療患者78例作為研究對象，分別采用常規(guī)護(hù)理管理和風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理等兩種不同護(hù)理管理措施進(jìn)行研究，結(jié)果證明觀察組患者治療過程中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對照組（P綜上，在血液透析管理中采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式，患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生少，有效降低患者治療期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。提高患者護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果顯著。

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