胸背流痰（胸壁結(jié)核）中醫(yī)護理常規(guī)

胸背流痰（胸壁結(jié)核）中醫(yī)護理常規(guī)胸背流痰（胸壁結(jié)核）是由結(jié)核桿菌引起的一種骨的慢性疾病，病變部位在胸壁。【護理評估】1、評估病人的營養(yǎng)、精神狀況，飲食習慣、皮膚完整性及生活處理能力。2、評估局部腫塊的大小、形態(tài)、性質(zhì)、有無紅腫、疼痛、破潰。【護理要點】1、一般護理(1)按中醫(yī)外科一般護理常規(guī)進行。(2)保持皮膚清潔，勤剪指甲，避免搔抓，防止感染。(3)床單元整齊、清潔、干燥。2、病情觀察，做好護理記錄：術(shù)前護理做好患者的思想工作，消除患者對手術(shù)的恐懼心理。手術(shù)前夜督促患者早寐。術(shù)前一天應洗澡或擦澡，更換清潔手術(shù)衣褲及術(shù)野皮膚的準備等。術(shù)前12小時禁食、4小時禁水。按手術(shù)醫(yī)囑，術(shù)前30分遵醫(yī)囑給藥。術(shù)后護理按不同的麻醉方法，采取不同的麻醉后護理常規(guī)。置有引流管的患者應經(jīng)常檢查其引流效果，觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量并記錄。觀察生命體征的變化及傷口敷料外觀有無滲血、滲液的情況。保持病室適當?shù)臏囟燃皾穸?，術(shù)后六小時予半臥位，有利引流。囑患者做深呼吸及咳嗽動作，指導患者做擴胸和背伸運動，以鍛煉胸肌。3、飲食護理(1)制定飲食計劃，指導病人養(yǎng)成良好生活習慣，以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富、少量多餐為原則。合理搭配，多進食高蛋白、高熱量、維生素豐富食物。(2)根據(jù)本院《食療手冊》嚴格掌握飲食宜忌；多食新鮮蔬菜水果、瘦肉、豆制品、奶制品、蛋類等滋陰潤肺食物。選用清熱滋陰和補益作用的食品，如雪梨、銀耳、薏米、蓮子、冰糖、大棗、甲魚等。少食甜粘易引起腹脹的食品，如白薯、土豆等食物。忌食海睲發(fā)物、助火生痰等辛辣刺激食品。4、用藥護理（1）介紹藥物的作用、用法、注意事項，觀察療效及不良反應。（2）中藥湯劑宜溫服，觀察皮疹、體溫等變化。（3）外用藥時，注意皮膚變化，局部出現(xiàn)紅疹、瘙癢時，或有小面積破潰，報告醫(yī)師。5、情志護理：(1)熱情接待病人，介紹住院環(huán)境、醫(yī)務人員，建立良好護患關(guān)系。(2)理解與同情，經(jīng)常與之交流，鼓勵病人傾訴。(3)向患者解釋病因、治療、預后，減輕病人思想負擔。(4)協(xié)助并指導病人運用松弛療法，積極配合治療.(5)創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，避免不良刺激,保證休息和睡眠。6、辨證施護（1）早期氣滯痰凝證：多見于初期階段。腫塊不紅、不熱、不痛。予疏肝理氣、化痰軟堅，遵醫(yī)囑及時、準確、足量、全程抗癆用藥，觀察用藥后效果和反應。予加味金膚膏外敷，敷藥范圍大于病灶，藥膏緊貼患處，保持濕度。觀察有無過敏性皮疹。過敏者應暫停用藥。中藥湯劑宜溫服，飲食以營養(yǎng)豐富、宜消化為原則，忌食辛辣、煙酒等溫燥動火之品，以心理安慰、消除恐懼或憂慮情志為主，積極治療。（2）陰虛內(nèi)熱證:多見于化膿及潰后階段，膿腫形成者。遵醫(yī)囑及時、準確、足量、全程抗癆用藥，觀察用藥后效果和反應。中藥湯劑宜溫服，飲食宜溫熱，多食補氣養(yǎng)血食物。忌食發(fā)物及辛辣刺激性食物，以豐富修養(yǎng)生活為主，培養(yǎng)樂觀情緒，并做好術(shù)前及術(shù)后護理，術(shù)后疼痛時可針刺內(nèi)關(guān)、合谷等穴位或行耳壓止痛，患者臥床時防止便秘給予耳穴埋籽?！窘】抵笇А?.1飲食忌發(fā)物，如：公雞、老鵝、豬頭肉及辛辣食物，并需增加營養(yǎng)。3.2堅持長期服抗結(jié)核藥，一般一年到一年半，防止復發(fā)。3.3每月定期復查肝功能、血沉。3.4注意藥物的不良反應：如鏈霉素可引起