燃煤污染型地方性砷中毒監(jiān)測方案

PAGE42附件6燃煤污染型地方性砷中毒監(jiān)測方案（2019年版）為落實(shí)《地方病防治專項(xiàng)三年攻堅(jiān)行動方案（2018—2020年）》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2018〕47號）疾病監(jiān)測全覆蓋行動，為燃煤污染型地方性砷中毒消除評價(jià)工作提供基本數(shù)據(jù)資料，制定本方案。一、目的以村為單位，動態(tài)評價(jià)病區(qū)爐灶使用及相關(guān)健康生活行為形成情況，掌握病區(qū)病情變化趨勢，為燃煤污染型地方性砷中毒消除評價(jià)工作提供基本數(shù)據(jù)資料。二、內(nèi)容與方法（一）監(jiān)測范圍。貴州省和陜西省全部燃煤污染型地方性砷中毒病區(qū)村和高砷村。（二）監(jiān)測時(shí)限。每年10月31日前完成當(dāng)年監(jiān)測工作，并更新全國地方病防治綜合管理系統(tǒng)中燃煤污染型地方性砷中毒防治相關(guān)內(nèi)容。（三）監(jiān)測內(nèi)容及方法。1．監(jiān)測縣及監(jiān)測村的基本情況。包括縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村名稱及代碼、縣人口數(shù)、病區(qū)村（高砷村）常住戶數(shù)、常住人口數(shù)等。2.高砷煤礦管理情況。由監(jiān)測縣疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)向縣、鄉(xiāng)級煤炭安全管理部門索要高砷煤礦監(jiān)督管理相關(guān)信息，通過詢問村干部和實(shí)地檢查，了解高砷煤礦是否被再次采挖利用。3.爐灶使用及相關(guān)健康生活行為形成情況。每村按照單純隨機(jī)抽樣的方法選擇30戶開展監(jiān)測。調(diào)查不同類型改良爐灶戶數(shù)、合格改良爐灶戶數(shù)、合格改良爐灶正確使用戶數(shù)、清潔能源使用戶數(shù)和實(shí)際受益人口數(shù)。調(diào)查食用玉米、辣椒的正確干燥、保管以及食用前淘洗情況。4．砷中毒病情監(jiān)測。對全村正在和（或）以往高砷煤暴露的常住人口進(jìn)行體檢，檢查率不低于95%，查找新發(fā)病例，登記砷中毒病人的增加和減少情況。砷中毒診斷采用地方性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS/T211）。三、質(zhì)量控制（一）人員培訓(xùn)。1．省級疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對市、縣級監(jiān)測人員進(jìn)行監(jiān)測相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，縣級負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村一級的醫(yī)務(wù)人員開展相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，確保監(jiān)測方法統(tǒng)一、技術(shù)規(guī)范和協(xié)調(diào)有序。2．從事入戶調(diào)查、地方性砷中毒病例診斷縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和村級相關(guān)業(yè)務(wù)人員，以及數(shù)據(jù)錄入的縣級相關(guān)業(yè)務(wù)人員需經(jīng)上一級統(tǒng)一培訓(xùn)，受訓(xùn)人員經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）數(shù)據(jù)管理。國家、省、市級疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)層層對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)查、整改，保障監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量。四、職責(zé)與分工（一）衛(wèi)生健康行政部門。1．國家衛(wèi)生健康委組織領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)測工作。2．省級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)監(jiān)測工作；向省級人民政府報(bào)告監(jiān)測信息。3．市級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)監(jiān)測工作；向市級人民政府報(bào)告監(jiān)測信息。4．縣級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施監(jiān)測工作；向縣級人民政府報(bào)告監(jiān)測信息。（二）疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)。1．中國疾病預(yù)防控制中心。組織指導(dǎo)監(jiān)測工作，評估監(jiān)測工作質(zhì)量；負(fù)責(zé)監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核、匯總、分析、報(bào)送。2．省級疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)。承擔(dān)監(jiān)測人員的培訓(xùn)；指導(dǎo)監(jiān)測工作，評估監(jiān)測工作質(zhì)量；負(fù)責(zé)監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核、匯總、分析、報(bào)送。3．市級疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)。協(xié)助培訓(xùn)縣級監(jiān)測人員；指導(dǎo)監(jiān)測縣匯總、分析監(jiān)測信息和形成監(jiān)測報(bào)告；負(fù)責(zé)監(jiān)測數(shù)據(jù)的審核、匯總、分析、報(bào)送。4．縣級疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)。承擔(dān)監(jiān)測工作；收集監(jiān)測數(shù)據(jù)并錄入全國地方病防治綜合管理系統(tǒng)；負(fù)責(zé)監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析、報(bào)送。（三）鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)監(jiān)測鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、監(jiān)測村的溝通協(xié)調(diào)，組織監(jiān)測對象接受檢查。五、報(bào)告與反饋縣級疾病預(yù)防控制（地方病防治）機(jī)構(gòu)于10月31日前、市級于11月15日前、省級于11月30日前、國家級于12月31日前完成本年度監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集、匯總和分析工作，并將監(jiān)測報(bào)告報(bào)送同級衛(wèi)生健康行政部門，衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)向同級人民政府報(bào)告監(jiān)測信息。六、信息利用在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，各地衛(wèi)生健康行政部門要與有關(guān)部門通力協(xié)作，齊抓共管，努力做到監(jiān)測有序、信息順暢、響應(yīng)及時(shí)、措施有力，確保以健康教育為基礎(chǔ)、改良爐灶為主的綜合防治措施持續(xù)有效地落實(shí)。衛(wèi)生健康行政部門要及時(shí)將監(jiān)測信息通報(bào)有關(guān)部門，提高信息利用的時(shí)效性和有效性。附錄：監(jiān)測表格（表1—3）PAGE45附錄監(jiān)測表格（表1—3）表1監(jiān)測縣高砷煤礦監(jiān)督管理情況監(jiān)測縣名高砷煤礦名稱調(diào)查形式調(diào)查結(jié)論縣（鄉(xiāng)）煤礦安全部門管理情況村干部詢問現(xiàn)場檢查仍在開采已關(guān)閉監(jiān)管記錄處理措施說明：1.調(diào)查形式及調(diào)查結(jié)論欄：符合填1，不符合填0。2.縣（鄉(xiāng)）煤礦安全部門管理情況欄：有填1，沒有填0。調(diào)查人：審核人：調(diào)查日期：年月日

表2監(jiān)測村爐灶使用及相關(guān)健康生活行為調(diào)查表縣（市、區(qū)）名縣（市、區(qū)）代碼縣人口數(shù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）名鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）代碼行政村名常住戶數(shù)常住人口數(shù)編號戶主姓名爐灶使用情況行為轉(zhuǎn)變情況爐灶類型改良燃煤爐灶質(zhì)量改良燃煤爐灶使用方法是否食用玉米食物干燥方式食物儲存方式食物加工前淘洗敞爐（灶）改良煤爐（灶）電熱器、電炊具等清潔能源灶具其他爐灶食用玉米辣椒食用玉米辣椒食用玉米辣椒注：1.爐灶類型欄：有填1，無填0。2.敞爐、敞灶指沒經(jīng)過改造的、無煙囪的燒煤爐灶。3.其他爐（灶）指除了燒煤和用電等清潔能源以外的非敞燒爐（灶），如燒柴爐（灶）、生物質(zhì)氣化爐（灶）等。4.爐灶質(zhì)量欄：爐盤、爐蓋和煙囪等設(shè)施齊全的質(zhì)量合格爐灶填1，部分損壞但仍能使用填2。5.爐灶使用方法欄：正確使用填1，不正確使用填2。6.食物干燥方式欄：正確干燥填1，不正確干燥填2。外購玉米和辣椒可視為正確干燥。7.食物儲存方式欄：密閉儲存填1，不密閉儲存填2。8.食物加工前淘洗欄：淘洗填1，不淘洗填2。調(diào)查人：審核人：調(diào)查日期：年月日表3砷中毒患者信息登記表縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）行政村編號：患者姓名：性別：男女民族：聯(lián)系方式：身份證號：?；颊呗殬I(yè)：農(nóng)民牧民工人其他（）文化程度：文盲小學(xué)初中高中大專及以上是否為建檔立卡貧困戶：是卡號:否是否評殘：一級二級三級四級殘疾證號:否是否