第三章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物課件

第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物

第九章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第九章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第一節(jié)全身麻醉藥概念：可逆地抑制中樞N系統(tǒng)功能的藥物，表現(xiàn)為意識喪失、感覺及反射消失、骨骼肌松弛等。麻醉機(jī)理：入中樞NC膜脂質(zhì)層內(nèi)藥與pr疏水部分結(jié)合擾亂了雙層脂質(zhì)子分子排列使膜pr變構(gòu)，改變受體或鈉鉀離子通道閘門的活動提高NC興奮閥影響Nc除極化阻斷N沖動的傳遞全身麻醉第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第一節(jié)全身麻醉藥第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第一節(jié)全身麻醉藥第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第一節(jié)全身麻醉藥第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第一節(jié)全身麻醉藥第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第一節(jié)全身麻醉藥第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第一節(jié)全身麻醉藥第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第一節(jié)全身麻醉藥應(yīng)用：全麻或基麻，抗驚厥。用于中樞興奮藥中毒，腦炎及破傷風(fēng)治療反芻動物用前注阿托品，以減少腺體分泌。第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第一節(jié)全身麻醉藥第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第二節(jié)鎮(zhèn)靜與抗驚厥藥鎮(zhèn)靜藥能使中樞N系統(tǒng)產(chǎn)生輕度的抑制作用，減弱機(jī)能活動，從而起到緩和激動，消除躁動不安，恢復(fù)安靜的藥物氯丙嗪作用：對中樞N系統(tǒng)作用中樞鎮(zhèn)靜：安靜、嗜睡、馴服鎮(zhèn)吐：抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體增強中樞抑藥作用對體溫調(diào)節(jié)：抑制下丘腦溫調(diào)中樞，增強散熱過程。對植物神經(jīng)系統(tǒng)與心血管系統(tǒng)作用阻斷a受體，使AD的升壓作用翻轉(zhuǎn)抑制血管運動中樞及心臟M受體、N節(jié)阻斷，抗組胺、骨骼肌松弛對內(nèi)分泌系統(tǒng)作用抗休克作用應(yīng)用鎮(zhèn)靜麻前給藥抗應(yīng)激第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第二節(jié)鎮(zhèn)靜與抗驚厥藥鎮(zhèn)靜藥第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第二節(jié)鎮(zhèn)靜與抗驚厥藥抗驚厥藥第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第二節(jié)鎮(zhèn)靜與抗驚厥藥抗驚厥藥

應(yīng)用抗驚厥、緩解破傷風(fēng)、腦炎、士的寧中毒所致的驚厥。治療隔肌痙攣，膽管痙攣等。緩解分娩時子宮痙攣，尿潴留，慢性汞、砷、鋇中毒。第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第三節(jié)鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥麻醉性鎮(zhèn)痛藥（阿片類）：作用中樞N系統(tǒng)的阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用非麻醉性鎮(zhèn)痛藥（解熱、抗炎藥）：解熱、抗炎作用，鎮(zhèn)痛，用于肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。麻醉性鎮(zhèn)痛藥菲類阿片：嗎啡、可待因、蒂巴因芐異喹啉類阿片：罌粟堿、那可汀機(jī)理：阿片類可使N梢遞質(zhì)釋放減少，并能抑制腺苷酸環(huán)化E,使N細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量減少。阿片類與受體結(jié)合后，使N元的鉀電導(dǎo)增加，使細(xì)胞膜超極化，細(xì)胞內(nèi)鈣減少。第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第三節(jié)鎮(zhèn)痛藥阿片類第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第三節(jié)鎮(zhèn)痛藥阿片類第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第三節(jié)鎮(zhèn)痛藥阿片類派替啶（度冷丁）第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第三節(jié)鎮(zhèn)痛藥阿片類第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第四節(jié)中樞興奮藥大腦興奮藥提高大腦皮層Nc的興奮性，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝改善大腦機(jī)能延髓興奮藥興奮延髓R中樞、R頻加深加快，如尼可剎米、回蘇靈、戊四氮脊髓興奮藥阻止抑制性N遞質(zhì)對N元的抑制所致，如士的寧第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第四節(jié)中樞興奮藥作用表現(xiàn)：第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物第四節(jié)中樞興奮藥3平滑?。河惺鎻堊饔?利尿作用：心肌收縮，腎血管舒張，腎流量增多，提高了腎小球的濾過率。咖啡因應(yīng)用：對抗中樞抑制狀態(tài)，如過量麻醉；強心，日射病，熱射病中毒引起的急性心力衰竭；與溴化物合用，調(diào)節(jié)大腦抑制與興奮過程平衡。第三章中樞