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2024社區(qū)醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議合同目錄第一章:合同當(dāng)事人1.1甲方(社區(qū)管理機(jī)構(gòu))信息1.2乙方(醫(yī)療服務(wù)提供方)信息1.3合同簽訂主體確認(rèn)第二章:合作內(nèi)容2.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目2.2醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)2.3醫(yī)療服務(wù)期限第三章:合作方式3.1醫(yī)療服務(wù)提供方式3.2醫(yī)療服務(wù)人員配置3.3醫(yī)療服務(wù)設(shè)施設(shè)備第四章:費(fèi)用與支付4.1醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)4.2費(fèi)用支付方式4.3費(fèi)用結(jié)算周期第五章:醫(yī)療服務(wù)管理5.1醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理5.2醫(yī)療服務(wù)人員管理5.3醫(yī)療服務(wù)設(shè)施設(shè)備管理第六章:醫(yī)療安全與責(zé)任6.1醫(yī)療安全責(zé)任6.2醫(yī)療事故處理6.3醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)第七章:合作期限與終止7.1合作期限7.2合作終止條件7.3合作終止程序第八章:違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任8.2乙方違約責(zé)任8.3違約責(zé)任處理第九章:爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機(jī)構(gòu)9.3爭議解決程序第十章:其他約定10.1特別約定事項(xiàng)10.2合同附件10.3合同生效條件第十一章:簽字欄11.1甲方簽字11.2乙方簽字11.3簽訂時(shí)間11.4簽訂地點(diǎn)合同編號(hào)______第一章:合同當(dāng)事人1.1甲方(社區(qū)管理機(jī)構(gòu))信息甲方名稱:______甲方代表:______聯(lián)系電話:______聯(lián)系地址:______1.2乙方(醫(yī)療服務(wù)提供方)信息乙方名稱:______乙方代表:______聯(lián)系電話:______聯(lián)系地址:______1.3合同簽訂主體確認(rèn)甲方和乙方確認(rèn)雙方具備簽訂本合同的合法資格和權(quán)利能力,對(duì)本合同內(nèi)容完全理解并同意遵守。第二章:合作內(nèi)容2.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目乙方應(yīng)提供包括但不限于以下醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目:______(如:常見病診療、健康咨詢、急救服務(wù)等)。2.2醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)符合______(如:國家或地方相關(guān)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn))。2.3醫(yī)療服務(wù)期限醫(yī)療服務(wù)合作期限自______至______。第三章:合作方式3.1醫(yī)療服務(wù)提供方式乙方應(yīng)根據(jù)社區(qū)需求,采取______(如:定期上門服務(wù)、設(shè)立固定服務(wù)點(diǎn)等)方式提供醫(yī)療服務(wù)。3.2醫(yī)療服務(wù)人員配置乙方應(yīng)提供足夠的合格醫(yī)療人員,具體人員配置為______(如:醫(yī)生、護(hù)士、藥師等)。3.3醫(yī)療服務(wù)設(shè)施設(shè)備乙方應(yīng)提供必要的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備,包括但不限于______(如:診療設(shè)備、急救設(shè)備等)。第四章:費(fèi)用與支付4.1醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為______(如:按次收費(fèi)、按項(xiàng)目收費(fèi)等)。4.2費(fèi)用支付方式甲方應(yīng)于每次服務(wù)完成后______日內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。4.3費(fèi)用結(jié)算周期雙方同意按______(如:月度、季度等)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。第五章:醫(yī)療服務(wù)管理5.1醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理乙方應(yīng)確保提供的醫(yī)療服務(wù)符合國家和地方的相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定。5.2醫(yī)療服務(wù)人員管理乙方應(yīng)負(fù)責(zé)其派出的醫(yī)療服務(wù)人員的管理,確保其具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)和執(zhí)業(yè)資格。5.3醫(yī)療服務(wù)設(shè)施設(shè)備管理乙方應(yīng)負(fù)責(zé)其提供的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的管理和維護(hù),確保其正常運(yùn)行和使用。(以下無正文)第六章:醫(yī)療安全與責(zé)任6.1醫(yī)療安全責(zé)任乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,確保醫(yī)療服務(wù)的安全性。對(duì)于因乙方過錯(cuò)導(dǎo)致的醫(yī)療事故,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。6.2醫(yī)療事故處理發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),乙方應(yīng)及時(shí)采取措施控制事故影響,并在______小時(shí)內(nèi)報(bào)告甲方及相關(guān)部門。雙方應(yīng)積極配合,按照相關(guān)法律法規(guī)和政策處理事故。6.3醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)乙方應(yīng)為提供的醫(yī)療服務(wù)投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額不得低于______元。第七章:合作期限與終止7.1合作期限本合同合作期限為______年,自______至______。7.2合作終止條件合同期滿或雙方協(xié)商一致,可以終止合作。一方欲提前終止合同,應(yīng)提前______日書面通知對(duì)方。7.3合作終止程序合作終止時(shí),雙方應(yīng)共同對(duì)合作期間的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行總結(jié),并妥善處理相關(guān)事宜。乙方應(yīng)在終止通知發(fā)出后______日內(nèi)撤離甲方區(qū)域,并移交相關(guān)設(shè)施設(shè)備。第八章:違約責(zé)任8.1甲方違約責(zé)任甲方未按時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,應(yīng)按日支付未付款項(xiàng)千分之______的違約金。8.2乙方違約責(zé)任乙方未按合同約定提供醫(yī)療服務(wù),應(yīng)向甲方支付違約金,違約金的計(jì)算方式為______。8.3違約責(zé)任處理違約方應(yīng)在違約行為發(fā)生之日起______日內(nèi)支付違約金。逾期支付的,應(yīng)按日支付未付款項(xiàng)千分之______的滯納金。第九章:爭議解決9.1爭議解決方式合同履行過程中發(fā)生的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí),可提交______仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁,或依法向人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機(jī)構(gòu)雙方同意選擇______仲裁委員會(huì)作為解決合同爭議的機(jī)構(gòu)。9.3爭議解決程序爭議發(fā)生后,一方應(yīng)首先向另一方發(fā)出書面通知,明確爭議事項(xiàng)。收到通知的一方應(yīng)在______日內(nèi)回復(fù)。雙方應(yīng)在通知發(fā)出之日起______日內(nèi)進(jìn)行協(xié)商。協(xié)商不成,按本合同約定的爭議解決方式處理。第十章:其他約定10.1特別約定事項(xiàng)雙方可就醫(yī)療服務(wù)中的特別事項(xiàng)進(jìn)行約定,如特殊節(jié)假日的醫(yī)療服務(wù)安排等,并在本章節(jié)中列明。10.2合同附件本合同附件是合同不可分割的一部分,與合同正文具有同等法律效力。附件包括但不限于醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單、醫(yī)療服務(wù)人員資質(zhì)證明等。10.3合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。合同一式______份,雙方各執(zhí)______份,具有同等法律效力。第十一
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