醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度

醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度第一章總則第一條目的和原則為了提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的安全和權(quán)益，訂立本制度。本制度遵從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的基本原則，包含科學(xué)性、規(guī)范性、客觀性、公正性、可操作性和連續(xù)改進性。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的部門和人員，包含醫(yī)生、護士、技術(shù)員等。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部的醫(yī)療服務(wù)過程，包含門診、住院、手術(shù)等。第三條定義醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：指醫(yī)院供應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)的效果、安全性及時性以及對患者的關(guān)愛程度。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理：指一系列組織、實施、監(jiān)督和改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的措施和方法。第二章醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系第四條建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系，包含設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理部門和明確相關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理手冊，明確管理體系的組織結(jié)構(gòu)和流程，并進行定期的內(nèi)部審核和改進。第五條員工培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)護人員參加醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理培訓(xùn)，提高其專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識。醫(yī)院應(yīng)建立員工培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、時間和參加人員。第六條質(zhì)量績效評估醫(yī)院應(yīng)定期進行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量績效評估，評估內(nèi)容包含醫(yī)療服務(wù)效果、安全性及時性等指標。醫(yī)院應(yīng)依據(jù)評估結(jié)果，訂立改進措施并跟蹤實施情況。第三章門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理第七條門診預(yù)約服務(wù)醫(yī)院應(yīng)供應(yīng)便捷的門診預(yù)約服務(wù)，保證患者就診的及時性和方便性。醫(yī)院應(yīng)采用科學(xué)的排班和資源調(diào)配方式，確保門診服務(wù)的充分利用和正常運作。第八條門診醫(yī)療文件管理醫(yī)院應(yīng)建立健全的門診醫(yī)療文件管理制度，確保患者隱私的保密性和醫(yī)療信息的完整性。醫(yī)院應(yīng)采用電子病歷管理系統(tǒng)，提高門診醫(yī)療文件的準確性和查詢效率。第九條門診醫(yī)療服務(wù)流程醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)劃門診醫(yī)療服務(wù)流程，明確患者就診的各個環(huán)節(jié)和責(zé)任人。醫(yī)院應(yīng)加強對門診醫(yī)療服務(wù)流程的監(jiān)督和管理，確保服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)定和提升。第四章住院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理第十條住院患者安全管理醫(yī)院應(yīng)建立住院患者安全管理機制，包含住院患者的身份確認、藥物管理、手術(shù)安全等方面。醫(yī)院應(yīng)加強住院患者的護理和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理患者的不良事件和醫(yī)療意外。第十一條住院醫(yī)療質(zhì)量評估醫(yī)院應(yīng)定期進行住院醫(yī)療質(zhì)量評估，評估內(nèi)容包含住院患者的滿意度、臨床效果等指標。醫(yī)院應(yīng)采用科學(xué)的評估方法，得出客觀、可比較的評估結(jié)果，并訂立改進措施。第十二條住院醫(yī)療服務(wù)流程醫(yī)院應(yīng)建立住院醫(yī)療服務(wù)流程，明確患者入院、手術(shù)等過程中的各個環(huán)節(jié)和責(zé)任人。醫(yī)院應(yīng)加強對住院醫(yī)療服務(wù)流程的監(jiān)督和管理，確保服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)定和提升。第五章手術(shù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理第十三條手術(shù)安全管理醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)安全管理制度，確保手術(shù)過程中的安全性和有效性。醫(yī)院應(yīng)進行手術(shù)技術(shù)的規(guī)范培訓(xùn)，確保醫(yī)生和手術(shù)人員具備相應(yīng)的技術(shù)水平。第十四條手術(shù)后隨訪管理醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)后隨訪管理機制，對手術(shù)患者進行定期隨訪和復(fù)查。醫(yī)院應(yīng)及時處理手術(shù)后的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，并對病情進行跟蹤和監(jiān)測。第十五條手術(shù)醫(yī)療服務(wù)流程醫(yī)院應(yīng)訂立手術(shù)醫(yī)療服務(wù)流程，明確手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的各個環(huán)節(jié)和責(zé)任人。醫(yī)院應(yīng)加強對手術(shù)醫(yī)療服務(wù)流程的監(jiān)督和管理，確保手術(shù)質(zhì)量的穩(wěn)定和提升。第六章客戶投訴和醫(yī)療事故處理第十六條客戶投訴管理醫(yī)院應(yīng)建立客戶投訴管理體系，規(guī)范和統(tǒng)一對客戶投訴的受理和處理流程。醫(yī)院應(yīng)及時跟蹤和解決客戶投訴，并對處理結(jié)果進行記錄和分析。第十七條醫(yī)療事故處理醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療事故處理機制，及時處理和調(diào)查醫(yī)療事故，并追究責(zé)任。醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)療事故進行徹底的事故分析和改進措施的訂立，防止仿佛事故再次發(fā)生。第七章收費和費用管理第十八條收費標準和公示醫(yī)院應(yīng)明確收費標準和費用項目，并依照相關(guān)規(guī)定及時公示和調(diào)整。醫(yī)院應(yīng)建立收費公正的機制，不得違規(guī)收取患者費用。第十九條費用管理和掌控醫(yī)院應(yīng)建立費用管理和掌控制度，規(guī)范和規(guī)定各項費用的收取和使用。醫(yī)院應(yīng)定期進行費用的核查和審核，確保費用的合理性和透亮性。第八章附則第二十條監(jiān)督和檢查本制度由醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理部門負責(zé)監(jiān)督和檢查執(zhí)行情況。監(jiān)督和檢查結(jié)果應(yīng)及時通報醫(yī)院管理層，并采取相應(yīng)的改進措施。第二十一條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)