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文檔簡介
兒科疾病診治規(guī)范制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本規(guī)范制度旨在規(guī)范兒科疾病的診治流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患兒的權(quán)益。本規(guī)范制度依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)規(guī)定訂立。第二條適用范圍本規(guī)范制度適用于本醫(yī)院兒科疾病的診斷和治療工作,包含門診、住院和急診等環(huán)節(jié)。第三條術(shù)語定義本規(guī)范制度中涉及的術(shù)語定義如下:1.兒科疾?。褐赴l(fā)生在兒童身上的各種疾病,年齡范圍為降生后的28天至18周歲。2.診斷:指通過臨床察看、試驗室檢查等手段確定患兒的疾病種類和病因。3.治療:指通過藥物治療、手術(shù)治療等手段對患兒的疾病進行干涉和治愈。第二章診斷流程第四條臨床察看醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真詢問患兒及其家長的病史,并進行全面的體格檢查。醫(yī)生應(yīng)關(guān)注患兒的主訴、病史、發(fā)病時間、病程及癥狀等信息。醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患兒的臨床表現(xiàn),進行初步診斷,并訂立進一步檢查的方案。第五條試驗室檢查醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和初步診斷結(jié)果,選擇合適的試驗室檢查項目,并向患兒及其家長做出解釋。試驗室檢查結(jié)果應(yīng)及時記錄,如有異常結(jié)果,應(yīng)及時通知醫(yī)生,并做好隨訪工作。第六條影像學(xué)檢查醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和試驗室檢查結(jié)果,選擇合適的影像學(xué)檢查項目,并向患兒及其家長做出解釋。影像學(xué)檢查結(jié)果應(yīng)及時記錄,并提交給醫(yī)生進行分析和診斷。第七條進一步診斷醫(yī)生應(yīng)綜合臨床察看、試驗室檢查和影像學(xué)檢查等結(jié)果,進一步明確患兒的診斷結(jié)果。院內(nèi)多學(xué)科會診可作為進一步診斷的參考,對于疑難病例應(yīng)及時組織會診。第八條診斷報告醫(yī)生應(yīng)向患兒及其家長認(rèn)真解釋診斷結(jié)果,并供應(yīng)書面診斷報告。診斷報告應(yīng)包含患兒的基本信息、臨床表現(xiàn)、試驗室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果、診斷結(jié)果以及治療建議等內(nèi)容。第三章治療流程第九條藥物治療醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患兒的診斷結(jié)果,訂立個體化的藥物治療方案,并向患兒及其家長做出解釋。藥物治療過程中,醫(yī)生應(yīng)注意患兒的用藥情況和不良反應(yīng),并及時作出調(diào)整。第十條手術(shù)治療手術(shù)治療適用于具備手術(shù)指征的患兒,醫(yī)生應(yīng)向患兒及其家長認(rèn)真解釋手術(shù)的必需性、風(fēng)險和預(yù)期效果。手術(shù)治療前,醫(yī)生應(yīng)進行全面的術(shù)前評估,并征得患兒及其家長的同意。第十一條病愈治療醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患兒的診斷結(jié)果,訂立個體化的病愈治療方案,并向患兒及其家長做出解釋。病愈治療過程中,醫(yī)生應(yīng)定期評估患兒的病愈效果,并及時調(diào)整治療方案。第十二條隨訪工作醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患兒的診斷和治療情況,訂立合理的隨訪計劃,并向患兒及其家長做出解釋。隨訪工作應(yīng)關(guān)注患兒的病情變動,及時調(diào)整治療方案,并向患兒及其家長供應(yīng)相應(yīng)的引導(dǎo)。第四章質(zhì)量管理第十三條技術(shù)操作醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能,保證診斷和治療操作的準(zhǔn)確性和安全性。醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加學(xué)術(shù)培訓(xùn),提升專業(yè)水平,不絕學(xué)習(xí)和掌握最新的醫(yī)療知識和技術(shù)。第十四條醫(yī)療設(shè)備本醫(yī)院應(yīng)配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備,保證設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)和使用效果。醫(yī)療設(shè)備的維護和維護和修理工作應(yīng)依照廠家要求進行,設(shè)備故障應(yīng)及時報修。第十五條醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療場合應(yīng)保持清潔、整齊,醫(yī)療器械應(yīng)經(jīng)過消毒和滅菌處理。醫(yī)療廢物應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定分類收集、儲存和處理,保證污染物的安全處理和環(huán)境的衛(wèi)生。第十六條醫(yī)療安全醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療安全管理制度,明確醫(yī)院內(nèi)部各部門和人員的責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)院應(yīng)定期進行醫(yī)療風(fēng)險評估和安全檢查,并對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。第五章附則第十七條規(guī)范宣教醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患兒及其家長供應(yīng)兒科疾病相關(guān)知識和治療建議,加強患兒及其家長的疾病防治意識和本領(lǐng)。第十八條違規(guī)處理對于違反本規(guī)范制度的醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)的懲罰,并矯正其欠妥行為。第十九條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。第二十條本規(guī)范制度自公布之
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