燃煤污染型地方性氟中毒監(jiān)測(cè)方案

PAGE22附件3燃煤污染型地方性氟中毒監(jiān)測(cè)方案（2019年版）為落實(shí)《地方病防治專項(xiàng)三年攻堅(jiān)行動(dòng)方案（2018—2020年）》（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2018〕47號(hào)）疾病監(jiān)測(cè)全覆蓋行動(dòng)，為燃煤污染型地方性氟中毒控制和消除評(píng)價(jià)工作提供基本數(shù)據(jù)資料，制定本方案。一、目的以村為單位，動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)病區(qū)爐灶使用及相關(guān)健康生活行為形成情況，掌握病區(qū)病情變化趨勢(shì)，為燃煤污染型地方性氟中毒控制和消除評(píng)價(jià)工作提供基本數(shù)據(jù)資料。二、內(nèi)容與方法（一）監(jiān)測(cè)范圍。在山西、遼寧、江西、河南、湖北、湖南、重慶、廣西、四川、貴州、云南和陜西12個(gè)省份的全部病區(qū)縣（市、區(qū)，以下簡(jiǎn)稱縣）的全部病區(qū)村。（二）監(jiān)測(cè)時(shí)限。每年10月31日前完成當(dāng)年監(jiān)測(cè)工作，并更新全國(guó)地方病防治綜合管理系統(tǒng)中燃煤污染型地方性氟中毒防治相關(guān)內(nèi)容。（三）監(jiān)測(cè)內(nèi)容及方法。1.監(jiān)測(cè)縣及監(jiān)測(cè)村的基本情況。包括縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村名稱及代碼、縣人口數(shù)、病區(qū)村常住戶數(shù)、常住人口數(shù)等。2.爐灶使用及相關(guān)健康生活行為形成情況。每村按照單純隨機(jī)抽樣的方法選擇30戶開展監(jiān)測(cè)。調(diào)查不同類型改良爐灶戶數(shù)、合格改良爐灶戶數(shù)、合格改良爐灶正確使用戶數(shù)、清潔能源使用戶數(shù)和實(shí)際受益人口數(shù)。調(diào)查食用玉米、辣椒的正確干燥、保管以及食用前淘洗情況。3.氟斑牙病情監(jiān)測(cè)。檢查全村當(dāng)?shù)爻錾⒕幼〉?—12周歲兒童氟斑牙患病情況，檢查率不低于90%。采用標(biāo)準(zhǔn)為氟斑牙診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS/T208）。三、質(zhì)量控制（一）人員培訓(xùn)。1．省級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)市（地、州，以下簡(jiǎn)稱市）、縣級(jí)監(jiān)測(cè)人員進(jìn)行監(jiān)測(cè)相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，縣級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村一級(jí)的醫(yī)務(wù)人員開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，確保監(jiān)測(cè)方法統(tǒng)一、技術(shù)規(guī)范和協(xié)調(diào)有序。2．從事入戶調(diào)查的縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村級(jí)相關(guān)業(yè)務(wù)人員，從事氟斑牙診斷的縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)相關(guān)業(yè)務(wù)人員，以及負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)錄入的縣級(jí)相關(guān)業(yè)務(wù)人員需經(jīng)上一級(jí)統(tǒng)一培訓(xùn)，受訓(xùn)人員經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）數(shù)據(jù)管理。國(guó)家、省、市級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)層層對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)調(diào)查、整改，保障監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量。四、職責(zé)與分工（一）衛(wèi)生健康行政部門。1．國(guó)家衛(wèi)生健康委組織領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)測(cè)工作。2．省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)監(jiān)測(cè)工作；向省級(jí)人民政府報(bào)告監(jiān)測(cè)信息。3．市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)監(jiān)測(cè)工作；向市級(jí)人民政府報(bào)告監(jiān)測(cè)信息。4．縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施監(jiān)測(cè)工作；向縣級(jí)人民政府報(bào)告監(jiān)測(cè)信息。（二）疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)。1．中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。組織指導(dǎo)監(jiān)測(cè)工作，評(píng)估監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量；負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的審核、匯總、分析、報(bào)送。2．省級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)。承擔(dān)監(jiān)測(cè)人員的培訓(xùn)；指導(dǎo)監(jiān)測(cè)工作，評(píng)估監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量；負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的審核、匯總、分析、報(bào)送。3．市級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)。協(xié)助培訓(xùn)縣級(jí)監(jiān)測(cè)人員；指導(dǎo)監(jiān)測(cè)縣匯總、分析監(jiān)測(cè)信息和形成監(jiān)測(cè)報(bào)告；負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的審核、匯總、分析、報(bào)送。4．縣級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)。承擔(dān)監(jiān)測(cè)工作；收集監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并錄入全國(guó)地方病防治綜合管理系統(tǒng)；負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析、報(bào)送。（三）鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及其小學(xué)、監(jiān)測(cè)村及其小學(xué)的溝通協(xié)調(diào)，組織監(jiān)測(cè)對(duì)象接受檢查。五、報(bào)告與反饋縣級(jí)疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)于10月31日前、市級(jí)于11月15日前、省級(jí)于11月30日前、國(guó)家級(jí)于12月31日前完成本年度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集、匯總和分析工作，并將監(jiān)測(cè)報(bào)告報(bào)送同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門，衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)向同級(jí)人民政府報(bào)告監(jiān)測(cè)信息。六、信息利用在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，各地衛(wèi)生健康行政部門要與有關(guān)部門通力協(xié)作，齊抓共管，努力做到監(jiān)測(cè)有序、信息順暢、響應(yīng)及時(shí)、措施有力，確保以健康教育為基礎(chǔ)、改良爐灶為主的綜合防治措施持續(xù)有效地落實(shí)。衛(wèi)生健康行政部門要及時(shí)將監(jiān)測(cè)信息通報(bào)有關(guān)部門，提高信息利用的時(shí)效性和有效性。附錄：監(jiān)測(cè)表格（表1—2）附錄監(jiān)測(cè)表格（表1—2）表1監(jiān)測(cè)村爐灶使用及相關(guān)健康生活行為調(diào)查表縣（市、區(qū)）名縣（市、區(qū)）代碼縣人口數(shù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）名鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）代碼行政村名常住戶數(shù)常住人口數(shù)編號(hào)戶主姓名爐灶使用情況行為轉(zhuǎn)變情況爐灶類型改良燃煤爐灶質(zhì)量改良燃煤爐灶使用方法是否食用玉米食物干燥方式食物儲(chǔ)存方式食物加工前淘洗敞爐（灶）改良煤爐（灶）電熱器、電炊具等清潔能源灶具其他爐灶食用玉米辣椒食用玉米辣椒食用玉米辣椒注：1.爐灶類型欄：有填1，無(wú)填0。2.敞爐、敞灶指沒(méi)經(jīng)過(guò)改造的、無(wú)煙囪的燒煤爐灶。3.其他爐（灶）指除了燒煤和用電等清潔能源以外的非敞燒爐（灶），如燒柴爐（灶）、生物質(zhì)氣化爐（灶）等。4.爐灶質(zhì)量欄：爐盤、爐蓋和煙囪等設(shè)施齊全的質(zhì)量合格爐灶填1，部分損壞但仍能使用填2。5.爐灶使用方法欄：正確使用填1，不正確使用填2。6.食物干燥方式欄：正確干燥填1，不正確干燥填2。外購(gòu)玉米和辣椒可視為正確干燥。7.食物儲(chǔ)存方式欄：密閉儲(chǔ)存填1，不密閉儲(chǔ)存填2。8.食物加工前淘洗欄：淘洗填1，不淘洗填2。調(diào)查人：審核人：調(diào)查日期：年月日