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第3頁(yè)共3頁(yè)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理制度常用版(一)藥品的質(zhì)量驗(yàn)收、陳列儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)制度1、庫(kù)房發(fā)至藥房的藥品,領(lǐng)藥人員應(yīng)核對(duì)藥名,清點(diǎn)數(shù)量,查對(duì)有效期,進(jìn)行外觀驗(yàn)收。2、藥品應(yīng)按劑型、類別、性質(zhì)、貯存條件分別進(jìn)行擺放,如生物制品,酶制劑存放冰箱(溫度維持在2℃-8℃)不得隨意挪動(dòng)位置。3、每日上午和下午對(duì)室內(nèi)溫濕度、冰箱溫度進(jìn)行檢查調(diào)控,并同時(shí)登記。(二)效期藥品的管理1、效期藥品按國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,過(guò)期失效藥品不得發(fā)給患者。2、有效期低于半年的藥品不得入藥房。3、做到每周計(jì)劃領(lǐng)藥,實(shí)行少量多次補(bǔ)充。4、零發(fā)藥品做到“先進(jìn)先出、易變先出”。5、將近效期藥品填入《近效期藥品登記表》,對(duì)于有效期在半年內(nèi)的藥品,各部門之間調(diào)劑使用,或通知臨床盡量使用。6、針對(duì)有效期在____個(gè)月內(nèi)的藥品,通知庫(kù)房聯(lián)系供貨單位,協(xié)商予以退貨或換貨。7、一季一大查,____月一小查,每季度對(duì)藥品逐一過(guò)目,仔細(xì)檢查藥品的批號(hào)、有效期、外觀,做到定期登記、杜絕藥品過(guò)期失效。(三)不合格藥品的管理制度1、驗(yàn)收藥品是,發(fā)現(xiàn)包裝破損、滲漏、瓶口松動(dòng)、霉變、異物等現(xiàn)象時(shí),應(yīng)聯(lián)系庫(kù)房,予以更換。2、在調(diào)配過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥品變色、裂片、沉淀、無(wú)標(biāo)簽等現(xiàn)象時(shí),應(yīng)聯(lián)系庫(kù)房,予以更換。3、護(hù)士在配液過(guò)程中,應(yīng)予仔細(xì)檢查,若發(fā)現(xiàn)有變色、沉淀、異物、瓶口松動(dòng)、瓶身裂紋等現(xiàn)象時(shí)應(yīng)聯(lián)系藥房,藥房予以更換。4、將不合格藥品進(jìn)行登記,及時(shí)上報(bào)科主任。(四)退回藥品管理1、發(fā)至護(hù)士或患者手中的藥品,若因特殊情況需要退回,對(duì)退回藥品應(yīng)問(wèn)明原因,仔細(xì)檢查外包裝、內(nèi)包裝,并核對(duì)生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家與藥房藥品是否一致。一致方可辦理退回手續(xù),并進(jìn)行登記;不一致不予退回。2、院內(nèi)自制制劑、拆零藥品、已損壞內(nèi)外包裝的藥品不予退回。3、生物制劑不得退回。4、對(duì)于退回藥品屬于質(zhì)量問(wèn)題的應(yīng)通知庫(kù)房聯(lián)系更換或者報(bào)損,并查明原因進(jìn)行登記,及時(shí)上報(bào)科主任,不得使用。(五)衛(wèi)生管理1、藥品儲(chǔ)存、陳列場(chǎng)所保持通風(fēng)、整潔、明亮、墻壁不亂釘,禁止懸掛衣物,屋頂、墻壁、門窗、貨架無(wú)積塵及蜘蛛網(wǎng)。2、每天對(duì)藥房進(jìn)行一次清掃,保持調(diào)劑柜及藥品拆零臺(tái)干凈衛(wèi)生。做到不隨地吐痰,不亂扔雜物。3、藥品調(diào)配用具保持干凈無(wú)污染,不得亂扔亂放。4、調(diào)劑人員應(yīng)著裝整潔,保持個(gè)人衛(wèi)生,每年進(jìn)行健康檢查。5、設(shè)有防鼠、防蟲、防潮、防曬、防污染等設(shè)施器具,使藥品質(zhì)量得到有效保證。(六)貴重藥品管理制度1、根據(jù)臨床應(yīng)用的實(shí)際情況,對(duì)于價(jià)格在____元以上的藥品和冰箱存放的藥品列為貴重藥品管理范圍。2、對(duì)于貴重藥品集中存放區(qū)域,每天進(jìn)行交接,發(fā)現(xiàn)賬物不符及時(shí)查找原因。3、分區(qū)域進(jìn)行管理,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。4、嚴(yán)格處方查對(duì)制度,應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確,調(diào)配無(wú)誤,錯(cuò)發(fā)或多發(fā)出的貴重藥,均按差錯(cuò)登記處理。5、如有自然破損,應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)破損藥品,通過(guò)庫(kù)房聯(lián)系公司退換。(七)劑量器具管理1、調(diào)配中草藥使用的戥子應(yīng)定期進(jìn)行校驗(yàn)。使用時(shí)不得超過(guò)其符合重最大劑量,防止污染腐蝕。2、分裝藥品使用的鑰匙,研缽定期進(jìn)行消毒。藥品質(zhì)量監(jiān)督管理制度常用版(二)1.落實(shí)藥品質(zhì)量管理制度,客觀公正評(píng)價(jià)質(zhì)量管理制度的實(shí)施狀況,提高藥品質(zhì)量管理水平。2.藥品質(zhì)量管理小組(或?qū)9軉T)和醫(yī)院負(fù)責(zé)人是本制度的監(jiān)督____部門和考核人,醫(yī)院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員是本制度的執(zhí)行者。3.檢查、考核方式1.與個(gè)人、崗位自查和質(zhì)量管理小組(員)檢查相結(jié)合,每月____次,做好檢查、考核記錄。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,有利于提高管理水平。2.目標(biāo)責(zé)任檢查、考核:質(zhì)量管理制度和執(zhí)行情況納入醫(yī)院的目標(biāo)責(zé)任體系之中,管理制度中各類人員職責(zé)內(nèi)容,是考核獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。4.檢查、考核方法4.1記錄資料檢查,包括藥品的進(jìn)出入庫(kù)記錄,藥品儲(chǔ)存記錄等4.2現(xiàn)場(chǎng)觀察檢查,包括工作環(huán)境,操作流程等4.3專業(yè)知識(shí)測(cè)驗(yàn),問(wèn)卷測(cè)試,做好記錄,了解職工的質(zhì)量意識(shí),對(duì)質(zhì)量管理基本知識(shí)的掌握、對(duì)相關(guān)質(zhì)量制度的熟知程度等,5.考核的獎(jiǎng)懲5.1嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量否決權(quán)。由于藥品質(zhì)量管理制度執(zhí)行不力,發(fā)生嚴(yán)重的質(zhì)量問(wèn)的,質(zhì)量管理小組(或?qū)9?/p>

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