結(jié)腸造口課件

結(jié)腸造口結(jié)腸造口術(shù)是在腹部建立結(jié)腸排便的出口。造口將健康結(jié)腸段的近端拉出腹壁，縫合在皮膚上。圍繞開口放置一個膠粘性糞袋（造口裝置）。然后關(guān)閉腹部切口結(jié)腸造口造口結(jié)腸造口造口結(jié)腸造口造口造口袋選擇

一件式造口袋二件式造口袋結(jié)腸造口造口結(jié)腸造口護(hù)理心理護(hù)理造口護(hù)理健康指導(dǎo)造口結(jié)腸造口護(hù)理心理護(hù)理造口的目的；造口只是改變了排便部位,對消化功能并無影響；示范、講解、傳授腸造口護(hù)理知識和技巧；教會選擇合適的造口袋,進(jìn)行更換和護(hù)理；請有經(jīng)驗(yàn)的,恢復(fù)較好的造口病人現(xiàn)場示范。造口結(jié)腸造口護(hù)理造口護(hù)理1.保護(hù)腹壁切口2.觀察造口腸管的并發(fā)癥3.正確使用人工肛袋4.飲食護(hù)理造口結(jié)腸造口護(hù)理１．保護(hù)腹壁切口

結(jié)腸造口一般于術(shù)后2～3天腸功能恢復(fù)后開放，開放時宜取左側(cè)臥位；用1：1000苯扎溴銨溶液消毒造口黏膜和周圍皮膚,每天2次；術(shù)后4d～5d,主張暫不貼一次性肛袋,予12cm×12cm×8cm的碗形塑料小篩覆蓋局部,；術(shù)后5d～6d,指導(dǎo)病人選擇使用合適的造口袋。

造口結(jié)腸造口護(hù)理2.觀察造口腸管的并發(fā)癥

可用50%硫酸鎂或甘油濕敷。對初期造口黏膜水腫采用10%高滲鹽水濕敷傷口連續(xù)數(shù)天。

（1）造口水腫造口結(jié)腸造口護(hù)理2.觀察造口腸管的顏色、性狀、位置

（2）造口周圍炎用生理鹽水清洗消毒局部,不可用過氧化氫、乙醇、碘酒等消毒液,然后用復(fù)方氧化鋅涂抹,每日2~3次造口結(jié)腸造口護(hù)理2.觀察造口腸管的并發(fā)癥

（3）造口狹窄術(shù)后1周開始,教會病人用食指戴上手套或指套,涂抹液狀石蠟,輕輕插入造口內(nèi),至第2關(guān)節(jié)處,在瘺口停留5～10min每天1次,使造口直徑在2～2.5cm為宜。

造口結(jié)腸造口護(hù)理3.正確使用人工肛袋

（1）選擇袋口大小合適的肛袋，袋囊向下，將袋口對準(zhǔn)結(jié)腸造口蓋緊，用彈力腰帶固定（2）肛袋糞便充滿1／3以上時及時傾倒（3）若用一次性肛袋，應(yīng)經(jīng)常更換，非一次性，可備3～4個造口袋更換，使用過的袋子可用中性洗滌劑和清水洗凈，或用1:1000ml氯乙定溶液浸泡30min，擦干備用。造口結(jié)腸造口護(hù)理（1）術(shù)后一般禁食水。2～3天腸蠕動恢復(fù)，結(jié)腸口開放后可進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。術(shù)后1周可進(jìn)少渣飲食，2周左右可進(jìn)普食，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、豐富維生素低渣的食物。4.飲食護(hù)理造口結(jié)腸造口護(hù)理4.飲食護(hù)理（2）注意飲食衛(wèi)生，避免腸道感染、食物中毒等原因引起腹瀉。（3）避免進(jìn)食刺激性食物或脹氣性食物，以免造成腹脹。如豆類、大蒜、洋蔥、山芋等。（4）避免服用引起便秘的食物，如堅