醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露預(yù)防及處理課件

MEDICAL醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露預(yù)防及處理Preventionandtreatmentofoccupationalexposureofmedicalstaff講授：XXX日期：202X.XLOGOHEREcontects目錄什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理01020304PART01什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露PreventionandtreatmentofoccupationalexposureofmedicalstaffLOGOHERE什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事臨床診療、護理及科學(xué)實驗等職業(yè)活動過程中被物理、化學(xué)或生物等有害因素影響，直接或間接地對人體健康造成損害甚至危及生命的情況。什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露03化學(xué)性職業(yè)暴露。01感染性職業(yè)暴露。04其他職業(yè)暴露。02放射性職業(yè)暴露。什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露要有接觸感染性暴露源的職業(yè)從事者。要有感染性暴露源。0102醫(yī)院感染性職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理活動時意外地被患者的血液等體內(nèi)物質(zhì)污染，或被患者血液等體內(nèi)物質(zhì)污染的針頭、手術(shù)刀等銳利器械刺破自己的皮膚，而有可能導(dǎo)致感染性疾病發(fā)生的一類職業(yè)暴露。感染性職業(yè)暴露必須具備兩個要素：什么是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露輕度類型暴露重度類型暴露暴露源不明型暴露123經(jīng)檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀。經(jīng)檢驗，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀。不能確定暴露源者。PART02醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素PreventionandtreatmentofoccupationalexposureofmedicalstaffLOGOHERE醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素（一）防護意識淡?。ㄋ模┛諝馕廴荆ㄈ┢つw粘膜暴露（二）針、刀刺傷與割傷（五）其它相關(guān)因素醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素種種資料表明，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露中銳器損傷居首位,是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露最常見的途徑,其次是意外直接接觸血液。醫(yī)務(wù)人員對使用后銳器放置不當,接觸患者血液等體液不戴手套,手術(shù)中對于易發(fā)生血液噴濺情況未作有效防護措施,處理使用過的注射器及針頭時違反操作規(guī)程。這些都是醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)暴露的防護意識欠缺所至。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素醫(yī)務(wù)人員最危險的職業(yè)暴露是針刺傷護士是發(fā)生針刺傷及感染經(jīng)血液傳播疾病的高危職業(yè)群體。80%的護士有被針尖刺傷的經(jīng)歷，醫(yī)生、檢驗人員也有針刺傷的危險。被污染的HBV的利器刺傷受感染率達18%，針刺傷時只需0.004ml帶有HBV的血液就足以使受傷者感染HBV；被HCV污染的利器刺傷受感染率為5.6%；被HIV污染的利器刺傷或接觸污染的血液而感染HIV的概率為0.4%。暴露于含HBV的血液，感染率為6%～30%。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護理工作中，如果沒有采取正確有效的防護措施，有被經(jīng)血液、體液、嘔吐物、排泄物傳播疾病感染的風(fēng)險?；颊叩难?、體液、嘔吐物、排泄物有可能污染醫(yī)務(wù)人員的手、眼、鼻、口。當醫(yī)務(wù)人員的手部皮膚有破損時，接觸具有傳染性血液、體液、嘔吐物、排泄物就有被感染的可能；當帶病原體的血液、體液、嘔吐物、排泄物濺到醫(yī)務(wù)人員的口腔粘膜、鼻粘膜、眼粘膜均有可能造成感染。PART03醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防PreventionandtreatmentofoccupationalexposureofmedicalstaffLOGOHERE醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防1、加強醫(yī)護人員職業(yè)暴露防護知識的教育，強化自我防護意識，增強職業(yè)暴露防護的自律性。2、嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程及標準，貫徹標準預(yù)防原則，加強自我防護。3、醫(yī)院加強職業(yè)暴露預(yù)防資金的投入，提供有力的職業(yè)安全保障，為醫(yī)務(wù)人員提供安全的工作環(huán)境。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防1、洗手接觸每個病人前后，每次操作前后都要洗手接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時，脫手套后，要洗手或使用快速手消毒劑洗手。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防戴手套當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套；醫(yī)務(wù)人員皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療、護理操作時必須戴雙層手套；在兩個病人之間一定要更換手套；手套不能代替洗手。02口罩、面罩、護目鏡隔離衣有可能發(fā)生血液、體液飛濺污染時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡、隔離衣或者圍裙等，減少通過破損皮膚和粘膜感染的危險性。03醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一病人時根據(jù)需要進行消毒或滅菌處理。需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運輸、處理和防止刺傷。處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露，工作服的污染，以致將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進行無害化處理。4、可重復(fù)使用的設(shè)備醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防01025、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒0304對醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時隨時消毒。在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時，要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境?？芍貜?fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后再使用，對隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。復(fù)用的衣服置于專用袋中，運輸至指定地點進行清洗、消毒，并防止運輸過程中的污染。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防標準預(yù)防的措施01急救場所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時，用簡易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對口人工呼吸方法。02醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》及其相關(guān)法律法規(guī)進行無害化處理。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防標準預(yù)防的隔離措施是根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑而建立的，如接觸隔離、空氣隔離、微粒隔離、常規(guī)工具和蟲媒隔離等5種，后兩種在西方國家已不實行隔離系統(tǒng)包括3種即接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。實際上就是對血液和體液實施全面屏障隔離。隔離的對象為“所有”的病人。對醫(yī)護人員而言，不管對象是已知或未知血液或體液感染的病人，都應(yīng)采用屏障隔離措施。0102PART04醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理PreventionandtreatmentofoccupationalexposureofmedicalstaffLOGOHERE醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。010203音視頻特效不能播放?通常情況下，造成音視頻特效不能正常播放的原因是Office軟件版本太低造成的，請安裝微軟公司的Office2010或以上版本。2.如何在沒有安裝Office軟件的電腦上播放PPT？可以下載微軟最新的PowerPointViewer軟件，這是微軟推出的ppt、pptx文件查看軟件，安裝文件只有60M，而且是免費的。3.如何保留替換圖片的動畫效果？如果圖片是在幻燈片上單獨存在，可選中修改目標圖片，單擊鼠標右鍵選擇“更改圖片”，這樣就不會丟失原有的動畫效果。如果圖片是以圖形填充的方式存在（在圖片上單擊右鍵不會出現(xiàn)“更改圖片”選項），可選中修改目標圖片，單擊鼠標右鍵選擇“設(shè)置圖片格式”-“填充”-“圖片或文理填充”-“插入自文件”即可。

在轉(zhuǎn)化成視頻之前，首先需要將您的PPT作品進行“排練計時”。（注：已排練過的作品可以省去這一步）排練完成后，通過“視圖”—“幻燈片瀏覽”，您會發(fā)現(xiàn)每頁幻燈片左下角已經(jīng)生成了一個播放時間。4.如何將PPT轉(zhuǎn)成視頻？通過“文件”—“保存并發(fā)生”，單擊“創(chuàng)建視頻”，則在菜單右側(cè)即可對視頻進行一些設(shè)置，包括視頻的分辨率、旁白及切換時間等，設(shè)置完成之后，單擊“創(chuàng)建視頻”按鈕就可以保存為wmv視頻文件了。

5.如何將PPT轉(zhuǎn)成FLASH？將PPT轉(zhuǎn)換為swf格式的Flash需要安裝iSpring等轉(zhuǎn)換將PPT轉(zhuǎn)換為swf格式的Flash需要安裝iSpring等轉(zhuǎn)換軟件。使用iSpring轉(zhuǎn)換后能夠基本保存PPT中的動畫效果。iSpring有收費和免費兩個版本，免費版的設(shè)置選項要少很多，轉(zhuǎn)成的Flash會帶有水印。安裝iSpring之后，會在PPT中生成一個iSpringFree選項卡。

單擊QuickPublish會按照默認設(shè)置轉(zhuǎn)換PPT，單擊Publish則可以進行詳細的設(shè)置。此外，安裝iSpring后可以方便地插入Flash和YouTube視頻。但使用iSpring轉(zhuǎn)換的動畫和PPT原來的動畫可能仍有差別，因此需要依照轉(zhuǎn)換情況對PPT中的動畫進行調(diào)整。6.如何導(dǎo)出PPT中的音視頻素材？您可以將PPT后綴.pptx改成.rar，解壓后，在ppt\media文件夾下可以找到該模板的所有素材。（注：為了不破壞源文件，在修改后綴名之前，最好對源文件做一次備份）7.如何讓PPT在Office2003版本上播放？通過“文件”，選擇“另存為”“PowerPoint97-2003”即可。（注：在2010版本里嵌入的視頻，另存為97-2003版本格式后將不能正常觀看）8.企業(yè)LOGO怎么修改？企業(yè)LOGO一般被放置在PPT母版中，您可通過【視圖】-->【母版】-->【幻燈片母版】下調(diào)整。直接選擇logo圖片刪除或修改。9.如何讓PPT停止自動播放？單擊“幻燈片放映”，去除“使用計時”選項即可。10.如何取消PPT中的動畫效果取消一張幻燈片的動畫效果：

單擊當前幻燈片Ctrl+A全選后，打開“動畫窗格”，選擇第一個動

畫效果后按住Shift鍵點擊最后一個動畫效果，按Delete刪除。取消整個幻燈片的動畫效果：選擇“幻燈片放映”菜單，點擊“設(shè)置幻燈片放映”，在對話菜單中選擇“放映時不加動畫”。11.如何讓PPT進行循環(huán)播放？選擇“幻燈片放映”菜單，點擊“設(shè)置幻燈片放映”，在對話菜單中選擇“循環(huán)放映，按ESC鍵終止”。12.如何安裝PPT中不存在的字體文件？PowerPoint中已經(jīng)提供了很多字體，但仍不能滿足各種要求，所以我們還會安裝很多新的字體。在Windows7中，安裝字體的方法有三種。一是右擊字體文件（ttf或者otf格式），選擇“安裝”。二是雙擊打開字體文件，而后單擊“安裝”按鈕。三是將字體文件復(fù)制到“C:/Windows/Fonts”文件夾。由衷感謝購買的您讓每一次亮相都信心澎湃也許您購買的我的PPT作品，是自動切換的，每三秒自動切換一頁。您可以自行進行操作與更改，具體操作如下：1、wps：動畫——幻燈片切換——切換效果——把每隔3秒的前面的勾去掉2、PPT2003：幻燈片放映——幻燈片切換——修改效果——把每隔3秒的前面的勾去掉3、PPT2007：幻燈片放映——幻燈片切換——換片方式——把每隔3秒的前面的勾去掉4、P