健康講座-慢性心衰課件

健康講座之六——

慢性心力衰竭專業(yè)服務(wù)致力健康以嶺藥業(yè)學(xué)術(shù)宣傳專員

XX健康講座之六-慢性心衰內(nèi)容認識心力衰竭1234心力衰竭的信號心衰患者注意事項心力衰竭用藥指導(dǎo)3通絡(luò)中藥治療心衰四大優(yōu)勢健康講座之六-慢性心衰認識心力衰竭心臟是我們生命的源動力，心臟健康是身體健康的保障。心臟功能一旦發(fā)生衰竭，患者的生活質(zhì)量將會受到嚴(yán)重影響，甚至生活不能自理，隨時面臨死亡威脅，不僅給患者帶來極大的痛苦，而且因為患者需要反復(fù)住院，還會給家屬帶來諸多不便和沉重的負擔(dān)。所以，心力衰竭被稱為“生命的絆腳石”。健康講座之六-慢性心衰認識心力衰竭★我國心衰患者占全球1/4★心衰是心臟泵血功能減弱★心衰有急性、慢性之分★左心衰以呼吸困難為主★右心衰消化道癥狀明顯

心衰最大的危害在于它對心臟造成的損害是不可逆轉(zhuǎn)的，因此提高對心衰的認識，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療對于保護心臟功能、預(yù)防心衰的發(fā)生、延緩心衰的進程有重要意義。健康講座之六-慢性心衰哪些人容易患心衰？★能使心臟負荷過重或能造成心肌損傷的因素都可導(dǎo)致心衰的發(fā)生★患有高血壓、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、擴張型心肌病、心瓣膜病、貧血以及有突發(fā)心臟病史或心功能不全者，都屬于心衰的高危人群★高血壓、冠心病已成為心衰的主要原因，是心衰的最危險人群健康講座之六-慢性心衰心臟“早衰”有征兆★日常生活中，心衰的高危人群應(yīng)該關(guān)注自己的心臟狀況，專家指出，可通過日常生活中的一些現(xiàn)象，了解心臟“早衰”的蛛絲馬跡?！锉热?，進行較劇烈運動時，就感覺心跳明顯加快、心慌、氣短、胸悶、胸痛、呼吸急促，休息十多分鐘才能緩解；運動耐力明顯比之前差，更容易感覺疲勞，而且總是懶洋洋的；★睡覺時，用原來的枕頭會感覺呼吸困難，必須換高一些的枕頭或是半臥，呼吸才能順暢；晚上睡覺被突然的氣悶、氣急而驚醒，被迫坐起，有時可能還伴有咳嗽；吸煙、受涼、吃飯過飽以及情緒緊張的情況下感覺胸部憋悶、疼痛，需要十幾分鐘才能平靜下來；★以上這些情況都提示心臟已經(jīng)開始“衰老”，功能會逐漸減退，需要引起高度重視。健康講座之六-慢性心衰

心力衰竭有哪些癥狀？健康講座之六-慢性心衰心衰患者自我判斷★心功能自我判斷心臟功能受損會引發(fā)各種癥狀，也會給患者的活動能力帶來不同程度的影響。美國紐約心臟病學(xué)會根據(jù)患者的活動能力強弱，提出一項心臟功能分級方案，可以讓高危人群判斷自己的心臟功能情況。Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛，稱為心功能代償期。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但一般體力活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛，稱為Ⅰ度或輕度心力衰竭。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，休息時無癥狀，稍微體力活動即引起上述癥狀，臥床休息后癥狀好轉(zhuǎn)，但是不能完全消失，稱為Ⅱ度或中度心力衰竭。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下仍會出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸障礙、心絞痛及明顯的心衰癥狀，體力活動后加重，稱為Ⅲ度或重度心力衰竭。通過這個方案，高危人群可以初步判斷自己的心臟功能，Ⅰ級表示患者的心臟功能僅受輕度損傷，Ⅳ級則表示心臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損。健康講座之六-慢性心衰心衰患者注意事項1.合理安排作息時間2.減少心衰誘發(fā)因素3.調(diào)整飲食少量多餐4.注意居室環(huán)境衛(wèi)生5.提醒患者按時服藥健康講座之六-慢性心衰心衰患者注意事項6.定期監(jiān)測患者病情7.保持情緒穩(wěn)定愉快8.定期到醫(yī)院去復(fù)查9.掌握正確急救措施健康講座之六-慢性心衰心衰用藥指導(dǎo)治療心衰西醫(yī)常用四類藥物一方面應(yīng)該通過強心、利尿、擴血管來改善癥狀，另一方面應(yīng)該抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活、改善心室重構(gòu)以消除慢性心衰的發(fā)病基礎(chǔ)，要達到這一治療目標(biāo)往往需要用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用。推薦了四種心衰的基本治療藥物，它們分別是利尿劑、ACEI（或ARB）、β受體阻滯劑和地高辛，這幾種藥物聯(lián)合使用，可以在強心、利尿、擴血管的同時起到一定的調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌的作用。健康講座之六-慢性心衰通絡(luò)中藥治療心衰四大優(yōu)勢中醫(yī)對心衰的認識

心力衰竭從表面上看，是心肌受損以后，心臟的收縮和舒張功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致心排血量減少，患者出現(xiàn)水腫和瘀血，其實，心衰的根本在于人體的神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活和心室重構(gòu)。近幾年隨著對心衰的不斷深入研究，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)才認識到心室重構(gòu)是心衰發(fā)生發(fā)展的基本機制，神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活則會加快心衰的進程，而中醫(yī)學(xué)早就認識到了這一點。健康講座之六-慢性心衰通絡(luò)中藥治療心衰四大優(yōu)勢優(yōu)勢一：一藥=四藥

心衰就是心臟功能發(fā)生了衰竭，心臟功能衰竭的主要病變是心臟舒縮無力、水腫和瘀血。由于這些病變的存在，大部分心衰患者都會出現(xiàn)心慌、呼吸困難、夜睡不能平臥、下肢浮腫、乏力等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。所以，治療心衰首先要解除這些痛苦，那就需要運用強心藥來激發(fā)心臟的舒縮功能，運用利尿藥來消除浮腫，運用擴血管藥為心臟提供更多的血液供應(yīng)，同時減輕心臟的壓力，因此臨床中常常利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、地高辛等四類藥物聯(lián)合應(yīng)用來治療心衰。而通絡(luò)中藥芪藶強心膠囊治療心衰，同時具有強心、利尿、擴血管三大作用，一種藥物可以同時起到上述四類藥物聯(lián)合應(yīng)用的作用。健康講座之六-慢性心衰通絡(luò)中藥治療心衰四大優(yōu)勢TextTextText優(yōu)勢二：標(biāo)本兼治

中藥治療心衰不僅可以強心、利尿、擴血管以緩解患者的癥狀而治標(biāo)，還可以干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活、抑制心室重構(gòu)以治本。我們的心臟通過反復(fù)收縮可以推動血液向全身流動，如果把它比作一個“泵”的話，那么我們的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)就可以看作是調(diào)節(jié)心臟泵功能的“負責(zé)人”。神經(jīng)內(nèi)分泌激活可以讓心臟這個“泵”保持正常工作，而心衰以后神經(jīng)內(nèi)分泌會過度激活，這就會進一步加重心臟的負荷，使心臟承受的壓力更大，從而就會加快心衰的進程。所以，干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活，是改善心臟功能、阻止心衰發(fā)展的根本。健康講座之六-慢性心衰通絡(luò)中藥治療心衰四大優(yōu)勢優(yōu)勢三：得到了國際認可

中藥芪藶強心膠囊對慢性心衰標(biāo)本兼治的良好療效，不僅在國內(nèi)得到了無數(shù)次實驗證實，在國際上也得到了認可，多篇研究論文被美國科學(xué)信息研究所創(chuàng)辦出版的《科學(xué)引文索引》（SCI）收錄。SCI是目前國際上三大檢索系統(tǒng)中最著名的一種，被其收錄的論文都表現(xiàn)出獨特的科學(xué)參考價值，許多國家和地區(qū)均以被其收錄及引證的論文情況作為評價學(xué)術(shù)水平的一個重要指標(biāo)。健康講座之六-慢性心衰通絡(luò)中藥治療心衰四大優(yōu)勢優(yōu)勢四：具有循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)

循證醫(yī)學(xué)研究強調(diào)從系統(tǒng)研究中獲取證據(jù)，是目前醫(yī)學(xué)界公認的最具權(quán)威性的客觀藥物療效評價方法，其特點是大范圍、多樣本、隨機雙盲，通過循證醫(yī)學(xué)研究能得出國際公認的藥物療效，選出使醫(yī)生和患者信賴的臨床藥物。為此，由中國工程院高潤霖院士、張伯禮院士、黃峻教授、韓雅玲教授、吳宗貴教授、馬愛群教授、楊杰孚教授、李為民教授、李新立教授、張健教授及中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會心衰學(xué)組共同組成的學(xué)術(shù)委員會，聯(lián)合國內(nèi)23家綜合三甲醫(yī)院開展了“隨機、雙盲、安慰劑平行對照評價芪藶強心膠囊治療慢性心衰患者有效性與安全性的多中心臨床試驗”（QL-BACD試驗）的循證醫(yī)學(xué)研究，旨在評價芪藶強心膠囊對慢性心衰患者血清氨基末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP）的影響，同時評價芪藶強心膠囊對慢性心衰患者生活質(zhì)量等指標(biāo)有效性及安全性的影響，以期為慢性心衰的中西醫(yī)結(jié)合治療提供臨床依據(jù)。其中，NT-proBNP的水平隨心衰程度加重而升高，能夠早期反映心臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的功能變化，可用于指導(dǎo)心衰的治療，有助于判斷各種心衰患者的遠期預(yù)后，NT-proBNP水平降低30%以上是一個較好的治療目標(biāo)。健康講座之六-慢性心衰各大媒體紛紛報道健康講座之六-慢性心衰適用于冠心病、高血壓、擴張性心肌病、風(fēng)心病、肺心病等各種原因引起的慢性心力衰竭，改善心慌、氣短、尿少、水腫、不能平臥等癥狀；改善心衰患者長期預(yù)后。利尿作用顯著

1、利尿而不引起利尿劑抵抗及電解質(zhì)紊亂；2、對于利尿劑反應(yīng)不明顯的頑固性水腫仍有明顯利尿效果。明顯改善心功能

1、明顯改善各種慢性心力衰竭患者的心慌氣短，行動困難；

2、用于中重度慢性心衰聯(lián)合西藥標(biāo)準(zhǔn)化治療提高療效；3、單獨用于洋地黃應(yīng)用受限者(洋地黃中毒、肝腎功能障礙等)仍有顯著效果；

4、改善β受體阻滯劑引起的乏力不適等癥狀。改善心衰患者長期預(yù)后1、循證醫(yī)學(xué)證實具有顯著的臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量及長期預(yù)后；2、安全無副作用，適宜慢性心衰患者長期服用。

芪藶強心臨床應(yīng)用健康講座之六-慢性心衰芪藶強心膠囊處方資料組成：黃芪、人參、附子、丹參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅花、香加皮、陳皮。功能:益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫。主治：用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏，絡(luò)瘀水停者，證見心慌氣短，動則加劇，夜間不能平臥，下肢浮腫，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰等。用法：口服，4粒，一日3次。四周為一療程。注意事項：臨床應(yīng)用時，如果正在服用其它治療心衰的藥物，不宜突然停用。規(guī)格：每粒裝0.3g包裝：鋁塑板包裝，36粒/盒單價：43.80元健康講座之六-慢性心衰以嶺藥業(yè)董事長吳以嶺中國工程院院士河北醫(yī)科大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師國家973項目首席科學(xué)家中華中醫(yī)藥學(xué)會科技創(chuàng)新首席專家中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副會長中華中醫(yī)藥學(xué)會副會長世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會心血管病專家委員會副會長中華中醫(yī)藥學(xué)會絡(luò)病分會主任委員《疑難病雜志》總編全國政協(xié)委員國務(wù)院政府特殊津貼專家河北省十二大名中醫(yī)健康講座之六-慢性心衰吳以嶺院士作為首席科學(xué)家

承擔(dān)兩項國家973項目2005年國家973項目“脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)血管病變防治研究”2011年國家973項目“基于微血管病變的營衛(wèi)‘由絡(luò)以通、交會生化’研究”國家973項目專家組成員健康講座之六-慢性心衰2012年3月，中共中央總書記、國家主席胡錦濤親切接見吳以嶺院士

健康講座之六-慢性心衰2008年1月，國務(wù)院總理溫家寶為吳以嶺院士頒發(fā)國家技術(shù)發(fā)明二等獎

健康講座之六-慢性心衰2010年1月，中共中央政治局常委、全國政協(xié)主席賈慶林與吳以嶺委員合影

健康講座之六-慢性心衰2010年3月，中共中央政治局常委李長春來以嶺藥業(yè)調(diào)研

健康講座之六-慢性心衰芪藶強心的服用方法高血壓、高脂血、糖尿病等的高危人群的預(yù)防，一次2粒，一日3次心絞痛、心梗的治療，一次4粒，一日3次，至少連用6個月以上心梗出院后恢復(fù)期的治療，一次3粒，一日3次，長期堅持，防止復(fù)發(fā)醫(yī)保甲類，國家基藥目錄，上?；幠夸洠?0粒每盒，單價26.40元健康講座之六-慢性心衰健康講座之六-慢性心衰會員?？ㄎ灰詭X消費者俱樂部內(nèi)部刊物推廣產(chǎn)品、會員互動內(nèi)容卷首語、企業(yè)之窗、健康家園（產(chǎn)品推廣）絡(luò)病講堂、患者心聲、通絡(luò)操、會員天地發(fā)放每位有效會員直投一本原則雙月刊，可靈活印刷貼近消費者、每期都有吸引點、爭取讓每一個閱讀者都能有反饋電話用真誠語言和精彩活動黏住客戶，讓會刊成為客戶忠誠計劃的利器健康講座之六-慢性心衰會員獲贈29刊

名：中華養(yǎng)生保健

創(chuàng)刊時間：2001年

主管單位：國家中醫(yī)藥管理局

主辦單位：中華中醫(yī)藥學(xué)會

周

期：月刊

國際刊號ISSN：1009-8011

國內(nèi)刊號CN：11-4536/R

單價：5.00元年費：60元《中華養(yǎng)生保健》雜志欄目有本刊關(guān)注、專家論壇、醫(yī)藥新知、人的科學(xué)、百病百家療法、健康家園、性保健之窗、養(yǎng)生逍遙游、瑜伽與太極拳、本草精華、食療茶坊、中醫(yī)文化、我的故事、三月休閑、每月提醒、保健星空等。

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