脂肪肝患者的護(hù)理

關(guān)于脂肪肝患者的護(hù)理一、什么是脂肪肝概念：由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，

統(tǒng)稱(chēng)為脂肪肝。發(fā)生機(jī)制：肝臟是我們?nèi)梭w中糖、蛋白質(zhì)、脂肪等三大營(yíng)

養(yǎng)物質(zhì)代謝的中心器官，它并不是脂肪的儲(chǔ)存器官，

正常的肝臟內(nèi)僅僅含有小量脂肪，約占肝臟體積的

4%～7%。肝臟可以把血液中的脂肪酸合成為甘油

三酯，然而肝內(nèi)并沒(méi)有多少多余空間來(lái)儲(chǔ)存它，所

以甘油三酯一經(jīng)合成，就要釋放入血液，參與全身

的代謝。脂肪肝發(fā)生的根本原因就是肝臟對(duì)甘油三

酯的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)以及消耗之間的平衡被打破，導(dǎo)致

大量的甘油三酯堆積在肝臟內(nèi)，結(jié)果就形成了脂肪

肝。第2頁(yè),共11頁(yè)，星期六，2024年，5月二、脂肪肝的病因和分類(lèi)醫(yī)學(xué)上根據(jù)其是否與過(guò)量飲酒有關(guān)，分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。導(dǎo)致非酒精性脂肪肝的危險(xiǎn)因素很多，主要包括肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病、高脂肪高熱量的飲食結(jié)構(gòu)、多坐少動(dòng)的生活方式、以及。病毒性肝炎等第3頁(yè),共11頁(yè)，星期六，2024年，5月三、脂肪肝臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：第一個(gè)特點(diǎn)是輕度的脂肪肝或者早期的脂肪肝癥狀輕微，甚至可以沒(méi)有任何癥狀，第二個(gè)特點(diǎn)是它的表現(xiàn)非常多樣，癥狀輕的僅僅表現(xiàn)為輕度的疲乏感、胃口的下降，右上腹部也就是肝區(qū)有輕微的飽脹感，這些感覺(jué)通常不被大家重視，比較重的臨床表現(xiàn)有：食欲不振以至稍微進(jìn)食就明顯腹脹，嚴(yán)重的乏力，惡心、嘔吐，肝區(qū)右上腹的疼痛，如果已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化的患者，還可以出現(xiàn)脾腫大、腹水等表現(xiàn)。第4頁(yè),共11頁(yè)，星期六，2024年，5月四、脂肪肝患者的治療脂肪肝的治療分為非藥物治療和藥物治療。非藥物治療也稱(chēng)為自然療法，主要是對(duì)患者生活方式的一些調(diào)整。脂肪肝的最有效治療，或者最根本的治療方法是非藥物治療。第5頁(yè),共11頁(yè)，星期六，2024年，5月五、脂肪肝患者的護(hù)理1、休息與活動(dòng)：增加有氧運(yùn)動(dòng)量，有氧運(yùn)動(dòng)主要指的是慢跑、游泳、登山等，要求每周至少鍛煉4次以上，累計(jì)的鍛煉時(shí)間要求達(dá)到150分鐘以上。有些患者患者跟我提出來(lái)，慢慢散步可不可以，我說(shuō)你要是一步三搖的散步，效果可能不好。但是對(duì)于有基礎(chǔ)心肺疾病或者高血壓的患者，還是要特別注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。一般來(lái)說(shuō)，以自己不覺(jué)得疲勞為限度。2、控制體重、減少腰圍：這也是我們要達(dá)到的根本目標(biāo)，只要能達(dá)到這個(gè)目的的、健康的方式，我們都可以采用。對(duì)于一些頑固性肥胖的年輕患者也可以去醫(yī)院咨詢(xún)相關(guān)的專(zhuān)家，能否實(shí)行手術(shù)治療，比如，通過(guò)減少胃容量來(lái)強(qiáng)制達(dá)到節(jié)食的目的。當(dāng)然，這些手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷，不到萬(wàn)不得已不會(huì)采用。第6頁(yè),共11頁(yè)，星期六，2024年，5月五、脂肪肝患者的護(hù)理3、糾正不良的生活方式和行為：規(guī)律一日三餐的飲食習(xí)慣。忌暴飲暴食、吃零食，晚飯應(yīng)少吃，睡前不宜加餐。選用合理的烹飪方法，盡量食用植物油，每日攝入量不超過(guò)20g;控制食用鹽的攝取量，每日攝取量不宜超過(guò)5～6g。第7頁(yè),共11頁(yè)，星期六，2024年，5月五、脂肪肝患者的護(hù)理4、改變飲食的結(jié)構(gòu)：每日保證足夠的飲水量，即平均每3小時(shí)飲水300～500ml;飲用水以白開(kāi)水、礦泉水、純凈水以及清淡的茶水為最佳，不可以用各種飲料、牛奶和咖啡等代替飲水。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝患者可在飯前20分鐘內(nèi)飲水，以減少進(jìn)食量，注意營(yíng)養(yǎng)素的合理搭配。一方面，增加蛋白質(zhì)的攝入量，但要注意應(yīng)適當(dāng)多選用脫脂牛奶或者酸奶、雞蛋清、魚(yú)類(lèi)、蝦類(lèi)等高蛋白低脂肪的食物，這些食物有利于肝細(xì)胞的復(fù)原與再生。另一方面，控制脂肪和膽固醇的攝入，并限制糖類(lèi)、碳水化合物的攝入：盡量不吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮、肥肉、魚(yú)籽、蟹黃等膽固醇高的食物;巧克力、精致糖類(lèi)、蜂蜜、果汁、果醬、水果罐頭和各種甜點(diǎn)的攝入也應(yīng)該嚴(yán)格限制;在碳水化合物攝入方面，應(yīng)盡量選用粗糧、小米等粗糧類(lèi)。第8頁(yè),共11頁(yè)，星期六，2024年，5月五、脂肪肝患者的護(hù)理5、疾病健康教育：1）脂肪肝病人大多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，這提示我們定期的體檢，尤其是具有肥胖、高血脂、糖尿病等高危因素的人群，是具有很重要的意義的，我們醫(yī)生的建議通常是1-2年進(jìn)行一次常規(guī)的肝功能、B超等檢查。2）很多人都認(rèn)為脂肪肝不像病毒性肝炎等其他肝病那么厲害，不用大驚小怪。這種觀念是非常片面和有害的。脂肪肝里面的一個(gè)類(lèi)型—脂肪性肝炎，他的危害并不比病毒性肝炎小。就是單純性脂肪肝，仍有1-2%的患者可以進(jìn)展為肝硬化，而一旦發(fā)展為肝硬化，就不可逆轉(zhuǎn)了。

第9頁(yè),共11頁(yè)，星期六，2024年，5月五、脂肪肝患者的護(hù)理3）脂肪肝往往與糖尿病、高血壓、高血脂、痛風(fēng)等代謝性疾病相伴而行。如果患了脂肪肝，等于是給你敲了一個(gè)警鐘，你就要排查一下，有沒(méi)有合并其他一些情況了，如果有就要采取措施，及時(shí)干預(yù)。4）一部分患者朋友認(rèn)為脂肪肝只要吃藥就行了，或者一些經(jīng)濟(jì)條件比較好的朋友認(rèn)為一些價(jià)格昂貴的補(bǔ)品，比如深海魚(yú)油等，對(duì)脂肪肝有奇效。這些觀點(diǎn)也是不對(duì)的，無(wú)論