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護(hù)理評(píng)估(1)健康史(2)臨床表現(xiàn):大便頻率減少,排便困難,大便干結(jié)。
①功能性便秘②器質(zhì)性便秘(3)心理:是否焦慮、恐懼12護(hù)理診斷便秘焦慮護(hù)理評(píng)估1.病史04030201惡心、嘔吐發(fā)生的時(shí)間、頻度、原因或誘因、與進(jìn)食關(guān)系嘔吐特點(diǎn)、嘔吐物性質(zhì)、量嘔吐伴隨癥狀病人的精神狀態(tài)護(hù)理評(píng)估(二)身體評(píng)估0102全身情況:生命體征、營(yíng)養(yǎng)狀況,有無(wú)脫水腹部檢查123護(hù)理診斷有體液不足的危險(xiǎn)活動(dòng)無(wú)耐力焦慮護(hù)理措施1.失水監(jiān)測(cè):監(jiān)測(cè)生命體征,觀察病人有無(wú)乏力、口渴、皮膚粘膜干燥,彈力降低等癥狀,嘔吐特點(diǎn),記錄嘔吐情況及出入量。2.積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。。護(hù)理評(píng)估1.病史04030201腹痛發(fā)生的原因或誘因,持續(xù)時(shí)間,腹痛的部位、性質(zhì)和程度。腹痛發(fā)生與進(jìn)食、活動(dòng)、體位的關(guān)系。腹痛伴隨癥狀:有無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉、便血、血尿。病人的精神狀態(tài)護(hù)理評(píng)估(二)身體評(píng)估0102全身情況:生命體征、神志、營(yíng)養(yǎng)狀況等。腹部檢查12護(hù)理診斷疼痛:腹痛焦慮護(hù)理評(píng)估1.病史04030201腹瀉發(fā)生的原因或誘因,持續(xù)時(shí)間。糞便的性狀、氣味和顏色,排便次數(shù)和量。有無(wú)腹痛,有無(wú)里急后重、惡心、嘔吐有無(wú)脫水表現(xiàn)。護(hù)理評(píng)估2.身體評(píng)估123有無(wú)脫水:生命體征、神志、
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