2024年昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷B有

2022年昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷B（有答案）口一、填空題1、為避免藥液流入鼻腔增加吸收而產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)用毛果蕓香堿滴眼時(shí)應(yīng) 2、左旋多巴與 按4：1劑量合用，制成的復(fù)方制劑稱為 。3、第一個(gè)用于臨床的氨基糖苷類抗生素是 。4、伴有腦血管痙攣的高血壓病人可選用 ；伴消化性潰瘍的高血壓病人不宜用 伴有心動(dòng)過速的高血壓病人宜選用 或 5、藥理學(xué)是研究藥物 與包括 相互作用及 的學(xué)科。6、奧美拉唑與壁細(xì)胞 酶的a亞單位結(jié)合，使其失去活性，抑制胃酸的分泌，另外對(duì) 菌有抑制作用，用于消化性潰瘍的治療。二、選擇題7、有關(guān)特異質(zhì)反應(yīng)說法正確的是（）A.是一種常見的不良反應(yīng)B.多數(shù)反應(yīng)比較輕微口C.發(fā)生與否取決于藥物劑量D.通常與遺傳變異有關(guān)口E.是一種免疫反應(yīng)口8、下列不屬于B受體阻斷藥適應(yīng)證的是（）□A.支氣管哮喘B/心絞痛C/心律失常D.高血壓E.青光眼口9、有關(guān)肝素的作用機(jī)制，說法正確的是（）A.直接滅活凝血因子la、Vla、Ka、Xa口B.直接與凝血酶結(jié)合，抑制其活性口C.拮抗維生素KD.抑制凝血因子的生物合成口E.加強(qiáng)抗凝血酶m的抗凝活性口10、TMP與SMZ聯(lián)合用藥的機(jī)制是（）□A.增加SMZ吸收B.增力口TMP吸收C.減慢SMZ的消除D.發(fā)揮協(xié)同抗菌作用口E.減慢TMP的消除口11、以下屬于抗腫瘤分子靶向藥物的是（）A.吉非替尼B.他莫替芬C.巰嘌呤D.卡鉑E.博來霉素口12、下列不屬于影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗生素是（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.萬(wàn)古霉素D.林可霉素E.桿菌肽口13、具有抗病毒作用的抗帕金森病藥物是（）A.左旋多巴B.卡比多巴C.金剛烷胺D.溴隱亭E.司來吉蘭口14、子宮興奮作用最強(qiáng)、最快的藥物是（）A.麥角新堿B.麥角胺C.麥角毒D.縮宮素E.垂體后葉素口15、患者，男，28歲，脂溢性皮炎，局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏。達(dá)到有效血藥濃度的重要步驟是（）A.吸收B.分布C.消除D.糖基化E.代謝口16、病人，男，四十五歲。由于扁桃體膿腫，給予青霉素治療，靜滴十五min后，突然呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓六十六mmHg/四十mmHg,診斷為過敏性休克，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃堿D.間羥胺E.多巴胺□17、患者，男性，40歲，2年前被診斷為“精神分裂癥”，服用氯丙嗪，可有效控制癥狀發(fā)作。2天前，患者在起立過程中突然暈厥，被家人急送醫(yī)院，入院檢查，T：37℃,R：20次/分，BP：70/40mmHg。可選用（）□A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.麻黃堿D.異丙腎上腺素E.普洛奈爾口18、患者，男，近幾日自感心跳不齊，臨床心電診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.奎尼丁B.維拉帕米C.普羅帕酮D.利多卡因E.阿托品口19、溴隱亭能治療帕金森病是由于（）A.中樞抗膽堿作用B.激動(dòng)DA受體C.激動(dòng)GABA受體D.提高腦內(nèi)DA濃度口E.使DA降解減少口20、患者，男，63歲，2天前發(fā)現(xiàn)血尿被診斷為急性腎衰。一月前因膽固醇和甘油三酯升高使用調(diào)血脂藥。引起患者目前情況最可能的藥物是（）A.考來烯酸B.合用考來烯酸和煙酸C.合用洛伐他汀和吉非貝齊D.普羅布考E.煙酸口21、張先生患急性左下壁心肌梗死，入院后感憋氣、不能平臥。聽診兩下濕性啰音，造成這些臨床表現(xiàn)的主要機(jī)制是（）A.低血壓B.肺部感染C.肺淤血水腫D/心肌缺血缺氧￡.回心血量減少口22、中效胰島素是A.鋅結(jié)晶胰島素、半慢胰島素鋅懸液B.慢胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素口C.胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素D.胰島素鋅懸液、中性魚精蛋白鋅胰島素口E.特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素口23、屬于H類抗心律失常藥的是（）□A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.胺碘酮E.維拉帕米口□□24、一位腫瘤患者在接受大劑量抗腫瘤藥物治療后出現(xiàn)嚴(yán)重的、不可逆的心肌退行性病變。下列哪個(gè)藥物最可能造成上述患者的癥狀？（）A.L-門冬酰胺酶B.順鉑C.多柔比星D.博來霉素E.環(huán)磷酰胺口25、患者，女，28歲，哮喘病史5年，不規(guī)則用藥，因氣喘發(fā)作3天就診，聽診雙肺哮鳴音，并于10天前檢查出懷孕。適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)期治療藥物是（）A.氨茶堿B.布地奈德吸入劑C.潑尼松龍口.沙丁胺醇片E/沙丁胺醇吸入劑口26、對(duì)惡性瘧及間日瘧原發(fā)性紅細(xì)胞外期有抑制作用，用于病因性預(yù)防的是（）A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素口三、名詞解釋27、房室模型□□□□28、灰嬰綜合征□□□□29、耐受性（tolerance）□□□□30、人工冬眠□□□□31、正性肌力藥物□□□□32、允許作用□□□□33、首次接觸效應(yīng)□□□□34、噻嗪類利尿藥□□□35、藥理性預(yù)適應(yīng)□□□□四、簡(jiǎn)答題36、試述苯妥英鈉的臨床應(yīng)用。□□□□□□37、簡(jiǎn)述可樂定的抗高血壓作用機(jī)制?！酢酢酢酢酢?8、試述琥珀膽堿的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)?！酢酢酢酢?9、目前臨床應(yīng)用的避孕藥有哪幾類？□□□□□□40、簡(jiǎn)述酚妥拉明的臨床應(yīng)用。□□□□□□41、5~@1.0mg,嚴(yán)重者應(yīng)隨后緩慢靜注或滴注，必要時(shí)加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。同時(shí)采用其他急救措施。@5.簡(jiǎn)述0-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑組方的基本規(guī)律?！酢酢酢酢酢酢鯀⒖即鸢敢弧⑻羁疹}1、壓迫內(nèi)眥2、卡比多巴心寧美3、鏈霉素4、尼莫地平利血平普萘洛爾維拉帕米5、機(jī)體病原體作用規(guī)律藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)藥物代謝動(dòng)力學(xué)6、H+-K+-ATP幽門螺桿二、選擇題7、D8、A9、E10、D11、A12、D13、C14、A15、A16、B17、A18、B19、B20、C21、C22、D23、C24、C25、A26、D三、名詞解釋27、房室模型：是將機(jī)體視為一個(gè)系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)部按動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分為若干房室。房室是一個(gè)假設(shè)空間，其劃分與解剖學(xué)部位或生理學(xué)功能無關(guān)，只要體內(nèi)某些部位藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)速率相同，均視為同一室。28、灰嬰綜合征：早產(chǎn)兒和新生兒肝臟的葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏，腎排泄功能不完善，大劑量使用氯霉素可致早產(chǎn)兒和新生兒藥物中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降、腹脹、吐奶、皮膚蒼白和發(fā)紺。29、耐受性(tolerance)：機(jī)體在連續(xù)多次用藥后反應(yīng)性降低，要達(dá)到原來反應(yīng)必須增加劑量。耐受性在停藥后可消失，再次連續(xù)用藥又可發(fā)生。30、人工冬眠：指氯丙嗪與其他中樞抑制藥(哌替啶、異丙嗪)合用，可使患者深睡，體溫、基礎(chǔ)代謝及組織耗氧量均降低，增強(qiáng)患者對(duì)缺氧的耐受力，并可使植物神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性降低，稱為“人工冬眠”，有利于機(jī)體度過危險(xiǎn)的缺氧缺能階段，為進(jìn)行其他有效的對(duì)因治療爭(zhēng)得時(shí)間。多用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療。31、正性肌力藥物：能夠加強(qiáng)心肌收縮力，用于充血性心力衰竭的藥物。32、允許作用：糖皮質(zhì)激素對(duì)有些組織細(xì)胞無直接效應(yīng)，但可對(duì)其他激素發(fā)揮作用創(chuàng)造有利條件，稱為允許作用。33、首次接觸效應(yīng)：抗菌藥物在初次接觸細(xì)菌時(shí)有強(qiáng)大的抗菌效應(yīng)，再度接觸時(shí)不再出現(xiàn)該強(qiáng)大效應(yīng)，或連續(xù)與細(xì)菌接觸后抗菌效應(yīng)不再明顯增強(qiáng)，需要間隔相當(dāng)時(shí)間（數(shù)小時(shí)）以后，才會(huì)再起作用。氨基糖苷類抗生素具有明顯的首次接觸效應(yīng)。34、噻嗪類利尿藥：作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na-Cr共轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制NaCl的重吸收。由于轉(zhuǎn)運(yùn)至遠(yuǎn)曲小管的Nat增加，促進(jìn)了K-Na交換。增強(qiáng)NaC］和水的排出，產(chǎn)生溫和持久的利尿作用。噻嗪類是臨床廣泛應(yīng)用的一類口服利尿藥和降壓藥。35、藥理性預(yù)適應(yīng)：是在缺血預(yù)適應(yīng)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，通過藥物激發(fā)或模擬機(jī)體自身內(nèi)源性保護(hù)物質(zhì)而呈現(xiàn)的組織保護(hù)作用。四、簡(jiǎn)答題36、答：苯妥英鈉的臨床應(yīng)用包括：（1）抗癲癇作用：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和部分發(fā)作的首選藥，但對(duì)小發(fā)作無效。（2）治療中樞疼痛綜合征：包括三又神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等，苯妥英鈉能使疼痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少。（3）抗心律失常?！?7、答：過去認(rèn)為可樂定降壓是通過興奮延髓背側(cè)孤束核突觸后膜的a2受體，抑制交感神經(jīng)中樞的傳出沖動(dòng)，使外周血管擴(kuò)張，血壓下降。后來研究表明其也作用于延髓腹外側(cè)區(qū)的咪唑啉1受體，使交感神經(jīng)張力下降，從而降壓。□38、答：作用機(jī)制：為非競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥，其分子結(jié)構(gòu)與ACh相似，能與神經(jīng)肌肉接頭后膜的膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生與ACh相似但較持久的除極化作用，使神經(jīng)肌肉接頭后膜的NM膽堿受體不能對(duì)ACh起反應(yīng)，從而使骨骼肌松弛。□臨床應(yīng)用：①氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食管鏡檢查等短時(shí)操作；②輔助麻醉：靜脈滴注可維持長(zhǎng)時(shí)間的肌松作用，便于在淺麻醉下進(jìn)行外科手術(shù)，以減少麻醉藥用量，保證手術(shù)安全。主要不良反應(yīng)：①窒息；②眼內(nèi)壓升高；③肌束顫動(dòng)；④血鉀升高；⑤其他?！?9、答：避孕藥可分為以下幾類：（1）主要抑制排卵的藥物：由不同類型的雌激素和孕激素配伍組成，可分為短效、長(zhǎng)效等制劑，如復(fù)方炔諾酮片；（2）抗早孕藥：米非司酮在臨床上用于抗早孕、房事后緊急避孕，也可以用于誘導(dǎo)分娩；（3）男性避孕藥：棉酚可破壞睪丸細(xì)精管的生精上皮，從而使精子數(shù)量減少，直至完全無精子生成；（4）外用避孕藥：0.2%的孟苯醇醚溶液可以迅速殺死精子。40、答：①治療外周血管痙攣性疾病。②在靜脈滴注去甲腎上腺素發(fā)生外漏時(shí)。③用于腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的鑒別診斷及其驟發(fā)高血壓危象以及手術(shù)前的準(zhǔn)備。④抗休克。⑤治療其他藥物無效的急性心肌梗死及充血性心臟病所致的心力衰竭?！?1、答：（1）廣譜青霉