醫(yī)療廢物管理培訓 2018

醫(yī)療廢物管理培訓一、四川省醫(yī)療廢物規(guī)范化管理實施方案重要內容三、醫(yī)療廢物管理常見的問題四、醫(yī)療廢棄物管理要求二、醫(yī)療廢物處理流程主要內容五、醫(yī)療廢物的分類管理要點一、方案重點內容無害化減量化資源化（循環(huán)）1、實施方案的核心如下：2、目標：

二、醫(yī)療廢物處理流程醫(yī)療廢物處理流程1、分類和收集：

康聯2、內部交接：3、運送：每天早上：7:30運送，中午14:00運送，并對乘坐電梯進行消毒處理后方可乘人。1、運送醫(yī)療廢物可指定經培訓的專人負責，運送工具應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。2、運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求；3、搬運醫(yī)療廢物時，應避免廢物或容器直接接觸身體；4、運送途中，應當防止破損、流失、泄露和擴散；5、每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。6、運送人員需穿戴防護用品。1）運送——工具要求：4、暫時貯存：

醫(yī)療廢物暫存處醫(yī)療廢物暫存點暫存處宜分為三個室：

更衣室醫(yī)療廢物暫存室轉運車清洗消毒存放室醫(yī)療廢物暫存室的大小應根據本機構醫(yī)療廢物產生量設置至少應能容納2天內產生的醫(yī)療廢物5、交接：填寫好統一的《危險廢物轉移聯單》（醫(yī)療廢物專用），資料保存3年。工作人員防護用品：醫(yī)療廢物處置相關人員應配備必要的防護用品，如：工作衣、帽、鞋、口罩、面罩、手套和洗手設施，人員：安排每年一次的定期健康檢查，進行免疫接種等。三、醫(yī)療廢物管理常見的問題常見問題槍頭浸泡銳器盒存放它物銳器盒里放袋子反復用！放非銳器槍頭未放在銳器盒里標識不對醫(yī)療廢物存放不規(guī)范規(guī)范收集常見問題自制銳器盒使用銳器盒的意義？規(guī)范利器盒常見問題存放容器及地點不規(guī)范規(guī)范存放常見問題醫(yī)療廢物專用袋濫用或不符合要求常見問題病理性廢物存放不規(guī)范銳器盒過滿病理性、損傷性廢物管理不規(guī)范規(guī)范存放普遍存在問題1、暫存間設置不合格，且未設警示標志，制度不全、未安排專人管理。2、包裝材料不符合要求（顏色黃色有警示標識、太薄、無標識或標識不對、未使用銳器盒、垃圾桶無蓋）3、容器不規(guī)范（生活垃圾桶套醫(yī)療廢物專用收集袋，銳器盒使用不規(guī)范存在重復使用；自制銳器盒；銳器盒未存放非銳器）4、管理人員意識不足，專用袋濫用。5、交接記錄不全，無重量、種類、交接人員簽名或簽名不真實；時間超2天（診所、衛(wèi)生站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；院內科室與暫存點，機構和醫(yī)療廢物集中處置公司）臺賬不符。經普遍存在問題的問題:6、分類暫存，處理不合格。7、與醫(yī)院生活垃圾混放（棉簽）。8、消毒劑過期、不會配置、無消毒工具。9、防護用品沒有或不會用。10、應急預案不清楚。11、無專用通道。12、工作人員未定期健康體檢，進行免疫接種。13、部分醫(yī)療機構無污水處理設備；污水處理設施設備陳舊無法正常運行；污水處理投放的消毒產品不明確；未定期進行污水監(jiān)測、余氯測試、懸浮物測定等污水排放指標的監(jiān)測。14、用于醫(yī)療廢物轉運箱太臟。四、醫(yī)療廢棄物管理要求五、醫(yī)療廢物管理要求有日常管理部門及專人負責、監(jiān)控管理部門明確醫(yī)療廢物管理制度、責任制度、交接登記制度執(zhí)行廢物登記、填寫和保存轉移聯單做好個人防護及時進行環(huán)境清潔和轉運容器等物品消毒管理要求之一——組織管理

醫(yī)療機構的職責法人為醫(yī)療廢物管理第一責任人▲成立醫(yī)療廢物管理機構▲專門部門負責各項規(guī)章制度的制定、技術指導、全員培訓、人員防護有關工作的監(jiān)督檢查、指導各科室做好分類收集?！骺剖矣袑Ｈ素撠煛倓蘸笄诓块T負責日常管理▲醫(yī)院感染管理部門負責日常監(jiān)督、技術指導管理要求之二——工作職責管理要求之三——責任落實醫(yī)院外的醫(yī)療廢物轉移聯單1．醫(yī)療廢物轉移聯單，一式兩份，每月一份。2．轉移聯單由醫(yī)療衛(wèi)生機構廢物管理員與處置單位的廢物運送人員定按時共同如實逐項填寫。3．表格用鋼筆或簽字筆逐項填寫，數字真實清晰,不得任意涂改，雙方簽全名確認，字跡易于辨認。4．交接時間要具體幾點幾分，以24小時制為標準。管理要求之四——交接記錄2024/8/2533對醫(yī)療廢物嚴格執(zhí)行三不準三禁止

三不準不準混合放置醫(yī)療廢物不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾管理要求之五——嚴格管理管理要求之六——加強監(jiān)管1、分類處置要求：產生科室嚴格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》分類原則，結合所在地的處置方法分類收集。做到同種處置方法的廢物放入同一種包裝容器內，以減少包裝容器的使用。2、標識標牌要求：各種包裝容器均應有醫(yī)療廢物警示標識。－－《HJ421-2008醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》（2008）。醫(yī)療廢物的工作要求管理要求之七——工作要求藥物性感染性損傷性病理性醫(yī)療廢物的分類classificationofmedicalwaste化學性五、醫(yī)療廢物的分類管理要點1、感染性廢物1）廢棄的醫(yī)用塑膠類器具和用品，如一次性輸血器、輸血袋、透析管路、介入導管、引流裝置、呼吸管路、導尿管、集尿袋、實驗室使用的塑料試管、滴管、吸管、離心管等;一次性物品等。2）廢棄的醫(yī)用棉纖維類、非銳利金屬類、紙類等廢物。如引流條、紗布、繃帶、棉球、棉簽及其他各種敷料；廢棄的污染被服；內固定鋼板。3）使用后的一次性使用無菌醫(yī)療器械，如一次性注射器、一次性輸液器。4）隔離傳染病病人、疑似傳染病病人及突發(fā)原因不明的傳染病病人的生活垃圾。

單層黃色口袋在容器顯眼處貼感染性廢物圖標5）各類廢棄的醫(yī)學標本，廢棄的血液、血清。6）隔離傳染病病人、疑似傳染病病人及突發(fā)原因不明的傳染病病人的醫(yī)療廢物。7）病原體的培養(yǎng)基、標本，菌種、毒種保存液和容器。雙層黃色口袋在容器顯眼處貼感染性廢物圖標在產生地進行壓力滅菌或化學消毒處理后，按感染性廢物處理。特別提醒：1、感染性病人的醫(yī)療廢物為隔離傳染病病人（血源性）——雙層黃口袋；生活垃圾視為隔離傳染病病人生活垃圾——單層黃口袋。2、多重耐藥菌病人生活垃圾——黑口袋。3、各類廢棄的醫(yī)學標本，廢棄的血液、血清，方案上要求直接放入雙層黃口袋，有條件的醫(yī)療機構最好高壓后出科。普通的大小便標本可直接倒入廁所，盛放容器放入黃口袋。2、損傷性廢物帶蓋容器，有警示標識。1、目前專用塑料銳器盒由于成本問題？……2、臨床上推廣應用不理想？紙質銳器盒3、病理性廢物黃色帶蓋垃圾桶套專用黃色垃圾袋專用標簽扎口桶上貼醫(yī)用垃圾標識暫存點需要使用冰箱冷藏保存?。〔±硇詮U物管理要求4、藥物性廢物—（不常設）

批量廢棄的一般性藥品、細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物、疫苗及血液制品。（可能集中在醫(yī)院藥房）

①過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的少量藥品及開啟后剩余的少量藥物。

②標簽上同時標注“感染性廢物”和“藥物性廢物”5、化學性廢物——（不常設）

批量廢棄的化學試劑如乙醇、甲醛、二甲苯等。

批量廢棄的消毒劑原液如過氧乙酸、戊二醛等。

廢棄的含重金屬物質的器具、物品，如含汞血壓計、含汞溫度計、口腔科使用后的含汞物品、顯(定)影液等。

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使用后的化學試劑，如聯苯胺類（DAB）、甲醛、二甲苯等。有警示標志的黃色專用包裝袋或容器分類集中收集。標簽標注“化學性廢物”4稀釋隨下水道沖走？其他不規(guī)范處理？專門機構處置！化學性廢物——處理？注一：不屬于醫(yī)療廢物的常見廢物——生活垃圾1、一般病人、醫(yī)務人員產生的剩餐；2、消毒劑、藥物、醫(yī)療器械、醫(yī)療用品的紙類或塑料包裝；3、經過消毒處理的廢棄醫(yī)用織物；注：上述”2”中外包裝的部分可回收生活、辦公垃圾注：一般病人、醫(yī)務人員產生的剩餐；患者使用的尿不濕、紙尿褲、尿片、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等生活用品；B超耦合劑擦拭紙等按生活垃圾處理；一次性的枕巾、無紡布、外包裝化