臨床醫(yī)學檢驗技術 基礎知識試題

臨床醫(yī)學檢驗技術基礎知識試題及答案

1.血紅蛋白中蛋白質(zhì)部分是

A.血紅素

B.珠蛋白

C.球蛋白

D.亞鐵血紅素

E.白蛋白

答案：B

解析：血紅蛋白是由珠蛋白和亞鐵血紅素組成，蛋白質(zhì)部分為珠蛋白。

2.補體滅活條件是

A.56℃,30分鐘

B.52℃,30分鐘

C.45℃,30分鐘

D.50℃,25分鐘

E.37℃,25分鐘

答案：A

3.一般成人血量是

A.7L-8L

B.1L-2L

C.3L-4L

D.5.5L-6.5L

E.4L-5L

答案：E

4.內(nèi)毒素血癥致白細胞減少是由于

A.粒細胞生成減少

B.粒細胞破壞過多

C.粒細胞分布異清手

D.粒細胞釋放障礙

E.白細胞被吞噬

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答案：c

解析：內(nèi)毒素血癥時，粒細胞附著在血管壁和移向脾臟引起分布異常

5.在電阻抗型血液分析儀中，下列哪項與脈沖高低成正比

A.細胞的數(shù)量

B.細胞的大小

C.細胞的比密

D.細胞是否有核

E.細胞的移動速度

答案：B

6.NCCLSEP5-A文件用于評價

A、精密度

B、準確度

C、偏倚

D、線性

E、攜帶污染

答案：A

解析：NCCLSEP5-A精密度性能評價方法能夠較為嚴密地反映出自動生化分析儀

的長期使用性能是否能符合日常常規(guī)工作的質(zhì)量要求。

7.人類發(fā)育過程中，骨髓造血始于

A、胚胎第3月

B、胚胎第3周

C、胚胎第2周

D、胚胎第6周

E、胚胎第9周

答案：A

解析：人類造血始于胚胎第2周，至第6周均為卵黃囊造血;此后至第7個月，

主要由胚肝造血;骨髓造血始于第3個月，它是人類出生后的主要造血器官。

8.目前臨床上最常見的Na*、K\Cl的檢測方法是

A.火焰光度法

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B.化學測定法

C.離子選擇電極法

D.滴定法

E.電量分析法

答案：C

9.近年來醫(yī)患關系出現(xiàn)物化趨勢的最主要原因是

A.醫(yī)生對物理、化學等檢測診斷手段的依賴性

B.醫(yī)生過度治療

C.醫(yī)生收受紅包

D.傷醫(yī)事件的增多

E.醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障

答案：A

解析：醫(yī)師對醫(yī)學設備的依靠性逐步增強：醫(yī)療機器隔閡了醫(yī)患之間的聯(lián)系，制

約了醫(yī)患之間在感情、思想上的交流;醫(yī)師重視的只是疾病本身;疾病和患病的人

被分割開來，自然的人與社會的人、生理的人與有思想和情感的人被割裂開來

10.HLA細胞學分型技術用于檢測

A.HLA-A抗原

B.HLA-DR抗原

C.HLA-DP抗原

D.HLA-B抗原

E.HLA-C抗原

答案：C

解析：HLA細胞學分型技術主要用于檢測HLA-H類抗原中的D與DP抗原。

11.革蘭陰性細菌的致熱物質(zhì)主要是

A脂蛋白

B.脂多糖

C.磷壁酸

D.肽聚糖

E.莢膜

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答案：D

解析：革蘭陰性菌的典型菌群有大腸埃希菌、傷寒桿菌等，這些菌群的致熱物

質(zhì)主要有菌體、胞壁中所含的肽聚糖和內(nèi)毒素。

12.甲狀旁腺素降低會導致

A血鈣降低，血磷不變

B血鈣升高，血磷降低

C.血鈣降低、血磷升高

D.血鈣降低、血磷降低

E.血鈣不變、血磷降低

答案：B

解析：甲狀旁腺激素（PTIH）是甲狀旁腺主細胞分泌的堿性單鏈多肽類激素。主

要功能是調(diào)節(jié)脊椎動物體內(nèi)鈣和磷的代謝，促使血鈣水平升高，血磷水平下降。

13.用于檢測早期糖尿病腎病的指標是

A.本-周蛋白

B.B2-微球蛋白

C.微量清蛋白

D.尿液蛋白電泳

E.T-H蛋白

答案：C

解析：尿液微量清蛋白是早期糖尿病腎病的臨床主要征象。

14.患者女性，28歲。頸部逐漸變粗，呼吸困難，吞咽困難，觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫

大。該患者可能是

A缺碘

B.缺鋅

C.缺鐵

D.缺鎰

E.缺硒

答案：A

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解析：碘的缺乏使甲狀腺素合成減少，甲狀腺反饋性肥大、增生，導致甲狀腺腫

大。

15.患兒男；12歲。發(fā)熱1周后就診，下肢水腫，腰痛，尿液檢查結果：外觀呈

紅色、稍混。蛋白定性（++）、紅細胞（+++）、白細胞管型2-6/HP,粗顆粒管

型1-2/LP,透明管型1-2/LP,紅細胞管型OT/HP,最可能的診斷是

A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.腎結核

D.急性腎小球腎炎

E.腎動脈硬化

答案：D

解析：有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀、血尿〉蛋白尿。

16.患者男，25歲，因近來食欲不振而就診,查體：BP130/85mmH,R80次/分。欲

行血清酶學檢查。因患者已經(jīng)進食，下列哪種酶可能受飲食的影響

A.CHE

B.AMY

C.CK

D.TT

E.ALT

答案：B

解析：患者己經(jīng)進食，進食后胰腺受到食物刺激將分泌消化酶類，如胰脂肪酶、

胰蛋白酶、胰淀粉酶等。

17.從一患者盛胸腔積液中分離出一株菌株在某培養(yǎng)基上培養(yǎng),6周后菌落呈顆

粒、結節(jié)或花菜狀，乳白色或米黃色，不透明，則該致病菌最可能是

A.銅綠假單胞菌

B.白色念珠菌

C.變性桿菌

D.結核分枝桿菌

E.大腸埃希菌

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答案：D

解析：結核分枝桿菌生長周期長，在羅氏培養(yǎng)基上可見菌落生長。菌落呈顆粒、

結節(jié)或花菜狀，乳白色或米黃色，不透明。

18.精子計數(shù)所需的稀釋液中含有碳酸氫鈉，它的作用是

A.殺死精子

B.保持精子的形態(tài)

C.破壞精液的粘稠度

D.增加透明度

E.染色

答案：C

19.患者男，40歲。嚴重肝病患者導致營養(yǎng)不良，實驗室檢測其補體總活性CH50,

其通常會

A.降低

B.升高

C.正常

D.先升高后降低

E.先降低后升高

答案：A

20.下列屬于造血負向調(diào)控因子的是

A.TGF-B

B.G-CSP

C.SCF

D.FL

E.LIF

答案：A

解析：造血細胞的增殖和分化可以被造血負調(diào)控因子所抑制，這些造血負調(diào)控因

子主要包括：眾TGF-B、TNF-a、TNF-B、IFN-a、B、y趨化因子等

21.腎小球濾過功能正常而腎小管重吸收功能受損時，尿中可檢出的標志物不包

括

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A.RBP

B.a1-MG

C.B2-MG

D.a2-MG

E.LysOzyme

答案：D

解析：小分子物質(zhì)能自由通過腎小球，絕大部分被腎小管重吸收，a2-巨球蛋白

分子量大，不會被腎小球濾過。

22.人體內(nèi)的主要代謝器官主要為

A腎臟

B.肝臟

C.脾臟

D.肺

E.心臟

答案：B

23.患者男42歲。因食欲不振，肝區(qū)疼痛，鞏膜黃染入院，臨床初步診斷為急

性肝炎。急性病毒性肝炎時最敏感的酶學指標是

A.AST

B.ALT

C.CHE

D.TBA

E.M-AST

答案：B

解析：因AT含量以肝臟為主，ALT雖不特異，但在急性肝炎時卻是最敏感的指

標，其活性-高低多與臨床病情輕重相平行。

24.下列診斷急性心肌梗死的指標特異性高的是

A.CK

B.Mb

C.cTnl

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D.LD

E.AST

答案：C

25.臨床中，Rh血型鑒定常用的方法是

A.免疫印跡法

B.ELISA（夾心法）

C.直接凝集試驗

D.ELJSA（間接法）

E.免疫熒光技術

答案：C解析：用已知的抗體檢測紅細胞膜上的相應抗原為直接凝集反應，即目

前常用的Rh血型鑒定方。

26.關于尿微量白蛋白的敘述，下列錯誤的是

A.用蛋白定性的化學方法不能檢出

B.多采用免疫化學法進行常規(guī)測定

C.可隨機留取標本

D.為晚期腎損傷的測定指標

E.為腎早期損傷的測定指標

答案：D

解析：尿微量白蛋白測定反映早期腎病、腎損傷情況，在早期尿微量白蛋白階段

是腎病發(fā)生的早期信號和預兆，此時腎臟損害處在尚可逆轉的時期，如能及時治

療，可以終止或逆轉腎病的發(fā)展進程。

27.臨床上用口服抗凝藥治療時首選的監(jiān)測指標是

A.PT

B.APTT

C.TT

D.BT

E.D-二聚體

答案：A

28.尿沉渣檢查標準化操作要求相對離心力為

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A.100g,lOmin

B.200g,lOmin

C.300g,5min

D.400g,5min

E.500g,3min

答案：D

解析：我國尿沉渣檢查標準化要求取尿10ml,采用水平式離心機，有效離心半

徑15cmX1500轉/min,相對離心力400g,離心5分鐘。

29.55歲，1日前開始自覺乏力，肺部不適，活動時心悸，休息及含硝酸甘油疼

痛不緩解，空腹血糖20.50mmol/L。導致該患者血糖升高的機制不包

A.腎上腺素分泌增加，它們促進肝糖原分解

B.胰島素分泌增加促進糖向細胞內(nèi)轉移

C.胰高血糖素使體內(nèi)糖異生增加

D.腎上腺皮質(zhì)激素使體內(nèi)糖異生增加

E.胰高血糖素分泌增加，促進肝糖原分解

答案：B

解析：胰島素的作用是降低血糖。

30.無尿是指24h尿量

A.<100ml

B.<200ml

C.<700ml

D.<400ml

E.<500ml

答案：A

解析:無尿是指24小時尿量<100ml。

31.補體激活的旁路激活途徑的起始分子是

A.Clr

B.C4

C.C2

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D.C3

E.Clq

答案：D

32.下列哪項不是白血病的臨床表現(xiàn)

A.發(fā)燒

B.出血

C.皮疹

D.貧血

E.紫藏

答案：C

33.患傳染性單核細胞增多癥時，血涂片可發(fā)現(xiàn)較多的細胞是

A.大單核細胞

B.中性粒細胞中毒變性

C.異型淋巴細胞

D.幼稚單核細胞

E.幼稚粒細胞

答案：C

34.患者男，50歲。身高170cm,體重75kg,體檢發(fā)現(xiàn)血清總膽固醇含量為

5.2mmol/L,根據(jù)我國的血脂防治標準，該患者總膽固醇水平處于

A.正常范圍

B.合適水平

C.臨界范圍

D.升高

E.危險范圍

答案：C

解析：2007年《中國成人血脂異常防治指南》確定我國人TC參考區(qū)間為：合

適范圍：低于5.18mmol/L;邊緣升高：5.18~6.19mmol/;升高：高于

6.22mmol/Lo

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35.患者女，50歲，3年前有肝炎史，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+),

經(jīng)治療后好轉，近來乏力納差，查體：鞏膜黃染，肝掌、蜘蛛痣，慢性肝病面容，

肝肋下2cm,脾肋下剛及，ALT150U/L,類風濕因子(+),抗核抗體1：100(

+)。該患者可初步診斷為

A.慢性遷延型肝炎

B.慢性活動性肝炎

C.慢性重癥肝炎

D.肝硬化

E.肝癌

答案：D

解析：HBeAg(+)表示病毒在復制，抗-HBe(+)表示從急性轉為慢性?；颊?年

前肝炎，現(xiàn)在出現(xiàn)蜘蛛痣，蜘蛛痣常見于肝硬化。

36.下圖可推斷出

A.核右移

B.核右移、化膿性感染、急性失血

C.核左移、化膿性感染、急性失血、急性溶血

D.核左移、白血病分類、血液病

E.核左移、敗血癥

答案：C

解析：再生性左移：指核左移伴有白細胞總數(shù)增高者，表示機體反應性強、骨髓

造血功能旺盛。見于感染(尤其急性化膿性感染)、急性中毒、急性溶血、急性

失血等。桿狀核粒細胞＞25%并出現(xiàn)更幼稚的粒細胞時，為重度核左移，常見于

粒細胞性白血病或中性粒細胞型白血病樣反應。白血病的分類常用骨髓片。

37.肝病時血清LD同工酶升高最明顯的是

A.LD1

B.LD2

C.LD3

D.LD4

E.LD5

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答案：E

38.HBV感染后第一個出現(xiàn)的血清學標志物是

A.抗-HIDC

B.抗-HBe

C.HBeAg

D.抗-HBS

E..HBsAg

答案：E

解析:HBsAg是HBV感染后第一個出現(xiàn)的血清學標志物，是診斷的重要指標之一。

39.睪丸曲細精管受損，精液檢查可增多的是

A.紅細胞

B.白細胞

C.未成熟生精細胞

D.前列腺上皮細胞

E.淀粉樣小體

答案：C

40.紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑為

A.肝素

B.枸橡酸鈉

C.EDTA-K2

D.草酸鐵

E.雙草酸鹽

答案：A

解析：肝素加強抗凝血酶滅活絲氨酸蛋白酶，阻止凝血酶形成，肝素鋰適用于紅

細胞滲透脆性試驗。

41.某患者MCH為22pg,MCV為:73fl,MCHC為250g/L,可能診斷為

A.正常細胞性貧血

B.巨幼紅細胞性貧血

C.單純小細胞性貧血

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D.小細胞低色素性貧血

E.缺鐵性貧血。

答案：D

解析：小細胞低色素性貧血時，MCV.MCH、MCHC均減低。

42.造血干細胞分選的主要標志是

A.CD32

B.CD33

C.CD34

D.CD35

E.CD38

答案：C

43.具有明顯加強AT-III的抗凝作用的是

A.凝血酶

B.纖溶酶

C.肝素

D.蛋白C

E.蛋白S

答案：C

解析：肝素作用于AT的賴氨酸殘基從而大大增強AT的抗凝血酶活性。

44.檢查新型隱球菌感染常用

A.革蘭染色

B.抗酸染色

C.鍍銀染色

D.墨汁負染色

E.Giemsa染色

答案：D

45.體位性蛋白尿的特點是

A.本周蛋白尿

B.活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后仍持續(xù)存在

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C.過度活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失

D.尿中以相對小分子量蛋白為主

E.尿中有T-H糖蛋白

答案：C

解析：體位性蛋白尿是指臥位時尿蛋白陰性，直立走動或站立時尿蛋白陽性。

46.NT-proBNP與BNP的主要區(qū)別，正確的是

A.NT-proBNP是活性激素

B.NT-proBNP半衰期短

C.NT-proBNP主要清除機制是鈉尿肽受體

D.NT-proBNP可床旁即時檢驗E.在診斷急性心衰時，需要根據(jù)年齡和腎功能對

NT-proBNP的水平進行分層

答案：E

47.以下哪種疾病不會出現(xiàn)血沉增快

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.惡性淋巴瘤

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡；

D.真性紅細胞增多癥

E.嚴重貧血

答案：D

解析：本題考查影響血沉因素。紅細胞數(shù)量減少血沉加快，數(shù)量增多血沉減慢。

48.鑒別糖尿病昏迷和低血糖休克最有效的試驗是

A.血液pH值

B.血液C肽濃度

C.血糖濃度

D.尿酮體濃度

E.GHb濃度

答案：C

解析：低血糖時，血糖濃度小于2.8mmol/L,糖尿病昏迷時血糖濃度大于

33.Ommol/Lo

第14頁共28頁

49.目前診斷急性心肌梗死最好的確定標志物是

A.肌酸激酶

B.心肌肌鈣蛋白(cTnT,cTnl)

C.肌紅蛋白

D.乳酸脫氫酶

E.門冬氨酸氨基轉移酶

答案：B

解析：cTn被認為是目前用于AMI診斷最特異的生化標志物。

50.目前免疫熒光組織化學技術史，使用最廣泛的熒光素為

A.FITC

B.RB200

C.TRITCD.PE

E.Eu3+

答案：A

51.三分群自動血細胞分析儀的基本原理是

A.電阻抗原理

B.多角度偏振光散射原理

C.電阻抗與射頻法原理

D.激光與細胞化學法原理

E.VCS技術

答案：A

解析：三分群自動血細胞分析儀的基本原理是電阻抗法即只是根據(jù)細胞體積的大

小，將白細胞分成幾個群體。經(jīng)過溶血劑處理后的白細胞可以根據(jù)體積大小初步

確認其相應的細胞群：第一群是小細胞區(qū)，主要是淋巴細胞。第二群是單個核細

胞區(qū)，也被稱為中間細胞，包括單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞，核象

左移或白血病可有各階段幼稚細胞及白血病細胞。第三群是大細胞區(qū)，主要是中

性粒細胞。

52.下列有關抗原抗體反應特點的敘述中，錯誤的是

A.需要最合適的比例

第15頁共28頁

B.最合適反應溫度為37℃

C.反應都不可逆

D.特異性

E.反應階段

答案：C

解析:抗原抗體反應具有可逆性，抗原與抗體結合形成復合物后，在某些條件下，

可發(fā)生解離，恢復抗原抗體的游離狀態(tài)。

53.輔助性T細胞的典型表面標志是

A.CD"、CD"、CD8

B.CD"、CD"、CD8

C.CD3\CD"、CD"

D.CD3\CD"、CD8'

E.CD3\CD"、CD8'

答案：A

解析：記憶性題。輔助性賽細胞的典型表面標志是：CD"、CD'\CD"；細胞毒性T

細胞的典型表面標志是:CD"、CD1%CD8+；NK細胞的典型標志是CD："、CD16\CD盼。

54.診斷PNH的確診試驗是

A.酸化血清溶血試驗

B.紅細胞滲透脆性試驗

C.自身溶血試驗

D.蔗糖溶血試驗

E.酸化甘油溶血試驗

答案：A

55.在急性肺炎患者血液中分離出一株細菌，血平板上為灰白色、a-溶血扁平較

小菌落，革蘭染色為陽性雙球菌，矛頭狀，坦面相對，觸酶試驗陰性，桿菌肽試

驗陰性，Optochin敏感試驗陽性，膽汁溶菌試驗陽性，6.5%的NaCL生長試驗陰

性，菌最可能是

A.金黃色葡萄球菌

B.D群鏈球菌

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C.肺炎鏈球菌

D.A群鏈球菌

E.腸球菌

答案：C

56.器官移植前測定的最重要抗原是

A.LA-DR

B.HLA-C

C.HLA-B

D.HLA-A

E.HLA-DQA

答案：A

57.新生兒男，5天。檢查TSH36um/L,應首先懷疑新生兒患有

A.原發(fā)性甲減

B.先天性甲狀腺功能低下

C.甲狀腺激素抵抗綜合征

D.TSH分泌腫瘤

E.異位TSH綜合征

答案：B

解析：先天性甲狀腺功能減低癥檢測的常用生化指標是血清T3、T4、TSH,甲狀

腺功能減退時TSH升高血清TT4、FT4均多低下。

58.下列哪項指標可用于糖尿病酮治療的療效觀察和胰島素過量的監(jiān)測

A.丙酮

B.丙酮酸

C.乙酰乙酸

D.尿酮體和血糖

E.a-酮戊二酸

答案：D

59.患者女，25歲，嗜銘細胞瘤，實驗室主要的檢查是

A.血清谷丙轉氨酶

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B.血或尿液兒茶酚胺

C.血清丙酮酸

D.尿液淀粉酶

E血清淀粉酶

答案：B

解析：嗜銘細胞瘤為起源于神經(jīng)外胚層嗜銘組織的腫瘤，主要分泌兒茶酚胺。

60.所有T細胞都具有的標志性抗原是

A.CD2

B.CD4

C.CD3

D.CD8

E.CD19

答案：C

解析：所有T細胞具有的標志性抗原是CD3,故可通過測定CD3來反映T細胞

的總數(shù)。

61.B淋巴細胞發(fā)育成熟的場所是

A.脾臟

B.胸腺

C.骨髓

D.淋巴結

E.扁桃體

答案：C

解析：骨髓是各種免疫細胞的發(fā)源地，也是B淋巴細胞發(fā)育成熟的場所；胸腺是

T淋巴細胞發(fā)育成熟的場所。

62.患者男，50歲，身高170nl，體重75kg正常體檢抽血，標本經(jīng)離心后發(fā)現(xiàn)血清

上層混濁、下層透明，混濁層的主要成分是

A.HDL

B.CM

C.VLDL

第18頁共28頁

D.IDL

E.LDL

答案：B

解析：乳糜微粒漂浮在最上層，故上層渾濁為CMo

63.結果受飲食影響最大的檢測項目是

A.ALP

B.AMY

C.ALT

D.TSH

E.TG

答案：E

解析：ALP、ALT、AMY、TG均受飲食的影響，但是相比較而言TG受影響最大。

64.依據(jù)流式細胞儀測定的原理，激發(fā)測定光束與單細胞液柱方向應

A.一致

B.平行

C.垂直

D.成45°角

E.成30°角

答案：C

65.酶的非競爭性抑制作用引起酶促反應動力學的變化是

A.Km值減小，Vnax變小

B.Km值不變，Vmax變小

C.Km值不變，Vmax變大

D.Km值變大，Vmax變小

E.Vmax和Km值均不變

答案：B

解析：競爭Km值增大，Vm值不變，非競爭Km不變，Vm值降低，反競爭Km減

小、Vm減小。

66.高滲性脫水引起

第19頁共28頁

A.血漿容量減少,組織間液容量減少,細胞內(nèi)液容量正常

B.血漿容量減少,組織間液容量減少,細胞內(nèi)液容量增多

C.血漿容量正常,組織間液容量減少,細胞內(nèi)液容量減少

D.血漿容量減少,組織間液容量減少,細胞內(nèi)液容量減少

E.血漿容量減少,組織間液容量正常,細胞內(nèi)液容量減少

答案：D

解析：高滲性脫水，水和鈉同時喪失，但缺水多于缺鈉，故血清鈉高于正常范圍，

細胞外液呈高滲狀態(tài)，細胞內(nèi)液移向細胞外，以細胞內(nèi)液為主，組織間液與血漿

等比例少量丟失。

67.某病人行右下肢截肢術后，在手術創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物。經(jīng)培養(yǎng)，血平板.

上有扁乎、楓葉狀帶金屬光澤的大菌落生長，具生姜味，有水溶性綠色色素。此

菌很可能是

A.金黃葡萄球菌

B.嗜麥芽窄食單胞菌

C.大腸埃希菌

D.草綠色鏈球菌

E.銅綠假單胞菌

答案：E

解析：銅綠假單胞菌是假單胞菌屬的代表菌種，俗稱綠膿桿菌。是醫(yī)院感染的主

要病原體之一。在血液瓊脂平板上經(jīng)18?24h培養(yǎng)，可形成扁平、濕潤、有特

殊氣味的灰綠色或藍綠色菌落，菌落周圍有透明溶血環(huán)。

68.患者，女性，38歲?；技毙阅I小球腎炎8個月，因雙下肢進行性水腫而求

醫(yī)。體檢:雙踝壓陷性水腫，面部蒼白、浮腫，擬進一步做生化檢查，哪項檢查價

值不大

A.血清蛋白

B.血糖

C.A/G比值

D.血尿素氮

E.尿蛋白

第20頁共28頁

答案：B

69.患者男，貧血伴營養(yǎng)不良。實驗室檢查示全血細胞減少，血涂片見大紅細胞

增多，首先應考慮的是

A.鐵缺乏

B.葉酸缺乏

C.VitB12缺乏

D.惡性貧血

E.消化道疾病

答案：B

70.一青年女性患陰道炎，曾因治療其他疾病長期使用過激素類藥物。微生物學

檢查結果為:泌尿生殖道分泌物標本革蘭染色后鏡檢可見有假菌絲的酵母型菌，

玉米粉培養(yǎng)基培養(yǎng)觀察到厚膜抱子。據(jù)此資料，你認為引起陰道炎的病原菌是

A.無芽抱厭氧菌

B.衣原體

C.月尿原體

D.白假絲酵母菌

E.梅毒螺旋體

答案：D

解析：白假絲酵母菌在玉米培養(yǎng)基上可產(chǎn)生厚膜抱子，且該菌引起的最常見皮膚

黏膜感染是新生兒的鵝口瘡、口角炎及陰道炎。

71.男性，16歲，時有醬油色尿而來就診。紅細胞形態(tài)正常，血紅蛋白90g/L,

網(wǎng)織紅細胞:3.8猊Coombs試驗(-),酸化血清試驗陽性，冷熱溶血試驗(-)。本例

應診斷為

A.運動性血紅蛋白尿

B.自身免疫性溶血性貧血

C.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

D.冷凝集素血癥

E.PNH

答案：E

第21頁共28頁

解析：Hb降低表明貧血，網(wǎng)織RBC升高，而Coombs試驗（-）、酸化血清試

驗陽性、冷熱溶血試驗（-）可排除其他疾病，故可考慮PNHo

72.下述屬于器官特異性自身免疫性疾病的是

A.硬皮病

B.類風濕關節(jié)炎

C.橋本甲狀腺炎

D.結節(jié)性多動脈炎

E.口眼干燥綜合征

答案：C

解析：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（CLT）又稱自身免疫性甲狀腺炎或橋本甲狀腺

炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。

73.一開放性骨折患者并有大面積組織撕裂傷，傷口局部劇烈腫脹，觸摸有捻發(fā)

感，并有惡臭，病變發(fā)展迅速，傷口深部細菌涂片可見革蘭陽性粗.大桿菌和革

蘭陰性桿菌，可能感染

A.肺炎克雷伯菌

B.破傷風桿菌

C.產(chǎn)氣莢膜梭菌

D.肉毒梭菌

E.炭疽桿菌

答案：C

74.患者男，16歲。寒戰(zhàn)高熱、伴左小腿疼痛2天入院。查體:體溫39.5C,

精神差，做脛骨近端有壓痛，局部皮膚紅腫。實驗室檢查：WBC20.5*10*9/L,

Neu91%,X線片檢查左脛骨近端軟組織腫脹，骨膜下穿刺液為淡紅色膿液。最有

可能的是

A.軟組織化膿性感染

B.左膝關節(jié)化膿性感染

C.左脛骨化膿性感染

D.左膝關節(jié)結核

E.左脛骨結核

第22頁共28頁

答案：c

解析：結核一般為低熱，排除D、E,高燒、白細胞數(shù)超過正常參考范圍，可推

斷為炎癥，左脛骨近端軟組織腫脹，骨膜下穿刺液為淡紅色膿液可推斷為炎癥在

左腿脛骨處。

75.患者女，6歲。2天前進食1小時后上腹正中隱痛，逐漸加重持續(xù)性向背部放

射，仰臥、咳嗽或活動時加重，伴低熱、惡心、頻繁嘔吐，嘔吐食物、胃液和膽

汁。吐后腹痛無減輕，多次使用止痛藥無效。既往有膽石癥多年。查體：T39C,

P104次/分，R19次/分，血壓130/80mmHg,急性病容，側臥卷曲位，上腹部

輕度肌緊張，壓痛明顯，可疑反跳痛，未觸及腫塊，Murphy征(-),移動性濁

音可疑陽性，腸鳴音稍弱，實驗室檢查：Hbl20g/L,WBC22X10"9/L,N86%,L14%,

PLT110X107LO尿蛋白(士),尿RBC2-3/HP,尿淀粉酶640U/L,腹平片未見

膈下游離氣體和液平，腸管稍擴張，血清BUN7.0mmol/L。最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性腸炎

D.急性腹膜炎

E.急性闌尾炎

答案：B

解析：尿淀粉酶升高判斷為急性胰腺炎。

76.患者女，33歲?？谘矢稍铩⒎α?、下肢尊麻疹、脫屑4個多月。實驗室檢查:

血清IgG22.5g/L,IgA2.68g/L,IgM1.89g/L,ANA1:640(++)呈斑點型,RF

160IU/ml,抗SSA(++),抗SSB(++)o最可能的診斷

A.類風濕性關節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.多發(fā)性肌炎

D.干燥綜合征

E.硬皮病

答案：D

解析：抗SSA(++),抗SSB(++)可推斷為干燥綜合征。

第23頁共28頁

77.患兒女，2歲。清瘦，易患感冒。查體，貧血貌。血液檢查結果:RBC3.2X10"

12/LoHb90g/L,MCV72fl,MCH24pg,MCHC280g/L,RDW13.9%,WBC及DC正常。

該患者的貧血類型屬于

A.小細胞均一性

B.小細胞非均一性

C.正常細胞均一性

D.大細胞均一性

E.大細胞非均一性

答案：A

解析：MCV小于正常值可推斷為小細胞貧血，RDW（11.5%~14.5%）正常可推斷

為均一性。

78.患者男，52歲。驟發(fā)劇烈腹痛，起初時劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，迅速波及

全腹呈持續(xù)性，并向后腰背放射，伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.9℃,血壓

110/80mniHg,脈搏110次/分，呼吸32次/分，心肺檢查（一）,全腹膨脹，伴

明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。B超顯示肝脾大，尤以胰頭、胰尾明顯，實

驗室檢查:Hb96.Ig/L,WBC18.9X10*9/L,AST221U/L,BUN9.9mmol/L,

2+

AMY1896U/L,Ca1.8mnol/Lo該患者可能的診斷為

A.急性闌尾炎

B.急性腸梗阻

C.消化道穿孔

D.急性膽囊炎

E.急性胰腺炎

答案：E

解析:AMY升高可推斷為急性胰腺炎，急性胰腺炎時胰脂肪酶分解脂肪成脂肪酸,

脂肪酸與鈣離子結合為脂肪酸鈣（皂化斑），因此急性胰腺炎時血鈣降低。

79.患者女，56歲。糖尿病昏迷。為鑒別糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲性昏迷，

下列何種試驗最有效

A.血或尿酮體

B.GHb

第24頁共28頁

C.血糖

D.血液陽值

E.測定C肽

答案：A

80.患者女，32歲。近半年自覺發(fā)胖，乏力，易感冒。現(xiàn)水腫來就診，空腹血生化

TP52g/L,ALB22g/L,CH0L12.lmmol/L,LDL-C9.3mmol/L,BUN6.2mmol/L,Crl02.

7mmol/L,Glu4.2mm