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文檔簡介
1第四條投保人為被保險人首次投保或非續(xù)保本附加合同時,自本附加合同生效之日在等待期內(nèi),被保險人經(jīng)醫(yī)院初次確診非因意外傷害導(dǎo)致罹患本附加合同所定義的輕依照本附加合同約定的保險金額給付輕度疾病保險金,同時對該被保險人的附加險保險責(zé)若本附加合同與主險合同共用保險金額,當(dāng)保險人對被保險人累計賠償輕度疾病保險金及主險合同約定疾病保險金總額達(dá)到主險合同約定疾病保險金的保險金額時,保險人對若申請輕度疾病保險金時被保險人所患疾病已符合主險合同約定的疾病保險金給付條2第六條因下列情形之一導(dǎo)致被保險人罹患本附加合同定義的輕度疾病的,保險人不被保險人的保險責(zé)任終止,保險人計收保險責(zé)任開始之日起至本附加合同終止之日止期間第七條保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。保險金額由投保人在投3(四)由醫(yī)院??漆t(yī)生出具的被保險人疾病診斷證明書以及由醫(yī)院出具的與該疾病診斷證明書相關(guān)的病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學(xué)方法檢(五)所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)力人或者無民事行為能力人的證明和監(jiān)護(hù)人具有合法監(jiān)在收到保險金申請人給付保險金申請后,以上證明和資料不完整的,保險人將于2個工作日內(nèi)一次性通知保險金申請人補充提供有關(guān)證明取保險金前身故,保險金將作為其遺產(chǎn),由保險人向其合法繼具有符合有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)定設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備,【意外傷害】指外來的、突然的、不可預(yù)見的、非本意的、非疾病的導(dǎo)致被保險人身【輕度疾病】本附加合同所指輕度疾病,是被保險人發(fā)生經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)院確診斷,符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù),共(一)至(三)項采用了《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版4度疾病定義,因《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》不時修訂而導(dǎo)致本協(xié)議與其存一致的,以當(dāng)時有效的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》為準(zhǔn))。輕度疾正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移(6)未發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且WHO分級為G1級別(核分裂像<10/50HPF和ki-重的持久性缺血造成急性心肌壞死。急性心肌梗死的診斷必須依據(jù)國際國內(nèi)診斷標(biāo)合(1)檢測到肌酸激酶同工酶(CK-MB)或肌鈣蛋白(cTn)升高和/或化,至少一次達(dá)到或超過心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)2)同時存在下列之一的證據(jù),包括:缺血性胸痛癥狀、新發(fā)生的缺血性心電圖改變、新生成的病理性Q示有新出現(xiàn)的心肌活性喪失或新出現(xiàn)局部室壁運動異常、冠脈造影證實存在冠狀動較輕急性心肌梗死指依照上述標(biāo)準(zhǔn)被明確診斷為急性心肌梗死,但未達(dá)到“較重5(1)雙眼中較好眼矯正視力低于0.1(采術(shù)。主動脈指升主動脈、主動脈弓和降主動脈(含胸),(1)腎小球濾過率(GFR25ml/min或肌酐清除率(Ccr25ml/min;(2)血肌酐(Scr5mg/dl或>442umol/L。多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。其特點是生成自身抗體對抗多種自身系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟時稱為狼瘡性腎炎,世界衛(wèi)生組織狼瘡性腎炎分理分為Ⅰ-Ⅴ型。被保險人必須被明確診斷為狼瘡性腎炎,但未達(dá)到重大疾病“系統(tǒng)性紅斑狼(1)腎小球濾過率<60ml/min/1.73m2;6):):而導(dǎo)致的慢性疾病,已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(十四)單眼失明:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致單眼視力永手術(shù)。此手術(shù)必須由??漆t(yī)生認(rèn)為是醫(yī)學(xué)上必需的情況下赫茲、1000赫茲和2000赫茲語音頻率下,平均聽閾大完全喪失自主生活能力,經(jīng)鑒定無法獨立完成六診斷及治療均須在認(rèn)可的醫(yī)院內(nèi)由腦神經(jīng)科專科醫(yī)生認(rèn)為是醫(yī)療必須的情況下進(jìn)(二十一)單個肢體缺失:指因疾病或意外傷害導(dǎo)致一個肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端7此診斷及治療均須在認(rèn)可的醫(yī)院內(nèi)由??漆t(yī)生認(rèn)為是醫(yī)療必須的情況須經(jīng)國家機關(guān)認(rèn)可的有合法資質(zhì)的??漆t(yī)生明確診斷,同時必須已經(jīng)采取以下任一手(2)確實進(jìn)行血管介入治療,例如血管成形術(shù)及/或進(jìn)行植入作及抗凝治療無效而必須接受手術(shù)植入腔靜脈過濾器。理賠時需提供完整病歷及手在500赫茲、1000赫茲和2000心臟起搏器或除顫器的手術(shù)。理賠時須提供完整病歷資料及手術(shù)記錄以心肌病、原發(fā)性肥厚型心肌病及原發(fā)性限制型心肌病三種。須由專科醫(yī)生明確診斷8病,首次實際實施了冠狀動脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)、冠狀動脈支架植入術(shù)、冠狀動脈粥樣斑塊臟器官異常纖維化為特征的結(jié)締組織病。本病須由??漆t(yī)生明確診斷,并須滿足下列(2)心臟損害,心臟功能衰竭程度達(dá)到紐約心臟(3)腎臟損害,已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭,腎小球濾過率<45ml/min/1.73m2。(2)嚴(yán)重出血:消化道出血、陰道大出血、顱內(nèi)出血、肉眼血尿病,包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索癥。須滿足自主生活能力部分喪失,無法獨立完成六項基本日常生活活動中的兩項。9(2)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本現(xiàn)為運動功能損害或呼吸無力。須導(dǎo)致被保險人一肢肢體機能永久完全喪失。肢炎,病變已經(jīng)累及全結(jié)腸,表現(xiàn)為嚴(yán)重的血便和系統(tǒng)性癥狀體征,須根據(jù)組織病理須由三級甲等醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科??漆t(yī)生確診,且滿足自主生活能力完全肌陣攣和特征性腦電圖變化。須經(jīng)三級醫(yī)院的??漆t(yī)生根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷(Crohn?。┎±斫M織學(xué)變化,須根據(jù)組織病理學(xué)特點診斷,經(jīng)專科(2)自主生活能力完全喪失,無法獨立完成六項基本日常生活(1)肌肉組織活檢結(jié)果滿足肌營養(yǎng)不良癥的肌肉細(xì)胞(2)存在持續(xù)180天以上的永久不可逆的以運動功能障礙為表現(xiàn)的【保險金申請人】指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然(4)在國家《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》二級或二級以上醫(yī)院的相應(yīng)與國際抗癌聯(lián)合會TNM委員會聯(lián)合制定,是目
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