臨床專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)題及答案一、名詞解釋1、胎方位2、前置胎盤3、產(chǎn)后出血4、卵巢巧克力囊腫5、多囊卵巢綜合癥6。早產(chǎn)7.稽留流產(chǎn)8.胎盤早剝9.盆腔炎性疾病10.子宮內(nèi)膜異位癥二、填空題：功能失調(diào)性子宮出血分為__________和___________.正常子宮收縮力的特點(diǎn)：_____、______、______、______.產(chǎn)后出血的原因：__________、___________、___________、___________。子宮內(nèi)膜分為_____層和＿＿＿層.＿＿＿＿層受卵巢性激素的影響出現(xiàn)周期性變化。卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥有_____、______、______、______。6、葡萄胎的高危因素：__________、___________、___________.三、選擇題:1．下列哪對(duì)韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置（）

A.子宮圓韌帶B．子宮闊韌帶C．子宮主韌帶D.宮骶韌帶E．以上四對(duì)的共同作用

2．下列哪一項(xiàng)是孕激素的生理作用（）

A．增強(qiáng)子宮收縮力，增強(qiáng)子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

B．使宮頸口閉合、粘液減少，變稠，拉絲度減少

C．使陰道上皮增生和再化

D．使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色

E．加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅

3．子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm,間質(zhì)非常疏松、水腫、螺旋小動(dòng)脈迅速增長超出內(nèi)膜的厚度，也更彎曲，同時(shí)血管管腔也擴(kuò)大是發(fā)生在（）

A．子宮內(nèi)膜增生期早期B．子宮內(nèi)膜增生期中期

C．子宮內(nèi)膜增生期晚期D．子宮內(nèi)膜分泌期早期

E．子宮內(nèi)膜分泌期晚期

4．胎盤的組成包括（)

A．羊膜、包蛻膜、底蛻膜B．羊膜、底蛻膜、真蛻膜

C．包蛻膜、底蛻膜、真蛻膜D．羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜

E．羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜5.有關(guān)子宮，哪些描述錯(cuò)誤：（）A.成人子宮長約7-8cm,寬4-5cm,厚2—B.子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分是子宮狹部C.子宮體與子宮頸的比率：嬰兒期1：2,成人期2：1D.子宮內(nèi)膜分基底層和海綿層E.成年婦女子宮頸長約3cm6。有關(guān)分娩處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤:(）A.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm，準(zhǔn)備接產(chǎn) B.初產(chǎn)婦胎頭拔露應(yīng)開始保護(hù)會(huì)陰C.初產(chǎn)婦宮口開全準(zhǔn)備接產(chǎn) D.會(huì)陰過緊行會(huì)陰側(cè)切E.第二產(chǎn)程超過2小時(shí)應(yīng)積極助產(chǎn)結(jié)束分娩7．孕婦于妊娠幾周開始自覺胎動(dòng)（）

A.6~8周B．9~10周C．10～12周D．13～16周E．18~20周

8．分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）

A．子宮收縮力B．腹肌收縮力C．腹壓力

D．膈肌收縮力E．肛提肌收縮力

9．下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序,正確的是（）

A．銜接一下降—俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

B．銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)—仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

C．銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

D．下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

E．下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

10．輸卵管妊娠最常發(fā)生于（）

A．輸卵管傘部B．輸卵管峽部

C．輸卵管峽部與壺腹部之間D．輸卵管壺腹部

E．輸卵管間質(zhì)部

11．胎盤剝離的征象是（)

A．子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段,下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上

B．剝離的胎盤降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長

C．陰道少量流血

D．用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮

E．以上都是

12．正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是(）

A．規(guī)律宮縮強(qiáng)度B．規(guī)律宮縮頻度

C．胎頭下降程度及宮口擴(kuò)張D．胎心率變化

E．產(chǎn)婦一般狀況

13．在我國,最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是（）

A．臍帶異常B．子宮破裂

C．羊水栓塞D．胎膜早破E．產(chǎn)后出血14。24歲，已婚,停經(jīng)2個(gè)半月，陰道少量出血。婦科檢查：子宮增大如妊娠4個(gè)月大小，軟，于子宮右側(cè)觸及一約7cm直徑大小的囊性包塊，表面光滑，活動(dòng),無壓痛。右側(cè)囊性包塊最可能的診斷是(）A．卵巢黃體囊腫B．卵巢黃素囊腫C．輸卵管結(jié)核性包塊D．卵巢巧克力囊腫E．單純性卵巢囊腫

15.前置胎盤的典型臨床癥狀是下列哪項(xiàng):（）A。胎位異常B。妊娠晚期無痛性陰道流血C。腹痛D。B超顯示覆蓋子宮內(nèi)口E.胎心/胎方位不清16.甲硝唑是下列哪種疾病治療時(shí)的首選藥物（)

A．滴蟲性陰道炎B．細(xì)菌性陰道炎C．念球菌陰道炎

D．淋病E．老年性陰道炎17。子宮內(nèi)膜異位癥最多見于(）

A．直腸子宮陷凹B．宮頸C．腹膜

D．輸卵管E．卵巢18．宮頸癌臨床分期Ⅱa是指：(）A。癌擴(kuò)展超過宮頸，病變侵犯陰道上1/3B。病變侵犯陰道上1/3C。癌擴(kuò)展超過宮頸，宮旁浸潤，未達(dá)盆壁D.病變侵犯宮頸并延及陰道，未達(dá)下1/3，無明顯宮旁浸潤E。病變侵犯陰道已達(dá)下1/3，宮旁有浸潤，但未達(dá)盆壁19.診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是（)

A．宮腔鏡檢查B．細(xì)胞學(xué)檢查C．分段刮宮

D．B超檢查E．CT檢查

20．下列哪項(xiàng)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥（）A、蒂扭轉(zhuǎn)B、破裂C、感染D、惡變E、腹膜炎21．侵蝕性葡萄胎的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）A。侵入子宮肌層,滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生B。子宮肌層及子宮以外轉(zhuǎn)移的切片中可見到絨毛或絨毛的退變痕跡C。肉眼可見多量細(xì)小水泡組織D。伴有肺內(nèi)及陰道轉(zhuǎn)移E.葡萄胎清宮6周以后,血hCG持續(xù)不降至正常水平22．能合成甲胎蛋白的卵巢腫瘤是（）A．纖維瘤B．內(nèi)胚竇瘤C．成熟畸胎瘤D．庫肯勃瘤E．顆粒細(xì)胞瘤23．抗癌藥物（化療)對(duì)下列哪種女性生殖器惡性腫瘤療效最好(）A．卵巢癌B．子宮體癌C．子宮頸癌D．子宮肉瘤E．絨毛膜癌24。50歲,近一年來月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn),血紅蛋白90g/L,應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理（)A.生殖激素測定B.B超檢查C。診斷性刮宮D。藥物調(diào)整月經(jīng)周期E.雄激素止血25.28歲,孕3產(chǎn)1,確診為雙側(cè)卵巢巧克力囊腫，左側(cè)腫物8×8×9cm,右側(cè)腫物5×5×4cm，最適宜的處理原則是（)A。經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽液治療B.假孕治療C.假絕經(jīng)治療D.保留卵巢功能手術(shù)E.根治性手術(shù)26。關(guān)于子宮的解剖不正確的是（）A大小為7cm×5cm×3cmB容積為5mlC重量約50gD成年女性的宮頸和宮體之比為1：2E子宮峽部在非孕狀態(tài)約為2~3cm27．胎盤的組成包括(）

A．羊膜、包蛻膜、底蛻膜

B．羊膜、底蛻膜、真蛻膜

C．包蛻膜、底蛻膜、真蛻膜

D．羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜

E．羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜28。子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm,間質(zhì)非常疏松、水腫、螺旋小動(dòng)脈迅速增長超出內(nèi)膜的厚度，也更彎曲，同時(shí)血管管腔也擴(kuò)大是發(fā)生在(）

A．子宮內(nèi)膜增生期早期

B．子宮內(nèi)膜增生期中期

C．子宮內(nèi)膜增生期晚期

D．子宮內(nèi)膜分泌期早期

E．子宮內(nèi)膜分泌期晚期29.關(guān)于月經(jīng)下述哪項(xiàng)是正確的()A。月經(jīng)周期的長短主要與卵泡期有關(guān)B。月經(jīng)血可凝固,多伴有小血塊C.月經(jīng)來潮表明卵巢有排卵,且末發(fā)生受精和孕卵著床D。月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜從基底層脫落E。正常月經(jīng)量約100ml30。子宮內(nèi)膜由增殖期變?yōu)榉置谄?，主要是受哪種激素的作用(）A.雌激素B。孕激素C。促卵泡素(FSH)D.促黃體素(LH）E.促性腺激素釋放激素（GnRH)31。受精卵著床必須具備的條件,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(）A。透明帶必須消失B.滋養(yǎng)層分化出合體滋養(yǎng)層C。受精卵發(fā)育至囊胚期D。囊胚與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育E.必須有足夠量的雌激素32.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是（)A.停經(jīng)史B。惡心嘔吐C。尿頻D.腹痛E。乳房脹痛33．確定早孕最可靠的輔助方法是(）A。婦科內(nèi)診 B.妊娠免疫試驗(yàn)C。B超檢查D.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查E。測定尿中孕二醇值34。停經(jīng)三個(gè)月,子宮大于孕月，鑒別正常妊娠,多胎，異常妊娠的最好方法是（）A.腹部X線攝片B。超聲多普勒檢查C.B超檢查D.胎兒心電圖檢查E。羊水甲胎蛋白測定35。初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間應(yīng)是(）A。宮口開全時(shí)B.胎頭可以見到時(shí)C.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)D。胎頭著冠時(shí)E.胎頭復(fù)位時(shí)36。心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是（）A。妊娠35-38周 B.妊娠32—34周C.妊娠24-27周D。妊娠28-31周E.產(chǎn)褥期7天之后37.下列何種情況可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)（）A。羊水過多B。雙胎C。巨大兒D.胎盤早期剝離E。梗阻性難產(chǎn)38．前置胎盤最主要的癥狀是(）A。多在妊娠早期出現(xiàn)陰道間斷性出血B.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血C.完全性前置胎盤通常出血量不多D。出血量與前置胎盤類型無關(guān)E.常易造成胎膜早破39.初產(chǎn)婦，妊娠28周，半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中,入院呈休克狀態(tài)，陰道出血稍減少,最可能的診斷是（)A.邊緣性前置胎盤B。部分性前置胎盤C。完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂40．胎盤早剝的臨床表現(xiàn)正確的是（）A.主要癥狀是無痛性反復(fù)陰道出血B.輕型早剝以隱性出血為主C。重型早剝主要癥狀為突發(fā)性持續(xù)性腹疼D.輕型早剝剝離面積不超過胎盤的1/5E.胎兒電子監(jiān)測時(shí)出現(xiàn)早期剝離41.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂在臨床表現(xiàn)上所共有的特征是（）A。伴有頭盆不稱B.合并妊娠高血壓綜合征C。劇烈腹痛D.子宮不放松E.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)42.下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝所致的并發(fā)癥（）A。產(chǎn)后出血B.胎盤植入C.DIC及凝血功能障礙D。急性腎功能衰竭E.席漢氏綜合征43。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點(diǎn)是:（）

A.繼發(fā)性和漸進(jìn)性痛經(jīng)B。不影響受孕C.病灶局限在生殖系統(tǒng)D.多發(fā)生在50歲左右E。疼痛與月經(jīng)周期無關(guān)44．能分泌甲胎蛋白的是（）A。顆粒細(xì)胞瘤B.無性細(xì)胞瘤C。內(nèi)胚竇瘤D。漿液性囊腺瘤E.成熟畸胎瘤45.宮頸癌的最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（)A。直接蔓延B.腹腔種植C.淋巴轉(zhuǎn)移D.血行轉(zhuǎn)移E。A和B

46．子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.白帶增多C.壓迫癥狀D。不孕E.腹部包塊47．下列哪種疾病是引起月經(jīng)過多的原因（）A．漿膜下子宮肌瘤B．粘膜下子宮肌瘤C．Asherman綜合征D．卵巢畸胎瘤E．輸卵管妊娠48.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C。肉瘤樣變D.紅色樣變E。鈣化49.葡萄胎行清宮術(shù)時(shí),下列哪項(xiàng)處理是不正確的(）A。確診后擇期清宮B.一般采用吸宮術(shù)C。首先應(yīng)選擇大號(hào)吸管D。子宮縮小后可慎重刮宮E。刮出物送組織學(xué)檢查50。侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發(fā)生于（)A。自然流產(chǎn)后B。人工流產(chǎn)后C。輸卵管妊娠后D.葡萄胎排空后E。足月分娩后四、簡答題:1.試述胎盤早剝的并發(fā)癥？

2.臨產(chǎn)的診斷？3。試述盆腔炎性疾病常見的感染途徑?4。子宮肌瘤的手術(shù)指征?5.試述卵巢腫瘤的并發(fā)癥？6.異位妊娠藥物治療的適應(yīng)癥？7。妊娠期高血壓疾病治療基本原則？8。胎盤剝離征象?9.卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別10.葡萄胎具有哪些高危因素時(shí)視為高危葡萄胎？五、病例分析題：（一）、患者,34歲，已婚,主因停經(jīng)52天，陰道少量出血15天,突發(fā)下腹劇痛半小時(shí)于2016-5-2021:06入院.患者15天前始陰道少量出血至今,暗紅色，以為月經(jīng)來潮，未診治。半小時(shí)前患者突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，急診來我院。既往體健，平素月經(jīng)規(guī)律，7/28天,末次月經(jīng)：2016-3—查體:T36。2℃急查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9。9×109/L，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)0。725，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.61×1012/L,血紅蛋白79g/L，血小板計(jì)數(shù)151×109/L；尿妊娠試驗(yàn)陽性.問題：1、診斷及診斷依據(jù)。2、處理原則。（二）患者，女，45歲,孕3產(chǎn)2,因月經(jīng)量增多2年于2106年5經(jīng)期延長至7—8天，周期規(guī)則,經(jīng)期伴頭昏眼花。既往無特殊,平時(shí)月經(jīng)133/28—30。 查體:一般情況可，心肺無異常，婦查：外陰、陰道（-)，宮頸肥大,中糜,宮體后位,約孕3+月大小，表面不平,質(zhì)硬，活動(dòng)，無壓痛，雙附件（-）。 血常規(guī):Hb85g/L，WBC8×109/L，N70％，L24％，PLT200×109/L。（1）初步診斷,診斷依據(jù)；（2）進(jìn)一步檢查；(3)如何治療處理。答案：一、名詞解釋1、胎方位:胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。2、前置胎盤:妊娠28周后，若胎盤附著于子宮下段，下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。3、產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml，剖宮產(chǎn)時(shí)超過1000ml,是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥,居我國產(chǎn)婦死亡原因首位。4、卵巢巧克力囊腫:又稱卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，異位內(nèi)膜侵犯卵巢皮質(zhì)并在其內(nèi)生長、反復(fù)周期性出血,形成單個(gè)或多個(gè)囊腫型的典型病灶，囊腫大小不一，直徑多在5cm左右，大至10—20cm5、多囊卵巢綜合癥：是一種最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一.在臨床上以雄激素過高的臨床或生化表現(xiàn)、持續(xù)無排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣?，常伴有胰島素抵抗和肥胖.6.早產(chǎn)：指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。7.稽留流產(chǎn):胚胎（胎兒）死亡，未及時(shí)排出宮腔。8。胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離稱胎盤早剝.9。盆腔炎性疾病:指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎.10。子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮體以外的部位時(shí)，稱為子宮內(nèi)膜異位癥,簡稱內(nèi)異癥。二、填空題：1排卵性功血、無排卵性功血2節(jié)律性、對(duì)稱性、極性、縮復(fù)作用3子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙4、功能層、基底層、功能層5、蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變6、HCG＞100000U/L、子宮明顯大于相應(yīng)孕周、卵巢黃素化囊腫直徑＞6cm三、選擇題：1-25EBEEDEEAADECEBBAEDCABBECD26—50EEEABEACCCBEBCCCBACAABAAD四、簡答題：1。試述胎盤早剝的并發(fā)癥？

1）胎兒宮內(nèi)死亡；2)彌散性血管內(nèi)凝血;3)產(chǎn)后出血;4）急性腎衰竭；5）羊水栓塞2。臨產(chǎn)的診斷?臨床開始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)約30秒，間隙5—6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降.用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮。3.試述盆腔炎性疾病常見的感染途徑?1）沿生殖道黏膜上行蔓延;2）經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延；3)經(jīng)血循環(huán)傳播4）直接蔓延4.子宮肌瘤的手術(shù)指征?1)月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，藥物治療無效；2）嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛；3）體積大或引起膀胱、直腸等壓迫癥狀；4）能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因者;5）疑有肉瘤變。5.試述卵巢腫瘤的并發(fā)癥？蒂扭轉(zhuǎn);破裂;感染；惡變.6。異位妊娠藥物治療的適應(yīng)癥？1）無藥物治療的禁忌癥;2）輸卵管妊娠未發(fā)生破裂;3）妊娠囊直徑≤4cm；4）血HCG＜2000IU/L；5）無明顯內(nèi)出血。7。妊娠期高血壓疾病治療基本原則?休息、鎮(zhèn)靜、解痙，有指征地降壓、利尿,密切監(jiān)測母胎情況，適時(shí)終止妊娠.8.胎盤剝離征象?1）宮體變硬呈球形，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達(dá)臍上；2)剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；3）陰道少量出血；4)接產(chǎn)者用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。9。卵巢良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別卵巢良性腫瘤卵巢惡性腫瘤病史病程長，逐漸增大病程短，迅速增大體征多為單側(cè),活動(dòng)，囊性，表面多為雙側(cè)，固定，實(shí)性或囊實(shí)性,