2016年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作要點

2013年，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作要認真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)，繼續(xù)堅持新時期婦幼衛(wèi)生工作方針，以貫徹《2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實施方案》為指導，以鞏固省婦幼衛(wèi)生先進區(qū)創(chuàng)建成果為主線，以“十二五”規(guī)劃的貫徹實施為契機，以實施重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目為重點，依法加強母嬰保健行業(yè)監(jiān)管，完善母嬰保健服務(wù)功能，提高婦幼保健管理綜合能力，努力降低孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率，全面推進婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，努力提升全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作整體水平。

婦女保健

1、孕產(chǎn)婦保健管理率100%，其中，孕產(chǎn)婦早孕建卡率>99%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥95%；高危孕婦篩查率>30%；高危孕婦專案管理率100%；產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率>98%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率≥90%。

2、母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和人員持證執(zhí)業(yè)率100%；住院分娩率100%；新生兒窒息搶救成功率>80%；剖宮產(chǎn)率二級醫(yī)院控制在40%以下、一級醫(yī)院控制在20%以下。

3、孕產(chǎn)婦死亡率控制在5/10萬以內(nèi)。

4、婦女病普查率>85%，治療率100%。

5、全區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)計劃生育手術(shù)并發(fā)癥控制在7/萬以內(nèi)，避孕節(jié)育知情選擇率100%，憑證分娩率100%，憑證取環(huán)率100%。

6、免費婚檢率＞90%。

兒童保健

1、新生兒訪視率>99%，0-2歲兒童保健系統(tǒng)管理率≥98%，7歲以下兒童保健管理率≥98%；體弱兒檢出率達省定標準，體弱兒專案管理率100%，體弱兒恢復率≥70%；0-3歲兒童發(fā)育篩查率>60%；高危嬰幼兒管理率100%，轉(zhuǎn)診率>50%；0-6個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率>80%。

2、新生兒苯丙酮尿癥篩查率>95%，新生兒聽力篩查率>95%，低出生體重發(fā)生率

3、圍產(chǎn)兒死亡率

4、7歲以下兒童視力篩查率>80%。

5、幼兒園兒童健康建檔率為100%，衛(wèi)生保健合格率100%。

重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目

1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助目標人群知曉率100%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助率100%。

2、目標人群葉酸增補葉酸知識知曉率100%，葉酸服用率≥90%，葉酸服用依從率≥70%。

3、孕產(chǎn)婦預防艾滋病、梅毒母嬰傳播知識知曉率分別>70%，孕產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體、梅毒抗體檢測率分別>80%，梅毒疑似陽性、陽性隨訪率100%。

4、全區(qū)“兩癌”篩查不少于萬人，目標人群“兩癌”治療率≥95%。

強化行業(yè)監(jiān)管，依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)行為

按照《母嬰保健法》及其相關(guān)法律、法規(guī)要求，建立健全婦幼衛(wèi)生執(zhí)法隊伍，進一步加大母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的監(jiān)管力度，對從事助產(chǎn)技術(shù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員繼續(xù)實行準入管理。婦幼保健所要根據(jù)上級有關(guān)要求，組織專業(yè)人員對所有助產(chǎn)機構(gòu)進行一輪摸底調(diào)查與技術(shù)服務(wù)質(zhì)量評審，根據(jù)助產(chǎn)機構(gòu)年接產(chǎn)量、房屋設(shè)施、人員配備等情況，適時開展產(chǎn)科資源整合，提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)水平。加大執(zhí)法力度，對房屋、設(shè)備、人員不達標單位將取消相應執(zhí)業(yè)資質(zhì)。對從事母嬰保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)和人員“執(zhí)崗不一”現(xiàn)象進行重點檢查。開展“兩非”專項治理行動，嚴肅查處非法接生、非醫(yī)學需要的胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)等違法行為，切實保障母嬰安全，維護婦幼保健服務(wù)正常秩序。認真貫徹執(zhí)行《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》，加強對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導和監(jiān)督檢查，提高托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理水平。

注重內(nèi)涵建設(shè)，完善婦幼保健服務(wù)功能

一是加強機構(gòu)建設(shè)。區(qū)婦幼保健所要抓好等級保健所長效管理，進一步加大硬件投入，改善服務(wù)環(huán)境，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提升服務(wù)檔次。各醫(yī)療單位要認真對照“市一級醫(yī)院婦女保健及婦產(chǎn)科建設(shè)標準”、“農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核評估細則”等要求，配足配齊婦產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備；轄區(qū)服務(wù)人口達5萬人及以上的鎮(zhèn)衛(wèi)生院要合理規(guī)劃、科學設(shè)置、配足人員、優(yōu)化流程，積極創(chuàng)造條件，確保年底前建成兒童保健數(shù)字化門診，改善服務(wù)環(huán)境，不斷滿足廣大婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)需求。

二是注重人才培養(yǎng)。區(qū)婦幼保健所、鎮(zhèn)衛(wèi)生所、鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮自身職能作用，定期舉辦各類業(yè)務(wù)培訓班，繼續(xù)實行新上崗人員進修制度、婦兒保人員上崗證制度，定期組織開展婦幼人員“三基”知識考核、“三基”技能競賽，不斷提高全區(qū)婦幼衛(wèi)生專業(yè)隊伍人員素質(zhì)。各鎮(zhèn)醫(yī)院要嚴格按照有關(guān)要求配備具有中專以上學歷、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上任職資格的婦幼人員，并且做到人員相對固定，在定員定崗的基礎(chǔ)上，對母嬰保健服務(wù)人員工作實行目標管理責任制，加強綜合考核，工作實績與報酬直接掛鉤，在保證隊伍穩(wěn)定的前提下，注重人才培養(yǎng)，提升婦幼人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實際技能，切實發(fā)揮婦幼保健服務(wù)絡(luò)作用。

三是強化科研工作。根據(jù)國內(nèi)外婦幼保健研究進展及動態(tài)，結(jié)合我區(qū)婦幼衛(wèi)生工作實際，由區(qū)婦幼保健所牽頭，在全區(qū)推廣1-2個新技術(shù)、新項目，同時，開展婦幼保健專項工作調(diào)查研究，有目的地開展1-2項科研課題，撰寫高質(zhì)量的學術(shù)論文。

落實關(guān)鍵措施，確保完成全年各項目標任務(wù)

一是強化婦女兒童健康管理。根據(jù)《2011版國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，各醫(yī)療衛(wèi)生單位做好對0-6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理工作。抓好對高危孕產(chǎn)婦、高危嬰幼兒和體弱兒的篩選、評估、干預、轉(zhuǎn)診等專案管理，提高流動孕產(chǎn)婦、流動兒童的保健管理率。建立健全婦幼衛(wèi)生各項管理制度和工作常規(guī)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷拓展婦幼保健服務(wù)領(lǐng)域，為廣大婦女兒童提供全程系列優(yōu)質(zhì)有效服務(wù)。區(qū)婦幼保健所作為全區(qū)婦女、兒童保健服務(wù)與指導中心要制訂孕產(chǎn)婦、兒童健康管理工作規(guī)范，做好對鎮(zhèn)村兩級指導、督查和質(zhì)控工作，重點加強對新增服務(wù)項目執(zhí)行情況的督導；鎮(zhèn)衛(wèi)生所要組織做好流動人口調(diào)查、數(shù)據(jù)反饋和對鎮(zhèn)醫(yī)院、村服務(wù)站的婦女兒童管理督查工作；鎮(zhèn)衛(wèi)生院要落實婦女兒童首診負責制，并填寫各類表、卡、冊；村衛(wèi)生服務(wù)站要做好婦女兒童保健摸底調(diào)查、服務(wù)動員、數(shù)據(jù)上報工作，不斷提高婦女兒童健康管理水平。

二是大力推進重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要健全項目管理組織，完善項目運行機制。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院財政補助人均不低于500元，嚴格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策和限價收費的政策，進一步規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩結(jié)報流程。強化農(nóng)村婦女免費補服葉酸規(guī)范管理，確保目標人群補服葉酸知識知曉率、葉酸服用依從率全面達標。實施預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播重大項目，確保檢測、治療、隨訪到位，資金補助到位。重點開展農(nóng)村婦女“兩癌”篩查工作，繼續(xù)在三院、二甲人民醫(yī)院、六院、七院、八院、區(qū)婦幼保健所等六家單位實施此項工作，在去年基礎(chǔ)上有計劃地實現(xiàn)鎮(zhèn)級全覆蓋，每鎮(zhèn)完成目標任務(wù)數(shù)不少于800人，確保全區(qū)完成不少于萬目標任務(wù)。各相關(guān)單位要按上級有關(guān)要求，及早策劃，精心組織，落實人員，做好目標人群摸底調(diào)查，加強技術(shù)培訓，全面完成各項目標任務(wù)。

三是鞏固婦幼保健信息絡(luò)科學管理。今年，利用婦幼信息絡(luò)，全面實行孕產(chǎn)婦、兒童健康管理信息套打模式，進一步提高“兩個”系統(tǒng)管理的服務(wù)內(nèi)涵和工作實度。區(qū)婦幼保健所對全區(qū)婦幼保健工作實行計算機管理，利用計算機信息絡(luò)管理平臺加大對鎮(zhèn)、村的上傳信息監(jiān)管，并做好工作量、絡(luò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計。鎮(zhèn)衛(wèi)生所要利用站查詢功能掌握轄區(qū)服務(wù)人群接受管理情況，及時做好信息反饋，并對鎮(zhèn)、村兩級服務(wù)單位進行絡(luò)監(jiān)管。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要利用婦幼保健軟件系統(tǒng)對轄區(qū)孕產(chǎn)婦、兒童提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分發(fā)揮婦幼保健信息系統(tǒng)管理功能。

四是抓好愛嬰醫(yī)院長效管理。各單位要把提高產(chǎn)科質(zhì)量作為加強愛嬰醫(yī)院長效管理的重點工作來抓，切實加強產(chǎn)時醫(yī)療保健和分娩監(jiān)護，要成立危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救小組，建立產(chǎn)科應急綠色通道，規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，不定期組織產(chǎn)科急救演練，不斷提高產(chǎn)科應急處置能力。全面開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、孕產(chǎn)婦和新生兒急重癥救治等專項技術(shù)服務(wù)質(zhì)量評價，促進醫(yī)療保健核心制度的落實。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要規(guī)范執(zhí)行高危孕婦專案管理、高危孕婦轉(zhuǎn)診制度，嚴格產(chǎn)科手術(shù)分級管理，未經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局許可的鎮(zhèn)醫(yī)院不得開展剖宮產(chǎn)手術(shù)，加強剖宮產(chǎn)手術(shù)管理，有效降低非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)率，確保降低孕產(chǎn)婦死亡率的措施落到實處。全面落實愛嬰醫(yī)院各項規(guī)章制度，努力提高母乳喂養(yǎng)率。

五是規(guī)范開展婦幼保健專項工作。各單位要積極主動，充分發(fā)揮自身技術(shù)優(yōu)勢，組織足夠人力，嚴格按照服務(wù)流程，規(guī)范提供服務(wù)，如期完成轄區(qū)內(nèi)育齡婦女婦女病普查普治、集體兒童體檢、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查、微量元素檢測及婦女兒童常見病、流行病學調(diào)查等任務(wù)，確保各項工作落到實處。

六是抓好優(yōu)生優(yōu)育與計劃生育技術(shù)服務(wù)管理工作。各鎮(zhèn)要認真學習貫徹《人口與計劃生育法》、《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》，落實區(qū)衛(wèi)生局與各單位簽訂的“人口與計劃生育目標管理責任書”的各項工作任務(wù)。切實加強藥物流產(chǎn)技術(shù)規(guī)范管理，嚴格執(zhí)行計劃生育技術(shù)服務(wù)操作常規(guī)，杜絕計劃生育手術(shù)事故，積極做好育齡婦女節(jié)育知情選擇，憑證分娩，憑計劃生育專用證明取環(huán)、輸卵管吻合術(shù)和5個月以上引產(chǎn)術(shù)；嚴格執(zhí)行計劃生育技術(shù)服務(wù)各項規(guī)章制度，認真填寫、上報計劃生育技術(shù)服務(wù)臺帳、報表。任何機構(gòu)和人員不得進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠；配合做好流動人口的計劃生育屬地管理和服務(wù)工作，依法加強對生殖技術(shù)使用的監(jiān)督管理。

七是積極開展“三監(jiān)測”管理工作。根據(jù)省、市“三監(jiān)測”工作要求，區(qū)婦幼保健所作為業(yè)務(wù)管理職能單位要做好“三監(jiān)測”業(yè)務(wù)培訓、指導與質(zhì)控工作；鎮(zhèn)衛(wèi)生所要定期組織質(zhì)量監(jiān)控，并確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準確可靠，上報及時，不瞞報；鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要落實專人負責，將“三監(jiān)測”工作從基礎(chǔ)抓起，將工作做細做實。各單位做好婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)資料的收集整理、歸檔工作，不斷規(guī)范婦幼衛(wèi)生相關(guān)資料登記、統(tǒng)計，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性、可靠性和邏輯性。

加大宣傳力度，努力營造母嬰保健服務(wù)